Incidentes en oftalmología: estudio nacional en Argentina / Incidents in ophthalmology: A National Survey in Argentina

Resumen Objetivo: Realizar un análisis descriptivo de los incidentes en oftalmología reportados por médicos oftalmólogos de Argentina. Métodos: Se realizó un estudio basado en una encuesta desarrollada mediante un sistema electrónico, en agosto de 2021, dirigido a médicos oftalmólogos de Argentina. Se solicitó la descripción de incidentes oftalmológicos, clasificándolos en cuatro grupos, acorde a lo descrito por Organización Mundial de la Salud, en A: "Incidentes, casi-accidentes (no alcanzaron a los pacientes)"; B: "Incidentes (que alcanzaron al paciente, pero sin daño)"; C: "Incidentes prevenibles con daño" y D: "Incidentes no prevenibles con daño". El instructivo de la encuesta explicó la terminología y ofreció ejemplos de cada tipo de incidentes, que fueron evaluados mediante un proceso estadístico descriptivo. Resultados: Participaron 264 médicos oftalmólo gos quienes informaron 434 incidentes. A- Incidentes sin alcance al paciente: 125 casos (28.8%). B- Incidentes que alcanzaron al paciente sin daño: 117 casos. (27%). C- Incidentes prevenibles, con daño: 96 casos (22.1%). D- Incidentes no prevenibles con daño: 96 casos (22.1%). Los incidentes vinculados al uso de gotas fueron los más frecuentes en los 4 grupos (68, 75, 13 y 29 incidentes respectivamente). Conclusión: El 77.9% de los incidentes comunicados en este estudio se podrían haber evitado con adecuadas medidas de seguridad, siendo los más frecuentes los asociados a la utilización de gotas oftálmicas.

Abstract Objective: To perform a descriptive analysis of incidents in ophthalmology reported by ophthal mologists of Argentina. Methods: A questionnaire-based study was performed by an electronic survey during August 2021, including ophthalmologists of Argentina, requesting the description of ophthalmological incidents, which were classified in four groups, in accordance with World Health Organization Definition, as follow: A- "Inci dents, almost-accidents (patient no affected)"; B: "Incidents (patient affected without damage)"; C: "Preventable incidents, with damage", and D: "Not Preventable incidents, with damage". An instructive was supported in the survey explaining these definitions with examples of each kind of incidents. Data was processed for descriptive statistics. Results: The survey was performed by 264 ophthalmologists, reporting 434 incidents: A- Incidents, almost-accidents (patient not affected): 125 cases (28.8%). B- Incidents (patient affected without damage): 117 cases (27%). C- Preventable incidents, with damage: 96 cases (22.1%). D- "Not Preventable incidents, with damage: 96 cases (22.1%). In four groups the most frequent incidents were those associated with the use of ophthalmic drops (68, 75, 13, and 29 incidents respectively). Conclusion: Most of the incidents (77.9%) reported in this study could be avoided if appropriate safety measures were taken. Ophthalmic drops related incidents were the most frequent.

Educación y determinismo social: algunas reflexiones a partir del concepto de Movilidad Educacional Intergeneracional (MEI) / Education and social determinism: some reflections about the concept of Intergenerational Educational Mobility

Resumen La movilidad educacional intergeneracional (MEI), entendida como la asociación del nivel educacional alcanzado por los padres con relación al nivel educacional alcanzado por hijos, se presenta como un concepto que ha alcanzado relevancia en la investigación social durante el último tiempo. Diferentes estudios lo han utilizado para caracterizar los procesos de expansión de los sistemas educacionales contemporáneos, así como para comprender la evolución del fenómeno de la desigualdad educacional. Sin embargo, se ha utilizado mayormente como un indicador dentro los análisis. En este artículo proponemos una reflexión del concepto de movilidad educacional intergeneracional en tanto concepto teórico-sociológico que permite reflexionar sobre los procesos de determinismo social, en la línea de los trabajos que prolongan conceptos como el de habitus. Para lograr este propósito, este artículo se desarrolla de la siguiente manera. En primer lugar, se presenta el concepto de movilidad educacional intergeneracional y su influencia en tanto indicador de igualdad y referente de la movilidad social. En segundo lugar, se relaciona esta movilidad social con los conceptos de habitus y campo académico, además de poner en evidencia las trayectorias que rompen con el esquema de reproducción social; el llamado milagro sociológico. En tercer lugar, se examinan los elementos de aculturación y asimilación que se ponen en marcha en el proceso de migración y movilidad social. Por último, presentamos la relación entre los distintos factores de facilitación y obstaculización con los conceptos tratados.

Abstract Intergenerational educational mobility, understood as the association of the educational level attained by parents in relation to the educational level attained by their children, is a concept that has gained relevance in social research in recent times. Different studies have used it to characterize the expansion processes of contemporary educational systems, as well as to understand the evolution of the phenomenon of educational inequality. However, it has been used mostly as an indicator within the analysis. In this article we propose a reflection on the concept of intergenerational educational mobility as a theoretical-sociological concept that allows us to reflect on the processes of social determinism, along the lines of works that extend concepts such as habitus. To achieve this purpose, this article is developed as follows. First, the concept of intergenerational educational mobility and its influence as an indicator of equality and a referent of social mobility is presented. Secondly, this social mobility is related to the concepts of habitus and academic field, in addition to highlighting the trajectories that break with the scheme of social reproduction; the so-called sociological miracle. Thirdly, we examine the elements of acculturation and assimilation that are set in motion in the process of migration and social mobility. Finally, we present the relationship between the various facilitating and hindering factors with the concepts discussed.

