Perfil de mulheres atendidas em hospital de alta complexidade devido a agressão por queimadura pelo parceiro / Profile of women attended at a high complexity hospital due to assumption due to burning by the partner / Perfil de mujeres atendidas a un hospital de alta complejidad por asunción por quemaduras por parte de la pareja

Objetivo: Descrever o perfil dos atendimentos a mulheres que foram agredidas pelo parceiro íntimo e sofreram queimaduras em hospital de referência em trauma, urgência e emergência do Estado de Minas Gerais. Método: estudo transversal, que analisou prontuários de 19 mulheres vítimas de agressão por queimadura realizadas pelo parceiro íntimo em um hospital de referência em trauma, urgência e emergência no período de 2016 a 2019. Resultados: A maioria das vítimas era parda, casada, com filhos, trabalhava informalmente e foi agredida na residência. O atendimento incluiu prioridade muito urgente/laranja, queimaduras graves de 2º grau, internação, procedimentos cirúrgicos, complicações e acompanhamento ambulatorial pós-alta. Conclusão: Os resultados indicam atendimentos de alta complexidade, o que implica necessidade de os serviços de saúde estabelecerem mecanismos de rastreamento e investigação da violência contra a mulher, bem como preparo da equipe, prevenindo agravamentos e oferecendo suporte adequado

Objective: To describe the epidemiological profile of women who suffered assault due to burns by their intimate partner and were treated at a referral hospital for trauma emergencies in the State of Minas Gerais, Brazil. Method: This cross-sectional study analyzed the medical records of 19 women who were victims of assault due to burns by their intimate partner from 2016 to 2019in a referral hospital for trauma emergencies in Minas Gerais. Results: Most victims were Brown, married, with children, worked informally, and were assaulted at home. Care included very urgent/orange priority treatment, severe second-degree burns, hospitalization, surgical procedures, complications, and post-discharge outpatient follow-up. Conclusion: Health services must establish mechanisms to track and investigate violence against women, preventing the worsening of their condition and offering adequate support. Professionals must be prepared at all levels of care and use surveillance and promotion strategies

Describir el perfil de atención a mujeres que sufrieron agresión por quemaduras por parte de su pareja íntima, atendidas en un hospital de referencia para trauma, urgencia y emergencia en el estado de Minas Gerais (Brasil). Método: estudio transversal, que analizó las historias clínicas de 19 mujeres víctimas de agresión por quemaduras por parte de su pareja íntima atendidas en un hospital de referencia de trauma, urgencia y emergencia en Minas Gerais, en el periodo de 2016 a 2019. Resultados: La mayoría de las víctimas eran pardas, casadas, con hijos, trabajaban informalmente y fueron agredidas en su casa. La atención incluyó prioridad muy urgente/naranja, quemaduras graves de segundo grado, hospitalización, procedimientos quirúrgicos, complicaciones y seguimiento ambulatorio posterior al alta. Conclusión: Los resultados muestran una atención de alta complejidad, lo que requiere que los servicios de salud establezcan mecanismos para el seguimiento e investigación de la violencia contra la mujer, así como una mejor preparación de los profesionales para prevenir los agravamientos y ofrecer una adecuada asistencia

Foot wound risk and quality of life of people with type 2 diabetes are related to self-care / O risco de feridas nos pés e a qualidade de vida de pessoas com diabetes tipo 2 estão relacionados a prática do autocuidado

INTRODUCTION: Adherence to self-care has been identified as a means of preventing diabetic foot wounds, positively influencing the clinical outcomes and quality of life of patients. The adherence to this strategy is divergent in different populations. It is essential to determine the self-care practices that are associated with diabetic foot ulcers and the quality of life in adults with diabetes. OBJECTIVE: To understand self-care practices and explore their relationship with the foot wound risk and quality of life of persons with type 2 diabetes in a city in northeastern Brazil. METHODS: A descriptive exploratory study was conducted with a sample of 300 individuals with type 2 diabetes. Data were collected using a sociodemographic questionnaire, classification of foot wound risk, the Summary of Diabetes Self-Care Activities, and SF-36. RESULTS: Adherence to self-care was low for physical exercise, self-monitoring of blood glucose, and foot care. The diet and the use of medication had better adherence by the participants. Foot wound risk was related to no adherence to diet (OR 2.2 95% CI 1.32-3.38), physical activity (OR 0.49 95% CI 0.25-0.95), and blood glucose checking (OR 5.31 95% CI 1.58-17.78). Quality of life was associated with physical activity (OR 0.35 95% CI 0.16-0.74). CONCLUSION: It can be concluded that is a relationship between self-care practices adherence, risk of foot wounds, and quality of life.

INTRODUÇÃO: A adesão ao autocuidado tem sido apontado como meio de prevenção de feridas no pé diabético, influenciando positivamente nos desfechos clínicos e na qualidade de vida dos pacientes. A adesão a esta estratégia é divergente em diferentes populações. É essencial determinar as práticas de autocuidado que estão associadas às feridas do pé diabético e à qualidade de vida em adultos com diabetes. OBJETIVO: Conhecer as prática de autocuidado e explorar sua relação com o risco de feridas nos pés e a qualidade de vida de pessoas com diabetes tipo 2 em uma cidade do nordeste do Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um estudo exploratório descritivo com uma amostra de 300 pessoas com diabetes tipo 2. Os dados foram coletados por meio de questionário sociodemográfico, classificação de risco de feridas nos pés, resumo das atividades de autocuidado com a diabetes e sf-36. RESULTADOS: A adesão ao autocuidado foi baixa para exercícios físicos, automonitorização da glicemia e cuidados com os pés. A dieta e o uso de medicamentos apresentaram melhor adesão pelos participantes. O risco de ferimento no pé foi relacionado à não adesão a dieta (OR 2,2 IC 95% 1,32-3,38), atividade física (OR 0,49 IC 95% 0,25-0,95) e verificação da glicemia (OR 5,31 IC 95% 1,58-17,78). A qualidade de vida foi associada à atividade física (OR 0,35 IC 95% 0,16-0,74). CONCLUSÃO: Pode-se concluir que existe relação entre a adesão ao autocuidado, risco de feridas nos pés e qualidade de vida.

