Insalubrity in speech therapy and audiology: a brief review / Insalubridade em fonoaudiologia: breve revisão

ABSTRACT Purpose: to expose in a brief discussion the questions about the insalubrity pertinent to speech therapists and audiologists' performance. Methods: a review of the Portal of Legislation of the Brazilian Federal Government about labor laws, health and health professionals was carried out. Results: according to NR-15, activities that are above the level of tolerance foreseen in the regulations are considered unhealthy activities, in which the performance of speech-language therapists and audiologists is directly related to the tolerance limits for biological agents. Conclusion: speech therapists and audiologists as well as several other health professionals present occupational risks in their work. The Brazilian legislation is broad, however, it is necessary to analyze these professionals more deeply with regard to their health.

RESUMO Objetivo: expor em uma breve discussão as questões sobre a insalubridade pertinentes a atuação do fonoaudiólogo. Métodos: foi realizada uma revisão do Portal da Legislação do Governo Federal Brasileiro no que diz respeito às leis trabalhistas, a insalubridade e aos profissionais de saúde. Foram utilizados também, cartilhas e recomendações do Conselho Federal de Fonoaudiologia. Resultados: de acordo com a NR-15, são consideradas atividades insalubres as que se desenvolvem acima do nível de tolerância previstos na mencionada normativa, em que a atuação do fonoaudiólogo está diretamente relacionada aos limites de tolerância para agentes biológicos. Conclusão: o fonoaudiólogo, bem como diversos outros profissionais da área da saúde, apresenta riscos ocupacionais em sua atuação. A legislação brasileira é ampla, porém, destaca-se a necessidade de analisar com maior profundidade esses profissionais no que tange a saúde desses trabalhadores.

Do you know this syndrome? Leopard syndrome

ABSTRACT Hypertrophic cardiomyopathy is known as Leopard syndrome, which is a mnemonic rule for multiple lentigines (L), electrocardiographic conduction abnormalities (E), ocular hypertelorism (O), pulmonary stenosis (P), abnormalities of genitalia (A), retardation of growth (R), and deafness (D). We report the case of a 12-year-old patient with some of the abovementioned characteristics: hypertelorism, macroglossia, lentigines, hypospadias, cryptorchidism, subaortic stenosis, growth retardation, and hearing impairment. Due to this set of symptoms, we diagnosed Leopard syndrome.

Uso da radiografia transcraniana para detectar alterações morfológicas no côndilo mandibular / Use of transcranial radiograph to detect morphological changes in mandibular condyles

RESUMO Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia das radiografias transcranianas (TRANS) convencionais na identificação das alterações morfológicas nos côndilos mandibulares. Métodos: a amostra consistiu em 36 côndilos mandibulares, obtidos a partir de 18 crânios secos humanos, aleatoriamente selecionados, sem identificação de idade, gênero ou etnia. Três especialistas em radiologia oral examinaram as TRANS para identificar possíveis alterações nos côndilos. Um quarto examinador realizou o exame macroscópico, que foi considerado o padrão ouro do estudo. As imagens das TRANS e os exames macroscópico foram classificados como (1) côndilos com alteração ou (0) côndilos sem alteração. A análise estatística foi realizada através do teste X 2 e da curva ROC (receiver operator characteristic). O teste Kappa intra e interexaminadores foi realizado para os examinadores 1 a 3. Resultados: o teste X2 mostrou uma associação estatisticamente significativa entre as alterações no côndilo vistas nas imagens TRANS e a presença de alterações macroscópicas (p ( 0,05). A área sob a curva ROC foi de 0,83, com 96% de sensibilidade e 70% de especificidade. O valor Kappa para a concordância intraobservador foi de 0,78, enquanto que a concordância interexaminador foi de 0,71. Conclusão: o uso de radiografias transcranianas apresentou-se como método eficaz para a detecção de alterações morfológicas no côndilo mandibular.