Disorganization of the inner retinal layers in diabetic macular edema: systematic review / Desorganização das camadas internas da retina sem edema macular diabético: uma revisão sistemática

ABSTRACT The objective of this article was to review the disorganization of inner retinal layers as a biomarker in diabetic macular edema. A systematic search was conducted in PubMed®/MEDLINE®, Cochrane and Embase until August 2021. The keywords used were: "disorganization of inner retinal layers (DRIL)", "diabetic macular edema (DME)" and "biomarkers". No restrictions were imposed on the types of study to be included. The studies selected for eligibility were those that included the diagnosis of diabetic macular edema (center involved, resolved), that were well documented with spectral domain optical coherence tomography, that included disorganization of inner retinal layers as one of the reported alterations, with a follow-up of at least 3 months, and those in which the best corrected visual acuity was evaluated pre and post. There were no limitations regarding the type of treatment established. References of identified studies were searched for additional relevant articles. Articles not published in peer review journals were excluded. All studies were evaluated by two investigators independently. When one of them was in doubt, it was assessed by a third evaluator. A total of seven studies were included. Four were retrospective, longitudinal cohort study and three cross-sectional observational. Regarding the population studied, 61.5% were men and 38.4% were women, most of them had diabetes mellitus type 2 (85.8%). Regarding the stage of diabetes, the percentage of patients with mild nonproliferative diabetic retinopathy was 28.2%, with moderate nonproliferative diabetic retinopathy was 28.5%, with severe nonproliferative diabetic retinopathy was 15.9% and with nonproliferative diabetic retinopathy was 27.4%. In 100% of the studies, the diagnosis of diabetic macular edema in the center involved was included by spectral domain optical coherence tomography (Heidelberg). In all the studies, the presence of disorganization of inner retinal layers was recorded and its association with best corrected visual acuity was evaluated. The measurement was carried out using the LogMAR scale. In all the studies, the presence or absence of disorganization of inner retinal layers was associated with the best corrected worse/better final visual acuity using p <0.05 as a statical significance. The disorganization of inner retinal layers as a biomarker and their presence have shown to be important predictors of visual acuity in the future in patients with diabetic macular edema. Histopathological studies are required to understand its mechanism of action.

RESUMO O objetivo deste artigo foi revisar sobre a desorganização das camadas internas da retina como biomarcador no edema macular diabético. Uma busca sistemática foi realizada no PubMed®/MEDLINE®, Cochrane e Embase até agosto de 2021. As palavras-chave utilizadas foram "disorganization of inner retinal layers (DRIL)", "diabetic macular edema (DME)" e "biomarkers". Não foram impostas restrições quanto aos tipos de estudo a serem incluídos. Os estudos selecionados para elegibilidade foram aqueles que incluíram o diagnóstico de edema macular diabético (centro envolvido, resolvido), que foram bem documentados com tomografia de coerência óptica de domínio espectral, que incluíram a desorganização das camadas internas da retina como uma das alterações relatadas, com acompanhamento de pelo menos 3 meses, e aqueles em que a melhor acuidade visual corrigida foi avaliada pré e pós. Não houve limitações quanto ao tipo de tratamento estabelecido. Referências de estudos identificados foram pesquisadas para artigos relevantes adicionais. Foram excluídos os artigos não publicados em revistas de revisão por pares. Todos os estudos foram avaliados por dois investigadores de forma independente. Quando havia dúvida com algum deles, a mesma era avaliada por um terceiro avaliador. Um total de sete estudos foram incluídos. Quatro eram estudos de coorte retrospectivos longitudinais e três eram observacionais transversais. Em relação à população estudada, a proporção de homens foi de 61,5% e de mulheres, 38,4%, a maioria com diabetes mellitus tipo 2 (85,8%). Em relação ao estágio do diabetes, o percentual de pacientes com retinopatia diabética não proliferativa leve foi de 28,2%, retinopatia diabética não proliferativa moderada foi de 28,5%, de retinopatia diabética não proliferativa grave foi de 15,9% e de retinopatia diabética não proliferativa foi de 27,4%. Em 100% dos estudos, o diagnóstico de edema macular diabético no centro envolvido foi incluído pela tomografia de coerência óptica de domínio espectral (Heidelberg). Em todos os estudos, foi registrada a presença de desorganização das camadas internas da retina e avaliada sua associação com a melhor acuidade visual corrigida. A medição foi realizada usando a escala LogMAR. Em todos os estudos, a presença ou ausência de desorganização das camadas internas da retina foi associada a pior/melhor acuidade visual final melhor corrigida usando p<0,05 como significância estática. A desorganização das camadas internas da retina como biomarcador e sua presença têm se mostrado importantes como preditor da acuidade visual no futuro em pacientes com edema macular diabético. Estudos histopatológicos são necessários para entender seu mecanismo de ação.

