Desafios da imunização contra COVID-19 na saúde pública: das fake news à hesitação vacinal / COVID-19 vaccination challenges: from fake news to vaccine hesitancy

Resumo O objetivo deste artigo é sintetizar artigos que abordam fake news e hesitação vacinal contra a COVID-19 no contexto de saúde pública. Revisão integrativa que incluiu estudos originais indexados nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; Medical Literature Analysis and Retrieval System Online; Scopus; Web of Science e Embase, publicados em qualquer idioma, entre 2019 e 2022. A análise crítica foi realizada na forma descritiva, consoante à pergunta de pesquisa e ao objetivo da revisão. Foram selecionados 11 artigos, com predomínio de estudos transversais. Relacionaram-se ao processo de adesão à vacinação: gênero, idade, estado civil, escolaridade, posicionamento político, religião, confiança em autoridades de saúde, percepção de efeitos colaterais e eficácia das vacinas, entre outros. Hesitação e desinformação são os principais entraves para se alcançar a cobertura vacinal em muitos países. Todos os estudos abordam a relação entre baixa intenção de imunização e uso de mídias sociais como fonte de informação sobre o SARS-CoV-2. É necessário aumentar a confiança na segurança e eficácia das vacinas. A melhor compreensão dos benefícios da vacinação para COVID-19 é imprescindível para combater a hesitação e ampliar a adesão vacinal.

Abstract This article aims to synthesize articles addressing fake news and COVID-19 vaccine hesitancy in the context of public health. We conducted an integrative review of articles published in any language between 2019 and 2022 in journals indexed in the following databases: Latin American and the Caribbean Literature on Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scopus, Web of Science, and Embase. A critical analysis was performed, guided by the research question and objective of the review. Eleven articles were selected, the overwhelming majority of which were cross-sectional studies. The main factors related to vaccine take-up highlighted by the studies were gender, age, education level, political leanings, religion, trust in health authorities, and perceptions of side-effects and vaccine efficacy. The main obstacles to attaining optimal vaccination coverage were vaccine hesitancy and disinformation. All studies addressed the relationship between low vaccination intention and the use of social media as a source of information about SARS-CoV-2. It is necessary to build public trust in vaccine safety and efficacy. Promoting a better understanding of the benefits of COVID-19 vaccination is essential to combat vaccine hesitancy and improve vaccine take-up.

Contribution of digital educational technologies, designed for fathers, in promoting breastfeeding: an integrative review / Contribución de las tecnologías educativas digitales, diseñadas para padres, en la promoción de la lactancia materna: una revisión integradora / Contribuição das tecnologias educacionais digitais, concebidas para os pais, na promoção do aleitamento materno: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze the contributions of digital educational technologies, designed for fathers, in promoting breastfeeding. Method: a literature review, integrative type, carried out in December 2022, after electronic consultations in the CINAHL, Web of Science, EMBASE, MEDLINE, BDENF, IBECS and LILACS databases, without restriction of language and publication time. Article selection and information extraction were performed by peers independently. Results: sample of seven articles were published between 2017 and 2022 in Australia, Canada and Ethiopia. Digital educational technologies developed for fathers were mobile apps, eHealth resources, and text messaging. These technologies contributed to improve access to information, sharing of experiences, paternal self-efficacy to support breastfeeding, knowledge and attitude about infant feeding, consequently, improving breastfeeding rates. Conclusion: digital educational technologies on breastfeeding, designed for fathers, are poorly studied. However, they are fundamental to improve paternal support in promoting breastfeeding; therefore, more research is needed for the development of other digital educational technologies for this target audience.

RESUMEN Objetivo: analizar las contribuciones de las tecnologías educativas digitales, diseñadas para padres, en la promoción de la lactancia materna. Método: revisión de literatura, tipo integradora, realizada en diciembre de 2022, previa consulta electrónica en las bases de datos CINAHL, Web of Science, EMBASE, Medline, BDENF, IBECS y LILACS, sin restricción de idioma y tiempo de publicación. La selección de artículos y extracción de información fue realizada por pares de forma independiente. Resultados: muestra de siete artículos publicados entre 2017 y 2022 en Australia, Canadá y Etiopía. Las tecnologías educativas digitales desarrolladas para los padres fueron aplicaciones móviles, recursos de eHealth y mensajes de texto. Estas tecnologías han contribuido a mejorar el acceso a la información, el intercambio de experiencias, la autoeficacia paterna para apoyar la lactancia materna, el conocimiento y la actitud sobre la alimentación infantil, consecuentemente, mejorando las tasas de lactancia materna. Conclusión: las tecnologías educativas digitales sobre lactancia materna, diseñadas para padres, están poco estudiadas. Sin embargo, son fundamentales para mejorar el apoyo paterno en la promoción de la lactancia materna, por lo que se necesita más investigación para el desarrollo de otras tecnologías digitales educativas para este público objetivo.

RESUMO Objetivo: analisar as contribuições das tecnologias educacionais digitais, concebidas para os pais, na promoção do aleitamento materno. Método: revisão de literatura, tipo integrativa, realizada em dezembro de 2022, após consultas eletrônicas nas bases de dados CINAHL, Web of Science, EMBASE, Medline, BDENF, IBECS e LILACS, sem restrição de idioma e de tempo de publicação. A seleção dos artigos e extração de informações foi realizada por pares de forma independente. Resultados: amostra de sete artigos publicados entre os anos de 2017 e 2022, na Austrália, no Canadá e na Etiópia. As tecnologias educacionais digitais desenvolvidas para os pais foram os aplicativos móveis, os recursos eHealth e as mensagens de texto. Essas tecnologias contribuíram para melhorar o acesso à informação, o compartilhamento de experiências, a autoeficácia paterna para apoiar o aleitamento materno, o conhecimento e a atitude sobre alimentação infantil, consequentemente, melhorando as taxas de Aleitamento Materno. Conclusão: as tecnologias educacionais digitais sobre aleitamento materno, concebidas para os pais, são pouco estudadas. No entanto, são fundamentais para melhorar o apoio paterno na promoção do aleitamento materno, portanto, mais pesquisas são necessárias para o desenvolvimento de outras tecnologias educacionais digitais para esse público-alvo.

