Dificuldades no enfrentamento da hanseníase no tratamento e pós-alta / Difficulties coping with leprosy during treatment and post-discharge

Objetivo: Identificar as principais dificuldades durante o tratamento e pós-alta de pacientes com hanseníase atendidos na Atenção Secundária em Teresina-Piauí e seu perfil epidemiológico. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, que identificou necessidades e levantou dados de pacientes em tratamento de hanseníase em um serviço de referência localizado em Teresina-Piauí. Resultados: Na amostra, observou-se predomínio de pacientes do sexo masculino (58,5%), casados ou em união estável (54,7%), com ensino fundamental completo (62,3%), renda de 1 a 2 salários mínimos (66,0%) e residentes em Teresina-Piauí (90,6%). A idade média dos pacientes foi 53 anos. 9,4% abandonaram o tratamento. No pós-alta, 90,6% dos pacientes apresentaram algum tipo de sequela. Notou-se que a ausência de conhecimento sobre a hanseníase retardou o acesso ao sistema de saúde. Verificou-se associação significativa entre a variável presença de sequela e alteração de sensibilidade (p=0,014). Os relatos de preconceito foram mais frequentes durante o tratamento (41,5%), em relação ao pós-alta (15,1%). Conclusão: A hanseníase ainda é uma doença negligenciada, estigmatizada e de difícil diagnóstico, sendo necessário maiores investimentos em políticas públicas para a difusão de conhecimentos sobre a doença. Descritores: Hanseníase; Terapêutica; Perfil de Saúde; Conhecimento; Estigma Social.

Objective: To identify the main difficulties and the epidemiological profile during treatment and post-discharge in patients with leprosy treated at the Secondary Care level in Teresina-Piauí.Methods: This is a cross-sectional and quantitative study that identified needs and surveyed data from patients undergoing leprosy treatment in a reference service located in Teresina-Piauí.Results: In the sample, there was predominance of male patients (58.5%), married or in a stable union (54.7%), with complete Elementary School (62.3%), incomes of 1 to 2 minimum wages (66.0%) and residents of Teresina-Piauí (90.6%). The mean age of the patients was 53years old. 9.4% abandoned the treatment. 90.6% of the patients presented some type of sequelae post-discharge. It was noticed that lack of knowledge about leprosy delayed access to the health system. A significant association was verified between the "presence of sequelae" variable and change in sensitivity (p = 0.014). The reports about prejudice were more frequent during the treatment (41.5%) than in the post-discharge period(15.1%). Conclusion: Leprosy is still a neglected, stigmatized and difficult to diagnose disease, with a need for greater investments in public policies to disseminate knowledge about the disease. Descriptors: Leprosy; Therapy; Health Profile; Knowledge; Social Stigma.

Formação para enfrentar a morte na perspectiva de futuros médicos / Training to cope with death from the perspective of future physicians / Formación para afrontar la muerte en la perspectiva de los futuros médicos

Resumo Ocasionalmente, a morte é considerada falha ou insucesso da medicina e a inabilidade em enfrentá-la pode gerar medo e frustração, interferindo nas decisões clínicas. Este estudo avaliou a percepção de estudantes de medicina quanto ao enfrentamento da morte, analisando seu preparo para lidar com essas situações e comparando seus perfis sociodemográfico, religioso e acadêmico. Realizou-se estudo transversal, quantitativo e qualitativo, com 294 estudantes de medicina da Bahia. Demonstrou-se que o estudante de medicina considera a morte um processo natural, mas não se sente totalmente preparado para lidar com a terminalidade da vida durante a prática clínica, possivelmente em razão das escassas discussões acadêmicas e da oferta insuficiente de conteúdo teórico-prático durante a formação. Homens com formação prévia e que tiveram contato pessoal e acadêmico com a morte foram associados à maior percepção de preparo para lidar com a terminalidade da vida, sem interferência de ciclo acadêmico e religião.

Abstract Occasionally, death is considered a medical failure and the inability to cope with it can generate fear and frustration, interfering with clinical decisions. This study assessed how medical students perceived coping with death, analyzing their preparedness to tackle these situations and comparing their sociodemographic, religious and academic profiles. This cross-sectional, quantitative and qualitative study was conducted with 294 medical students from Bahia. Results showed that medical students consider death to be a natural process, but do not feel fully prepared to address end of life during clinical practice, possibly due to the scarcity of academic discussions and the insufficient theoretical and practical content during training. Men with previous training and who had personal and academic contact with death were associated with a greater perceived preparedness to cope with death, without interference from academic level and religion.

Resumen En ocasiones, se percibe la muerte como un fracaso de la medicina, y la incapacidad de afrontarla puede generar miedo y frustración, interfiriendo en las decisiones clínicas. Este estudio evaluó la percepción de los estudiantes de medicina sobre el enfrentamiento a la muerte, analizando su preparación para lidiar con esta situación y comparando sus perfiles sociodemográficos, religiosos y académicos. En este estudio transversal, cuantitativo y cualitativo participaron 294 estudiantes de medicina de Bahía (Brasil). Los estudiantes de medicina perciben la muerte como algo natural, pero no se sienten totalmente preparados para afrontar el final de la vida durante la práctica clínica, posiblemente debido a escasas discusiones académicas y a insuficientes contenidos en la formación teórico-práctica. Los hombres con formación previa y que tuvieron contacto personal y académico con la muerte tuvieron una mayor percepción de preparación para afrontar el final de la vida, sin interferencia académica y de la religión.