Uso de ultrasonido pulmonar para predecir mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infección por COVID-19 / Use of pulmonary ultrasound to predict in-hospital mortality in patients with COVID-19 infection

Resumen Introducción: La implementación del ultrasonido pulmonar (LUS) en los pacientes con COVID-19 puede ayudar a establecer el grado de afectación pulmonar, evaluar la respuesta al tratamiento y estimar el desenlace intrahospitalario. Objetivo: Evaluar la aplicación de un protocolo LUS en pacientes con infección por COVID-19 para predecir mortalidad intrahospitalaria. Métodos: El estudio se realizó del 1 de abril al 1 de agosto de 2020 en pacientes con infección por COVID-19, ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva. Se realizó evaluación pulmonar por médicos entrenados en ultrasonografía crítica. Resultados: La mayoría de los pacientes fue del sexo masculino, la edad mediana fue de 56 años y 59 % requirió ventilación mecánica. La mortalidad intrahospitalaria fue de 39.4 % y en aquellos con puntuación de LUS ≥ 19, de 50 %. El modelo de regresión logística múltiple mostró que la puntuación de LUS ≥ 19 se asoció significativamente a mortalidad (cociente de riesgo = 2.55, p = 0.01). Conclusiones: El LUS es una herramienta clínica segura y rápida que puede realizarse al lado de la cama de los pacientes con infección por COVID-19, para establecer el grado de afectación parenquimatosa y predecir la mortalidad.

Abstract Introduction: Lung ultrasound (LUS) implementation in patients with COVID-19 can help to establish the degree of pulmonary involvement, evaluate treatment response and estimate in-hospital outcome. Objective: To evaluate the application of LUS in patients with COVID-19 infection to predict in-hospital mortality. Methods: The study was carried out from April 1 to August 1, 2020 in patients with COVID-19 infection admitted to the Intensive Care Unit. Lung evaluation was carried out by physicians trained in critical care ultrasonography. Results: Most patients were males, median age was 56 years, and 59 % required mechanical ventilation. In-hospital mortality was 39.4 %, and in those with a LUS score ≥ 19, mortality was higher (50 %). The multiple logistic regression model showed that a LUS score ≥ 19 was significantly associated with mortality (hazard ratio = 2.55, p = 0.01). Conclusions: LUS is a safe and fast clinical tool that can be applied at bedside in patients with COVID-19 infection to establish the degree of parenchymal involvement and predict mortality.

Validation of the Wong and Law Emotional Intelligence Scale for Chilean managers / Validación de la Escala de Inteligencia Emocional de Wong y Law en gerentes chilenos

Abstract The Wong and Law Emotional Intelligence Scale, WLEIS, is one of the most widely used instruments for measuring emotional intelligence in the world. This scale was designed for the work context and evaluates the assessment and expression of a person's emotions, the assessment and recognition of emotions in others, the regulation of a person's emotions, and the use of emotion to aid performance. However, in the Chilean context, there have been no studies on the validity of WLEIS for senior management within firms. The present study seeks to obtain evidence of validity based on WLEIS' internal structure using a sample of 100 Chilean managers. This is an instrumental type study. An exploratory and confirmatory factor analysis corroborated the dimensions of WLEIS, which presented adequate levels of reliability. The average scores in the factors were then compared according to age, sex, and level of educational. The implications of these findings are discussed in the last section.

Resumen La Escala de Inteligencia Emocional de Wong y Law, WLEIS, es uno de los instrumentos para la medición de la inteligencia emocional más utilizados en el mundo. Esta escala fue diseñada para el contexto laboral y evalúa la valoración y expresión de las emociones propias, valoración y reconocimiento de las emociones en otros, regulación de las propias emociones y el uso de las emociones para facilitar el desempeño. No obstante, en el contexto chileno no existen estudios sobre la validación del WLEIS en altos mandos gerenciales dentro de las empresas. El presente estudio busca obtener evidencias de validez basada en la estructura interna del WLEIS en una muestra de 100 gerentes chilenos. El estudio es de tipo instrumental. A través de un análisis factorial exploratorio y confirmatorio, se corroboraron las dimensiones de WLEIS, que presentaron niveles adecuados de fiabilidad. Luego, se compararon los puntajes promedios en los factores según edad, género y nivel educativo. Las implicaciones de estos hallazgos son discutidas sobre la literatura existente en el campo.

Óbitos evitáveis de menores de cinco anos na macrorregião Norte do estado de Minas Gerais, Brasil / Preventable deaths in children under five in the Macro Norte region of the state of Minas Gerais, Brazil / Muertes evitables de menores de cinco años en la macrorregión Norte del estado de Minas Gerais, Brasil

Resumo Trata-se de estudo epidemiológico de caráter descritivo, com objetivo de avaliar óbitos por causas evitáveis de menores de 5 anos ocorridos em 2013 na macrorregião Norte de Minas Gerais. No ano estudado ocorreram 3.641 óbitos evitáveis em Minas Gerais, 392 deles localizados na macrorregião Norte. Constatou-se a prevalência de óbitos evitáveis em crianças do sexo masculino e de cor parda. Destacam-se também óbitos divididos por faixa etária.

