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1.
Rev. bras. anestesiol ; 52(5): 525-534, set.-out. 2002. ilus, tab
Artigo em Português, Inglês | LILACS | ID: lil-330680

RESUMO

Justificativa e objetivos - A utilização das drogas agonistas dos a2-adrenoceptores para controlar a pressão arterial e freqüencia cardíaca, propiciar menores respostas hemodinâmicas à intubação e extubação traqueal e poupar anestésicos já está difundida na literatura desde a introdução da clonidina. O desenvolvimento de agentes providos de maior seletividade a2-adrenoceptora que, por isso, determinam menos efeitos adversos, como a dexmedetomidina, recentemente liberada para utilização clínica, possibilitou que ocorressem maior sedação e analgesia com o seu uso. Despertou-se, então, o interesse em sua utilização como substitutos dos opióides, conhecidos por determinarem potente analgesia e sedação. O objetivo deste trabalho foi comparar a analgesia promovida pela dexmedetomidina e pelo sufentanil, utilizados em infusões contínuas durante anestesias de procedimentos otorrinolaringológicos e de cabeça e pescoço. Método - Os 60 pacientes estudados foram divididos em dois grupos de 30: G1, recebendo sufentanil e G2, dexmedetomidina, na indução e manutenção anestésicas. Para a manutenção da anestesia utilizaram-se, também, o óxido nitroso e o propofol, em infusão contínua alvo-controlada. Foram avaliados os parâmetros hemodinâmicos (pressões arteriais sistólicas e diastólicas e freqüência cardíaca), tempos de despertar e de extubação após interrupção do propofol, locais onde foram extubados os pacientes, sala de operação (SO) ou sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), tempo de permanência na SRPA, índice de Aldrete e Kroulik e as complicações apresentadas na SO e SRPA. Resultados - G1 apresentou menores valores de pressões arteriais sistólica, diastólica e freqüência cardíaca, tempos de despertar e extubação maiores , maior número de extubações na SRPA, maior tempo de permanência na SRPA, valores mais baixos para Aldrete e Kroulik na alta da SRPA e mais complicações per e pós-operatórias. Conclusões - A utilização de dexmedetomidina como analgésico per-operatório apresentou melhores resultados que a de sufentanil, nos procedimentos selecionados neste trabalho, com relação à estabilidade hemodinâmica e às condições de despertar e de recuperação anestésica


Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Agonistas alfa-Adrenérgicos/farmacologia , Analgesia , Analgésicos Opioides/farmacologia , Período de Recuperação da Anestesia , Dexmedetomidina , Hemodinâmica , Medição da Dor , Assistência Perioperatória , Sufentanil
2.
Rev. bras. anestesiol ; 51(1): 10-6, jan.-fev. 2001. tab
Artigo em Português, Inglês | LILACS | ID: lil-278480

RESUMO

Justificativa e Objetivos: É importante, conterem-se os gastos no atendimento à saúde, sem perder a qualidade. O propofol é um hipnótico que promove rápida recuperaçäo da anestesia e sabe-se que é alto o custo operacional de sala de recuperaçäo pós-anestésica (SRPA). O objetivo deste trabalho é verificar as vantagens de se anestesiar com propofol contínuo ou com isoflurano, levando-se em conta os custos das duas técnicase o tempo de permanência na SRPA. Método: Computou-se o custo das anestesias para colecistectomia por laparoscopia de 47 pacientes, estado físico ASA I, II, III, divididos em 2 grupos, segundo o agente de manutençäo empregado: G1, propofol em infusäo contínua convencional (100 a 150 µg.kg elevado a menos 1.min elevado a menos 1) e G2, isoflurano. Todos os pacientes foram induzidos com sufentanil (1µg.kg elevado a menos 1) e propofol mg.kg elevado a menos1) e mantidos em circuito com reinalaçäo (fluxo de gás fresco de 2 L. min elevado a menos 1) com 50 por cento de N2O em O1, sufentanil (0,01 µg.kg elevado a menos 1) e atracúrio (0,5 mg.KG elevado a menos 1) ou pancurônio (0,1mg.Kg elevado a menos 1) para os asmáticos. Todos receberam atropina e neostigmina ao final da cirurgia. Ondansetron, dipirona e tenoxicam foram administrados profilaticamente. Quando necessário, utilizaram-se tramadol e N-butilescopolamina. Computaram-se, para G1 e G2, os custos dos agentes utilizados (CUSTO), o tempo total de permanência na SRPA (t-SRPA e aquele após extubaçäo (t-EXT). Resultados: Quanto ao custo, G1>G2, de modo estatísticamente significativo; quanto ao t-SRPA, G1

Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Anestesia por Inalação/economia , Anestesia Intravenosa/economia , Colecistectomia Laparoscópica , Análise Custo-Benefício , Isoflurano/administração & dosagem , Isoflurano/economia , Propofol/administração & dosagem , Propofol/economia
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