Professional burnout and patient safety culture in Primary Health Care / Agotamiento profesional y cultura de seguridad del paciente en la Atención Primaria de Salud / Esgotamento profissional e cultura de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze the association between the risk of occupational exhaustion (burnout) and safety culture in Primary Health Care. Methods: ross-sectional study conducted in 18 Primary Health Care Units in the Northeast of Brazil. Three questionnaires were used: sociodemographic, Maslach Burnout Inventory, and the Medical Office Survey on Patient Safety Culture. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: seventy-eight healthcare workers participated, of which 64.1% presented a reduced risk of burnout; and 11.5%, a high risk (p=0.000). The following were identified as weakened dimensions of safety culture: Work pressure and pace; Owner, managing partners, leadership support; Overall ratings on quality; and Overall rating on patient safety. Conclusions: an association was found between low risk of developing burnout syndrome and positive evaluation of safety culture.

RESUMEN Objetivos: analizar la relación entre riesgo de agotamiento profesional (burnout) y cultura de seguridad en la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio transversal realizado en 18 Unidades Básicas de Salud del Noreste brasileño. Fueron utilizadas tres encuestas: sociodemográfica, Maslach Burnout Inventory y Medical Office Survey on Patient Safety Culture. El estudio fue aprobado por Comité de Ética en Investigación. Resultados: participaron 78 trabajadores de salud, de los cuales 64,1% presentaron riesgo reducido de burnout; y 11,5%, elevado riesgo (p=0,000). Fueron identificadas como dimensiones de debilidades de la cultura de seguridad: Presión en el trabajo y ritmo; Apoyo de gestores, administradores y líderes; Evaluación global de la calidad; y Evaluación global de la seguridad del paciente. Conclusiones: constatada relación entre bajo riesgo de desarrollo del síndrome de burnout y evaluación positiva de la cultura de seguridad.

RESUMO Objetivos: analisar a associação entre risco de esgotamento profissional (burnout) e cultura de segurança na Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo transversal realizado em 18 Unidades Básicas de Saúde do Nordeste brasileiro. Foram utilizados três questionários: sociodemográfico, Maslach Burnout Inventory e Medical Office Survey on Patient Safety Culture. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: participaram 78 trabalhadores de saúde, dos quais 64,1% apresentaram risco reduzido de burnout; e 11,5%, elevado risco (p=0,000). Foram identificadas como dimensões fragilizadas da cultura de segurança: Pressão no trabalho e ritmo; Apoio de gestores, administradores e líderes; Avaliação global da qualidade; e Avaliação global da segurança do paciente. Conclusões: constatou-se associação entre baixo risco de desenvolvimento da síndrome de burnout e avaliação positiva da cultura de segurança.

Effects of the pesticides chlorpyriphos, metsulfuron-methyl, and thiamethoxam on ant communities in wheat crop

Ants are important components of food webs in several ecosystems. In anthropic areas, they can be used as bioindicators of the environmental impacts caused by many factors or in the evaluation of the dynamics of the recovery of an area after a certain disturbance. In this context, ants can be used as bioindicators in studies on the evaluation of environmental disturbances caused by pesticide use. Thus, the present work investigated the environmental impacts caused by the application of the insecticides chlorpyriphos and thiamethoxam and the herbicide metsulfuron-methyl in the community of ants in wheat crop (Triticum aestivum L.). The data were collected by pitfall traps and Berlese funnels. A Principal Response Curve was used for a relative abundance analysis. In addition, diversity index and richness were calculated for ant communities. The presence of six families, 11 tribes, 15 genera, and 19 morphospecies of ants belonging to the guilds of fungivorous, omnivorous, and predaceous ants were observed in the soil of the wheat crop. The insecticides chlorpyriphos and thiamethoxam reduced the richness, diversity, and relative abundance of ants of all the guilds on the surface and inside the soil. The effect of the herbicide metsulfuron-methyl on the community of ants was lower than the impact of the insecticides on these insects.

Adverse events in critically ill patients: a cross-sectional study / Eventos adversos en pacientes de cuidado intensivo: estudio transversal / Eventos adversos em pacientes de terapia intensiva: estudo transversal

Abstract Objective: To identify the prevalence of adverse events and the critically ill patient's need for care in an intensive care unit. Method: This is a cross-sectional study, carried out from January to March 2020. The adverse events investigated were pressure injury, accidental orotracheal extubation, fall, loss of central venous access, and healthcare-associated infection. The number of hours required for patient care was measured by the Nursing Activities Score. The categorical independent variables were described by absolute and relative frequencies, and the continuous ones, by central tendency. The magnitude measure was the odds ratio and a confidence interval of 95% was considered. Results: of the 88 patients evaluated, 52.3% had adverse events, which were associated with a greater need for care, severity, and longer hospital stay. The mean Nursing Activities Score was 51.01% (12 h 24 min), with a deficit of 20% to 30% of nursing staff in the unit being identified. Conclusion: The prevalence of adverse events in the unit is high and the shortage of nursing staff in the unit revealed the need for adequate staffing to reduce the damage caused by the care provided to critically ill patients.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia de eventos adversos y la necesidad de cuidado del paciente crítico en una unidad de cuidado intensivo (UCI). Método: estudio transversal, realizado entre enero y marzo de 2020. Los eventos adversos investigados fueron: lesión por presión, extubación oro traqueal accidental, caída, pérdida de acceso venoso central e infección relacionada a la asistencia a la salud. El número de horas necesarias para el cuidado del paciente se midió por la Nursing Activities Score. Las variables independientes categóricas fueron descriptas por frecuencia absoluta y relativa, y las continuas, por tendencia central. La medida de magnitud fue la razón de oportunidad (odds ratio) y se consideró un intervalo de confianza del 95%. Resultados: de los 88 pacientes evaluados, un 52,3% presentaron eventos adversos, los cuales fueron asociados a necesidad de cuidados más intensa, gravedad y tiempo de ingreso más extenso. El Nursing Activities Score medio fue un 51,01% (12 h 24 min), siendo identificado un déficit entre 20% y 30% de personal de enfermería en la unidad. Conclusión: la prevalencia de los eventos adversos en la unidad es alta y el déficit de personal de enfermería en la unidad reveló la necesidad de dimensionamiento adecuado de personal para reducir los daños causados por los cuidados prestados a los pacientes críticos.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência de eventos adversos e a necessidade de cuidado do paciente crítico em uma unidade de terapia intensiva. Método: estudo transversal, realizado de janeiro a março de 2020. Os eventos adversos investigados foram: lesão por pressão, extubação orotraqueal acidental, queda, perda de acesso venoso central e infecção relacionada à assistência à saúde. O número de horas necessárias para o cuidado do paciente foi mensurado pela Nursing Activities Score. As variáveis independentes categóricas foram descritas por frequências absoluta e relativa, e as contínuas, por tendência central. A medida de magnitude foi a razão de chance e considerou-se intervalo de confiança de 95%. Resultados: dos 88 pacientes avaliados, 52,3% apresentaram eventos adversos, os quais foram associados à maior necessidade de cuidados, gravidade e ao maior tempo de internação. O Nursing Activities Score médio foi 51,01% (12 h 24 min), sendo identificado um déficit de 20% a 30% de pessoal de enfermagem na unidade. Conclusão: a prevalência dos eventos adversos na unidade é alta e o déficit de pessoal de enfermagem na unidade revelou a necessidade de dimensionamento adequado de pessoal para reduzir os danos ocasionados pelos cuidados prestados aos pacientes críticos.