Abstract This is a descriptive epidemiological study, with objective of evaluating preventable deaths of children under the age of 5 years which occurred in 2013 in northern macro-region of Minas Gerais. There were 3,641 preventable deaths in Minas Gerais in year studied, 392 of them located in the northern macro-region. The study found a prevalence of preventable deaths in male children of brown colour. Deaths according to age group are also noteworthy.

Resumen Se trata de un estudio epidemiológico de carácter descriptivo, con el objetivo de evaluar las muertes por causas evitables de menores de 5 años ocurridas en el año 2013, en la macrorregión Norte de Minas Gerais. En el año estudiado tuvieron lugar 3.641 muertes evitables en Minas Gerais, 392 de ellas localizadas en la macrorregión Norte. Se constató la prevalencia de muertes evitables de niños de sexo masculino y color de piel pardo. Se destacan también las muertes divididas por franja etaria.

Emotional Intelligence in Latin American Managers: An exploratory study / Inteligencia Emocional in Gerentes Latinoamericanos: Un estudio exploratorio

Abstract By means of an exploratory study with a sample of 614 managers, we established the characterization of emotional intelligence (EI) in Latin American managers from Guatemala, Chile, and Colombia. We analyzed the ability to perceive, appraise, and express emotion, both their own and those of others, as reflected in the concept of EI and its impact on the personal and professional achievements of Latin American managers. The results show that respondents have high capacity to assess and recognize their own emotions, low capacity to assess and understand the emotions of their team members, high capacity for self-control of their emotions in extreme moods, and high capacity to direct their emotions toward achieving competence.

Resumen Mediante un estudio exploratorio aplicado a 614 gerentes de Guatemala, Chile y Colombia, se establece la caracterización de la inteligencia emocional (IE) de gerentes latinoamericanos, capacidad de percibir, valorar y expresar emociones, propias y ajenas, reflejada en el concepto de IE y su impacto en los logros personales y profesionales de los gerentes latinoamericanos. Los resultados muestran que los encuestados tienen una gran capacidad para evaluar y reconocer sus propias emociones, baja capacidad para evaluar y comprender las emociones de los miembros de su equipo de trabajo, alta capacidad de autocontrol de sus emociones en estados de ánimo extremos y alta capacidad para dirigir sus emociones hacia el logro de sus competencias.

Síntesis de nanopartículas de ácido poliláctico cargadas con antibióticos y su actividad antibacteriana contra Escherichia coli O157:H7 y Staphylococcus aureus resistente a meticilina / Synthesis of antibiotic loaded polylactic acid nanoparticles and their antibacterial activity against Escherichia coli O157:H7 and methicillin-resistant Staphylococcus aureus

Resumen Introducción: Las nanopartículas poliméricas constituyen una herramienta nanotecnológica que podría ayudar a combatir los microorganismos patógenos que han desarrollado resistencia a los antibióticos convencionales. Objetivo: Sintetizar nanopartículas de ácido poliláctico cargadas con ofloxacina y vancomicina, y determinar su actividad antibacteriana frente a Escherichia coli O157:H7 y Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). Materiales y métodos: Las nanopartículas de ácido poliláctico cargadas con ofloxacina y vancomicina se sintetizaron utilizando el método de emulsión y evaporación de solvente. Se caracterizaron mediante dispersión de luz en modo dinámico, electroforesis Doppler con láser y microscopía electrónica de barrido (S-TEM). Se evaluó la actividad antibacteriana in vitro de las nanopartículas de ácido poliláctico con ofloxacina contra E. coli O157:H7 y nanopartículas de ácido poliláctico con vancomicina contra SARM, mediante el método de microdilución en caldo. Resultados: Se obtuvieron nanopartículas poliméricas con tamaños inferiores a 379 nm y carga superficial positiva de hasta 21 mV. Las nanopartículas cargadas con ofloxacina presentaron una concentración inhibitoria mínima (CIM50) de 0,001 μg/ml frente a E. coli O157:H7, valor 40 veces menor que la concentración de antibiótico libre necesaria para lograr el mismo efecto (CIM50=0,04 μg/ml). Para SARM, las nanopartículas mejoraron la potencia farmacológica in vitro de la vancomicina al exhibir una MIC50 de 0,005 μg/ml, comparada con la de 0,5 μg/ml del antibiótico libre. Conclusiones: Se mejoró el efecto antibacteriano de la ofloxacina y la vancomicina incorporadas en la matriz polimérica de ácido poliláctico. Las nanopartículas poliméricas constituirían una alternativa para el control de cepas bacterianas de interés en salud pública.