O enfermeiro no processo de captação de coração e pulmão em um centro transplantador / La enfermera en el proceso de captura de corazón y pulmón en un centro de trasplantes / The nurse's performance in the heart and lung capture process in transplantation center

Objetivo:Descrever as atividades implementadas pelo enfermeiro no processo de captação de coração e pulmão em um centro transplantador brasileiro e sua implicação no aumento do número de transplantes realizados. Métodos: Estudo descritivo e observacional, com foco no organograma instituído sobre as atividades do enfermeiro para avaliação e o aceite do doador. Resultados:Com a formação da unidade, exclusivamente dedicada ao processo captação/transplante, houve entre os meses de agosto de 2013 e dezembro de 2021, um aumento de 138,18% na realização de transplantes cardíacos adultos, 76,54% nos transplantes pediátricos e/ou cardiopatias congênitas e 63,22% nos procedimentos de pulmão,quando comparado ao mesmo período dos anos anteriores.Conclusão: O estudo descreve pela primeira vez a importância da atuação do enfermeiro na implementação de um programa de transplantes de sucesso e como suas ações contribuíram para o aumento do número de procedimentos realizados e podem servir de modelo para outros centros.(AU)

Objective: To describe the activities performed by nurses in the heart and lung harvesting process in a Brazilian transplant center and their implication in the increase in the number of transplants performed. Methods: Descriptive and observational study, focusing on the organizational chart established on the activities of nurses for the evaluation and acceptance of the donor. Results: With the formation of the unit, exclusively dedicated to the capture/transplantation process, between August 2013 and December 2021, there was an increase of 138.18% in adult heart transplants, 76.54% in pediatric transplants and/ or congenital heart disease and 63.22% in lung procedures, when compared to the same period in previous years. Conclusion: The study describes for the first time the importance of nurses' performance in the implementation of a successful transplant program and how their actions contributed to the increase in the number of procedures performed and can serve as a model for other centers.(AU)

Objetivo: Describir las actividades realizadas por enfermeros en el proceso de extracción de corazón y pulmón en un centro de trasplante brasileño y su implicación en el aumento de trasplantes realizados. Métodos: Estudio descriptivo y observacional, con foco en el organigrama establecido sobre las actividades de los enfermeros para la evaluación y aceptación del donante. Resultados: Con la formación de la unidad, dedicada exclusivamente al proceso de captación/trasplante, entre agosto de 2013 y diciembre de 2021, hubo un aumento del 138,18% en trasplantes cardíacos adultos, 76,54% en trasplantes pediátricos y/o cardiopatías congénitas y 63,22% % en procedimientos pulmonares, en comparación con años anteriores. Conclusión: El estudio describe por primera vez la importancia de la actuación de los enfermeros en la implementación de un programa de trasplante exitoso y cómo sus acciones contribuyeron para el aumento del número de procedimientos realizados y pueden servir de modelo para otros centros.(AU)

Médicos e terceirização: percepções de trabalhadores e gestores sobre as transformações recentes no mercado de trabalho / Doctors and outsourcing: perceptions of workers and managers on recent transformations in the labor market / Médicos y tercerización: percepciones de trabajadores y directivos sobre los cambios recientes en el mercado laboral

Resumo O artigo examina as tendências recentes da forma de inserção dos médicos no mercado de trabalho à luz da regulação das relações trabalhistas na percepção de informantes-chave que atuam nos setores público e privado do sistema de saúde no estado de São Paulo. O estudo mostrou que, na percepção dos entrevistados, há uma tendência crescente de inserção de médicos como pessoa jurídica condicionada pela regulação das relações de trabalho e pela política de contratação dos estabelecimentos provedores de serviços de assistência à saúde. Em geral, a 'pejotização' de médicos foi associada à perda de autonomia desses profissionais em relação aos termos de contratação e às condições de realização do trabalho. O artigo conclui que a inserção 'pejotizada' de médicos se apresenta como parte do movimento mais geral de barateamento da força de trabalho associado à terceirização, e indica que há espaço para a exploração de políticas voltadas à gestão de trabalhadores que busquem atrair e fixar médicos no Sistema Único de Saúde.

Abstract The article examines recent trends in the way doctors enter the labor market in the light of the regulation of labor relations in the perception of key informants who work in the public and private sectors of the health system in the state of São Paulo, Brazil. The study showed that, in the perception of the interviewees, there is a growing trend of insertion of doctors as a legal entity conditioned by the regulation of labor relations and the contracting policy of establishments providing health care services. In general, the 'pejotização' (hiring free of labor rights/illegal hiring) of doctors was associated with the loss of autonomy of these professionals in relation to the terms of employment and the conditions for performing the work. The article concludes that the illegal hiring and insertion of doctors is presented as part of the more general movement of cheapening the workforce associated with outsourcing, and indicates that there is room for the exploitation of policies aimed at the management of workers who seek to attract and fix doctors in the Unified Health System.

Resumen El artículo examina las tendencias recientes acerca de como se dá la inserción de los médicos en el mercado de trabajo, a la luz de la regulación de las relaciones laborales, en la percepción de informantes clave que actúan en los sectores público y privado del sistema de salud del estado de São Paulo, Brasil. El estudio mostró que, en la percepción de los entrevistados, existe una tendencia creciente hacia la inclusión de los médicos como persona jurídica condicionada por la regulación de las relaciones laborales y por la política de contratación de los establecimientos que prestan servicios de asistencia a la salud. En general, la 'pejotización' de los médicos estuvo asociada a la pérdida de autonomía de estos profesionales en relación a los términos de contratación y a las condiciones de ejercicio del trabajo. El artículo concluye que la inserción 'pejotizada' de los médicos se presenta como parte del movimiento más general de abaratamiento de la mano de obra asociado a la tercerización, e indica que hay espacio para la exploración de políticas dirigidas a la gestión de trabajadores que busquen atraer y retener a los médicos en el Sistema Único de Salud.