The role of nocturnal sleep on the retention, adaptability, and relearning rate of a motor skill

Abstract Aim: The influence of sleep on the adaptability and relearning rate during learning of complex motor skills is still unknown, limiting the comprehension of the sleep role in motor memory consolidation. Thus, we aimed to investigate the nocturnal sleep influence on retention, adaptability, and relearning rate of the dart-throwing task. Methods: Sixty healthy adults were divided into two groups: SLEEP and WAKE. Both groups practiced an under-arm dart-throwing task. However, WAKE practiced in the morning and performed a retention phase in the evening, and SLEEP practiced in the evening and performed a retention phase in the morning of the next day. The practice and retention phases were separated by 12 h in both groups. There were analyses regarding retention (retention test), adaptability (delayed transfer test), and relearning rate (savings). Results: Both groups improved their performance across the acquisition phase and maintained it in the retention test. The groups did not demonstrate adaptability and did not demonstrate a significant difference in relearning rate. Conclusion: We conclude that nocturnal sleep did not modulate the consolidation of motor memories related to ballistic discrete motor skills.

A cura em psicanálise: efeitos orgânicos e subjetivos de uma análise / The cure in psychoanalysis: organics and subjective effects of an analysis

INTRODUÇÃO: O presente artigo é fruto de uma revisão bibliográfica com o intuito de evidenciar os efeitos do tratamento psicanalítico, não apenas enquanto algo da ordem do reportado pelos pacientes, mas também enquanto algo que pode ser mensurado a partir de alterações bioquímicas verificadas durante e após o tratamento psicanalítico. OBJETIVOS: Verificar se a psicanálise pode ter seus efeitos cientificamente mensuráveis para além dos relatos dos pacientes e dos analistas e, em último caso, apontar para uma possível eficácia do tratamento com relação às psicopatologias contemporâneas. MÉTODO: Pesquisa bibliográfica sistemática de artigos científicos, publicados de 2008 até a presente data, que demonstravam os efeitos verificáveis de uma análise nos pacientes, sejam alterações funcionais ou bioquímicas. RESULTADOS: Foram encontradas inúmeras evidências dos efeitos de um trabalho psicanalítico no decorrer do tratamento, e também, após o término do mesmo. CONCLUSÃO: Com este estudo foi possível verificar que a psicanálise é efetiva para uma série de transtornos mentais e que pode ser o tratamento padrão ouro, quando respeitados os devidos cuidados com relação à formação dos analistas. Novas pesquisas devem ser realizadas, fazendo um comparativo mais amplo entre a psicanálise e outras modalidades no campo da saúde mental.

INTRODUCTION: This article results from a bibliographic review to highlight the effects of the psychoanalysis treatment, not only based on the issues reported by the patients but also in other outcomes measurable by biochemistry changes that are verified during and after the treatment. OBJECTIVES: To verify if psychoanalysis with its effects can be scientifically measured beyond the report of the patients and the analysts and, in the last case, to point out the efficacy of the treatment for contemporary psychopathology. METHODS: It was carried out a systematic literature review of referenced articles, considering the period from the year 2008 to current days, which aimed to demonstrate verifiable effects in the patients that were submitted to psychoanalysis, considering either functional or biochemistry changes. RESULTS: It was found that several evidences of the effects during the psychoanalytical process and also after the end of the treatment. CONCLUSION: With this work, it was possible to verify that psychoanalysis is an effective treatment for several mental disorders and can be a standard gold treatment once is respected the appropriate attention to the formation of the analysts. New researches must be done to compare psychoanalysis and other types of treatment in the mental health field.

Um ano de e-mails não solicitados: o modus operandi de revistas e editoras predatórias / One year of unsolicited e-mails: the modus operandiof predatory journals and publishers

Objetivo: Quantificar, caracterizar e analisar e-mails de revistas predatórias (RP) recebidos por uma pesquisadora da área de odontologia. Materiais e métodos: E-mails recebidos em 2019 e suspeitos de serem potencialmente predatórios foram pré-selecionados. O checklist do Ottawa Hospital Research Institute (OHRI) para identificar RP biomédicas suspeitas foi aplicado, incluindo os seguintes critérios: taxa/preço de publicação (TP), fator de impacto falso, a revista estar listada no Directory of Open Access Journals (DOAJ) e no Committee on Publication Ethics (COPE). Também foram extraídas informações sobre a falta de um fator de impacto no Journal Citations Reports, endereço de contato de e-mail não afiliado à revista, linguajar lisonjeiro, citação pessoal e/ou de um artigo, link de cancelamento de inscrição do tipo unsubscribe, estar listado no catálogo atual da National Library of Medicine (NLM) e estar indexado no Medline. Resultados: Um total de 2.812 e-mails suspeitos não solicitados foram recebidos e 1.837 requisitaram algum tipo de manuscrito; entre eles, 1.751 preencheram algum critério do OHRI. Menos da metade (780/1.837, 42%) referiu-se a alguma área da odontologia. A TP mediana foi de US$ 399. Um falso fator de impacto foi mencionado em 11% (201/1.837) dos e-mails e 27% (504/1.837) correspondiam a periódicos atualmente listados no catálogo da NLM. Os periódicos listados no DOAJ e COPE enviaram 89 e-mails. Conclusão: A campanha editorial das RP, sob a forma de e-mails, foi intensa e recorrente. Os pesquisadores devem estar bem informados sobre o modus operandi das RP para proteger sua própria reputação como autores, assim como a reputação da ciência

