Comparative study about the factors associated with parental dental anxiety in a peruvian hospital / Estudio comparativo de factores asociados con la ansiedad dental parental en un hospital peruano

Background: Dental anxiety is a source of problems in the dental treatment that can lead to dental avoidance. Objective: Determine and compare the factors associated with dental anxiety in Peruvian parents. Material and Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out. The sample consisted of children from 3 to 6 years old and their companions, who attended the Instituto Nacional de Salud del Niño in Lima, Peru. The Corah anxiety scale, the dental fear questionnaire and the Frankl scale were used to assess anxiety, parental dental fear, and children's collaboration. The following variables were also evaluated: negative dental experience, treated tooth and treatment of the children. Chi-square statistical tests, Mann-Whitney U and the binary logistic regression model were used. Results: The sample consisted of 325 children and their companions. An association was found between gender (OR = 2.456; 95% CI: 1.037 - 5.818), child collaboration (OR = 0.044; 95% CI: 0.044 - 0.543) and maternal anxiety (p<0.05). Furthermore, there was an association between dental fear (OR = 3.569; 95% CI: 1.136 - 11.218), child collaboration (OR = 0.023; 95% CI: 0.003 - 0.172) and paternal anxiety (p<0.05). Conclusion: The factor associated with maternal dental anxiety was the sex of the child, and on the father's side, it was the dental fear experienced by them. Moreover, the component affiliated with both parents was the child's collaboration.

Introducción: La ansiedad dental es una fuente de problemas en el tratamiento odontológico que puede conducir a la evitación dental. Objetivo: Determinar y comparar los factores asociados a la ansiedad dental en padres peruanos. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. La muestra estuvo compuesta por niños de 3 a 6 años de edad y sus acompañantes que asistieron al Instituto Nacional de Salud del Niño en Lima, Perú. Se usó la escala de ansiedad de Corah, el cuestionario de miedos dentales y la escala de Frankl para evaluar ansiedad, miedo dental parental y colaboración de los niños respectivamente. También se evaluaron las siguientes variables: experiencia dental negativa, pieza dental tratada y tratamiento de los niños. Se utilizaron las pruebas estadísticas de Chi-cuadrado, U de Mann-Whitney y el modelo de regresión logística binaria. Resultados: La muestra estuvo conformada por 325 niños y sus acompañantes. Se encontró una asociación entre el sexo (OR =2.456; 95%IC: 1.037 ­ 5.818), colaboración del niño (OR=0.044; 95%IC: 0.044 ­ 0.543) y la ansiedad materna (p<0.05). Se encontró una asociación entre el miedo dental (OR= 3.569; 95% IC: 1.136 ­ 11.218), colaboración del niño (OR= 0.023; 95% IC: 0.003 ­ 0.172) y la ansiedad paterna (p<0.05). Conclusión: El factor asociado a la ansiedad dental materna fue el sexo del niño, y en el padre, fue el miedo dental experimentado por el mismo. El factor asociado a ambos padres fue la colaboración del niño.

Uso de coronas de acetato para la confección de coronas de resina en dientes primarios: Reporte de caso

Siendo una de las opciones de restauración el uso de la técnica de coronas de acetato, se optó por ésta debido a los resultados estéticos que ofrece y por sus pocos pasos clínicos. Cumpliendo así con nuestro objetivo de mantener la integridad de las piezas y conservarlas en su espacio, mediante el uso de coronas de resina confeccionadas bajo esta técnica. La metodología utilizada fue el reporte de caso clínico en paciente de 2 años 09 meses de género masculino con diagnóstico caries dental, donde se realizó coronas de resina con la técnica de coronas de acetato. Para la evaluación clínica a los 12 meses se usaron los criterios de evaluación para las restauraciones directas e indirectas según la World Dental Federation. No presentaron fractura y recidiva de caries. Las coronas confeccionadas con ésta técnica fueron bien aceptadas debido a sus resultados imperceptibles, bajo costo y menor tiempo clínico. Por lo que el uso de ésta técnica sería una opción de tratamiento, pero se requieren más estudios para determinar sus ventajas a largo plazo.