Abstract Introduction: Polymeric nanoparticles are promising nanotechnology tools to fight pathogenic bacteria resistant to conventional antibiotics. Objective: To synthesize polylactic acid nanoparticles loaded with ofloxacin and vancomycin, and to determine their antibacterial activity against Escherichia coli O157:H7 and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Materials and methods: We synthesized ofloxacin or vancomycin loaded polylactic acid nanoparticles by the emulsification-solvent evaporation method, and characterized them by dynamic light scattering, laser Doppler electrophoresis and scanning electron microscopy. We evaluated in vitro antibacterial activity of ofloxacin- and vancomycin-loaded polylactic acid nanoparticles against E. coli O157:H7 and MRSA using the broth microdilution method. Results: Ofloxacin- and vancomycin-loaded polylactic acid nanoparticles registered a positive surface charge density of 21 mV and an average size lower than 379 nm. In vitro minimum inhibitory concentration (MIC50) of ofloxacin-polylactic acid nanoparticles was 0,001 μg/ml against E. coli O157:H7, i.e., 40 times lower than the free ofloxacin (MIC50: 0.04 μg/ml), indicating enhanced antibacterial activity while the in vitro MIC50 of vancomycin-polylactic acid nanoparticles was 0,005 μg/ml against MRSA, i.e., 100 times lower than that of free vancomycin (MIC50: 0.5 μg/ml). Conclusion: Polylactic acid nanoparticles loaded with ofloxacin and vancomycin showed a higher antibacterial activity. Polymeric nanoparticles are a possible alternative for drug design against pathogenic bacterial strains of public health interest.

Characterization of Emotional Intelligence in Colombian Managers / Caracterización de la inteligencia emocional en gerentes colombianos

Through a quantitative empirical study with a sample of557 managers from Colombia, the characterization of emotional intelligence (EI) in Colombian managers is established using the Emotional Intelligence Scale of Wong and Law (2002). The study analyses the ability to perceive, appraise and express emotion, own and others, as reflected in the concept of (EI) and its impact on the personal and professional achievements of Colombian managers. The results show that respondents have high capacity to assess and recognize their own emotions, low capacity to assess and understand the emotions of their team members, high capacity for self-control of their emotions in extreme moods, and high capacity to direct their emotions toward achieving competence.

Mediante un estudio empírico de tipo cuantitativo aplicado en 557 gerentes de Colombia, se establece la caracterización de la Inteligencia Emocional (IE) en los gerentes colombianos, usando la Escala de Inteligencia Emocional de Wong y Law (2002). Se trata de conocer la capacidad de percibir, valorar y expresar emociones, propias y ajenas, reflejada en el concepto de IE y su impacto en los logros personales y profesionales de los gerentes colombianos. Los resultados obtenidos muestran que los encuestados tienen alta capacidad para valorar y reconocer sus propias emociones; baja capacidad para valorar y comprender la emociones de los miembros de su equipo; alta capacidad de autocontrol de sus emociones en estados de ánimo extremos y alta capacidad para orientar sus emociones hacia el logro de sus competencias.

Expresión diferencial entre estadios de Trypanosoma cruzi I en el aislamiento de un paciente con cardiomiopatía chagásica crónica de zona endémica de Santander, Colombia / Differential protein expression in developmental stages of Trypanosoma cruzi I isolated from a patient with chronic chagasic cardiomyopathy

Introducción. Trypanosoma cruzi es el agente causal de la enfermedad de Chagas. Durante la infección en los huéspedes mamíferos, se observan dos formas del parásito: tripomastigotes y amastigotes. En el curso de la diferenciación del parásito cada estadio expresa un patrón de proteínas específicas de fase, las cuales son responsables de sus características morfológicas, bioquímicas y biológicas, que podrían estar determinando un papel importante en la capacidad infecciosa, virulencia y supervivencia del parásito. Objetivo. Analizar la expresión diferencial entre los estadios tripomastigote y amastigote de un aislamiento de T. cruzi I, utilizando la electroforesis en dos dimensiones y la identificación de las proteínas diferencialmente expresadas mediante espectrometría de masas. Materiales y métodos. Se utilizó un clon del aislamiento MHOM/07/338 de T. cruzi I y, mediante electroforesis en dos dimensiones, se compararon los perfiles proteicos de los estadios tripomastigote y amastigote del parásito. Las imágenes se analizaron con el software PDQuest y las proteínas diferencialmente expresadas se identificaron por MALDI TOF o LC MS/MS. Resultados. Los geles bidimensionales mostraron un promedio de 325 manchas proteicas en cada estadio. En los análisis comparativos se detectaron 21 manchas "sobre expresadas" en el estadiotripomastigote y 30, en el estadio amastigote. Se seleccionaron 16 proteínas para identificación por espectrometría de masas y se clasificaron en diferentes categorías funcionales. Conclusiones. Las proteínas exclusivas de T. cruzi relacionadas, principalmente, con metabolismo glucolítico y ensamble del citoesqueleto, fueron las que presentaron una mayor expresión diferencial entre los estadios tripomastigote y amastigote del parásito. Estas proteínas podrían ser utilizadas para el diseño de fármacos.

Introduction. Trypanosoma cruzi is the causative agent of Chagas disease. During infection inmammalian hosts, two main forms of the parasite are observed: trypomastigotes and amastigotes. During differentiation, each stage of the parasite expresses a pattern of proteins specific to each phase-proteins which are responsible for the cell’s morphological, biochemical and biological properties. These properties ultimately govern the infectivity, virulence and survival of the parasite. Objective. A differential expression analysis was conducted to compare trypomastigote and amastigote stages of T. cruzi I isolate, and to identify proteins differentially expressed by means of mass spectrometry. Materials and methods. A T. cruzi clone of the strain MHOM/07/338 was used to analyze the differential expression between trypomastigote stages of a T. cruzi isolate, using two-dimensional electrophoresis and identification of diferentially expressed proteins by mass spectrometry. The protein profiles of the stages of the parasite were obtained by two-dimensional gel electrophoresis and visualized in gels dyed with Coomassie blue. The images were analyzed with PDQuest software and the differential expression of the proteins was identified by MALDI TOF or LC MS/MS. Results. The two-dimensional gels revealed an average of 325 protein spots in each stage. The comparative analyses detected 21 spots that were over expressed in the trypomastigote stage and 30 in the amastigote stage. Sixteen of the over expressed proteins were selected for identification by mass spectrometry and classified in several functional categories. Mass spectrophotometry determined that the proteins were associated mainly with glucolytic metabolism and assembly of the cytoskeleton constituents. Conclusions. The differential expression between trypomastigote and amastigote stages consisted of proteins specific to T. cruzi and are potential targets for the design of treatment drugs.

