Translation and cultural adaptation of the Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) to Brazilian Portuguese / Tradução, adaptação cultural e análise das propriedades psicométricas da "Children's Experiences of Dental Anxiety Measure" para uso em crianças brasileiras

Objetivo: A escala Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) foi originalmente desenvolvida em Inglês para avaliar importantes aspectos da ansiedade odontológica em crianças. Os objetivos do estudo foram traduzir e realizar a adaptação cultural da CEDAM para o Português Brasileiro. Material e Métodos: A CEDAM consiste de 14 itens, medidos por escala Likert de 3 pontos, que indica a intensidade da ansiedade odontológica. O questionário foi traduzido para o Português Brasileiro, retraduzido para o Inglês, revisado por um Comitê de Especialistas e pré-testado em 10 escolares de oito a doze anos. Resultados: O Comitê Revisor de Especialistas comparou as versões original, traduzida (T1, T2) e retraduzida (BT1, BT2) e recomendou algumas mudanças a fim de obter uma boa compreensão dos itens. No pré-teste, somente a questão 8 não foi compreendida por uma criança, isto é, a versão traduzida foi bem compreendida por mais de 85% dos participantes. Conclusão: A versão brasileira da CEDAM foi culturalmente adaptada para a população avaliada de crianças.(AU)

Objective: The Children's Experiences of Dental Anxiety Measure (CEDAM) was originally developed in English to assess important aspects of dental anxiety for children. The aims of the study were to translate and perform the cultural adaptation of the CEDAM to Brazilian Portuguese. Material and Methods: The CEDAM consists of 14 items, measured by a Likert scale of 3 points, that indicates the intensity of dental anxiety. The questionnaire was translated to Brazilian Portuguese, back-translated to English, reviewed by an Expert Committee and pretested in 10 eight- to twelve-year-old schoolchildren. Results: The Expert Committee Review compared the original, translated (T1, T2) and back-translated (BT1, BT2) versions and recommended some changes in order to achieve good understanding of the items. In the pretest, only question 8 was misunderstood by one child, i.e., the translated version was well-understood by more than 85% of the participants. Conclusion: The Brazilian CEDAM was culturally adapted for the evaluated population of children(AU)

Avaliação do conhecimento das famílias sobre a higienização bucal e o uso domiciliar de fluoretos em crianças de uma faculdade particular do Espírito Santo / Evaluation of household knowledge about oral hygiene and home use of fluoride in children of a Private College in Espírito Santo

Introdução: cárie dentária é um problema de saúde pública e compromete a qualidade de vida dos indivíduos. O uso de dentifrícios fluoretados associado à escovação mecânica vem sendo bastante estudado como controle da doença. Objetivo: avaliar o conhecimento dos pais e/ou responsáveis por crianças frequentadoras da Clínica Odontológica da Faculdade Faesa (ES), sobre a higienização bucal e o uso de dentifrício fluoretado. Métodos: foram analisados 46 questionários, contendo 12 questões objetivas. Resultados: a análise estatística descritiva dos dados demonstrou que 78,3% das crianças utilizavam dentifrício fluoretado, 93,5% dos pais não sabiam a concentração de fluoreto presente no creme dental das crianças, desconheciam o momento para se introduzir o dentifrício fluoretado; 60,9% dos pais não sabiam o que poderia ocorrer a partir da ingestão do dentifrício fluoretado e 71,4% responderam que a função do fluoreto era prevenir a cárie. Para 50,0% das famílias, a introdução do creme dental fluoretado foi apenas a partir do segundo ano de vida e apenas 4,4% sabiam que as lesões de cárie se iniciam pela presença de uma mancha branca. Conclusão: pais e/ou responsáveis possuem conhecimento sobre a função do fluoreto, a quantidade de dentifrício que deve ser utilizada em cada faixa etária; porém, desconhecem a concentração de fluoreto presente no creme dental, não sabem o momento correto para introduzir o dentifrício fluoretado ou os riscos de desenvolvimento de fluorose dentária.