Atividade física e saúde mental: intervenção no contexto da residência multiprofissional em saúde da família / Physical activity and mental health: intervention in the context of a multi-professional residence program in family health / Actividad física y salud mental: intervención en el contexto de un programa de residencia multiprofesional en salud familiar

Objetivou-se analisar as percepções de saúde física e mental dos participantes de um grupo de práticas corporais, antes e depois da intervenção, na Atenção Primária. Pesquisa-intervenção, com abordagem qualitativa, desenvolvida em Sobral, Ceará, Brasil, na Estratégia Saúde da Família, com 18 integrantes do grupo de práticas corporais do Centro de Saúde da Família José Mendes Mont'Alverne. O principal critério para escolha dos participantes foi que estes deveriam fazer uso de medicamentos antidepressivos e/ou ansiolíticos. A intervenção foi realizada durante quatro meses, de agosto a novembro de 2022. No decorrer da intervenção, os participantes eram acompanhados semanalmente para verificação, estímulos e avaliação da prática de atividades físicas. Os resultados apontam que a maioria obteve mudanças no índice de massa corpórea. As percepções antes da intervenção foram construídas com as categorias: fragilidade e indisposição, descompassos da saúde mental e "não vou nada bem", o que contrapõe, de forma positiva, as percepções que emergiram depois da intervenção: melhor força e disposição, flexibilidade/mobilidade e resistência, interação social e sociabilidade e ampliação da saúde mental. A intervenção evidenciou benefícios ao proporcionar melhora na saúde física e mental dos participantes. Assim, a Residência Multiprofissional em Saúde da Família demonstrou que tem oportunizado processo de formação efetivo.

The objective was to analyze the perceptions of physical and mental health of the participants of a group of corporal practices in Primary Care before and after the intervention. An intervention research was conducted with a qualitative approach, in Sobral, Ceará, Brazil, in the Family Health Strategy, with 18 members of the José Mendes Mont'Alverne Family Health Center corporal practices group. The main criterion for choosing participants was that they should use antidepressant or anxiolytic drugs. The intervention lasted four months, from August to November 2022. During the intervention, the participants were monitored weekly for verification, stimulation, and evaluation of physical activity practices. The results indicate that the majority obtained changes in the body mass index. Perceptions before the intervention were built with the analysis categories: frailty and indisposition, mental health imbalances, and "I'm not doing well at all", which contrasts, in a positive way, the perceptions that emerged after the intervention: better strength and willingness, flexibility/mobility, and resistance, social interaction and sociability, and mental health improvement. The intervention showed benefits by improving the participants' physical and mental health. Thus, the Multiprofessional Residency in Family Health Program was successful in providing training to its participants.

El objetivo fue analizar las percepciones de salud física y mental de los participantes de un grupo de prácticas corporales en Atención Primaria antes y después de la intervención. Se realizó una investigación de intervención con abordaje cualitativo, en Sobral, Ceará, Brasil, en la Estrategia de Salud de la Familia, con 18 integrantes del grupo de prácticas corporales del Centro de Salud de la Familia José Mendes Mont'Alverne. El principal criterio para elegir a los participantes fue que utilizaran fármacos antidepresivos o ansiolíticos. La intervención duró cuatro meses, de agosto a noviembre de 2022. Durante la intervención, los participantes fueron monitoreados semanalmente para verificación, estimulación y evaluación de las prácticas de actividad física. Los resultados indican que la mayoría obtuvo cambios en el índice de masa corporal. Las percepciones antes de la intervención fueron construidas con las categorías de análisis: fragilidad e indisposición, desequilibrios de salud mental y "no estoy nada bien", lo que contrasta, de forma positiva, las percepciones que surgieron después de la intervención: mejor fuerza y disposición, flexibilidad/movilidad y resistencia, interacción social y sociabilidad y mejora de la salud mental. La intervención mostró beneficios al mejorar la salud física y mental de los participantes. Así, el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar tuvo éxito en la formación de sus participantes.

Trend and correlation of obesity and continued breastfeeding in children from six to 3 months old / Tendência e correlação de obesidade e aleitamento materno continuado em crianças de seis a 23 meses

Abstract Objectives: to analyze the trend and correlation of obesity and the increase in continued breastfeeding in children aged six to 23 months in Brazil, from 2015-2019. Methods: ecological time series study with data from the Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Food and Nutritional Surveillance System). The dependent variable was the prevalence of obesity. Prais-Winsten linear regression was used to verify the trend. Spearman's correlation was used to verify the relationship between the prevalence of obesity and the increase in continued breastfeeding. Results: there was a trend towards a reduction in the prevalence of obesity in all regions in Brazil (Annual Percentage Variation [APV]: -4.14; CI95%=-4.50; -3.79). The prevalence of continued breastfeeding showed an upward trend in the North (APV=4.89; CI95%=2.92; 6.90), Southeast (APV=3.36; CI95%=2.32; 4 .41) and South (APV=2.67; CI95%=0.98; 4.38). There was a negative and significant correlation between obesity and continued breastfeeding in the North, Northeast, Southeast and South regions. Conclusion: the reduction in the prevalence of obesity and the increase in continued breastfeeding occurred only in some regions, requiring the implementation of effective strategies to be present throughout the country. Actions to promote, protect and support continued breastfeeding and healthy eating should be more prioritized to promote the child's healthy growth.