Objectives: To quantify, characterize and analyze e-mail from predatory journals (PJ) received by an academic in dentistry. Materials and methods: E-mails received in 2019 and suspected of being potentially predatory were pre-selected. The Ottawa Hospital Research Institute (OHRI) checklist was applied to identify the suspected biomedical PJ, including the following criteria: article processing charge (APC), fake impact factor, the journal being listed in the Directory of Open Access Journals (DOAJ) and the Committee on Publication Ethics (COPE). We also extracted information on the lack of an impact factor on Journal Citations Reports, non-journal affiliated contact e-mail address, flattering language, article and/or personal citation, unsubscribe link, being listed in the National Library of Medicine (NLM) current catalog and indexed on Medline. Results: A total of 2,812 unsolicited suspected e-mails were received, and 1,837 requested some sort of manuscript; among these, 1,751 met some of the OHRI criteria. Less than half (780/1,837, 42%) referred to some area of dentistry. The median APC was US$399. A false impact factor was mentioned in 11% (201/1,837) of the e-mails, and 27% (504/1,837) corresponded to journals currently listed in the NLM catalog. Journals listed in DOAJ and COPE sent 89 e-mails. Conclusions: The email campaign from PJ was high and recurrent. Researchers should be well informed about PJ' modus operandi to protect their own reputation as authors and that of science.

Características sociodemográficas e avaliação da dor através do questionário de McGill em mulheres com dismenorreia primária submetidas à auriculoterapia / Sociodemographic characteristics and pain assessment through the McGill questionnaire in women with primary dysmenorrhoea submitted to auriculotherapy

A dismenorreia caracteriza-se como uma dor intensa durante a menstruação ou algumas horas antes, localizada na região de baixo ventre ou região inferior do abdômen, é uma patologia de origem primária ou secundária, em que 40 a 45% dos casos de dor pélvica crônica, se manifestam como dismenorreia. OBJETIVO: Investigar as características sociodemográficas de mulheres que possuem dismenorreia primaria, e avaliar as influências da auriculoterapia para a dor menstrual, mensurada antes e após o método por meio do questionário de McGill. MÉTODOS: Trata-se de estudo clínico, randomizado, controlado e duplo cego, de delineamento longitudinal, com abordagem quali-quantitativa, realizado por meio de uma população de 118 estudantes. O tamanho da amostra foi calculado usando uma única fórmula média onde n é o tamanho da amostra necessário; d é erro marginal de 5% ( d = 0,05); z é o grau de precisão requerido a 95% de nível de confiança. Inicialmente, as voluntárias foram submetidas a responderem o questionário sociodemografico, e após, ao questionário de McGill, que avalia vários aspectos da dor, e receberam aplicações durante 2 meses e 3 semanas, 2 vezes por semanas, por 20 minutos. RESULTADOS: A média de idade das participantes desta pesquisa é de 19,8 anos, com predominância na etnia parda e com ciclo menstrual regular, e 55% apresenta dor dois dias antes da menstruação. Depois das aplicações de auriculoterapia os dados dos questionários de McGill após intervenção apresentaram valores estatísticos significantes nos domínio de aspectos sensitivos, afetivos, domínios avaliativos e aspectos miscelâneos. CONCLUSÃO: O presente estudo obteve o delineamento nos aspectos sociodemograficos da população que possui dismenorreia primária. E em relação às influências da auriculoterapia sobre as características da dor, o método apresentou se estatisticamente significativo.

Dysmenorrhea is characterized as severepain during menstruation or a few hours before, located in the lower abdomen or lower abdomen, it is pathology of primary or secondary origin, in which 40 to 45% of pain cases chronic pelvic, manifests as dysmenorrhea. OBJECTIVE: To investigate the sociodemographic characteristics of women who have primary dysmenorrhea, and to evaluate the influence of auriculotherapy for menstruation, measured before and after the McGill questionnaire method. METHODS: This is a clinical, randomized, controlled and double-blind study, with a longitudinal design, with a qualitative and quantitative approach, carried out with a population of 118 students. The sample size was calculated using a single average formula, where the sample size is required; marginal error of 5% (d = 0.05); z is the degree of precision required at 95% of the confidence level. Initially, as volunteers, they were submitted to a sociodemographic questionnaire, and then to McGill's questionnaire, which evaluated various aspects of pain, and applied it for 2 months and 3 weeks, twice a week, for 20 minutes. RESULTS: The average age of the participants in this research is 19.8 years, with a predominance of mixed race and with regular menstrual cycle, and 55% present pain two days before menstruation. After auriculotherapy applications and data from McGill's questionnaires, after the intervention of significant statistical values in the domain of sensitive, affective, assessed domains and diverse aspects. CONCLUSION: The present study used or the design in the sociodemographic aspects of the population that has primary desmenorrhea. And in relation to the influences of auriculotherapy on the characteristics of pain, the method presented is statistically significant.

Effect of auriculotherapy on pain and sexual function of primary dysmenorrhea female patients / Efeito da auriculoterapia na dor e função sexual de mulheres com dismenorreia primária

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dysmenorrhea is characterized by pain in the abdominal and pelvic region, of chronic and cyclic origin, associated with menstruation, more prevalent in childbearing age women, and occurs in adolescence after the onset of the ovulatory cycles. The objective of this study was to analyze the effects of auriculotherapy on pain levels and sexual function in women with primary dysmenorrhea. METHODS: This is a longitudinal, prospective, randomized controlled, blinded clinical trial with a quantitative approach, with 168 students of a higher education institution. RESULTS: The controlled groups in the intragroup analysis did not present significant results on pain, while one of the experimental groups presented significant values, In the intergroup data, only the controlled and one experimental showed significant values. Regarding the female sexual function analysis, none of the groups presented significant data. CONCLUSION: Auriculotherapy proved to be beneficial in reducing the level of pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dismenorreia é caracterizada por dor na região abdominal e pélvica, de origem crônica e cíclica, associada à menstruação, mais prevalente em mulheres em idade reprodutiva, e ocorre na adolescência após o inicio dos ciclos ovulatórios. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da auriculoterapia nos níveis de dor e na função sexual de mulheres com dismenorreia primária. MÉTODOS: Estudo clínico longitudinal, prospectivo, controlado randomizado e cego com abordagem quantitativa, realizado em 168 alunas de uma instituição de ensino superior. RESULTADOS: Os grupos controlados na análise intragrupos não apresentaram resultados significativos sobre a dor, enquanto um dos experimentais apresentou valores significativos. Nos dados intergrupos, apenas os controlados e um experimental apresentaram valores significantes. Em relação à análise da função sexual feminina, nenhum dos grupos apresentou valores significativos. CONCLUSÃO: A auriculoterapia mostrou-se benéfica em relação à redução do nível de dor.