Resolución cinética de (R, S)-mandelato de metilo por preparaciones inmovilizadas de lipasa de Candida antarctica B / Kinetic resolution of (R, S)-methyl mandelate by immobilized lipase preparations from Candida antarctica B

El desarrollo de métodos para la obtención de compuestos quirales constituye uno de los grandes desafíos de la química actual. En este contexto, la resolución cinética catalizada por lipasas representa una excelente alternativa. En medios homogéneos, estas enzimas presentan equilibrio entre dos conformaciones (abierta y cerrada), el cual es posible desplazar hacia la conformación abierta (forma activa) en presencia de soportes hidrofóbicos. En este trabajo, la lipasa de Candida antarctica B (CAL-B) se purificó e inmovilizó covalentemente en soportes epóxido Eupergit C (EC), Eupergit C activados con otros grupos funcionales y soportes de octil-agarosa. Estas preparaciones de enzima inmovilizada se utilizaron bajo diferentes condiciones de pH en la resolución cinética del (R,S)-mandelato de metilo. Se destacó el derivado inmovilizado EC-amino-CAL-B, por ser altamente enantioselectivo a pH 8 (razón enantiomérica (E) de 52), permitiendo obtener el enantiómero R del ácido mandélico con un exceso enantiomérico (ee) del 96%.

The development of methodologies for obtaining chiral compounds constitutes a major challenge on current chemistry. In this context, kinetic resolution catalyzed by lipases represents an excellent alternative. In homogeneous media, these enzymes display an equilibrium between two conformations (open and closed form), that can be displaced towards an open conformation (active form) in presence of hydrophobic supports. In this article lipase from Candida antarctica B (CAL-B) was purified and covalently immobilized onto Eupergit C epoxy supports (EC), Eupergit C activated with other functional groupsand octyl-agarose supports. These preparations of immobilized enzymes were used under different pH conditions in the kinetic resolution of (R,S)-methyl mandelate. In this study, EC-amino-CAL-B immobilized derivative was highlighted because it is highly enantioselective at pH 8 (enantiomeric ratio (E) of 52), allowing to obtain an R-enantiomer from mandelic acid with an enantiomeric excess (ee) of 96%.

El impacto de la detección de disfunción endotelial en la aterosclerosis: estudio mediante tomografía por emisión de positrones / Impact of the detection of endothelial dysfunction in atherosclerosis: Assessment by positron emission tomography

El endotelio juega un papel importante en la regulación del líquido intracelular, la permeabilidad vascular, en la modulación del tono vascular focal y la angiogénesis. La disfunción endotelial se manifiesta por la pérdida de la capacidad del endotelio de modular el comportamiento fisiológico del lecho vascular y actualmente se considera un marcador pronóstico de la enfermedad arterial coronaria. La relevancia de estudiar la disfunción endotelial radica en que ésta se ha observado en diversas patologías como diabetes mellitas (DM), dislipidemia, hipertensión arterial sistémica, tabaquismo o en enfermedades inmunológicas como síndrome antifosfolípido y lupus eritematoso sistémico. La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) es un método no invasivo que permite cuantificar en términos absolutos el flujo miocárdico en reposo, esfuerzo y durante la estimulación adrenérgica, siendo considerado en la actualidad el estándar de oro para valorar la función endotelial. Por lo tanto el PET es una herramienta diagnóstica muy útil en identificar a los pacientes con disfunción endotelial y en evaluar la respuesta a la terapia administrada en enfermedades que se acompañen de ésta. Permitiendo un control óptimo y prevención de eventos adversos de estas enfermedades.

The endothelium plays an important role in the regulation of the intracellular fluid, vascular permeability, and modulation of vascular focal tone and angiogenesis. Endothelial dysfunction is manifested by the loss of the endothelium ability to modulate physiology changes in its vascular bed, and actually it is considered a prognostic marker of coronary artery disease. The relevance of assessing endothelial dysfunction relies in that it has been observed in different pathologies like DM, dyslipidemia, hypertension, tabaquism and in immunologic diseases like antiphospholipid syndrome and systemic lupus. PET is a non invasive method that allows the absolute quantification of myocardial blood flow during rest, stress and adrenergic stimulation, which allows to asses endothelial function. Therefore PET is a useful diagnostic technique to identify patients with endothelial dysfunction, and in the assessment of its response to administered therapy, allowing an optimal control and prevention of secondary adverse events of these diseases.