Resumo Objetivos: analisar a tendência e a correlação de obesidade e o aumento do aleitamento materno continuado em crianças de seis a 23 meses no Brasil, de 2015-2019. Métodos: estudo ecológico de série temporal com dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. A variável dependente foi a prevalência de obesidade. A regressão linear de Prais-Winsten foi usada para verificar a tendência. Adotou-se a correlação de Spearman para verificar a relação entre as prevalências de obesidade e o aumento do aleitamento materno continuado. Resultados: verificou-se tendência de redução da prevalência de obesidade em todas as suas regiões do Brasil (Variação Percentual Anual [VPA]: -4,14; IC95%=-4,50; -3,79). A prevalência do aleitamento materno continuado apresentou tendência de aumento nas regiões Norte (VPA=4,89; IC95%=2,92; 6,90), Sudeste (VPA=3,36; IC95%=2,32; 4,41) e Sul (VPA= 2,67; IC95%=0,98; 4,38). Houve correlação negativa e significativa entre obesidade e aleitamento materno continuado nas regiões Norte, Nordeste, Sudeste e Sul. Conclusão: a redução da prevalência da obesidade e o aumento do aleitamento materno continuado ocorreram somente em algumas regiões, requerendo implementação de estratégias eficazes para esteja presente em todo o país. Ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno continuado e a alimentação saudável devem ser mais priorizadas para promover o crescimento saudável da criança.

Perfil dos atendimentos pré-hospitalares em serviço de atendimento móvel de urgência no nordeste do Brasil / Perfil de la atención prehospitalaria en servicio de atención móvil de urgencia en el nordeste de Brasil / Profile of pre-hospital care in a mobile emergency care service in northeast Brazil

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos atendimentos pré-hospitalares realizados por um serviço móvel de emergência no município de Picos, Piauí, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, documental e retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado nos meses de abril e maio de 2020. Foram analisados 4.220 registros com base nos atendimentos realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência às ocorrências que aconteceram no período de janeiro de 2019 a março de 2020. Os dados foram coletados das fichas de atendimento individuais da instituição, organizados por meio de um formulário e analisados à luz da estatística descritiva. Resultados: Foi observada frequência de ocorrências ligeiramente maior em indivíduos do sexo masculino (50,3%), predominância das faixas etárias de 20 a 30 anos (30,7%) e maior de 60 anos (34,2%), atendimentos realizados pela Unidade de Suporte Básico (65,9%). As ocorrências traumáticas provenientes de acidentes de transporte (68,5%) e as clínicas cardiológicas (18%) se apresentaram em maior percentual em relação às demais. As ocorrências traumáticas foram mais frequentes no período de outubro a dezembro e as clínicas nos meses de fevereiro e março. Conclusão: O perfil epidemiológico dos atendimentos corresponde à população do gênero masculino e faixa etária maior ou igual a 60 anos. Predominaram as ocorrências de natureza clínica, principalmente cardiológicas.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil epidemiológico de la atención prehospitalaria realizada por un servicio de atención móvil de urgencia en el municipio de Picos, Piauí, Brasil. Métodos: se trata de un estudio transversal, documental y retrospectivo con enfoque cuantitativo, realizado en los meses de abril y mayo de 2020. Se analizaron 4.220 registros con base en las atenciones realizadas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia a los casos que ocurrieron en el período de enero de 2019 a marzo de 2020. Los datos fueron recolectados de las fichas de atención individuales de la institución, organizados por medio de un formulario y analizados a la luz de la estadística descriptiva. Resultados: fue observada frecuencia de casos ligeramente mayor en individuos del sexo masculino (50,3%), predominancia de las franjas etarias de 20 a 30 años (30,7%) y mayor de 60 años (34,2%), atenciones realizadas por la Unidad de Soporte Básico (65,9%). Los incidentes traumáticos provenientes de accidentes de transporte (68,5%) y las clínicas cardiológicas (18%) se presentaron en mayor porcentaje con relación a los demás. Los incidentes traumáticos fueron más frecuentes en el período de octubre a diciembre y las clínicas en los meses de febrero y marzo. Conclusión: el perfil epidemiológico de las atenciones corresponde a la población del género masculino y franja etaria mayor o igual a 60 años. Predominaron los incidentes de naturaleza clínica, principalmente cardiológicas.

ABSTRACT Objective: To describe the epidemiological profile of pre-hospital care performed by a mobile emergency service in the municipality of Picos, Piauí, Brazil. Methods: This is a cross-sectional, documentary and retrospective study with a quantitative approach, conducted in April and May 2020. We analyzed 4,220 records based on the visits performed by the Mobile Emergency Care Service to the occurrences that occurred between January 2019 and March 2020. Data were collected from the institution's individual care forms, organized through a form and analyzed in the light of descriptive statistics. Results: A slightly higher frequency of occurrences was observed in males (50.3%), predominance of the age groups from 20 to 30 years (30.7%) and higher than 60 years (34.2%), attendances performed by the Basic Support Unit (65.9%). Traumatic occurrences resulting from traffic accidents (68.5%) and cardiologic clinics (18%) were higher in percentage in relation to the other ones. Traumatic occurrences were more frequent from October to December and clinics in February and March. Conclusion: The epidemiological profile of the visits corresponds to the male population and age group greater than or equal to 60 years. Occurrences of a clinical nature, especially cardiac, predominated.