Deficiência de anticorpos específicos antipolissacarídeos / Specific polysaccharide antibody deficiency

A deficiência de anticorpos específicos antipolissacarídeos é um dos erros inatos da imunidade predominantemente de anticorpos, destacando-se entre os defeitos mais frequentes. É caracterizada por uma permanência de imaturidade da resposta imunológica a antígenos polissacarídeos, estando normais linfócitos B, classes e subclasses de imunoglobulinas. O paciente apresenta maior suscetibilidade a infecções por bactérias encapsuladas, especialmente Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. As principais manifestações clínicas são otites, sinusites, traqueobronquites e pneumonias de repetição; pode haver meningite pneumocócica e septicemia. A investigação é feita por titulação de anticorpos antipolissacarídeos antes e após a aplicação da vacina pneumocócica não conjugada. Até dois anos, há imaturidade fisiológica desse setor da imunidade, por isso, o diagnóstico não pode ser feito antes desta idade. O tratamento, além de antibiótico precoce em vigência de quadros infecciosos, inclui antibióticos profiláticos, aplicação de vacina conjugada com proteínas e/ou reposição de imunoglobulina humana endovenosa ou subcutânea. O diagnóstico e o tratamento precoce melhoram a qualidade de vida do paciente, diminuindo o risco de sequelas e até de óbito por infecção, e quando não são precoces, é possível que haja sequelas como bronquiectasias, hipoacusia ou danos neurológicos.

Specific polysaccharide antibody deficiency is an inborn error of immunity predominantly affecting antibodies, being one of the most frequent primary immunodeficiencies of childhood. It is characterized by persistent immaturity of the immune response to polysaccharide antigens, with normal levels of B lymphocytes, immunoglobulin classes and subclasses. Patients are more susceptible to infections by encapsulated bacteria, especially Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae. The main clinical manifestations are recurrent otitis, sinusitis, tracheobronchitis and pneumonia; there may be pneumococcal meningitis and septicemia. The investigation is done by dosages of polysaccharide antibodies before and after unconjugated pneumococcal vaccination. As this area of immunity is physiologically immature until two years of age, diagnosis cannot be made earlier. Treatment, in addition to antibiotics as soon as infections are detected, includes prophylactic antibiotic therapy, use of pneumococcal vaccine conjugated to protein and/or replacement of intravenous or subcutaneous human immunoglobulin. Early diagnosis and treatment improve patients' quality of life, reducing the risk of sequelae and even death from infection, while lack of early measures can lead to sequelae such as bronchiectasis, hearing loss and neurological damage.

Ação do laser infravermelho em suspensões de Streptococcus mutans / Infrared laser action on Streptococcus mutans suspensions

Introdução: os benefícios do laser infravermelho no tratamento da mucosite oral e no controle da dor na disfunção da articulação temporomandibular são bem reconhecidos e já aplicados clinicamente. Porém, o efeito dessa terapia em bactérias da cavidade oral ainda é incerto. Objetivo: analisar o efeito do laser infravermelho Diodo de Arseneto de Gálio Alumínio (AsGaAl) (LIV) nos níveis de suspensões de Streptococcus mutans UA159. Método: o laser de baixa potência infravermelho e comprimento de onda predominante de 880nm (Therapy XT-ESTM, DMC Equipamentos) foi utilizado com potência de 100mW e diâmetro da ponteira 0,0280 cm². A suspensão bacteriana foi ativada em estufa bacteriológica a 37ºC e 5% CO2, durante um período de 18 horas, ajustada para a concentração de 1-2 x 108 unidades formadoras de colônia/mL (UFC/mL). As suspensões foram submetidas aos seguintes protocolos experimentais e controle: grupo 1) LIV 30s; grupo 2) LIV 60s; grupo 3) LIV 90s; grupo 4) NaCl 0,9%. Em seguida, uma alíquota foi retirada para a diluição seriada e semeadura das amostras. As placas permaneceram em estufa bacteriológica a 37ºC e 5% CO2 durante um período de 48 horas para posterior contagem das UFC/mL. O estudo foi conduzido em triplicata. Resultados: os resultados, a seguir, estão expressos em Log UFC/mL: grupo 1 (8,42±0,16); grupo 2 (8,41±0,03); grupo 3 (8,37±0,11); grupo 4 (8,37±0,16). Não foi observada diferença estatisticamente entre os grupos (p>0,05). Conclusão: o estudo mostrou que o laser infravermelho, nas condições experimentais usadas, não demonstrou ação na viabilidade de S. mutans presentes em suspensões in vitro.

Introduction: The benefits of infrared laser in the treatment of oral mucositis and pain control in temporomandibular joint dysfunction are well recognized and applied clinically. However, the effect of this therapy on oral cavity bacteria is still uncertain. Objective: Analyze the effect of infrared laser Gallium Arsenide Diode (AsGaAl) (LIV) on the levels of Streptococcus mutans UA159 suspensions. Method: Low-power infrared laser with predominant wavelength of 880nm (Therapy XT-ESTM, DMC Equipment) was used with 100mW output power and tip diameter 0.0280cm².The bacterial suspension was activated in a bacteriological oven at 37 ° C and 5% CO 2 for a period of 18 h, adjusted to the concentration of 1-2 x 108 colony forming units / mL (CFU / mL).The suspensions were submitted to the following experimental protocols and control: Group 1)LIV 30s; group 2)LIV 60s; Group 3)LIV 90s; Group 4)saline solution. After that, an aliquot was taken for serial dilution and plating of the sample. The plates were kept in a bacteriological oven at 37°C and 5% CO2 for 48 hours for subsequent cfu/ml counts. The study was conducted in triplicates. Results: The following results are expressed in Log ufc/mL: Group 1 (8.42 ± 0.16); Group 2 (8.41 ± 0.03); Group 3 (8.37 ± 0.11); Group 4 (8.37 ± 0.16). There was no statistically significant difference between groups (p>0.05). Conclusion: In the experimental tested conditions, the study showed that the infrared laser had no action on the viability of S. mutans suspensions in vitro.