Tratamiento de Periodontitis apical aguda usando pasta 3Mix modificada en paciente con infección congénita por citomegalovirus. Reporte de caso

El citomegalovirus congénita es un virus ADN de doble cadena que pertenece a la familia Herpesviridae y causa infección intrauterina, puede ser asintomático o sintomático desde el nacimiento. El objetivo del presente reporte de caso es mostrar la eficacia antimicrobiana de la pasta 3Mix modificada en el tratamiento de periodontitis apical aguda, en una paciente niña con infección congénita por citomegalovirus. Paciente de sexo femenino de 2 años y 3 meses, sintomática a la infección congénita por citomegalovirus. con secuelas permanentes. A nivel estomatológico presenta múltiples lesiones cariosas, pulpitis reversible, periodontitis apical aguda, se realizó tratamientos pulpares en las piezas 61,62,51,52,81,71,54,64 en una sola sesión, bajo anestesia general. En la pulpectomía de la pieza 61 se aplicó el material obturador intraconducto en el tercio apical con pasta 3Mix modificada con una composición (ciprofloxacino, metronidazol, cefalexina) y como vehículo el macrogol y el propilenglicol, y en el tercio medio y cervical con óxido de zinc y eugenol. Se determinó realizar su reconstrucción con poste de fibra de vidrio y restauraciones con resina a partir de matrices de silicona de adición. Conclusión: A los 30 días y 6 meses posterior al tratamiento, se observó ausencia de dolor, hinchazón/absceso o fistula, sin movilidad patológica del diente.

Systematization of oral hygiene in a pediatric patient: case report / Sistematización de la higiene oral en un paciente pediátrico: reporte de caso

Oral hygiene is an important step in the control of the biofilm, a factor related to diseases such as gingivitis and tooth decay. The systematization of oral hygiene in children is a set of measures that seeks to achieve sequential learning, thus guaranteeing a better elimination of the biofilm. Objetive: To show a sequence of systematized steps in oral hygiene in a pediatric patient with a definitely positive behavior. Case Report: Six year old female patient, without relevant medical history. On clinical intraoral examination presented biofilm accumulation and swollen gums. The presumptive diagnosis was marginal gingivitis associated with biofilm, the treatment included a preventive phase with motivation and education. The control of the disease evolution was carried out with a card of Systematization Technique of Oral Hygiene, the methodology included the recording of the educational sessions using videos and photographs. Results: the adequate use of the amount of toothpaste was achieved, the integrity was improved to 100%, the brushing time increased from 24 to 120 seconds and it was possible to add tongue brushing and not rinsing after brushing within the oral hygiene routine. Conclusion: The patient was able to clean all dental surfaces, using homogeneous times for each surface, following an orderly sequence in toothbrushing, as well as to acquire knowledge regarding the amount of toothpaste to use, tongue brushing and not rinsing after toothbrushing. The systematization of oral hygiene allowed us to achieve these achievements in six sessions.

La higiene oral es un paso importante para el control de la biopelícula, la cual es un factor relacionado con enfermedades como gingivitis y caries dental. La sistematización de la higiene oral en niños es un conjunto de medidas que buscan lograr un aprendizaje secuencial, garantizando así una mejor eliminación del biofilm. Objetivo: Mostrar una secuencia de pasos sistematizados en la higiene oral en un paciente pediátrico con comportamiento definitivamente positivo. Reporte de un Caso: Paciente femenino de 6 años, sin antecedentes médicos relevantes. Al examen clínico intraoral presentó acumulación de biofilm y encías inflamadas. El diagnóstico presuntivo fue gingivitis marginal asociada a biofilm, el tratamiento incluyó una fase preventiva con motivación y educación. El control de la evolución se realizó con una ficha sobre la Técnica de Sistematización de Higiene oral, la metodología incluye el registro de las sesiones educativas usando vídeos y fotografías. Resultados: se logró el uso adecuado de la cantidad de dentífrico, se mejoró la integridad al 100%, el tiempo de cepillado pasó de 24 a 120 segundos y se consiguió integrar el cepillado de la lengua y el no enjuague post cepillado dentro de su higiene oral. Conclusión: La paciente consiguió realizar la limpieza de todas las superficies dentales, tiempos homogéneos para cada superficie, una secuencia ordenada en su cepillado dental, así como adquirir conocimientos en la cantidad de dentífrico utilizado, el cepillado de la lengua y el no enjuagarse después del cepillado dental. La sistematización de la higiene oral permitió conseguir estos logros en 6 sesiones.