Knowledge and use of personal protective equipment by nursing professionals during the Covid-19 pandemic / Conocimiento y uso de equipo de protección individual por profesionales de enfermería durante la Pandemia de COVID-19 / Conhecimento e uso de equipamentos de proteção individual por profissionais de enfermagem durante pandemia da Covid-19

ABSTRACT Objective: To explore the knowledge and use of personal protective equipment by nursing professionals of Primary Health Care during the Covid-19 pandemic. Method: This is an exploratory study of a non-probabilistic sample developed in Basic Health Units in the city of Picos, Piauí, Brazil. Data were collected between June and August 2020, by phone call, following a semi-structured script, with responses recording and transcription. For material analysis, the software IRaMuTeQ was used for statistical textual analyses: Descending Hierarchical Classification, similarity analysis, and word cloud. Results: From the corpus of 6,873 words and 832 lexical units, three categories were created: (1) motivations and barriers for use (20.9%); (2) handling of personal protective equipment (classes 5 and 4) with 25% and 21.6%, respectively, and (3) measures to protect users and health professionals (classes 3 and 5) with 17.6% and 14.9%. Conclusion: The nursing professionals interviewed demonstrated that they did not have sufficient knowledge for the proper use of the equipment, which could compromise their integrity and that of the patient as a subject who receives unsafe care.

RESUMEN Objetivo: Explotar el conocimiento y el uso de equipos de protección individual por profesionales de enfermería de la Atención Básica durante la pandemia de Covid-19. Método: Estudio exploratorio de muestreo no probabilístico desarrollado en Unidades Básicas de Salud del municipio de Picos, Piauí, Brasil. Los datos fueron recolectados entre junio y agosto de 2020, por llamadas telefónicas, siguió texto semiestructurado, con grabación y transcripción de las respuestas. Para el análisis del material, se utilizó el software IRaMuTeQ para los análisis textuales estadísticos: Clasificación Descendente Jerárquica, análisis de similitud y nube de palabras. Resultados: Del corpus de 6.873 palabras y 832 unidades lexicales fueron constituidas tres clases: (1) motivaciones y barreras para el uso (20,9%); (2) manipulación de los equipos de protección individual (clases 5 y 4) con 25% y 21,6%, respectivamente, y (3) medidas para protección de usuarios y profesionales de salud (clases 3 y 5) con 17,6% y 14,9%. Conclusión: Los profesionales de enfermería entrevistados demostraron no poseer conocimiento suficiente para el uso adecuado de los equipos, lo que puede comprometer su integridad y la del paciente como sujeto que recibe el cuidado no seguro.

RESUMO Objetivo: Explorar o conhecimento e o uso de equipamentos de proteção individual por profissionais de enfermagem da Atenção Básica durante pandemia da Covid-19. Método: Estudo exploratório de amostra não probabilística desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde do município de Picos, Piauí, Brasil. Os dados foram coletados entre junho e agosto de 2020, por ligação telefônica, seguindo roteiro semiestruturado, com gravação e transcrição das respostas. Para análise do material, utilizou-se o software IRaMuTeQ para as análises textuais estatísticas: Classificação Hierárquica Descendente, análise de similitude e nuvem de palavras. Resultados: Do corpus de 6.873 palavras e 832 unidades lexicais foram constituídas três categorias: (1) motivações e barreiras para o uso (20,9%); (2) manipulação dos equipamentos de proteção individual (classes 5 e 4) com 25% e 21,6%, respectivamente, e (3) medidas para proteção de usuários e profissionais de saúde (classes 3 e 5) com 17,6% e 14,9%. Conclusão: Os profissionais de enfermagem entrevistados demonstraram não possuir conhecimento suficiente para o uso adequado dos equipamentos, o que pode comprometer sua integridade e a do paciente como sujeito que recebe o cuidado não seguro.

Aceitação sensorial de biscoito de polvilho convencional e light / Sensory acceptance of conventional and light cassava starch biscuit

O sódio está presente na maioria dos produtos industrializados, e seu consumo em excesso pode trazer riscos à saúde. Assim, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a aceitação sensorial de biscoito de polvilho convencional e light (com redução de 50% de sódio). Para isso, foi realizada análise sensorial com 60 julgadores não treinados através de escala hedônica e do ideal estruturadas de 9 pontos. De acordo com os resultados obtidos, as amostras de biscoitos de polvilho (convencional e light) obtiveram boa aceitação sensorial, uma vez que os resultados variaram na região de aceitação da escala hedônica entre as categorias “gostei ligeiramente” e “gostei muito”. Contudo, os biscoitos de polvilho convencionais tiveram maior aceitação em relação as amostras light quanto aos termos crocância e sabor salgado.

Aceitação sensorial de cervejas de diferentes marcas comerciais / Sensory acceptance of beers of different trademarks

A cerveja é uma bebida de ampla produção e consumo no mundo, conhecida desde os tempos remotos em diversos países. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a aceitação sensorial de cervejas de duas marcas comercializadas na cidade de Imperatriz - MA. A análise sensorial foi conduzida com 60 julgadores não treinados, consumidores de cervejas. Para isso, foram utilizadas as escalas hedônica, do ideal e de intenção de compra. Para os dados de escala hedônica, todos os atributos encontraram-se na região de aceitação da escala, se localizando entre as categorias “gostei ligeiramente” e gostei muitíssimo”. Contudo, a marca B foi mais aceita, em virtude da melhor aparência apresentada. A marca A teve menor aceitação da cor, resultante da menor intensidade desse atributo.

Associação entre adesão ao tratamento anti-hipertensivo e integralidade no atendimento de enfermeiros / Association between antihypertensive treatment adherence and comprehensive nursing care / Asociación entre adhesión al tratamiento antihipertensivo e integralidad en la atención de los enfermeros

Objetivo: verificar a associação entre nível de adesão dos clientes ao tratamento anti-hipertensivo e a integralidade no atendimento de enfermeiros. Método: pesquisa de abordagem quantitativa, desenvolvida na cidade de Fortaleza-CE, com 602 hipertensos atendidos em um Centro de Saúde de Atenção Secundária. Para identificar a presença ou não da adesão, aplicou-se o Teste de Morisky-Green e a presença da integralidade na assistência foi obtida por um check-list baseado nos pressupostos da Starfield (acessibilidade, acolhimento, vínculo e enfoque familiar). Foi realizado um entrecruzamento das variáveis por meio do teste estatístico Quiquadrado de Pearson (X2). O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: não houve associação entre adesão e integralidade no atendimento de enfermeiros (p=0,758). Conclusão: verifica-se a necessidade de se realizar um cuidado de enfermagem centrado na integralidade da assistência, de forma a buscar cada vez a adesão dos pacientes hipertensos ao tratamento.