A semi-synthetic neolignan derivative from dihydrodieugenol B selectively affects the bioenergetic system of Leishmania infantum and inhibits cell division / A semi-synthetic neolignan derivative from dihydrodieugenol B selectively affects the bioenergetic system of Leishmania infantum and inhibits cell division

Leishmaniasis is a neglected disease that affects more than 12 million people, with a limited therapy. plant-derived natural products represent a useful source of anti-protozoan prototypes. In this work, four derivatives were prepared from neolignans isolated from the Brazilian plant Nectandra leucantha, and their effects against intracellular amastigotes of Leishmania (L.) infantum evaluated in vitro. IC50 values between 6 and 35 µM were observed and in silico predictions suggested good oral bioavailability, no pAINs similarities, and ADMet risks typical of lipophilic compounds. the most selective (sI > 32) compound was chosen for lethal action and immunomodulatory studies. this compound caused a transient depolarization of the plasma membrane potential and induced an imbalance of intracellular Ca2+, possibly resulting in a mitochondrial impairment and leading to a strong depolarization of the membrane potential and decrease of ATP levels. The derivative also interfered with the cell cycle of Leishmania, inducing a programmed cell death-like mechanism and affecting DNA replication. Further immunomodulatory studies demonstrated that the compound eliminates amastigotes via an independent activation of the host cell, with decrease levels of IL-10, TNF and MCP-1. Additionally, this derivative caused no hemolytic effects in murine erythrocytes and could be considered promising for future lead studies.

Dehydrodieugenol B derivatives as antiparasitic agents: Synthesis and biological activity against Trypanosoma cruzi

Chagas disease is a neglected protozoan disease that affects more than eight million people in developing countries. Due to the limited number and toxicity profiles of therapies in current use, new drugs are urgently needed. In previous studies, we reported the isolation of two related antitrypanosomal neo- lignans from Nectandra leucantha (Lauraceae). In this work, a semi-synthetic library of twenty-three neolignan derivatives was prepared to explore synthetically accessible structure activity relationships (SAR) against Trypanosoma cruzi. Five compounds demonstrated activity against trypomastigotes (IC50 values from 8 to 64 mM) and eight showed activity against intracellular amastigotes (IC50 values from 7 to 16 mM). Eighteen derivatives demonstrated no mammalian cytotoxicity up to 200 mM. The phenolic ac- etate derivative of natural dehydrodieugenol

Cobertura de hidrofibra com carboximetilcelulose (Aquacel Ag®) em pacientes queimados: Um relato de caso / Hydrofiber dressing with carboxymethylcellulose (Aquacel Ag®) in burn patients: A case report / Curativo de hidrofibra con carboximetilcelulosa (Aquacel Ag®) en pacientes quemados: Un relato de caso

Introdução: O tratamento de queimaduras sempre foi um grande desafio devido aos diferentes níveis de gravidade das lesões. Neste contexto, coberturas modernas a base de prata estão sendo cada vez mais utilizadas nesses pacientes. Relato de Caso: Descrever os benefícios do curativo Aquacel Ag® em lesões por queimadura de 2º grau profundo e 3º grau em paciente atendida na Unidade de Tratamento de Queimados em um hospital de referência em queimaduras e trauma. A paciente teve várias perdas de enxertia devido a quadros infecciosos, sendo a infecção uma das principais variáveis que atrasam a enxertia cutânea. Quando foi introduzido o Aquacel Ag® no tratamento, observou-se melhora da área a ser enxertada. O Aquacel Ag® em queimaduras parciais garantiu menor tempo de cicatrização, melhor resposta à dor, custo e efetividade em relação a outras coberturas, tempo de trabalho de enfermagem, maior conforto na hora da troca de curativo. Considerações Finais: O Aquacel Ag® mostrou-se uma boa escolha de cobertura para queimaduras de espessura parcial, um grande aliado para preparo de lesões de 3º grau para enxertia, além de promover outros benefícios ao paciente.

Introduction: The treatment of burns has always been a great challenge due to the different severity levels of the lesions. Taking this into consideration, modern silver-based wound dressings has been increasingly used in these patients. Case Report: To describe the benefits of the Aquacel Ag® dressing in burn lesions of 2nd and 3rd grade in patients treated at the Burn Treatment Unit in a reference hospital in burns and trauma. The patient had several grafting losses due to infectious conditions, with infection being one of the main variables that delay skin grafting. When Aquacel Ag® was introduced in the treatment, improvement of the area to be grafted was observed. The Aquacel Ag® in partial burns, guaranted a shorter healing time, better response to pain, cost and effectiveness in relation to other coverages, nursing work time, and greater comfort at the time of dressing change. Final Considerations: Aquacel Ag® has been shown to be a good choice of coverage for partial thickness burns, a great ally for the preparation of 3rd degree lesions for grafting, in addition to promoting other benefits to the patient.

Introducción: El tratamiento de quemaduras siempre ha sido un gran desafío debido a los diferentes niveles de gravedad de las lesiones. En este contexto, las cubiertas modernas a base de plata se están utilizando cada vez más en estos pacientes. Relato de Caso: Describir los beneficios del curativo Aquacel Ag® en lesiones por quemadura de 2º grado profundo y 3º grado en paciente atendida en la Unidad de Tratamiento de Quemados en un hospital referencia en quemaduras y trauma. La paciente tuvo varias pérdidas de injerto debido a cuadros infecciosos, siendo la infección una de las principales variables que retrasan la injerto cutáneo. Cuando se introdujo el Aquacel Ag® en el tratamiento, se observó una mejora del área a ser injertada. El Aquacel Ag® en quemaduras parciales garantizó un menor tiempo de cicatrización, mejor respuesta al dolor, costo y efectividad en relación a otras coberturas, tiempo de trabajo de enfermería, mayor confort a la hora del cambio de curativo. Consideraciones finales: Aquacel Ag® se mostró una buena elección de cobertura para quemaduras de espesor parcial, un gran aliado para la preparación de lesiones de 3º grado para injerto, además de promover otros beneficios al paciente.