Manejo de secuelas de defectos del esmalte en paciente con Síndrome Muenke: Reporte de caso / Management of Sequelae of the enamel defects in patient with Muenke syndrome: Case report / Tratamento de sequelas de defeitos do esmalte em patiente com síndrome Muenke: Relato de caso

El síndrome Muenke se caracteriza por retraso del desarrollo y pérdida auditiva neurosensorial. Personas que presentan síndromes podrían presentar defectos del desarrollo del esmalte. Sin embargo, en personas con síndrome Muenke no existe evidencia sobre la presencia y el manejo de las secuelas de estos defectos. Objetivo: Describir el manejo de secuelas de los defectos del desarrollo del esmalte en dientes primarios con un procedimiento odontológico integral en sala de operaciones de paciente con síndrome Muenke. Caso Clínico: Paciente de 2 años de edad, sexo masculino, con diagnóstico sistémico de Síndrome Muenke y diagnóstico odontológico: fracturas post eruptivas del defecto del esmalte extensión I (< 1/3 del diente) y II (de 1/3 a 2/3 del diente) en los dientes anteroinferiores y fracturas post eruptivas del defecto del esmalte extensión III (> 2/3 del diente) de los dientes 62 y 52. El manejo clínico de estas secuelas, realizadas en sala de operaciones, consistió en: carillas de resina compuestas fotopolimerizable que permitieron restaurar las fracturas post eruptivas de los dientes antero inferiores; y los dientes 62 y 52 fueron rehabilitadas con coronas de resina compuesta fotopolimerizable a mano alzada. Conclusión: El manejo de las secuelas de los defectos de desarrollo del esmalte, en paciente con Síndrome Muenke, se consideró clínicamente positivo; pues después de 6 meses los dientes tratados no presentaron dolor espontáneo, ni se observó fistulas o absceso, ni movilidad dentaria.

O síndrome Muenke é caracterizado por atraso no desenvolvimento e perda auditiva neurossensorial. Pessoas com síndrome podem ter defeitos de desenvolvimento do esmalte. No entanto, em pessoas com síndrome Muenke não há evidências sobre o manejo das sequelas desses defeitos. Objetivo: Descrever o manejo das sequelas de defeitos de desenvolvimento do esmalte em dentes decíduos com um procedimento odontológico abrangente na sala de cirurgia de um paciente com síndrome Muenke. Caso Clínico: Paciente masculino de 2 anos com diagnóstico sistêmico de Síndrome Muenke e diagnóstico dentário: Fraturas pós-eruptivas da extensão do defeito de esmalte I (< 1/3 do dente) e II (1 / 3 - 2/3 do dente) nos dentes anteriores inferiores. e fraturas pós-eruptivas da extensão do defeito de esmalte III (> 2/3 do dente) dos dentes 62 e 52. Os tratamentos realizados foram com resina compostas fotopolimerizáveis que permitiu restaurar as fraturas pós-eruptivas da extensão I e II do defeito do esmalte dos dentes anteriores inferiores. Nos dentes 62 e 52 com fraturas pós-eruptivas do defeito de esmalte de extensão III. foram restauradas com coroas de resina compostas fotopolimerizáveis à mão libre. Conclusão: Os tratamentos foi considerado clinicamente positivo em paciente com Síndrome de Muenke; porque após 6 meses os dentes tratados não apresentavam dor espontânea, nem fístulas ou abscessos, nem mobilidade dentária