Objective: to examine the association between client adherence to antihypertensive treatment and comprehensive nursing care. Methodology: quantitative study conducted Fortaleza, Ceará, with 602 hypertensive patients treated at a Secondary Health Care Center. Treatment adherence was identified by applying Morisky-Green test and the comprehensiveness of care was assessed using a checklist based on Starfield's principles (accessibility, placement, involvement and family approach). Variables were correlated using Pearson's Chi-Square Test (X2). The study was approved by the research ethics committee. Results: no association was found between treatment adherence and the comprehensiveness of nursing care (p = 0.758). Conclusion: there was found to be a need to provide nursing care centered on comprehensiveness, with a view always to improving treatment adherence among hypertensive patients.

Objetivo: verificar la asociación entre el nivel de adhesión de los clientes al tratamiento antihipertensivo y la integralidad en la atención de los enfermeros. Método: investigación de enfoque cuantitativo, desarrollada en la ciudad de Fortaleza-Ceará, junto a 602 pacientes hipertensos atendidos en un Centro de Salud de Atención Secundaria. Para identificar la presencia o no de la adhesión, se aplicó el Test de Morisky-Green y la presencia de la integralidad en la asistencia se obtuvo a través de una check-list basada en los principios de Starfield (accesibilidad, acogimiento, vínculo y enfoque familiar). Se realizó un entrecruce de las variables a través del test estadístico Chi Cuadrado de Pearson (X2). El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: no hubo asociación entre adhesión e integralidad en la atención de los enfermeros (p=0,758). Conclusión: se verificó la necesidad de desarrollar un cuidado de enfermería focalizado en la integralidad de la asistencia, con el objeto de lograr una mayor adhesión de pacientes hipertensos al tratamiento.

Exame citopatológico do colo do útero: investigação sobre o conhecimento, atitude e prática de gestante / Examen citopatológico del cuello del útero: investigación sobre el conocimiento, actitud y práctica de mujeres embarazadas / Cervical cytology examination: inquiry into the knowledge, attitude and practice of pregnant women

RESUMO Objetivo: verificar o conhecimento, a atitude e a prática das gestantes atendidas na Estratégia Saúde da Família sobre o exame citopatológico do colo do útero. Método: inquérito Conhecimento, Atitude e Prática desenvolvido com 46 gestantes atendidas em unidades básicas de saúde de Floriano, estado do Piauí. A coleta de dados foi realizada de maio a julho de 2016, com aplicação de um instrumento previamente elaborado. Realizaram-se análise descritiva, e, para associação das variáveis nominais, o Teste de Qui-quadrado. Resultados: as gestantes apresentaram percentual de conhecimento, atitudes e práticas inadequado sobre o exame citopatológico. Houve associação significante de algumas variáveis com a prática das gestantes em relação ao citopatológico do colo uterino (exame pode ser realizado durante a gestação, p=0,030, motivo pelo qual faria o exame estando grávida, p=0,043). Conclusão: as gestantes precisam conhecer o exame citopatológico do colo do útero e a importância da sua realização durante a gestação, para conseguirem aderir à prática do exame.

RESUMEN Objetivo: verificar el conocimiento, la actitud y la práctica de las embarazadas atendidas en la Estrategia Salud de la Familia sobre el examen citopatológico del cuello del útero. Método: encuesta "Conocimiento, Actitud y Práctica" desarrollada con 46 embarazadas atendidas en unidades básicas de salud en el municipio de Floriano, estado de Piauí. El recogimiento de datos fue realizado de mayo a julio de 2016, con aplicación de un instrumento previamente elaborado. Se realizaron análisis descriptivos; y, para la asociación de las variables nominales se utilizó el test de Chi-cuadrado. Resultados: las embarazadas presentaron un porcentaje de conocimiento, actitudes y prácticas inadecuado sobre el examen citopatológico. Hubo asociación significativa de algunas variables con la práctica de las embarazadas, en relación al citopatológico del cuello uterino (el examen puede ser realizado durante la gestación, p=0,030; motivo por el cual harían el examen estando embarazadas, p=0,043). Conclusión: las embarazadas precisan conocer el examen citopatológico del cuello del útero y la importancia de su realización durante la gestación, para conseguir adherir a la práctica del examen.

ABSTRACT Objective: to verify the knowledge, attitude and practice regarding the cervical cytology examination of pregnant women assisted in the Family Health Strategy. Method: Knowledge, Attitude and Practice inquiry developed with 46 pregnant women attended in primary health units of Floriano, Piauí state. Data collection was carried out from May to July 2016, with the application of a previously elaborated instrument. Descriptive analysis was performed, with the Chi-square test for the association of the nominal variables. Results: the pregnant women presented inadequate knowledge, attitudes and practices regarding the cytology examination. There was a significant association of some variables with the practice of pregnant women in relation to cervical cytology (examination can be performed during pregnancy, p=0.030, reason why the test would be performed during pregnancy, p=0.043). Conclusion: pregnant women need to understand the cervical cytology examination and the importance of its performance during pregnancy, in order to be able to adhere to the practice of performing the examination.