Subthalamic Nucleus: Neuroanatomical Review

Discovered in 1865 by Jules Bernard Luys, the subthalamic nucleus is a set of small nuclei located in the diencephalon, inferior to the thalamus and superior to the substantia nigra, that can be visualized in a posterior coronal section. Histologically, it consists of neurons compactly distributed and filled with a large number of blood vessels and sparse myelinated fibers. This review presents an analysis of this anatomical region, considering what is most recent in the literature. Subthalamic neurons are excitatory and use glutamate as the neurotransmitter. In healthy individuals, these neurons are inhibited by nerve cells located in the side globus pallidus. However, if the fibers that make up the afferent circuit are damaged, the neurons become highly excitable, thus causing motor disturbances that can be classified as hyperkinetic, for example ballism and chorea, or hypokinetic, for example Parkinson disease (PD). The advent of deep brain stimulation has given the subthalamic nucleus great visibility. Studies reveal that the stimulation of this nucleus improves themotor symptoms of PD.

Presença do acompanhante no processo de parto: percepção dos profissionais de saúde / Presence of companions in the process of birth: perception of health professionals

A presença do acompanhante durante o parto ainda enfrenta resistência, pois é vista de forma negava por muitos profissionais de saúde. Assim, objetivou ­ se avaliar a percepção desses profissionais sobre a participação do acompanhante no parto. Realizou ­ se a análise descritiva, de abordagem qualitativa, de entrevistas semiestruturadas feitas com 12 profissionais de uma maternidade pública. Os dados foram processados no software IRAMUTEQ. Foram apresentadas seis classes: 1­- A parturiente vivencia sentimentos de ansiedade e medo, 2-­ A importância da presença do acompanhante no processo de parto, 3-­ A participação do acompanhante na humanização do parto, 4­- O acompanhante e a sua repercussão na duração do trabalho de parto, 5-­ O parto sem o acompanhante e 6-­ Dificuldades para permanência do acompanhante na instituição. O estudo evidenciou que o acompanhamento é relevante para a parturiente. Contudo, são necessárias adequações institucionais e sociais para haver uma assistência obstétrica adequada.

The presence of the companion during labor still faces resistance as many health professionals see it negatively. Thus, if the objective was to evaluate the perception of these professionals about the role of companion in childbirth. We conducted a descriptive analysis of qualitative approach, semi­ structured interviews with 12 professionals from a public hospital. Data were processed in IRAMUTEQ software. Six classes were presented: 1­ The laboring woman experiences feelings of anxiety and fear, 2­ The importance of the partner's presence during childbirth process, 3­ The participation companion in labor humanization, 4­ The escort and its impact on the duration of labor, 5­ The childbirth without partner and 6­ Difficulties passenger's stay in the institution. The study showed that monitoring is important for the mother. However, the need for institutional and social adjustments to be adequate obstetric care.

Principais medidas tomadas para a mudança dos processos assistenciais durante a pandemia por COVID-19 / Main measures taken to change assistance processes during the pandemic by COVID-19

Objetivo: descrever as principais medidas tomadas para mudança dos processos assistenciais e de comunicação interna na vigência da pandemia por COVID-19 de um hospital oncológico. Método: Trata-se de um relato de experiência. Resultados: 1) Criação do fórum para tomadas de decisões assistenciais. 2) Criação do canal de dúvidas e centralização dos protocolos assistenciais e 3) Encontro semanais online. Considerações finais: O êxito e as conquista obtidas até o momento, se dão o trabalho em equipe, o alinhamento com uma linguagem única e a busca pelo os princípios guiados pela segurança do paciente, dos profissionais, acesso e qualidade da informação, através da busca de uma comunicação efetiva. (AU)

Objective: to describe the main measures adopted to change the care and internal communication processes in the pandemic surveillance by COVID-19 of an oncology hospital. Method: This is an experience report. Results: 1) Creation of a forum for assistance decision-making. 2) Creation of the channel of doubts and centralization of assistance protocols and 3) Weekly online meeting. Final considerations: Success and achievement so far, if the work is carried out as a team, alignment with a unique language and the search for principles guided by the safety of the patient, professionals, access and quality of information, by seeking effective communication. (AU)

Objetivo: describir las principales medidas tomadas para cambiar los procesos de atención y comunicación interna durante la pandemia COVID-19 de un hospital oncológico. Método: este es un informe de experiencia. Resultados: 1) Creación de un foro para la toma de decisiones de asistencia. 2) Creación del canal de dudas y centralización de protocolos de asistencia y 3) Reunión semanal en línea. Consideraciones finales: El éxito y los logros alcanzados hasta ahora se deben al trabajo en equipo, la alineación con un lenguaje único y la búsqueda de principios guiados por la seguridad del paciente, los profesionales, el acceso y la calidad de la información, a través de la búsqueda. comunicación efectiva. (AU)

Prevenção ao suicídio na atenção básica: concepção de enfermeiros / Suicide prevention in primary care: a nursing vision / Prevención del suicidio en la atención básica: visión de los enfermeros

Resumo Introdução O suicídio no Brasil se configura como um problema de saúde pública. A Atenção Básica tem um papel fundamental na abordagem, prevenção e tratamento dos casos. Nesta perspectiva o Enfermeiro como integrante de equipe da Atenção Básica é de fundamental importância na prevenção desse agravo. Dessa forma, o estudo objetiva descrever a opinião de Enfermeiros da Atenção Básica acerca da prevenção do suicídio à luz das políticas públicas vigentes no Brasil. Materiais e Métodos Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de natureza qualitativa, realizada em Unidades Básicas de Saúde de Teresina, Piauí. Os participantes corresponderam a 18 Enfermeiros. Os dados coletados foram processados pelo software IRAMUTEQ. Resultados A análise lexical evidenciou dois eixos temáticos, compostos por cinco classes semânticas, a saber: A articulação da rede de cuidados e o suporte familiar, contendo a classe I- O enfrentamento de situações e o papel do Enfermeiro; Classe V- O referenciamento como medida de cuidado; Classe II- As rede de atenção à saúde como fator de proteção; Classe III- A carência de capacitação como lacuna na atuação de Enfermeiros na prevenção do suicídio; Classe IV- A essencialidade das ações de saúde na prevenção do suicídio. Discussão e Conclusões Considera-se que o Enfermeiro da Atenção Básica tem competência para atuar na prevenção do suicídio, ao conseguir articular ações e serviços existentes na rede de atenção à saúde.