Introduction: Caries is considered a public health problem that compromise individual's quality of life. The use of fluoridated dentifrices together with mechanical brushing have been widely studied as a control of the disease. This research evaluated the level of knowledge of parents and/or guardians of children attending the Dental Clinic of Faesa College (Vitória, ES), regarding information about dental hygiene, use of toothpaste. Methods: We analyzed 46 questionnaires, containing 12 objective questions. Results: The descriptive statistical analysis showed that 78.3% of the children used fluoride dentifrice, 93.5% of the parents did not know the fluoride concentration present in the children's toothpaste, they did not know when to introduce the fluoride dentifrice, 60.9% of the parents did not know what could occur from the ingestion of the fluoride dentifrice and 71.4% answered that fluoride function was to prevent caries. For 50.0% of the families, the introduction of the fluoride toothpaste was only from the second year of life and only 4.4% knew that the caries lesions are initiated by the presence of a white spot. Conclusion: Parents and/or caregivers have knowledge about the function of fluoride, the amount of toothpaste that should be used in each age group; however, are unaware of the fluoride concentration present in the toothpaste, do not know the correct time to introduce the fluoride dentifrice or the risks of developing dental fluorosis.

Tratamento pulpar indireto sem reabertura em dente permanente: acompanhamento de 36 meses / Indirect pulp treatment without re-entry in a permanent tooth: 36 months of follow-up

An alternative approach in the management of deep caries lesions is the indirect pulp treatment, without re-entry in the cavity. It has been shown that the complete removal of the carious dentin became unnecessary after the total tooth sealing, because the remaining microorganisms of the affected dentin would stop proliferating and/or die. This case report describes the management of a deep caries lesion of an 11-year-old girl with great coronary destruction in the left mandibular permanent first molar. Infected dentinal walls were excavated with manual instruments and the remainder affected dentin was filled with ionomer glass cement and composite resin. After 36 months of followup, no clinical and radiographic signs and symptoms of pulp damage were observed. In conclusion, the indirect pulp treatment was considered a good alternative for the treatment of deep caries lesions as it reduced the risk of pulp exposure by not reopening the cavity, saved the patient and the dentist clinical time and arrested the lesion progression with radiographic density increase and absence of any pain symptoms.

Um novo conceito cl?nico no tratamento de les?es de c?rie profunda ? o tratamento pulpar indireto sem reabertura da cavidade. Tem sido demonstrado que a remo??o completa da dentina cariada tornou-se desnecess?ria ap?s selamento total do dente, pois os microorganismosremanescentes da dentina afetada n?o se proliferariam ou morreriam. Este relato de caso descreve o tratamento de les?es de c?rie profunda de uma menina de 11 anos de idade com grande destrui??o coron?ria no primeiro molar permanente mandibular. As paredes dentin?rias infectadas foram removidas com instrumentos manuais e a dentina afetada remanescente foi preenchida com cimento de ion?mero de vidro e resina composta. Ap?s 36 meses de acompanhamento, n?o se observou nenhum sinal e sintoma cl?nico e radiogr?fico de dano pulpar. Em conclus?o, o tratamento pulpar indireto foi considerado uma boa alternativa para o tratamento de les?es de carie profunda, j? que reduziu o risco de exposi??o pulpar, devido a n?o reabertura da cavidade, economizou tempo cl?nico para o paciente e o dentista e paralisou a progress?o da les?o com aumento da densidade radiogr?fica e aus?ncia de qualquer sintomatologia dolorosa.

Microtensile bond strength to Er: YAG laser pretreated dentin / Avaliação da adesão em dentina irradiada pelo laser de Er: YAG