Estilo de vida e adesão ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica em homens idosos / Estilo de vida y adhesión al tratamiento de hipertensión arterial sistémica de hombres mayores / Lifestyle and adherence to treatment of systemic arterial hypertension in elderly men

Objetivo: Avaliar estilo de vida e adesão ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS) em homens idosos. Métodos: Trata-se de estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido com 254 homens idosos, obedecendo aos seguintes critérios de inclusão: sexo masculino, idade igual ou superior a 60 anos e estar em acompanhamento da evolução da HAS na atenção primária. A coleta aconteceu por meio da aplicação de dois questionários: um semi-estruturado, contendo questões relacionadas a dados pessoais e familiares de condições de saúde e de estilo de vida, e o Questionário de Adesão ao Tratamento de Hipertensão Arterial Sistêmica (QTAHAS), entre outubro e dezembro de 2016. Resultados: A maioria dos homens idosos apresentou idade entre 70 e 79 anos (93; 36,5 %), estado civil casado/união estável (174; 68,5 %), aposentado (200; 78,7%). Houve predomínio dos hipertensos que deixam de tomar a medicação para HAS ao menos uma vez por ano, e comem praticamente sem gordura e sem doces e bebidas açucaradas (120; 47,2%). O estilo de vida é marcado pela coexistência de grupos alimentares que favorecem ao controle e descontrole da adesão ao tratamento de hipertensão em homens idosos. Conclusão: Constatou-se a adesão parcial dos homens idosos avaliados, os quais utilizam alguns hábitos saudáveis como mecanismo compensatório para manter práticas que dificultam a adesão ao tratamento. (AU)

Objective: To assess the lifestyle and adherence to treatment of systemic arterial hypertension (SAH) in elderly men. Methods: This is a cross-sectional and descriptive study with a quantitative approach, developed with 254 elderly men, meeting the following inclusion criteria: male, aged over 60 years, undergoing follow-up of SAH evolution in primary care. Data collection took place by means of two questionnaires: a semi-structured one, containing questions related to personal and family data on health and lifestyle conditions, and the Questionnaire on Adherence to the Treatment of Systemic Arterial Hypertension, between October and December 2016. Results: A majority of the elderly men were aged between 70 and 79 years (93; 36.5%), marital status married/stable union (174; 68.5%) and retired (200; 78.7%). There was a predominance of hypertensive patients who stopped taking the antihypertensive medication at least once a year, and eat practically fat-free and sugar-free foods, without consumption of sugary drinks (120; 47.2%). Lifestyle is marked by the coexistence of food groups liable to improve or disturb the adherence to the treatment of hypertension in elderly subjects. Conclusion: Partial adherence was observed in the elderly men investigated, who adopt some healthy habits as a compensatory mechanism to maintain practices that hinder the adherence to treatment. (AU)

Objetivo: Evaluar el estilo de vida y la adhesión al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica (HAS) en hombres mayores. Métodos: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y de abordaje cuantitativo desarrollado con 254 hombres mayores obedeciendo a los siguientes criterios de inclusión: sexo masculino, edad de 60 años o más y estar en seguimiento de la evolución de la HAS en la atención primaria. La recogida de datos se dio a través de la aplicación de dos cuestionarios: uno semi-estructurado con preguntas relacionadas con los datos personales y familiares de las condiciones de salud y del estilo de vida y el Cuestionario de Adhesión al Tratamiento de Hipertensión Arterial Sistémica (CTAHAS) entre octubre y diciembre de 2016. Resultados: La mayoría de los hombres mayores presentó edad entre 70 y 79 años (93; 36,5 %), estado civil casado/unión estable (174; 68,5 %) y jubilado (200; 78,7%). Hubo predominio de hipertensos que no toman la medicación para la HAS por lo menos una vez al año y comen alimentos casi sin grasa, dulces y bebidas con azúcar (120; 47,2%). El estilo de vida está marcado por la coexistencia de grupos alimentarios que favorezcan el control y descontrol de la adhesión al tratamiento de la hipertensión en hombres mayores. Conclusión: Se constató una adhesión parcial de los hombres mayores evaluados los cuales utilizan algunos hábitos saludables como compensación del mantenimiento de prácticas que dificultan la adhesión al tratamiento. (AU)

Exame citopatológico: compreensão de mulheres rurais acerca da finalidade e do acesso / Pap smear: understanding of rural women about the purpose and access

Descrever a compreensão de mulheres rurais sobre a finalidade e o acesso ao exame citopatológico. Métodos: qualitativo, com 15 mulheres. Coleta realizada por meio de roteiro de entrevista semiestruturado, sendo adotada análise de conteúdo. Resultados: o estudo identificou que as mulheres tinham compreensão insuficiente sobre o motivo de realização do exame, tanto na questão da prevenção quanto no diagnóstico do câncer do colo do útero. Para conseguir realizar o exame, as mulheres também demonstraram ter dificuldades mediante o difícil acesso ao exame citopatológico e a pouca frequência da equipe Estratégia Saúde da Família às comunidades rurais avaliadas. Conclusão: a compreensão da finalidade do exame citopatológico encontra-se insuficiente e o acesso é inadequado. Essa condição representa um risco ao acometimento de câncer do colo do útero em mulheres rurais.

Objective: to describe the understanding of rural women about the purpose and access to Pap smear. Methods: qualitative study conducted with 15 women. Data collection was carried out through a semi-structured interview script, by adopting content analysis. Results: the study found that women had insufficient understanding about the reason to perform the examination, both in the matter of prevention and regarding diagnosis of cervical cancer. Women have also demonstrated difficulties to perform the examination by the difficult access to the cytological examination and by the little frequency of the Family Health Strategy team in going the rural communities evaluated. Conclusion: the understanding of the purpose of Pap smear is insufficient and access is inappropriate. This condition is a risk to the onset of cervical cancer in rural women.