Prevalência da apneia obstrutiva do sono em trabalhadores de turno: uma revisão sistemática / Prevalence of obstructive sleep apnea in shift workers: a systematic review

Resumo A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um dos distúrbios do sono mais frequentes, associada ao risco aumentado para obesidade, hipertensão e evento cardiovascular. O presente estudo buscou investigar a prevalência da AOS em trabalhadores de turno. Foi realizada a revisão sistemática da literatura, utilizando-se os descritores "sleep apnea" AND "shift work", nas bases de dados do PubMed Central, Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science e Scopus, incluindo-se artigos que apresentaram a frequência da AOS em trabalhadores de turno, publicados entre 2004 e 2014, em inglês, português ou espanhol, apenas com seres humanos, maiores de 18 anos, utilizando polissonografia. Artigos de revisão ou com participantes com comorbidades prévias (exceto sobrepeso/obesidade), tratados para doença do sono ou gestantes foram excluídos. Dos 1.428 artigos identificados, quatro foram incluídos para análise, totalizando 819 participantes, com predomínio do sexo masculino. A prevalência da AOS em trabalhadores de turno variou de 14,3% a 38,1%, superior à estimada para a população geral, sugerindo associação importante com o trabalho de turno e a necessidade de prevenção, diagnóstico e intervenção sobre possíveis impactos negativos da escala de trabalho na saúde desses trabalhadores.

Abstract The obstructive sleep apnea (OSA) is one of the most common sleep disorders and is associated with increased risk for obesity, hypertension and cardiovascular event. The present study aimed to investigate the prevalence of OSA in shift workers. The systematic literature review was performed using the descriptors "sleep apnea" and "shift work", in the databases PubMed, PubMed Central, Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science and Scopus, including studies that presented the frequency of OSA in shift workers; published between 2004 and 2014; in English, Portuguese or Spanish; only with human beings, older than 18 years old; using the polysomnography. Review articles or those including participants with previous comorbidities (except overweight/obesity), treated for sleep disorders or pregnant women were excluded. From 1,428 studies identified, four were included in the analysis, resulting in 819 participants, with a predominance of men. The prevalence of OSA in shift workers varied from 14.3% to 38.1%, higher than that estimated for the general population, suggesting an important association with shift work and the need for prevention, diagnostic and intervention on the possible negative impacts of working range on the health of shift workers.

Neolignans isolated from twigs of Nectandra leucantha Ness & Mart (Lauraceae) displayed in vitro antileishmanial activity

The therapeutic arsenal for the treatment of Leishmaniasis is limited and includes toxic compounds (antimonials, amphotericin B, pentamidine and miltefosine). Given these aspects, the search for new compounds based on floristic biodiversity is crucial. In the present work, we report the isolation, characterization and antileishmanial activity of six related neolignans (1­6) of bioactive extract from Nectandra leucantha (Lauraceae) twigs. Methods: Dried and powdered twigs of N. leucantha were exhaustively extracted using n-hexane. The crude extract was dereplicated by HPLC/HRESIMS and subjected to column chromatography to yield pure compounds 1­6. Their chemical structures were identified via NMR and comparison of obtained data with those previously published in the literature. Biological assays of compounds 1­6 and their respective monomers (eugenol and methyleugenol) were performed using promastigote and amastigote forms of Leishmania (L.) infantum. Results: Dereplication procedures followed by chemical characterization of isolated compounds by NMR enabled the identification of related neolignans 1­6. Neolignans 2, 4 and 6 showed potential against amastigote forms of L. (L.) infantum (EC50 values of 57.9, 67.7 and 13.7 µM, respectively), while compounds 1 and 3 were inactive. As neolignans 2­4 are chemically related, it may be suggested that the presence of the methoxyl group at C4 constitutes an important structural aspect to increase antileishmanial potential against amastigote forms. Compound 6, which consists of a methylated derivative of compound 5 (inactive) showed antileishmanial activity similar to that of the standard drug miltefosine (EC50 =16.9 µM) but with reduced toxicity (SI = 14.6 and 7.2, respectively). Finally, two related monomers, eugenol and methyleugenol, were also tested and did not display activity, suggesting that the formation of dimeric compounds by oxidative coupling is crucial for antiparasitic activity of dimeric compounds 2, 4 and 6. Conclusion: This study highlights compound 6 against L. (L.) infantum amastigotes as a scaffold for future design of new compounds for drug treatment of visceral leishmaniasis.(AU)

Uma experiência da psicologia com mediação de conflitos: estágio em psicologia e processos de gestão / An experience of Psychology with conflict mediation: internship in psychology and management processes

O estágio supervisionado tem como objetivo promover o desenvolvimento de habilidades e competências necessárias para a formação do estudante de psicologia, tornando-se um momento crucial de transição entre o papel estudantil e profissional. O presente trabalho consiste em um relato da experiência decorrente das práticas de estágio desenvolvidas durante três semestres pelos alunos do curso de Psicologia do Centro Universitário Doutor Leão Sampaio matriculados na ênfase Psicologia e Processos de Gestão. Buscaremos aqui discutir a configuração do serviço de mediação de conflitos como prática institucional, a entrada da psicologia e estruturação de suas atividades no cotidiano do campo de estágio e os reflexos desse trabalho na dinâmica organização. Como estratégias metodológicas foram utilizadas as supervisões acadêmicas, como lugar de sistematização dos fenômenos e discussão das práticas, além dos registros de campo trazidos pelos estagiários. Consideramos que o espaço construído pela Psicologia no campo de estágio promoveu significativas mudanças não só na dimensão operacional, mas também em elementos nos níveis estratégicos e políticos da instituição e da profissão, possibilitando uma prática mais alinhada com os princípios que orientam a Defensoria Pública como local de acesso e promoção da cidadania.