Abstract Introduction Suicide is a serious public health issue in Brazil. Primary Care plays a fundamental role in the prevention and treatment of suicide cases. Therefore, as members of the Primary Care team, nurses have crucial importance in the prevention of this problem. Thus, this study aims to describe the viewpoint of Primary Care nurses on suicide prevention in relation to the current public policies in Brazil. Materials and Methods A descriptive, exploratory qualitative research was conducted at the Primary Health Care Units in Teresina, Piauí in which 18 nurses participated. IRAMUTEQ software was used to process the data collected. Results The lexical analysis showed the existence of two thematic axes, composed of five semantic classes, namely: the articulation of the health care and family support network, which constitute class I - How to deal with situations and the nursing role; Class V - Reference as a care measure; Class II - Health care networks as a protection factor; Class III - Lack of training in nurses in front of suicide prevention; Class IV - The essential nature of health actions to prevent suicide. Discussion and Conclusions It is considered that primary care nurses are able to respond to suicide prevention since they manage to articulate the health actions with the services available in the health care network.

Resumen Introducción El suicidio en Brasil es considerado un problema de salud pública. La Atención Básica tiene un papel fundamental en el tema de la prevención y el tratamiento de los casos de suicidio. En este sentido, el Enfermero, como integrante del equipo de Atención Básica, tiene una importancia fundamental en la prevención de este problema. Por dicha razón, el presente estudio tiene por objetivo describir la opinión de Enfermeros de la Atención Básica sobre la prevención del suicidio en relación con las políticas públicas vigentes en Brasil. Materiales y Métodos La presente es una investigación descriptiva, exploratoria, de tipo cualitativo, realizada en Unidades Básicas de Salud de Teresina, Piauí. Los participantes son 18 enfermeros. Los datos recabados fueron procesados por el software IRAMUTEQ. Resultados El análisis lexical demostró la existencia de dos ejes temáticos, compuestos por cinco clases semánticas, a saber: La articulación de la red de cuidados y el soporte familiar, que constituyen la clase I- Cómo hacer frente a situaciones y el rol del Enfermero; Clase V- La referencia como medida de cuidado; Clase II- Las redes de atención a la salud como factor de protección; Clase III- La falta de capacitación como un vacío en la actuación de Enfermeros en la prevención del suicidio; Clase IV- El carácter esencial de las acciones de salud en la prevención del suicidio. Discusión y Conclusiones Se considera que el Enfermero perteneciente a la Atención Básica tiene competencias para actuar en la prevención del suicidio, ya que logra articular las acciones con los servicios disponibles en la red de atención a la salud.

Disponibilidade de recursos para tratamento da sepse no Brasil: uma amostra aleatória de instituições brasileiras / Availability of resources to treat sepsis in Brazil: a random sample of Brazilian institutions

RESUMO Objetivo: Caracterizar a disponibilidade de recursos a partir de amostra aleatória representativa das unidades de terapia intensiva do Brasil. Métodos: Realizou-se um questionário estruturado on-line para ser respondido pelo diretor médico de cada unidade participante do estudo SPREAD (Sepsis PREvalence Assessment Database), um estudo de prevalência de um único dia para avaliar o ônus da sepse no Brasil. Resultados: Uma amostra representativa de 277 das 317 unidades convidadas participou por meio de resposta ao questionário estruturado. Em sua maior parte, os hospitais participantes tinham menos que 500 leitos (94,6%), com mediana de 14 leitos na unidade de terapia intensiva. A principal fonte de recursos financeiros para dois terços das unidades pesquisadas era o atendimento de pacientes do sistema público de saúde. Não havia disponibilidade de laboratório de microbiologia próprio em 26,8% das unidades de terapia intensiva pesquisadas, e 10,5% geralmente não tinham acesso à realização de hemoculturas. Em 10,5% das unidades pesquisadas geralmente não estavam disponíveis antibióticos de amplo espectro, e 21,3% das unidades geralmente não podiam obter mensurações de lactato dentro de 3 horas. As instituições com alta disponibilidade de recursos (158 unidades; 57%) eram, em geral, maiores e atendiam principalmente pacientes do sistema de saúde privado. As unidades sem alta disponibilidade de recursos geralmente não dispunham de antibióticos de amplo espectro (24,4%), vasopressores (4,2%) e cristaloides (7,6%). Conclusão: Um número importante de unidades não tem condições para realizar intervenções básicas de monitoramento e terapêutica em pacientes sépticos. Nossos resultados salientam importantes oportunidades que o Brasil tem para melhorar, em termos de adesão a intervenções simples, porém eficazes.

ABSTRACT Objective: To characterize resource availability from a nationally representative random sample of intensive care units in Brazil. Methods: A structured online survey of participating units in the Sepsis PREvalence Assessment Database (SPREAD) study, a nationwide 1-day point prevalence survey to assess the burden of sepsis in Brazil, was sent to the medical director of each unit. Results: A representative sample of 277 of the 317 invited units responded to the resources survey. Most of the hospitals had fewer than 500 beds (94.6%) with a median of 14 beds in the intensive care unit. Providing care for public-insured patients was the main source of income in two-thirds of the surveyed units. Own microbiology laboratory was not available for 26.8% of the surveyed intensive care units, and 10.5% did not always have access to blood cultures. Broad spectrum antibiotics were not always available in 10.5% of surveyed units, and 21.3% could not always measure lactate within three hours. Those institutions with a high resource availability (158 units, 57%) were usually larger and preferentially served patients from the private health system compared to institutions without high resource availability. Otherwise, those without high resource availability did not always have broad-spectrum antibiotics (24.4%), vasopressors (4.2%) or crystalloids (7.6%). Conclusion: Our study indicates that a relevant number of units cannot perform basic monitoring and therapeutic interventions in septic patients. Our results highlight major opportunities for improvement to adhere to simple but effective interventions in Brazil.