Efecto del tratamiento combinado con metformina/glimepirida sobre la función endotelial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 evaluados mediante PET / Effects of the combined treatment with Metformin/Glimepiride on endothelial function of patients with type 2 diabetes mellitus: a positron emission tomography (PET) evaluation study

The purpose of this study was to determine the effect of treatment, with Metformin alone or with the combination of Glimepiride/Metformin, on coronary endothelial function in asymptomatic patients with recently diagnosed type 2 diabetes mellitus (DM) Methods: 16 asymptomatic patients with type DM2 and 15 healthy controls (HC) were studied. At baseline and after treatment, myocardial blood flow (MBF) was measured with 13N-ammonia Possitron Emission Tomography (PET) at rest, during cold pressor testing (CPT) and during pharmacologic stress with adenosine. The endothelial dependent vasodilation index (EDVI), myocardial flow reserve (MFR) and the percentage of the change between rest MBF and CPT MBF (%deltaMBF) were calculated as markers of endothelial function. MBF was normalized to the rate pressure product (RPP). RESULTS: EDVI and %deltaMBF were significantly lower in diabetic patients before treatment in comparison with HC demonstrating endothelial dysfunction in the former. Treatment with Glimepiride/Metformin significantly increased EDVI and %deltaMBF in diabetic patients from baseline, thus showing an improvement in coronary endothelial function.

Perfil electroforético de proteínas presentes en la saliva de Triatoma dimidiata (Hemiptera: Reduviidae:Triatominae) / Electrophoretic profile of salivary proteins of Triatoma dimidiata (Hemiptera: Reduviidae:Triatominae)

Introducción: Los triatominos (Hemiptera: Reduviidae:Triatominae) son insectos hematófagos que secretan una saliva rica en proteínas con propiedades anticoagulantes, antihistamínicas, vasodilatadoras y antiplaquetarias que facilitan su proceso de alimentación en el huésped vertebrado y favorecen la transmisión a éste de los protozoarios que se desarrollan en sus glándulas salivales. Estas proteínas son características de cada especie de triatomino y pueden ayudar a diferenciar especies, incluso aquellas fenotípicamente similares. Objetivo: Describir los perfiles electroforéticos de las proteínas salivales de Triatoma dimidiata encontrados en el intradomicilio, peridomicilio y extradomicilio en un área endémica en Santander. Materiales y métodos: Se disectaron las glándulas salivales de insectos adultos de T. dimidiata de tres municipios de Santander procedentes de colonias de laboratorio y de campo. Los perfiles de proteínas se visualizaron realizando una electroforesis de una dimensión en geles de poliacrilamida tenidos con azul de coomassie. Resultados: Los perfiles electroforéticos de las proteínas presentes en la saliva de T. dimidiata muestran hasta 33 bandas en el rango de 23,7 a 228,8 kDa, con una alta concentración en la región 41 a 99,7 kDa. El índice de polimorfismo para T. dimidiata fue de 0,9646. Conclusión: El perfil electroforético de las proteínas salivares de T. dimidiata mostró una composición proteica compleja, donde las bandas más prominentes tienen pesos moleculares menores de 45 KDa. No se pudieron establecer agrupamientos basados en las regiones geográficas y lugares de captura, a pesar de la gran variabilidad intraespecífica observada. Sin embargo, se pudieron establecer diferencias claras a nivel de especie entre T. dimidiata y el grupo externo utilizado, P. geniculatus.

Introduction: The triatomines (Heteroptera, Reduviidae, Triatominae) are hematophagous insects that secrete saliva rich in proteins with anticoagulant, antihistamine, vasodilator and platelet inhibitor properties, these facilitate its alimentary process on the vertebrate host and facilitate transmission of the protozoa carried in the salivary glands of the triatomines. Such proteins are characteristic of each triatomine species and might help differentiate species, including those phenotypically similar. Objective: Describe electrophoretic profiles of salivary proteins of Triatoma dimidiata found inside, around and outside residences in an endemic area of Santander. Materials and methods: Salivary glands from adult insects of T. dimidiata from laboratory colonies and field from three municipalities of Santander were dissected. The protein profiles were viewed in a unidimensional electrophoresis of poliacrilamida gels taken with coomassie blue. Results: The electrophoretic profiles of proteins present in saliva of T. dimidiata showed up to 33 bands in the range of 23.7 to 228.8 kDa, with a high concentration in the region 41 to 99.7 kDa. The index of polymorphism to T. dimidiata was 0.9646. Conclusion: The electrophorectic profile of salivary protein of T. dimidiata showed a complex composition, where the most prominent bands have molecular weights lower than 45 KDa. No grouping could be established based on geographical regions and capture places, in spite of the great intraespecific variability observed. However, clear differences between T. dimidiata and the external group were established.

Importancia de la detección de viabilidad miocárdica: evaluación con tomografía por emisión de positrones con 18F-FDG / Value of the assessment of myocardial viability: evaluation with positron emission tomography 18F-FDG

It used to be thought that the consequences of coronary artery disease were final, and that the prognosis of the patient was limited to the extent of the ventricular dysfunction. This paradigm changed radically when the concept of hibernating myocardium was introduced, which states the existence of tissue that can regain contractile function after being re-vascularized. This introduced a new concept in cardiology: myocardial viability. This work presents a clear example of the importance of detecting myocardial viability in selected patients, due to the impact not only in treatment but in prognosis as well. It is also emphasized that positron emission tomography (PET) is the gold standard method to detect myocardial viability.