Physical Education classes in the Empower your Health Project: an analysis from the standpoint of Teachers / Aulas de Educação Física no Projeto Fortaleça sua Saúde: uma análise a partir da perspectiva dos Professores

The objective was to analyze the lesson plans of the Empower your Health Project (Projeto Fortaleça sua Saúde) and their applicability from the teachers' standpoint. A cross-sectional quantitative and qualitative study was conducted as part of a larger project entitled Empower Your Health. Data were collected concurrently with the implementation of the program, in the second half of 2014, at two full-time schools in the city of Fortaleza, Brazil. We analyzed 15 lesson plans applied in four elementary school classes: two 7th grade classes in school A and two 8th grade classes in school B. A semi-structured questionnaire containing seven objective questions was used to analyze aspects regarding the effectiveness of the plans. Major limitations included: students not doing their homework, not using the suggested materials and not applying the proposed activities contained in the lesson plan. It was concluded that the lesson plans exhibited limitations, but these did not compromise the objectives of the project. Thus, all classes demonstrated the potential of the plans suggested by the Empower Your Health Project for promoting a healthier lifestyle.

Objetivou-se avaliar os planos de aula do Projeto Fortaleça Sua Saúde e sua aplicabilidade na perspectiva dos professores. Trata-se de uma pesquisa de caráter transversal realizada dentro de um projeto maior intitulado: Programa Fortaleça Sua Saúde. Os dados foram coletados concomitantemente à aplicação do Programa, no segundo semestre de 2014, em duas escolas de Tempo Integral (ETI) no município de Fortaleza. Foram analisados 15 planos de aula, aplicados em quatro turmas do ensino fundamental, sendo duas turmas de 7° ano da escola na escola A e duas turmas de 8° ano na escola B. Para coleta dos dados utilizou-se um questionário semiestruturado contendo sete questões objetivas, que analisavam aspectos pertinentes a efetividade dos planos. Dentre as maiores limitações, percebeu-se: a não realização das tarefas de casa, a não utilização dos materiais sugeridos e a não aplicação das atividades propostas no plano de aula pelos professores de educação física. Conclui-se que em alguns aspectos os planos de aula apresentaram limitações, mas, que não interferiram na concretização dos objetivos do projeto. Desta forma todas as aulas demonstraram a potencialidade dos planos sugeridos pelo Projeto Fortaleça Sua Saúde para a promoção de um estilo de vida mais saudável.

Consulta de enfermagem ao cliente hipertenso na estratégia saúde da família / Nursing consultation to hypertensive patients in family health strategy / Consulta de enfermería al cliente hipertenso en la estrategia salud de la familia

O estudo teve como objetivo descrever as ações realizadas pelos enfermeiros da atenção básica em Picos/Piauí voltadas ao acompanhamento do cliente com Hipertensão Arterial Sistêmica. Tratou-se de um estudo descritivo e de corte transversal, realizado com 26 enfermeiros atuantes na estratégia saúde da família, no período de agosto de 2010 a junho de 2011. Os dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado, construído com base em revisão de literatura, o qual foi validado com a utilização da técnica Delphi. Identificaram-se as características socioeconômicas e profissionais dos participantes, bem como as ações desenvolvidas na consulta de enfermagem ao hipertenso. Constatou-se deficiência na implementação do processo de enfermagem, assim como a necessidade de capacitação dos enfermeiros quanto à sua atuação na atenção primária, proporcionando um aperfeiçoamento da assistência a partir da reflexão sobre os aspectos contemplados na consulta de enfermagem à pessoa com hipertensão.

This study aims at describing the actions of nurses from a primary care unit in Picos, Piauí, Brazil, regarding the care of patients suffering from Systemic Arterial Hypertension. This is a descriptive, cross-sectional study, done with 26 nurses who work with family health. The study was conducted from August, 2010 to June, 2011. Data were collected by means of a semi structured questionnaire on the basis of literature review, and were validated with the use of the Delphi technique. The socioeconomical and professional characteristics of the participants were assessed, as well as the actions performed by the nurses on patients with hypertension. We found that the implementation of the nursing processes is deficient, and the improvement of nursing techniques for acting in primary care is necessary. Assistance must be improved out of the observation of aspects of the treatment nurses give to patients with hypertension.

Este estudio tuvo como objetivo describir las acciones realizadas por los enfermeros de atención básica en Picos/ Piauí dirigidas al seguimiento del cliente con Hipertensión Arterial Sistémica. Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal, realizado con 26 enfermeros que actúan en la estrategia de salud de la familia, de agosto de 2010 a junio de 2011. Los datos se recabaron por medio de un cuestionario semiestructurado, construido a través de una revisión de la literatura, quefue validado mediante el empleo de la técnica Delphi. Se identificaron las características socioeconómicas y profesionales de los participantes, así como las acciones desarrolladas en la consulta de enfermería a los pacientes hipertensos. Se constató la deficiencia en la implementación del proceso de enfermería, así como la necesidad de formación de enfermeros en lo referente a su actuación en la atención primaria, produciendo un perfeccionamiento en la asistencia a partir de la reflexión sobre los aspectos contemplados en la consulta de enfermería a personas con hipertensión.

Fatores de risco para hipertensão arterial em policiais militares do centro-sul piauiense / Factores de riesgo para la hipertensión en policía militar del centro sur piauiense / Risk factors for hypertension in military police of central south piauiense

A hipertensão arterial é um grave problema de saúde pública que vem crescendo em proporções enormes, ocasionando sérios transtornos à saúde da população em geral. Objetivou-se neste estudo identificar os fatores de risco para hipertensão arterial sistêmica nos policiais militares de Picos, Piauí. Trata-se de um estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada com 91 policiais militares através de um formulário semiestruturado. Constatou-se que a maioria dos participantes do estudo (n=78; 85,7%) não adiciona sal aos alimentos, pratica atividades físicas (n=72; 79,1%), não fuma (n=80; 87,9%) e não se estressa com facilidade (n=62; 68,1%). Em contrapartida, consume frituras (n=77; 84,6%), fontes industrializadas de sal (n=49; 53,8%), faz uso exagerado do café (n=70; 76,9%) e consome bebidas alcoólicas (n=62; 68,1%). Percebe-se a diversidade de fatores que predispõe a hipertensão e a importância de se detectar precocemente esses agravos a fim de evitar complicações mais graves.