Percepção da população brasileira sobre o suicídio / Brazilian population perception about suicide / La percepción de la población brasileña en el suicidio

Objetivo: Compreender a percepção da população brasileira sobre o suicídio. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, de cunho quantitativo, realizada por meio de levantamento na internet, que contou com amostra não probabilística por conveniência composta por 246 participantes, que responderam ao Questionário de Atitudes em Relação ao Comportamento Suicida (QUACS), cujos dados foram avaliados por meio de estatística descritiva e bivariada, com auxílio do software estatístico SPSS. Resultados: Identificou-se a existência de sentimentos negativos perante o paciente suicida em uma quantidade reduzida de participantes (f = 25; 8,90%), uma percepção geral de incapacidade para lidar com suicida e o reconhecimento do direito do outro de cometer suicídio. Conclusão: Existência de mitos e preconceitos sobre o tema, que desfavorecem a assistência ao suicida

Objective: To understand the perception of the Brazilian population about suicide. Method: Exploratory and descriptive research, quantitative, conducted through a survey on the internet, which had a non-probabilistic sample by convenience composed of 246 participants, who answered the Attitudes Questionnaire in Relation to Suicidal Behavior (QUACS), whose data Were evaluated using descriptive and bivariate statistics, using SPSS statistical software. Results: The existence of negative feelings towards the suicidal patient was identified in a reduced number of participants (f = 25, 8.90%), a general perception of inability to deal with suicide and the recognition of the other's right to commit suicide. Conclusion: Existence of myths and prejudices on the subject, which disfavor the assistance to the suicide

Objetivo: Comprender la percepción de la población sobre el suicidio. Método: investigación exploratoria y descriptiva, naturaleza cuantitativa, realizada por el levantamiento de la Internet, que incluye muestra de conveniencia no probabilística compuesta por 246 participantes que respondieron el cuestionario de actitudes en relación con el comportamiento suicida (QUACS), cuyos datos ellos fueron evaluados por estadística descriptiva y bivariante, con la ayuda de software estadístico SPSS. Resultados: Se identificaron la existencia de sentimientos negativos hacia el paciente suicida en una cantidad reducida de participantes (f = 25; 8,90%), una incapacidad percepción general que lidiar con el suicidio y el reconocimiento del derecho de otro a suicidarse. Conclusión: La existencia de mitos y prejuicios sobre el tema, a la asistencia perjuicio de suicidio

Implicações do uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual na qualidade de vida de idosos / Implications of using the Hearing Aids on quality of life of elderly

RESUMO Objetivo Avaliar, por meio de questionários padronizados, a qualidade de vida de idosos com deficiência auditiva diagnosticada que utilizam ou não a prótese auditiva (AASI) e de idosos sem queixa auditiva. Método Trata-se de um estudo transversal, com amostra não probabilística, distribuída em três grupos divididos da seguinte forma: 30 idosos com perda auditiva diagnosticada e com indicação para uso do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), mas que ainda não faziam uso da prótese; 30 idosos com deficiência auditiva que usavam o AASI; e 30 idosos sem queixa auditiva. Os participantes completaram um questionário que investigava dados sociodemográficos e familiares, o Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) e o World Health Organization Quality of Life - versão breve (WHOQOL-Breve). Além das análises descritivas dos dados, foram realizados testes para comparação dos três grupos, aplicando-se a análise de variância (ANOVA) e o teste post hoc de Bonferroni. Resultados Os três grupos se diferenciaram significativamente em todos os domínios de qualidade de vida. O grupo de idosos com perda auditiva diagnosticada e com indicação para uso do AASI apresentou menores escores que o grupo de idosos com deficiência auditiva que usavam o AASI e que o grupo de referência. O grupo com AASI apresentou os melhores resultados de qualidade de vida. Conclusão A perda auditiva afeta a qualidade de vida do idoso. O uso efetivo da prótese auditiva é benéfico a esta população, melhorando suas condições de vida e saúde.

ABSTRACT Purpose To evaluate through standardized questionnaires the quality of life of elderly people with hearing loss diagnosed with and without the use of hearing aids (HA) and elderly without hearing complaints. Methods This is a cross-sectional study with non probabilistic sample, divided into three groups divided as follows: 30 elderly people with diagnosed hearing loss and indication for use of individual sound amplification devices (hearing aids), but have not yet made use of the prosthesis; 30 individuals with hearing impairment who used hearing aids and 30 elderly without hearing complaints. Participants completed a questionnaire investigating sociodemographic and family data, the Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) and the World Health Organization Quality of Life - Short version (WHOQOL-BREF). In addition to the descriptive analysis of the data were performed tests to compare the three groups by applying analysis of variance (ANOVA) and the Bonferroni post hoc test. Results The three groups differed significantly in all domains of quality of life. The group of the elderly people with hearing loss diagnosed and with indication for the use of hearing aids presented lower scores and the group of the elderly with hearing disabilities that used the hearing aid and that the reference group. The AASI group presented the best quality of life results. Conclusion The hearing loss affects the quality of life of the elderly. The effective use of hearing aid is beneficial to this population, improving their living and health conditions.

Do work values predict preference for organizational values? / Valores do trabalho predizem preferências por valores organizacionais? / Valores del trabajo predicen preferencias por valores de organización?

The purpose of this research is to identify evidence that work values can predict organizational values preference, based on conceptual similarity proposed by the Theory of Values. A total of 254 Brazilian undergraduate students responded to the Organizational Values Scale and the revised Work Values Scale. Hierarchical regressions were run controlling for demographics. The results indicated significant explanation of variance for all organizational values. The most significant predictors were compatible with the hypotheses based on Schwartz's Theory of Values, revealing that work and organizational values are logically connected through an axiological structure. In conclusion, work values and preferred organizational values have adequate nominal commensurability for conducting Individual-Organization fit studies and implications for organizational socialization and vocational and career counseling.