Tomografía computada multidetector de arterias coronarias: estado del arte. Parte II: Aplicaciones clínicas / Multidetector computed tomography of coronary arteries: state of the art. Second part: clinical applications

At the beginning of the evaluation of Coronary Artery Disease (CAD), Coronary Multidetector Computed Tomography (MDCT) was exclusively used to detect calcified plaques in coronary arteries through the Calcium Score, whose value by itself is limited. Nowadays, thanks to the technological advancements, potential clinical applications, with this method, include detection of coronary arterial stenosis, assessment of coronary bridges, and evaluation of anomalous coronaries. The intraluminal coronary stent evaluation is not possible yet, but this might become possible with the new-generation scanners. At the moment, the published results seem to be promising, nonetheless, the enthusiasm generated by this method should be accompanied by adequate training, as well as by its validation and certification.

Estudio de la función endotelial mediante tomografía por emisión de positrones en pacientes con hipercolesterolemia / Endothelial function assessment by positron emission tomography in patients with hypercholesterolemia

Hypercholesterolemia prompts to endothelial dysfunction (ED) and ED predisposes to atherogenesis. ED appears early in the course of atherogenesis and it is considered a coronary artery disease (CAD) marker. OBJECTIVES: To assess endothelial function (EF) using Positron Emission Tomography (PET) in asymptomatic patients with recent dyslipidemia diagnosis and without history of ischemic heart disease and previous hypolipemiant treatment. MATERIAL AND METHODS: Fourteen asymptomatic patients with recent dyslipidemia diagnosis (< 6 months) were studied by obtaining a lipid profile, blood glucose, and a three phase 13N-ammonia PET scan: rest, cold pressor test (CPT) and pharmacologic stress with adenosine. EF was assessed by calculating the coronary flow reserve (CFR), endothelial-dependant vasodilatation index (EDVI), and coronary blood flow increase percentage in CPT (% Delta CF). RESULTS: 79% of patients with dyslipidemia had ED and all their values were lower than those previously published as normal: rest coronary flow 0.44 +/- 0.12 vs 0.57 +/- 0.147 (p = 0.002), CPT coronary flow 0.57 +/- 0.17 vs 0.88 +/- 0.26 (p = 0.001), stress coronary flow 1.24 +/- 0.05 vs 1.81 +/- 0.35 (p = 0.005), EDVI 1.28 +/- 0.25 vs 1.53 +/- 0.24 (p 0.017), CRF 2.79 +/- 0.94 vs 3.15 +/- 0.48 (p 0.198) and % Delta CF 29.08 +/- 24.62% vs 53 +/- 24.60% (p 0.022). Conclusions: Asymptomatic patients in early stages of dyslipidemia showed a greater ED prevalence that was detected by 13N-ammonia PET scan.

Guías de rehabilitación para niños con enfermedades respiratorias crónicas / Rehabilitation guidelines for children with chronic respiratory diseases

La prevalencia de niños con enfermedades respiratorias crónicas ha aumentado significativamente,este hecho requiere plantear nuevas alternativas de evaluación y manejo destinadas a mantener o aumentar la capacidad de desempeño físico y mejorar la calidad de vida. Estas guías tienen como objetivo entregar las bases y recomendaciones para un programa de rehabilitación pulmonar (RP) específico. Se mencionan criterios de inclusión y exclusión, rol de los profesionales que conforman el equipo de RP y las estrategias de evaluación, entrenamiento y seguimiento.

¿Es posible implementar programas de rehabilitación pulmonar en pediatría? / Implementation of pediatric pulmonary rehabilitation program

La rehabilitación pulmonar (RP) ha demostrado ser una importante herramienta en el tratamiento mutidisciplinario de patologías respiratorias. La inclusión de la actividad física en esta población hamostrado importantes mejoras en la calidad de vida. Si bien existe evidencia cada vez mayor de la efectividad de esta intervención en adultos, en niños la literatura es escasa. En Chile existen iniciativas aisladas que toman aspectos de la RP, pero aún no existe un programa formal de RP en pediatría. Esta revisión pretende analizar la factibilidad de implementar programas de RP en nuestro país a partirde la evidencia disponible.

Entrenamiento muscular en paciente traqueostomizado: a propósito de un caso / Respiratory muscle training in tracheostomized patient: a case report

Se presenta el caso de una niña de 14 años portadora de Síndrome de Escobar, trastorno congénito caracterizado por alteraciones musculoesqueléticas, entre ellas escoliosis, que determinan una alteración ventilatoria restrictiva, similar a la presentada por pacientes neuromusculares. La Paciente está traqueostomizada con soporte ventilatorio en su domicilio. Se plantea un programa de Rehabilitación Respiratoria con Entrenamiento Físico general y de la musculatura específica inspiratoria. Este entrenamiento específico es realizado con una válvula Threshold IMT® con una carga de un 30 por ciento de la fuerza generada, medida a través de la Presión Inspiratoria Máxima. En un corto período presentó una mejoría significativa de su valor basal en un 42 por ciento. Es interesante destacar la factibilidad de entrenar pacientes con traqueostomía.