Hypertension is a serious public health problem, which has grown to enormous proportions, causing serious health disorders in the general population. The objective of this study was to identify risk factors for hypertension in the military police of Picos, Piauí, Brazil. This is a descriptive, cross-sectional quantitative approach. Data collection was conducted with 91 police officers through a semi-structured form. It was found that most participants did not add salt to foods (n=78; 85.7%), practice physical activities (n=72; 79.1%), are non-smokers (n=80; 87.9%), and do not get easily stressed (n=62; 68.1%). In contrast, they eat fry food (n=77; 84.6%) and industrial sources of salt (n=49; 53.8%), make excessive use of coffee (n=70; 76.9%), and drink alcoholic beverages (n=62; 68.1%). We can see the diversity of factors that predispose to hypertension and the importance of an early detection of these disease in order to prevent more serious complications.

La hipertensión es un problema grave de salud pública, que ha crecido hasta proporciones enormes, causando graves trastornos de salud en la población general. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo para la hipertensión en la policía militar de Picos, Piauí, Brasil. Se trata de un enfoque cuantitativo descriptivo, transversal. La recolección de datos se llevó a cabo con 91 agentes de la policía a través de un formulario semi-estructurado. Se encontró que la mayoría de los participantes no añadir sal a los alimentos (n=78; 85,7%), la práctica de actividades físicas (n=72; 79,1%), no son fumadores (n=80; 87,9%), y no se estresan fácilmente (n=62; 68,1%). En retorno, ellos consumen frito (n=77; 84,6%) y fuentes industriales de sal (n=49; 53,8%), hacen un uso excesivo de café (n=70; 76,9%), y consumen bebidas alcohólicas (n=62; 68,1%). Podemos ver la diversidad de factores que predisponen a la hipertensión ya la importancia de la detección precoz de esta enfermedad con el fin de prevenir las complicaciones más graves.

Políticas públicas para pessoas com deficiência no Brasil: o desafio da inclusão social / Public policies for disabled people in Brazil: the challenge of social inclusion / Políticas públicas para personas con incapacidad en Brasil: el desafío de la inclusión social

A redemocratização do Brasil produziu muitas demandas pela universalização de direitos sociais. A situação vivenciada pelas pessoas com deficiência emergiu com vigor nesse contexto. Este trabalho tem como objetivo refletir sobre como a sociedade brasileira vem se comportando em relação a essas pessoas, tomando por base as políticas públicas voltadas a esse segmento e como suporte para análise o princípio da inclusão social. Constatamos que a nova legislação e as entidades das pessoas com deficiência fizeram esse problema emergir como uma questão social e relacional. Hoje está em franca construção a fase de autonomia das pessoas com deficiências, havendo resquícios dos paradigmas anteriores. Essa transição paradigmática que é mundial faz emergir sociedades que reconheçam as necessidades desse segmento de pessoas, cujos direitos vêm sendo crescentemente assegurados pela articulação de diversos movimentos e redes sociais, e pela re-orientação das ações de governos e de organismos internacionais.

The situation experienced by disabled people emerged strongly in this context. This study aims to reflect about how Brazilian society has been acting concerning these people, based on public policies focused on this segment and is a support for the analysis of social inclusion. We noticed that the new legislation and the institutions for disabled people made this problem emerge as a relationship and social question. Nowadays the autonomy of disabled people is increasing, although there are traces of old paradigms. This paradigmatic change, that happens worldwide, creates societies that recognize these people?s needs, whose rights have been increasingly guaranteed by several movements and social groups, and by the re-orientation of governmental actions and international entities.

La redemocratización del Brasil producció muchas búsquedas por la universalización de derechos sociales. La situación vivida por las personas con deficiencia emergió con vivacidad en ese contexto. Este trabajo tiene como objetivo reflejar sobre como la sociedad brasileña se comporta en relación a esas personas, teniendo como base las políticas públicas voltadas para éstos fragmentos y como soporte para análisis del principio de la inclusión social. Constatamos que la nueva legislación y las entidades de las personas con deficiencia hicieron ese problema emergir como una cuestión social y relacional. Hoy, se queda una construcción de la fase de autonomía de las personas con deficiencia, habiendo resquicios de los paradigmas anteriores. Esa transición paradigmática, que es mundial, haz emergir sociedades que reconozcan las necesidades de ese fragmento de personas, cuyos derechos se viene creciendo y todavía es asegurado por la articulación de diversos movimientos y redes sociales, y por la reorientación de las acciones de gobiernos y de organismos internacionales.

Nutriçäo e hábitos alimentares de atletas praticantes de musculaçäo em uma academia da cidade de Fortaleza, CE / Nutrition an eating habits of athletes of a physical fitness school in Fortaleza - CE

O presente trabalho investiga os conhecimentos sobre alimentaçäo e nutriçäo dos atletas que exercitam, assiduamente, atividade física intensa numa academia de Fortaleza, CE. Os resultados apontaram falhas na prática alimentar, através de dietas desbalanceadas observadas em grande número, contribuindo assim para uma ingesta com excesso ou deficiência de carboidratos, proteínas e lipídios. Evidenciaram ainda quase que um total desconhecimento sobre nutriçäo básica, pois os atletas demonstram dificuldades em identificar os alimentos fornecedores dos macronutrientes, bem como sua funçäo no organismo. Säo apontadas sugestöes para minimizar o problema.