O objetivo desta pesquisa é identificar a predição de valores do trabalho sobre a preferência por valores organizacionais, de maneira coerente, com a similaridade conceitual prevista pela Teoria de Valores. Responderam à Escala de Valores Organizacionais e a Escala de Valores do Trabalho revisada 254 estudantes de graduação. Regressões hierárquicas foram realizadas controlando os dados demográficos. Os modelos apresentaram explicação significativa para todos os valores organizacionais. Todos os preditores mais importantes mostraram-se compatíveis com hipóteses baseadas na teoria, revelando que valores do trabalho e valores organizacionais são logicamente conectados por meio de uma estrutura axiológica. Conclui-se que esses construtos possuem comensurabilidade nominal adequada para a condução de estudos de compatibilidade (IO), assim como aplicações no campo da socialização organizacional, orientação profissional e de carreira.

El objetivo de esta investigación fue identificar los valores predictivos del trabajo en la preferencia por los valores de la organización, de manera coherente con la similitud conceptual prevista por la Teoría de Valores. Respondieron 254 estudiantes universitarios la Escala de Valores de la Organización y la Escala de Valores del Trabajo. Regresiones jerárquicas fueron realizadas controlando los datos demográficos. Los modelos presentaron explicación significativa para todos los valores de organización. Todos los predictores más importantes fueron compatibles con hipótesis basados en la teoría, revelando que valores de trabajo y valores de organización están conectados lógicamente a través de una estructura axiológica. Se llegó a la conclusión de que esos constructos tienen conmensurabilidad nominal adecuada para llevar a cabo estudios de compatibilidad (IO), así como aplicaciones en el campo de la socialización organizacional, orientación profesional y de carrera.

Happiness at work: organizational values and person-organization fit impact / Felicidade no trabalho: o impacto dos valores organizacionais e da compatibilidade indivíduo-organização / La Felicidad Laboral: El Impacto de los Valores Organizacionales y del Ajuste Persona-Organización

Despite the large quantity of research on person-organization (PO) fit, there is a lack of empirical research using axiological theories applicable to the value structure at the individual and organizational levels. In this study, we incorporated the PO fit literature, Schwartz’ values theory and Warr’s vitamin analogy to evaluate the effect of values’ PO fit on happiness at work. Using a sample of 145 questionnaires collected in a military organization, data analyses were performed using hierarchical quadratic regressions and surface analysis of polynomial regressions, conducted at an individual level. Individual values moderated the curvilinear relationship between organizational values and happiness at work (R2 = .25; p < .01). Additionally, agreement between higher levels of values promoted higher levels of happiness at work (.07 ≥ R2 ≤ .18; p < .05). We concluded that axiological PO fit affects happiness at work and provide empirical support for Warr’s vitamin analogy.

Apesar da quantidade de pesquisas sobre compatibilidade indivíduo-organização (IO), há carência de estudos utilizando teorias de valores aplicáveis aos níveis do indivíduo e da organização. Neste estudo adotou-se a literatura de compatibilidade IO, a teoria de valores de Schwartz e a analogia das vitaminas de Warr para avaliar o efeito da compatibilidade de valores IO na felicidade no trabalho. Com uma amostra de 145 questionários coletados em uma organização militar, foram realizadas regressões quadráticas hierárquicas e análises da superfície da regressão polinomial no nível individual. Valores organizacionais revelaram relação curvilinear com felicidade no trabalho, sendo essa relação moderada pelos valores individuais (R2 = 0,25; p < 0,01). Adicionalmente, concordância entre elevados níveis de valores promoveram maiores níveis de felicidade no trabalho (0,07 ≥ R2 ≤ 0,18; p < 0,05). Conclui-se que compatibilidade IO entre valores afeta a felicidade no trabalho, obtendo-se suporte para a analogia das vitaminas de Warr.

Malgrado la cantidad de investigaciones sobre el ajuste persona-organización (PO), poca investigación empírica ha utilizado las teorías de valores aplicadas a los niveles individuales y organizacionales. Este estudio incorpora la literatura de ajuste PO, las teorías de valores de Schwartz y de bienestar laboral de Warr para evaluar el efecto del ajuste de valores PO sobre la felicidad laboral. Con una muestra de 145 cuestionarios recogidos en una organización militar fueron realizadas regresiones cuadráticas jerárquicas y análisis de superficie de regresiones polinomiales en nivel individual. Valores organizacionales revelaron relación curvilínea con felicidad, y los valores individuales moderan esa relación (R2 = 0,25; p < 0,01). Adicionalmente, la concordancia entre niveles más altos de valores han promovido mayor felicidad laboral (0,07 ≥ R2 ≤ 0,18; p < 0,05). La conclusión es que el ajuste PO de valores afecta a la felicidad laboral, apoyando la analogía de las vitaminas de Warr.

Nutritional assessment and hand grip strength of candidates for surgery of the gastrointestinal tract / Avaliação nutricional e força de aperto de mão de candidatos à cirurgia do trato gastrointestinal

BACKGROUND: The assessment of nutritional status in clinical practice must be done with simple, reliable, low cost and easy performance methods. The power of handshake is recognized as a useful tool to evaluate muscle strength, and therefore, it is suggested that can detect malnutrition. AIM: To evaluate the nutritional status by subjective global assessment and power of handshake preoperatively in patients going to gastrointestinal surgeries and to compare the diagnosis obtained by subjective global assessment with traditional anthropometric methods and power of handshake. METHODS: A cross-sectional study was conducted with patients for surgery in the gastrointestinal tract and related organs. Socioeconomic and anthropometric data, applied to subjective global assessment and checked the power of handshake, were collected. The force was obtained by the average of three measurements of the dominant and non-dominant hand and thus compared with reference values ​​of the population by sex and age, for the classification of nutritional risk. RESULTS: The sample consisted of 40 patients, 24-83 years, and most women (52.5%) housewives (37,5%) and diagnosed with cancer (45%). According to subjective global assessment, 37.5% were classified as moderately malnourished; 15% were underweight by BMI measurements; 25% had arm circumference at risk for malnutrition (<percentil 5); 60% reported recent weight loss; and 37.5% low clamping force in power of handshake on non-dominant hand (left). CONCLUSION: A significant association was observed for the diagnosis of nutritional subjective assessment with anthropometric methods and strength of the handshake only at the non-dominant limb. .