Objective: Although the effects of Er:YAG (erbium:yttrium aluminium garnet) laser on cavity preparation as well as on dentin bonding to composite have been described in the literature, the longevity of this bond is still unknown. So, this study evaluated the short-term microtensile bond strength to dentin samples after different protocols of surface treatment. Materials and Methods: 60 bovine incisors were cleaned, worn to expose a dentin area and subdivided into groups according to treatment conditions: surface treatment (no irradiation – control group; dentin irradiation with Er:YAG laser 250 mJ/4 Hz; 160 mJ/10 Hz), adhesive system (Clearfil SE Bond - Kuraray; Adper Single Bond 2 - 3M/ESPE), and storage time (24 h; 90 days). After adhesive procedures, a block of Z250 composite resin (3M/ESPE) was built-up on each tooth. The teeth were sectioned to obtain samples for the microtensile bond strength test. Half of the samples were tested 24 h after cutting, and the other half were stored in distilled water for 90 days before testing. Intergroup analysis was also performed considering the same variables using ANOVA for multiple comparisons with Tukey test with a significance level of 5%. Data showed weaker bond strength for groups previously treated with laser (p < 0.05) compared with control groups, and these were not influenced by adhesive system used, nor by storage period. Stereoscopic microscope observations showed that fractures occurred predominantly at the adhesive interface in the groups irradiated with the Er:YAG laser. Conclusion: Within the parameters and variables used in this study, the Er:YAG laser could not provide an additional improvement in dentin-resin bond strength, irrespective of the type of adhesive system used or the storage period evaluated.

Objetivo: Ainda que a ação do laser de Er:YAG no condicionamento e preparo do substrato dentinário, bem como na resistência de união à resina composta já tenha sido descrita na literatura, a longevidade da adesão decorrente deste processo ainda não está bem estabelecida. Material e Métodos: Neste estudo, ensaios de microtração foram realizados em palitos obtidos de 60 incisivos bovinos, subdivididos em 12 grupos constituídos pela combinação das variáveis: tratamento dentinário prévio com o laser de Er:YAG (250 mJ/ 4 Hz; 160 mJ / 10 Hz) e sem irradiação (grupo controle), sistema adesivo (Clearfil SE Bond /Kuraray; Adper Single Bond / 3M ESPE) e período de armazenagem (24 h; 90 dias). Os resultados mostraram menor resistência à microtração (com diferença estatisticamente significante p = 0,05) em relação aos grupos não tratados com o laser, não importando o sistema adesivo empregado, nem o período de armazenagem. A observação ao microscópio estereoscópico mostrou que as fraturas ocorreram predominantemente na interface adesiva para os grupos submetidos ao laser de Er:YAG. Conclusão: Portanto, a irradiação com o laser, nos parâmetros e variáveis utilizados e em comparação com os grupos controle, afetou negativamente a adesão à dentina, não havendo alteração relevante na longevidade da adesão para os períodos de armazenagem avaliados.

The use of lasers in restorative dentistry: truths and myths / O uso de laseres na odontologia restauradora: verdades e mitos

Researchers have been investigating the clinical applications of lasers in dentistry, which can be operated in high and low intensity. The high intensity lasers work with increasing temperature for ablation, vaporization, cutting and coagulating of the tissue while the low level lasers therapy are used in the photophysical, photobiological and photochemical effects on the cells of the irradiated tissues. This review approaches the use of lasers of high and low intensity focused in restorative dentistry. The indications for high power lasers are for dental erosion treatment, in the reconstitution of the canine guides, in the final removal of carious tissue, for dentin hypersensitivity, for microbial reduction, in the conditioning of enamel and dentin for adhesive systems and for caries prevention in pits and fissures. The low power laser can be used after cavity preparation in order to reduce post-operative sensitivity, in aesthetic procedures for maintaining periodontal health and also in the photodynamic therapy, which provides microbial reduction, combining a photosensitizing agent to a light source

Pesquisadores têm investigado as aplicações clínicas dos laseres na odontologia, que podem ser operados em alta e baixa intensidade. Os laseres de alta intensidade têm ação com o aumento da temperatura propiciando a ablação, a vaporização, o corte e a coagulação dos tecidos enquanto que a fototerapia com laser em baixa intensidade é utilizada para se obter efeitos fotofísicos, fotobiológicos e fotoquímicos sobre as células dos tecidos irradiados. Esta revisão aborda o uso de laseres em alta e baixa intensidade, focado na odontologia restauradora. As indicações para os laseres de alta potência incluem o tratamento da erosão dentária, a reconstituição dos guias caninos, a remoção final de tecido cariado, a redução microbiana, o condicionamento do esmalte e dentina para uso dos sistemas adesivos e a prevenção de cárie em sulcos e fissuras. Os laseres em baixa potência podem ser utilizados após o preparo da cavidade, a fim de reduzir a sensibilidade pós-operatória, em procedimentos estéticos para a manutenção da saúde periodontal e também na terapia fotodinâmica, que proporciona uma redução microbiana, combinando um agente de fotossensibilização a uma fonte de luz