The supervised internship aims to promote the development of skills and competences necessary for the training of psychology students, becoming a crucial moment of transitionbetween student and Professional roles. The present work consists of an account of the experience derived fromthe internship practices developed during three semesters by the students of Psychology course of the University Center Dr. Leão Sampaio, matriculate in the emphasis Psychology and Management Processes. We Will discuss here the configuration of the conflict mediation service as an institutional practice, the entrance of the Psychology in the service and structuring of its activities in the daily life of the internship field and the reflexes of this work in the dynamic organization. As methodological strategies, academic supervision was used as a place to systematize the phenomena and discuss the practices, as well as the field records brought by the trainees. We believe that the space built by psychology in the field of internship has promoted significant changes not only in the operational dimension, but also in elements at the strategic and political levels of the institution and profession, enabling a practice more aligned with the principles that guide public advocacy as a place of access to and promotion of citizenship.

A participação da família na segurança do paciente em unidades neonatais na perspectiva do enfermeiro / La participacion de la familia en la seguridad del paciente en unidades neonatales en la perspectiva de la enfermera / Family participation in patient safety in neonatal units from the nursing perspective

RESUMO Objetivo: compreender a influência da participação da família na segurança do paciente em unidades neonatais na perspectiva de enfermeiros. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado na unidade de cuidados intermediários e na unidade de cuidados intensivos Neonatais de uma maternidade pública de Belo Horizonte-MG, tendo 14 enfermeiros como participantes do estudo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiros semiestruturados, os quais foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: os enfermeiros reconhecem a participação da família na segurança do paciente neonatal, porém demonstraram despreparo e pouca compreensão ao lidar com esse familiar no cotidiano de trabalho. Ainda apontaram o acolhimento e a orientação dos familiares como estratégias significativas para o cuidado seguro. Conclusões: acredita-se que inserir os familiares como parceiros críticos e ativos das práticas dos profissionais de saúde seja uma estratégia importante e promissora para a promoção de saúde e segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo: comprender la influencia de la participación familiar en la seguridad del paciente en las unidades neonatales en la perspectiva de las enfermeras. Método: estudio descriptivo de enfoque cualitativo, realizado en la unidad de cuidados intermedios y neonatal intensive en una maternidad pública en Belo Horizonte-MG (Brazil), con 14 enfermeras como sujetos de investigación. Los datos fueron recolectados a través de scripts semiestructuradas y sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: las enfermeras reconocen la participación de la familia en la seguridad del paciente neonatal, pero mostraron poca comprensión y sin preparación para hacer frente a esta familia en el trabajo diario. Mejor recepción y orientación de miembros de la familia fueron identificados como estrategia para el seguro de cuidado. Conclusiones: se cree que la combinación de la familia como socios críticos y activos en las prácticas profesionales de la salud dirigidas a la implementación de las prácticas de seguridad, es una estrategia importante y prometedora para promover la salud y la seguridad de los pacientes.

ABSTRACT Objective: to understand the influence of family involvement in patient safety in neonatal units from the perspective of nurses. Method: a descriptive qualitative study, conducted in the intermediate care unit and in the neonatal intensive care unit of a public maternity hospital in Belo Horizonte-MG (Brazil), with fourteen nurses as research participants. Data were collected through semi-structured scripts and submitted to thematic content analysis. Results: nurses recognize the family's participation in neonatal patient safety, however they have shown little understanding and unpreparedness in dealing with family in their daily work. Better reception/user embracement and orientation of family members were identified as significant strategies for safe care. Conclusion: it is believed that combining family as critical and active partners in professional health practices aimed at implementing safe practices is an important and promising strategy to promote health and patient safety.

Religious/Spiritual Coping by People with Cancer Undergoing Chemotherapy: Integrative Literature Review / Enfrentamento religioso/espiritual em pessoas com câncer em quimioterapia: revisão integrativa da literatura / Enfrentamiento religioso/espiritual en personas con cáncer en quimioterapia: revisión integrativa de la literatura

The objective of this study was to identify the scientific evidence available regarding the religious/spiritual coping approach used by people with cancer undergoing chemotherapy. It is an integrative review of the literature. The descriptors "chemotherapy" and "spirituality" were used. The databases were: LILACS, PUBMED, ScienceDirect, EMBASE, CINAHL, and BDENF. The studies recognize religion/spirituality as a positive approach strategy, since it contributes to adherence to treatment and stress reduction. The negative effect was associated with the incidence of collateral effects, psychological suffering, anxiety, and depression. We concluded that the recognition of spirituality as a coping strategy and the identification of spiritual needs provide nursing professionals with a better scope of information for care planning and more comprehensive assistance.

Objetivou-se identificar as evidências científicas disponíveis acerca do enfrentamento religioso/espiritual utilizado por pessoas com câncer, em quimioterapia. Trata-se de revisão integrativa da literatura. Utilizou-se os descritores Quimioterapia e Espiritualidade. As bases de dados foram: LILACS, PUBMED, ScienceDirect, EMBASE, CINAHL e BDENF. Os estudos reconhecem a religião/espiritualidade como estratégia de enfrentamento positivo, ao contribuírem para a adesão ao tratamento e redução do estresse. O enfrentamento negativo foi associado à incidência de efeitos colaterais, sofrimento psicológico, ansiedade e depressão. Conclui-se que o reconhecimento da espiritualidade como estratégia de enfrentamento e a identificação das carências espirituais fornecem aos profissionais de enfermagem um melhor escopo de informações para o plano de cuidados e para uma assistência mais integral.

Se objetivó identificar las evidencias científicas disponibles acerca del enfrentamiento religioso/espiritual utilizado por personas con cáncer, en quimioterapia. Se trata de revisión integrativa de la literatura. Se utilizó los descriptores Quimioterapia y Espiritualidad. Las bases de datos fueron: LILACS, PUBMED, ScienceDirect, EMBASE, CINAHL y BDENF. Los estudios reconocen la religión/espiritualidad como estrategia de enfrentamiento positivo, con el hecho de contribuir para la adhesión al tratamiento y reducción del estrés. El enfrentamiento negativo fue asociado a la incidencia de efectos colaterales, sufrimiento psicológico, ansiedad y depresión. Se concluye que el reconocimiento de la espiritualidad como estrategia de enfrentamiento y la identificación de las carencias espirituales suministran a los profesionales de enfermería un mejor objetivo de informaciones para el plan de atenciones y para una asistencia más integral.