RESUMO
Resumo Objetivo Analisar, na perspectiva dos portadores de tuberculose, a relação entre a acessibilidade ao sistema de saúde, o espaço de tempo e a realização do diagnóstico. Métodos Estudo analítico, correlacional, com delineamento transversal, realizado com 105 portadores de tuberculose atendidos na Atenção Primária à Saúde e no Serviço de Referência Especializado de um município prioritário mineiro. A análise de correspondência múltipla foi utilizada para identificar a associação entre os componentes da acessibilidade ao sistema de saúde, o espaço de tempo e a realização do diagnóstico da tuberculose. Resultados Observou-se associação temporal com o retardo no diagnóstico da tuberculose, com relação direta do serviço de primeira escolha do paciente, sendo os hospitais os locais que realizavam o diagnóstico em tempo oportuno, revelando baixa resolutividade dos serviços de atenção primária para as ações de controle da doença, no que se refere, principalmente, à identificação dos sintomáticos respiratórios. Conclusão Os achados destacam a urgência na reorganização dos serviços de atenção à tuberculose, fortalecendo a descentralização das ações para a Atenção Primária à Saúde, com enfoque na identificação precoce dos sintomáticos respiratórios e garantia de acessibilidade aos serviços de saúde, a fim de minimizar os impactos da extensão temporal no diagnóstico precoce.
Resumen Objetivo Analizar, bajo la perspectiva de los portadores de tuberculosis, la relación entre la accesibilidad al sistema de salud, el espacio de tiempo y la realización del diagnóstico. Métodos Estudio analítico, correlacional, con diseño transversal, realizado con 105 portadores de tuberculosis atendidos en la Atención Primaria de Salud y en el Servicio de Referencia Especializado de un municipio prioritario del estado de Minas Gerais. El análisis de correspondencia múltiple fue utilizado para identificar la relación entre los componentes de la accesibilidad al sistema de salud, el espacio de tiempo y la realización del diagnóstico de tuberculosis. Resultados Se observó asociación temporal con el retraso del diagnóstico de la tuberculosis, con relación directa del servicio de primera opción del paciente, de los cuales los hospitales era el lugar que se realizaba el diagnóstico a su debido tiempo, lo que revela una baja resolución de problemas de los servicios de atención primaria para las acciones de control de la enfermedad, principalmente respecto a la identificación de los sintomáticos respiratorios. Conclusión Los resultados señalan la urgencia de reorganizar los servicios de atención de tuberculosis y fortalecer la descentralización de las acciones hacia la Atención Primaria de Salud, con enfoque en la identificación temprana de los sintomáticos respiratorios y garantía de accesibilidad a los servicios de salud a fin de minimizar los impactos de la extensión temporal del diagnóstico temprano.
Abstract Objective To analyze, from the perspective of tuberculosis patients, the relationship between accessibility to the health system, time period, and diagnosis. Methods This is an analytical, correlational study with a cross-sectional design was carried out with 105 tuberculosis patients treated in Primary Healthcare and in the Specialized Reference Service of a priority municipality in Minas Gerais. Multiple correspondence analysis was used to identify the association between the components of accessibility to the health system, time period, and tuberculosis diagnosis. Results A temporal association was observed with the delay in tuberculosis diagnosis, with a direct relationship between patients' first choice service, and hospitals were the places that gave diagnosis in a timely manner, revealing low resolution of primary care services for disease control actions, especially regarding the identification of respiratory symptoms. Conclusion The findings highlight the urgency in the reorganization of tuberculosis care services, strengthening the decentralization of actions for Primary Healthcare, focusing on the early identification of respiratory symptoms and ensuring accessibility to healthcare services, in order to minimize the impacts of temporal extension on early diagnosis.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Tuberculose/diagnóstico , Análise Espaço-Temporal , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Tuberculose/terapia , Estudos Transversais , Correlação de Dados , Serviços de SaúdeRESUMO
O estudo objetivou identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre seu processo de trabalho em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) e sua interferência na qualidade da assistência e caracterizar os elementos constituintes do processo de trabalho na percepção da equipe de enfermagem. De natureza qualitativa, foi realizado em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital filantrópico da cidade de Juiz de Fora - MG. Os resultados foram categorizados em duas unidades temáticas: a percepção da equipe de enfermagem sobre o processo de trabalho e sua interferência na qualidade da assistência e, elementos constituintes do processo de trabalho. Constatou-se que mesmo sendo complexo o processo de trabalho desenvolvido nesta unidade, os profissionais de enfermagem conseguem relacionar o seu processo de trabalho com a qualidade da assistência prestada identificando alguns dos elementos desse processo.