Tradução e adaptação brasileira do parental-caregiver perceptions questionnaire (P-CPQ) / Translation and Brazilian adaptation of the parental-caregiver perceptions questionnaire (P-CPQ)

O objetivo deste estudo foi traduzir o instrumento Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ) para a língua portuguesa do Brasil e realizar a adaptação cultural para aplicação na população de pais brasileiros. A tradução obedeceu às etapas de tradução, tradução reversa e revisão por um comitê de especialistas. No pré-teste, uma amostra de 20 pais respondeu ao questionário para avaliar os erros e desvios das traduções. Além disso, foi acrescentada a cada questão a alternativa "não entendi" para identificar questões que não fossem compreendidas pelos pais, isto é, consideradas culturalmente inadequadas. Os achados sugerem adequação do processo de adaptação cultural do instrumento para a língua portuguesa. No pré-teste, 20 indivíduos responderam ao questionário e apresentaram uma boa compreensão do instrumento, uma vez que nenhuma questão foi considerada incompreensível por 15 por cento ou mais dos pais. A versão em português do P-CPQ mostrou ser de fácil compreensão pela população de pais brasileiros.

The aim of this study was to translate the Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ) into Brazilian Portuguese and to make the necessary cultural adaptations for use in the Brazilian parent population. The whole translation process consisted of translation, back-translation and committee review. In the pre-testing stage, a sample of 20 parents answered the questionnaire in order to check for errors and deviations in the translations. Furthermore, in each question the alternative "I didn't understand" was added to identify the questions that were not understood by the parents, i.e. questions considered culturally inappropriate. The findings suggested that the instrument is adequate to the Portuguese language and to the Brazilian cultural identity. In the pre-testing stage, 20 subjects answered the questionnaire and showed good understanding of the instrument, since no question was considered incomprehensible by 15% or more of the parents. The Portuguese version of the P-CPQ proved to be easily understandable by the Brazilian parental population.

Perceptions of faculty and students on the Pediatric Dentistry clinical evaluation system at Piracicaba Dental School - UNICAMP / Percepções de professores e estudantes sobre o sistema de avaliação clínica em Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP

Purpose: This study evaluated the perceptions of faculty, graduate and dental students on the Clinical Log Sheet (CLS) test, which was applied at the Pediatric Dentistry Clinics of the Piracicaba Dental School, UNICAMP, Brazil. Methods: The CLS computed qualitative (punctuality, personal presentation, biosafety, and theoretical knowledge) and quantitative (number of procedures) items compared with standardized quality parameters. The CLS efficacy was assessed using questionnaires answered by graduate students and faculty (Q1) and by dental students (Q2). CLS consisted of nominal questions and lines to write down suggestions, based on previous evaluations. Results: All faculty/graduate students and 64% of the dental students answered the questionnaires. Faculty/graduate students considered the CLS to be an adequate and useful system, and easy to understand the items related to clinical concepts and performance; most respondents preferred this system to a more subjective evaluation. The dental students reported that the CLS was a partially adequate and useful system, but they also preferred the CLS to subjective evaluation. Conclusion: Overall, the opinions about the new Clinical Log Sheet evaluation system were positive. Periodical re-evaluations will be necessary to improve this instrument and accomplish satisfactory results in a teaching-learning context.