RACIONAL: Na prática clínica são necessários métodos simples, confiáveis, de baixo custo e de fácil acesso para a avaliação do estado nutricional. A força do aperto de mão é reconhecida como uma ferramenta útil para avaliar a força muscular, e consequentemente, elemento que pode detectar desnutrição. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional tanto pela avaliação nutricional subjetiva global como pela força do aperto de mão de pacientes em pré-operatório e comparar o diagnóstico obtido por ambas e os tradicionais métodos antropométricos. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal com pacientes internados para operação em trato gastrointestinal e órgãos anexos. Foram coletados dados socioeconômicos, antropométricos, aplicado a avaliação nutricional subjetiva global e verificada a força do aperto de mão. Esta força foi obtida pela média de três medidas da mão dominante e não dominante e dessa forma, comparada com valores de referência da população brasileira, segundo sexo e idade, para a classificação do risco nutricional. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 40 pacientes de 24 a 83 anos, a maioria mulheres (52,5%) donas de casa (37,5%) e com diagnóstico de neoplasia (45%). Segundo a avaliação nutricional subjetiva global, 37,5% foram classificados como desnutridos moderados; 15% com baixo peso pelo IMC; 25% com circunferência braquial em risco para desnutrição (<percentil 5); 60% com perda ponderal recente; e pela força do aperto de mão, 37,5% tinham baixa força na mão não dominante (esquerda). CONCLUSÃO: Houve associação significativa do diagnóstico nutricional observado pela avaliação subjetiva com ...

Incontinentia pigmenti or Bloch-Sulzberger syndrome: a rare X-linked genodermatosis

Incontinentia pigmenti is a rare X-linked genodermatosis that affects mainly female neonates. The first manifestation occurs in the early neonatal period and progresses through four stages: vesicular, verruciform, hyperpigmented and hypopigmented. Clinical features also manifest themselves through changes in the teeth, eyes, hair, central nervous system, bone structures, skeletal musculature and immune system. The authors report the case of a patient with cutaneous lesions and histological findings that are compatible with the vesicular stage, emphasizing the importance of early diagnosis and appropriate therapeutic management.

Onicomatricoma: tumor raro do aparelho ungueal: relato de três casos / Onychomatricoma: a rare tumor of the nail apparatus: report of three cases

Os onicomatricomas são tumores benignos raros que se originam a partir da matriz ungueal e do estroma subjacente. São geralmente assintomáticos e de crescimento lento. Acometem igualmente homens e mulheres de meia idade, comprometendo com maior frequência os dígitos das mãos. As características clínicas fundamentais para o diagnóstico são: faixa longitudinal amarelada de espessura variável, estilhaços hemorrágicos, estrias longitudinais associadas à hipercurvatura transversal e projeções digitiformes emergentes da matriz ungueal. Os autores relatam três casos desse tumor acometendo pododáctilos, enfatizando seus principais aspectos clínicos, achados dermatoscópicos e tratamento cirúrgico.

Onychomatricomas are rare benign tumors originating from the nail matrix and underlying stroma. They are usually asymptomatic and slow growing, affecting both middle-aged men and women, and more frequently involve the digits of the hands. Key clinical features for diagnosis are: yellowish longitudinal band of variable width, splinter hemorrhages, longitudinal grooves associated with the transverse overcurvature and fingerlike projections emerging from the nail matrix. The authors report three cases of this tumor affecting toes, emphasizing main clinical aspects, dermoscopic findings, and surgical treatment.

Repositórios institucionais: caso da BVS Bioética e Diplomacia em Saúde / Institutional repositories: case of the VHL Bioethics Diplomacy in Health

Apresenta os principais aspectos que motivaram a adoção do sistema Dspace pela BVS Bioética e Diplomacia em Saúde (BVS BDS). O texto tem como objetivo expor os processos utilizados e desenvolvidos pela BIREME/OPAS/OMS para permitir a interoperabilidade entre a Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e o sistema DSpace. Compartilha a experiência do Nethis na adoção do Dspace para a criação do repositório institucional e da base de dados científica e técnica da BVS BDS. Explica a metodologia utilizada pela BIREME/OPAS/OMS no processo de compatibilização e interoperabilidade entre o Dspace, a Metodologia LILACS e seu aplicativo para descrição bibliográfica LILDBI-Web. Aborda aspectos da transferência dos aplicativos da BVS BDS da BIREME/OPS/OMS para o Icict/Fiocruz. Descreve a "Oficina de Compartilhamento de Experiências no uso do Dspace" e o diagnóstico de uso do sistema. Identifica que a equipe do Nethis considera o Dspace de uso fácil e acredita que esta ferramenta permitirá que todo o conhecimento produzido pelo núcleo de estudosbem como os itens do acervo da BVS BDS estejam armazenados em um só local favorecendo a recuperação da informação, além de informaro resultado de submissão de itens à base de dados LILACS. Conclui-se que este estudo apresenta uma importante iniciativa no uso do Dspace como um sistema que permite a interoperabilidade com a metodologia LILACS em benefício da promoção e recuperação da informação científica e técnica na área da Bioética e Diplomacia em Saúde.