Muenke syndrome is characterized by developmental delay and sensorineural hearing loss. People with a syndrome may have enamel development defects. However, in people with Muenke syndrome, there is no evidence on the management of the sequelae of these defects. Objective: To describe the management of sequelae of enamel development defects in the operating room with a comprehensive dental procedure in primary teeth in a single sesión. Clinical case: 2 -year -old, male patient with medical diagnosis: Muenke Syndrome and dental diagnosis: Post eruptive fractures of the enamel defect extensión I (< 1/3 of the tooth) and II (at least 1/3 but less than 2/3 of the affected tooth) in teeth 63, 73, 72,71, 81, 82, 83 and post- eruptive of the extensión III (more than 2/3 of the tooth is affected) enamel defect of teeth 62 and 52, treatment consisted in: veneers that allowed to restore the post eruptive fractures of lower anterior teeth and composite

Revascularización en incisivo permanente joven no vital post traumatismo dental: Reporte de caso / Revascularização em incisivo permanente jovem não vital após traumatismo dentário: relato de caso / Revascularization in non-vital young permanent incisor post dental trauma: Case report

El tratamiento de endodoncia en dientes permanentes jóvenes que han sufrido un episodio de trauma dental era desalentador hasta hace unas épocas. La revascularización, se ha posicionado como una opción de tratamiento que tienen aquellos dientes con raíces inmaduras porque favorece el desarrollo radicular y el posterior cierre apical. El objetivo fue describir el tratamiento de revascularización en un incisivo central permanente no vital post traumatismo dental. Se presenta el caso de un paciente de sexo femenino, de 08 años de edad, con antecedentes de traumatismo dental, en sector antero superior, incisivo central permanente con formación radicular incompleta y con ausencia de vitalidad pulpar; se realizó el tratamiento de revascularización pulpar utilizando pasta antibiótica 3Mix ­ MP para la desinfección del conducto radicular. Se realizaron controles clínicos y radiográficos para evaluar la ausencia de sintomatología y el desarrollo radicular, a los 14 meses se observó aumento del grosor y longitud radicular y cierre apical. Se concluyó que la revascularización es una opción de tratamiento que permite un desarrollo radicular en sentido longitudinal y un engrosamiento de las paredes del conducto radicular con un posterior cierre apical, disminuyendo el riesgo de fractura que pudiera sufrir

O tratamento endodôntico de dentes permanentes jovens que sofreram um episódio de trauma dentário foi desencorajador até algumas vezes atrás. A revascularização foi posicionada como uma opção de tratamento para os dentes com raízes imaturas, pois favorece o desenvolvimento radicular e o fechamento apical subsequente. O objetivo foi descrever o tratamento de revascularização em um incisivo central permanente não vital após traumatismo dentário. Apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 8 anos, com história de traumatismo dentário, no setor antero superior, incisivo central permanente com formação radicular incompleta e ausência de vitalidade pulpar; O tratamento de revascularização da polpa foi realizado com pasta antibiótica 3Mix-MP para desinfecção do canal radicular. Controles clínicos e radiográficos foram realizados para avaliar ausência de sintomas e o desenvolvimento radicular, aos 14 meses foi observado um aumento na espessura e comprimento da raiz e no fechamento apical. Concluiu-se que a revascularização é uma opção de tratamento que permite o desenvolvimento radicular na direção longitudinal e o espessamento das paredes do canal radicular com posterior fechamento apical, reduzindo o risco de fratura que poderia ser sofrida