ABSTRACT Purpose: to evaluate the accuracy of conventional transcranial radiographs (TRANS) to identify morphological changes in mandibular condyles. Methods: the sample consisted of 36 mandibular condyles, obtained from 18, randomly selected, dried human skulls, without the identification of age, gender, or ethnicity. Three experts in dental radiology examined the TRANS to identify possible changes in the condyles. The fourth examiner performed the macroscopic examination, which was considered the gold standard of the study. The condyles in both TRANS images and macroscopic examinations were classified as mandibular condyles with change (1) or no change (0). Statistical analyses were performed using the X 2 and the receiver operating characteristic (ROC) curve. Kappa intra- and interobserver tests were performed for examiners 1 to 3. Results: the X2 test showed a statistically significant association between changes in the condyle in the TRANS images and the presence of macroscopic changes in the condyle (p ( 0.05). The area under the curve was 0.83, with 96% sensitivity and 70% specificity. The weighted kappa value for intraobserver agreement was 0.78, while the interobserver agreement was 0.71. Conclusion: the use of TRANS proved to be an effective method to detect morphological changes in the mandibular condyle.

Região posterior da maxila: atualizando conceitos anatômicos com o avanço da tecnologia de superfícies. Relato de caso clínico / The posterior maxilla: An update of anatomical notions based on advances in endosseousimplant surface technology. A case report

Objetivo: desde o início da especialidade Implantodontia, o tratamento reabilitador por meio de implantes na região posterior de maxila foi considerado um grande desafio para o profissional. As limitações das técnicas e materiais empregados geraram conceitos errôneos, principalmente quanto às definições de classificações ósseas, criando um conceito de osso pobre, que condizia com o nível elevado de insucessos de tratamentos realizados com superfícies de implantes pouco evoluídas. Revisando a literatura a respeito da origem embriológica tecidual da maxila e sua anatomia, observa-se a grande capacidade regenerativa de ossos medulares que são ricos em células mesenquimais. Métodos: destaca-se, nesse relato de caso clínico, a falha de um implante de superfície maquinada, fixado por técnica de osteotomia em região de primeiro molar de maxila, que foi substituído por implante de superfície SLA (sand-blasted, large-grit, acid-etched), com acompanhamento de taxa de sobrevivência de cinco anos. Resultados: avaliações clínica e radiográfica, em períodos de revisão semestral, foram realizadas, demonstrando a estabilidade de osseointegração do implante e a biocompatibilidade tecidual, além da funcionalidade da prótese realizada. Conclusão: em associação à vasta literatura científica que mostra a evolução tecnológica das superfícies de implantes que estimulam a transformação das células mesenquimais em osteoblastos, gerando, com isso, a osseointegração em períodos curtos de tempo, podemos sugerir que a região posterior de maxila se transforma em uma proposta previsível e segura de reabilitação por implantes.

Objective: Fixed implant-supported rehabilitation of the posterior maxilla is a challenge to dental professionals. Limitationsof technique and material have established wrong concepts, especially with regard to bone classification. Forinstance, the concept of poor-quality bone has been associated with high rates of therapeutic failure because of implantswith poorly evolved surfaces. A literature review on the embryological origin of tissues and the anatomy of the maxillahighlight the high regenerative ability of trabecular bone, which is rich in mesenchymal cells. Methods: The presentreport describes a case of failure of a machined-surface implant placed by osteotomy at the maxillary first molar region.The implant was replaced by a sandblasted, large grit, acid-etched SLA surface with a six-year survival rate follow-up.Clinical and radiographic assessments were performed every six months. Results: Data revealed implant osseointegrationstability as well as tissue biocompatibility and prosthetic functionality. Conclusion: The literature on technicallyadvanced implant surfaces suggests that the posterior maxilla is a safe and predictable site for fixed implant-supportedrehabilitation.

Spermatic feasibility after 20 years of freezing and refreezing: case study

The aim of the present work was to study the spermatic feasibility after 20 years of freezing, thawing and refreezing. A young man affected by testicular cancer sought the sperm freezing service. After 20 years, the samples were thawed and frozen again. After two days, thawing and analysis of the material took place. Comparison of the findings showed activity reduction from the first thawing to the fresh semen 59.09 percent. For the second thawing it was 77.27 percent. Considering the morphology, first thawing showed a reduction of 44.64 percent in relation to fresh semen. In the second thawing, the reduction was of 75 percent. Spermatic motility decreased by 64.28 percent in relation to fresh semen and 92.85 percent at the level of second thawing. The patient had gone through in vitro fertilization in 2007, obtaining success in the first one attempt.