The main aspects that prompted the adoption of DSpace system for Bioethics and Diplomacy in Health VHL (VHL BDH) are presented. The text aims to expose the processes used and developed by BIREME/PAHO/WHO to enable interoperability between the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and the DSpace system. Nethis experience in the adoption of the Dspace platform for the creation of the institutional repository and the scientific and technical database of VHL BDH is shared. The methodology used by the BIREME/PAHO/WHO in the process of compatibility and interoperability between the Dspace, the LILACS methodology and its pplication to LILDBI-Web bibliographic description is explained. Aspects of the transfer of the applications of the VHL BDH applications from BIREME/PAHO/WHO to Icict/Fiocruz are discussed. Describes the "Sharing Experiences in using the Dspace workshop" and the diagnosis of use of the system. It identifies that the Nethis team considers the Dspace of easy use and believes this tool will allow all the knowledge produced by the Center of Studies, as well as that the items in the collection of the VHL BDH are stored in one place favoring the recovery of information, besides it reports of result the submission of items the LILACS database. It is concluded that this study presents a major initiative in using Dspace as system that enables interoperability with the LILACS methodology for the benefit of the promotion and recovery of scientific and technical information in the field of Bioethics and Health Diplomacy.

Programa de erradicação do trabalho infantil: ações extensionistas e protagonismo / The child labour eradication program: extensionist actions and youth empowerment / Programa de erradicación del trabajo infantil: acciones extensionistas y protagonismo

Este artigo apresenta uma experiência de extensão desenvolvida por estudantes e professores de Psicologia nos Núcleos do Programa de Erradicação do Trabalho Infantil (PETI) da cidade de João Pessoa. A extensão objetivava desnaturalizar o trabalho infantil, contribuir para a formação da cidadania, desenvolver o protagonismo e formar profissionais em Psicologia social. O PETI é um programa do Governo Federal que objetiva retirar crianças e adolescentes de 7 a 15 anos e 11 meses de idade do trabalho perigoso, penoso, insalubre ou degradante, e fundamenta-se nos aportes teóricos da história da criança, dos direitos das crianças e adolescentes, do protagonismo juvenil e da educação popular. A metodologia visa à construção conjunta considerando as experiências dos diferentes atores. Utilizamos oficinas de literatura, escrita, música, filmes, fotografia, gibis, desenhos, Estatuto da Criança e do Adolescente, conversas em círculos, jogos e brincadeiras. A experiência conduziu-nos para aspectos que nem mesmo estavam entre os objetivos do trabalho. Percebemos que as crianças e os adolescentes do PETI não se veem como sujeitos de direitos, naturalizam a violência e não acreditam em mudanças, mas apresentam lampejos de resistência, de participação e de ações coletivas...

This article presents an extension experience developed by psychology students and professors on the Núcleos do Programa de Erradicação do Trabalho Infantil (PETI) in João Pessoa. The extension had the objective to denaturalize the child labor, contributing to the citizen’s constitution, developing the empowerment and constituting social-psychology professionals. PETI is a federal government program that aims at saving children and adolescents from seven to fifteen years and eleven months old from dangerous, painful, insalubrious or degrading labour. This research is based on the theories about child history, children and adolescents’ rights, youth empowerment and popular education. The methodology was based on collective construction, considering the different subjects’ experiences. We worked with literature workshops, writing, music, movies, photography, comic books, drawings, The Child and Adolescent Statute, conversation circles, sports and games. The experience led us to aspects that were not even among the objectives of the work. We realize that PETI’s children and adolescents don’t see themselves as citizens of rights, naturalize violence and don’t believe in changes. Still, they present sparkles of resistance, participation and collective actions...

Este artículo presenta una experiencia de extensión desarrollada por estudiantes y profesores de Psicología en los Núcleos del Programa de Erradicación del Trabajo Infantil (PETI) de la ciudad de João Pessoa. La extensión objetivaba desnaturalizar el trabajo infantil, contribuir para la formación de la ciudadanía, desarrollar el protagonismo y formar profesionales en Psicología social. El PETI es un programa del Gobierno Federal que tiene como objetivo apartar a niños y adolescentes entre 07 años y 15 años y 11 meses de edad del trabajo peligroso, penoso, insalubre o degradante, y se fundamenta en los aportes teóricos de la historia del niño, de los derechos del niños y de los adolescentes, del protagonismo juvenil y de la educación popular. La metodología tiene como objetivo la construcción conjunta considerando las experiencias de los diferentes actores. Hemos utilizado talleres de literatura, escrita, música, películas, fotografías, cómics, dibujos, Estatuto del Niño y del Adolescente, conversaciones en círculos, juegos y jugueteos. La experiencia nos ha conducido a aspectos que ni siquiera se encontraban entre los objetivos del trabajo. Nos hemos dado cuenta de que los niños y los adolescentes del PETI no se ven como sujeto de derechos, naturalizan a la violencia y no creen en cambios, sino que presentan momentos de resistencia, de participación y de acciones colectivas...

Esquema alternativo para tratamento de hanseníase multibacilar em um caso de hepatotoxicidade durante a poliquimioterapia / Alternative treatment of multibacillary leprosy in a case of hepatotoxicity during multidrug therapy

A associação da dapsona, rifampicina e clofazimina tem se mostrado eficaz do tratamento da hanseníase multibacilar,entretanto a dapsona é responsável por inúmeros efeitos colaterais. Relata-se um caso de hepatoxocidade durante a poliquimioterapia, tratado com sucesso com a introdução de esquema alternativo com rifampicina,clofazimina e ofloxacino.

The combination of dapsone, rifampicin and clofazimine has proven quite effective in the treatment of multibacillary leprosy, however dapsone is responsible for numerous side effects. We report a case of hepatoxocidade during multidrug therapy, successfully treated with the introduction of alternative treatment with rifampicin,clofazimine and ofloxacin.