The study aimed to identify the perception of the nursing staff about their working process in neonatal intensive care unit and their impact on quality of care and to characterize the elements of the work process in the perceptions of nursing staff. Qualitative, and was conducted in a Neonatal Intensive Care Unit of a philanthropic hospital in the city of Juiz de Fora - MG. The results were categorized into two areas: The perception of the nursing staff on the work process and their impact on quality of care, and Components of the work process. It was found that even though the complex process of work in this unit, nursing professionals can distinguish the elements of their work process, thus favoring the essence of health care.
Assuntos
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Enfermagem , Qualidade da Assistência à Saúde , Trabalho , Terapia Intensiva Neonatal , Atenção à Saúde , Profissionais de Enfermagem , Enfermeiras e Enfermeiros , Recursos Humanos de Enfermagem , Equipe de EnfermagemRESUMO
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) tem sido apontada como uma ferramenta relevante paraa melhoria do desempenho institucional na área da saúde, até mesmo necessária à efetivação dos princípios evalores que norteiam a atual política de saúde, intervindo de maneira eficiente e competente sobre o complexosistema que configura esses serviços. Os objetivos do estudo foram: identificar os fatores intervenientes no processode implementação da SAE e discutir sua interferência na gestão da qualidade dos serviços de saúde. Trata-se deuma revisão bibliográfica sobre sistematização da assistência de enfermagem e gestão da qualidade, realizadanas bases de dados Scientific Electronic Library Online, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informaçãoem Ciências da Saúde e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, utilizando os seguintesdescritores: sistematização da assistência, enfermagem, gestão da qualidade. Os dados permitiram a construção deduas categorias analíticas: Sistematização da Assistência de Enfermagem ? elementos dificultadores e facilitadoresno processo de implantação; e Sistematização da Assistência de Enfermagem: uma ferramenta de qualidade. Osresultados indicam que é longo o caminho a ser trilhado para que a Sistematização de Assistência de Enfermagemtorne-se uma realidade nas instituições de saúde brasileiras. Concluiu-se que muitos têm sido os esforços para efetivara implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, uma vez que isto contribui significativamentepara otimizar a assistência de enfermagem prestada ao indivíduo, tornando o trabalho da equipe mais científico emenos empírico.
This is a bibliographical study on Nursing Care Systematization (SAE) and quality management, held in the ScientificElectronic Library Online, the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences and the Latin American andCaribbean Health Sciences, using the following descriptors: care systematization, nursing, quality management. Theaims of this study are: to identify factors involved in the implementation process of the SAE and discuss its interferencein the management of the quality of health services. The results allowed the construction of two analytical categories:Nursing Care Systematization ? facilitating and hindering factors in the deployment process and systematizationof nursing care: a quality tool. The results show that there is a long way to go for the nursing care systematizationbecomes a reality in the Brazilian health. However, there have been a lot of efforts to implement the Nursing Care Systematization, as this contributes significantly to optimize nursing care to the individual, making the teamworkmore scientific and less empirical.
La Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) ha sido indicada como una herramienta relevante parala mejoría del desempeño institucional en el área de la salud, inclusive, necesaria para efectivar principios yvalores que nortean la actual política de salud, interviniendo de manera eficiente y competente sobre el complejosistema que configura esos servicios. Los objetivos del estudio fueron: identificar los factores que intervienen enel proceso de implementación de la SAE y discutir su interferencia en la gestión de la calidad de los servicios desalud. Se trata de una investigación bibliográfica sobre la sistematización de la asistencia de enfermería y degestión de calidad, realizada en la base de datos Scientific Electronic Library Online, Centro Latinoamericano ydel Caribe de Información en Ciencias de la Salud y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de laSalud, utilizando los siguientes descriptores: sistematización de la atención, enfermería, gestión de calidad. Los datosobtenidos permitieron la construcción de dos categorías de análisis: Sistematización de la Asistencia de Enfermería elementos obstaculizadores y facilitadores en el proceso de implementación; y Sistematización de la Asistenciade Enfermería: una herramienta de calidad. Loa análisis indican que hay un largo camino por recorrer para quela sistematización de Asistencia de Enfermería se convierta en realidad en las instituciones de salud Brasileñas.Se concluye que han sido muchos los esfuerzos para hacer efectiva la implementación de la Sistematización de laAsistencia de Enfermería, considerando que esto contribuye de manera significativa para optimizar la asistencia deenfermería ofrecida al individuo, haciendo el trabajo en equipo más científico y menos empíricas.