Objetivo: Este estudo verificou a percepção de alunos de graduação, pós-graduação e professores em relação à eficácia do instrumento de avaliação (IA) aplicado na Clínica de Odontopediatria da FOP-UNICAMP, Brasil. Metodologia: O IA consistiu de avaliação qualitativa (pontualidade, apresentação pessoal, biossegurança e conhecimento teórico) e quantitativa (número de procedimentos) com pontuações correspondentes ao padrão de qualidade preconizado pela disciplina. A eficácia do IA foi verificada por questionários auto-administrados aos professores e pós-graduandos (Q1) e aos alunos (Q2), com questões nominais e espaço para sugestões, baseado em avaliações prévias. Resultados: Obtiveram-se 100% de respostas dos professores e pós-graduandos e 64% dos alunos de graduação. O Q1 evidenciou o IA como adequado, útil, com pontuações suficientes, facilidade de aplicação dos conceitos das atividades clínicas e do desempenho dos alunos e preferível à avaliação subjetiva, quando notas são atribuídas sem categorias específicas. O Q2 mostrou o IA como parcialmente adequado e útil, com pontuações excessivas, sem destacar áreas de dificuldade ou diminuir chances de reprovação, mas foi também preferível à avaliação subjetiva. Conclusão: O IA foi considerado um sistema padronizado eficaz de avaliação, mas adequações e re-avaliações são necessárias para aprimorar o instrumento e determinar resultados satisfatórios no contexto ensino-aprendizagem.

O emprego do laser de CO2 no controle da cárie dentária / The use of CO2 laser on dental caries control

O laser de dióxido de carbono atua na inibição da desmineralização do esmalte, reduzindo sua solubilidade aos ácidos e, este efeito pode ser potencializado quando associado a agentes fluoretados. Assim, o objetivo deste trabalho foi descrever as características do laser de CO2, discutir os mecanismos de ação do laser na inibição da desmineralização do esmalte e ainda, revisar a literatura a respeito de seus efeitos quando combinado ao íon flúor.

Carbon dioxide laser acts on the enamel demineralization inhibition by reducing its acid solubility and this effect can be enhanced when associated with fluoridated agents. Therefore, the aim of this paper was to describe CO2 laser characteristics, discuss its action mechanisms on the inhibition of enamel demineralization and also to review the literature concerning the laser effects when combined with fluoride ion.

An in vitro microbial model for producing caries-like lesions on enamel

This study aimed to develop a low cost in vitro viable microbiological model to produce biofilms to be used in dental researches. Single and multi-species biofilms of S. mutans, S. sobrinus, S. mitis, S. salivarius, S. cricetus and S. sanguinis were grown on bovine enamel slabs during 10 days, in a sterile brain-heart infusion broth, containing 5% sucrose and incubated at 37ºC in an atmosphere of 10% CO2. The slabs were transferred to a fresh medium at every 6, 12 or 24 hours. After the experimental period, enamel volume percent mineral was determined by cross-sectional microhardness. Caries-like lesions were found in all bacterial groups when compared with the control group. No statistical significant differences were found between S. mutans and S. sobrinus with respect of their cariogenicity or among the periods of medium change. However, it was found a statistical significant difference among the cariogenicity of S. salivarius and S. sanguinis (ANOVA followed by Tukey test). This model has successfully developed caries-like lesion on enamel and the medium can be changed at every 24 hours utilizing either S. mutans or S. sobrinus.

Estudo preliminar do instrumento de avaliação clínico proposto aos alunos de / Preliminary study of a clinical evaluation instrument for the pediatric dentistry

Nos dias atuais a relação ensino aprendizado vem sendo analisada em suas áreas de domínio cognitivo e habilidades, produzindo reflexões sobre o resultado final do aprendizado, porém não há um método científico que forneça, de forma objetiva e padronizada, procedimentos de avaliação. O objetivo desse estudo preliminar foi elaborar, aplicar e analisar um instrumento de avaliação clínico (IA), o qual se propôs a desenvolver o interesse de docentes, discentes e pós-gra-duandos, tendo por base o acompanhamento diário do desempenho do aluno de graduação nas atividades clínicas na área de Odontopediatria, durante o sexto semestre da graduação. Para isso, elaborou-se um sistema de avaliação tendo por base a instituição de valores numéricos aos procedimentos clínicos realizados avaliando o aluno sob os aspectos qualitativos e quantitativos. Ao final do semestre para coletar a opinião dos alunos a respeito do IA, estes responderam a um questionário auto-administrado. Concluiu-se que o IA padronizou a avaliação e permitiu a visão geral das atividades clínicas e do desempenho dos alunos e que ajustes na metodologia inicialmente proposta devem ser realizados para se padronizar com maior eficácia o IA. A participação dos alunos foi relevante, pois as críticas construtivas puderam contribuir para o aprimoramento desta nova proposta de avaliação na clínica odontopediátrica.