Este trabalho mostra a viabilidade espermática após 20 anos de congelamento seminal, descongelamento e novo congelamento. Jovem do sexo masculino afetado por câncer testicular procurou o serviço para congelamento de espermatozóides. Após vinte anos, as amostras foram descongeladas e congeladas novamente. Após dois dias, realizou-se um novo descongelamento e análise do material. As comparações dos resultados mostraram uma redução da atividade do primeiro descongelamento ao semen fresco em 59,09 por cento. A partir do segundo descongelamento era de 77,27 por cento. Considerando a morfologia, o primeiro descongelamento mostrou uma redução de 44,64 por cento em relação ao sêmen fresco. No segundo descongelamento, a redução foi de 75 por cento. A motilidade espermática diminuiu 64,28 por cento em relação ao semen fresco e 92,85 por cento a nível do segundo descongelamento. O paciente passou por fertilização in vitro em 2007, obtendo sucesso na primeira tentativa.

Avaliação de parâmetros editoriais de algumas publicações brasileiras em Odontologia / Editorial parameters evaluation of some Brazilian publications in Dentistry

O estudo objetivou conhecer o perfil de algumas publicações brasileiras da área de Odontologia. Foramselecionados, aleatoriamente, fascículos de revistaspublicadas no período de janeiro de 1995 a dezembrode 2004. Foram analisados 255 números, como total de 1.071 artigos publicados, considerando-seos seguintes aspectos: data de publicação, instituiçãoque gerou a publicação, número de autores, participaçãode acadêmicos ou bolsistas de iniciação científica,especialidade odontológica do artigo, financiamento,categoria da publicação, envolvimento deseres humanos e aspectos éticos. Os resultados mostraramque a maioria das publicações está relacionadaà área geográfica de influência da cidade-sede da revista.A maioria dos artigos era original, a maior parteconstituída por estudos epidemiológicos retrospectivos.De maneira geral, observou-se que as normas editoriais nem sempre foram totalmente seguidas

Bases para criopreservação de espermatozóides / Basis for cryopreservation of spermatozoa

O artigo oferece uma atualização do presente estágio da tecnologia, praticabilidade e limites da crio preservação de espermatozoides humanos. Dessa forma, a crio preservação de sêmen representa uma prevenção, uma opção concomitante aos pacientes oncológicos que necessitam de uma oportunidade de manter sua capacidade reprodutiva.

This paper provides a review of the present state of technology, practibility, and limits of cryopreservation of human spermatozoa. Thus cryopresrvation of semen represents a preventive, concomitant therapeutic option in oncological patients that offers the chance to maintain reproductive abilities.

Extraçäo de espermatozóide testicular (TESE) em azoospermia não obstrutiva: aspectos urológico e anatômico / Testicular sperm extraction (TESE) for nonobstructive azoospermia: urological and anatomical issues

A abordagem do paciente com diagnóstico de azoospermia näo obstrutiva se modificou com o passar dos anos, tendo em vista o advento da técnica de injeçäo intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI). Com a extraçäo de espermatozóides do testículo (TESE) o estudo de infertilidade masculina näo se restringe a anatomia estrutural do tecido, mas acrescenta-se o apoio do laboratório de espermatologia. Na quantificaçäo espermática se valoriza o tamanho do fragmento, a presença de espermatozóide e células precursoras. Outro ponto importante é o estudo do comportamento citogenético do cromossomo Y. No presente artigo, a técnica de TESE é descrita e sua importância destacada com novas perspectivas no estudo da infertilidade do homem.

Anatomia radiológica dos corpos cavernosos e sistema venoso peniano / Cavernosum corpus radiologycal anatomy and penian venous system

Estudou-se o comportamento das veias dorsais profundas do pênis, com o auxílio da técnica de cavernosonografia modificada proposta, utilizando-se constraste iodado. Analisou-se 98 pacientes submetidos a contraste iodado. Analisou-se 98 pacientes submetidos a esta técnica, visando observar o comportamento anatômico da veia dorsal profunda do pênis e o comprometimento da disfunção erétil por fuga venosa. Constatou-se a ocorrência de varizes com fuga venosa bilateral em 11,3 por cento dos casos e varizes unilaterais com fuga venosa à esquerda em 68,4 por cento dos casos. Estes achados sugerem o elevado nível de comprometimento do ramo esquerdo da veia dorsal profunda do pênis nos casos de etiologia de disfunção por fuga venosa