Endodontic treatment of immature permanent teeth that have had an episode of dental trauma was discouraging until a recently. Revascularization has been positioned as a treatment option because it promotes root development and subsequent apical closure. The aim is of this report is to describe revascularization treatment performed in a non-vital permanent central incisor with history of dental trauma. We present the case of an 8 year-old female patient of with history of dental trauma, in the upper anterior section, The permanent central incisor presented with incomplete root formation and absence of pulpal vitality. Pulp revascularization treatment was performed using 3Mix - MP paste for disinfection of the root canal. Clinical and radiographic controls were performed to evaluate the absence of symptomatology and root development. After 14 months the thickness and root length and the apical closure were increased. It was

Factores de riesgo de caries en niños pre escolares de la Amazonía peruana

Objetivo: Investigar la influencia de los factores sociodemográficos y las características atribuidas al huésped, sustrato y microorganismos en el riesgo de caries de infancia temprana en niños de 2 a 5 años de una comunidad rural de la Amazonía peruana. Material y métodos: Estudio transversal en 155 niños de 2 a 5 años del distrito de Pichanaki. Se realizó un examen clínico, y cuestionario. Para el análisis de riesgo, se realizaron modelos de regresión logística univariados y multivariados, corregidos mediante el método de Holm-Bonferroni y un bootstrapping con 10000 ciclos de muestreo. Resultados: La prevalencia de caries fue del 83.3%. Los factores asociados a caries dental fueron los antecedentes de infecciones del tracto urinario durante el embarazo (p = 0.005), una higiene bucal pobre (p = 0.001), el compartir cubiertos con su cuidador principal (p = 0.018), y tener hermanos mayores con caries (p = 0.025). El análisis univariado mostró que las infecciones urinarias durante el embarazo, la mala higiene bucal, compartir cubiertos y tener hermanos mayores con caries aumentaron el riesgo de caries. El modelo multivariado mostró que solo la mala higiene bucal (OR: 1.99, 95% CI: 1.34 ­ 2.96, p = 0.001) y la infección urinaria (OR: 2.98, 95% CI: 1.13 ­ 7.81, p = 0.027) se asociaron a un mayor riesgo de caries dental. Conclusión: Las infecciones urinarias durante el embarazo y una higiene bucal inadecuada son factores fuertemente predisponentes para la caries de infancia temprana en niños de 2 a 5 años de una comunidad rural de la Amazonía peruana.

Pulpectomía de una periodontitis periapical aguda realizada en una sola cita en un paciente infante. Reporte de caso

El uso de las pastas medicadas en el tratamiento de los abscesos dentales mediante el procedimiento de la pulpectomía ayuda a mantener las piezas dentales primarias afectadas. El objetivo de realizar este tratamiento fue evaluar el éxito clínico y radiográfico de la modificación del mecanismo de obturación intracanal de la pulpectomía realizada en una sola cita. Se presenta el reporte de caso clínico de un paciente de 2 años 10 meses de género masculino, con diagnóstico periodontitis apical aguda, donde se realizó pulpectomía en una sola cita. En la evaluación clínica a los 7 días se observó silencio clínico y ausencia del absceso dental. Al mes y a los 4 meses, también hubo ausencia del absceso dental y de la sintomatología. A los 12 meses, en una nueva evaluación clínica, se mantuvo el silencio clínico y radiográficamente, se observó ausencia de imagen radiolúcida patológica interradicular o periapical y se evidenció regeneración ósea. La pulpectomía realizada en una sola cita puede considerarse un tratamiento eficaz para mantener la integridad de la pieza primaria afectada, pero se requieren más estudios y seguimientos a largo plazo que evalúen esta modificación de obturación utilizada en este tipo de pulpectomía.

Uso de crema dental en niños peruanos menores de 12 años, durante el periodo del 2016 al 2018. Resultados de una encuesta nacional

Objetivo: Reportar el uso crema dental en niños peruanos menores de 12 años, durante el periodo del 2016 - 2018. Materiales y métodos: El estudio fue descriptivo, longitudinal y retrospectivo, utilizándose los registros de la base de datos ENDES, Perú, durante 2016-2018. La muestra fue multietápico, probabilística y estratificada, formada por 118 716 registros de niños menores de 12 años de edad. Las variables fueron: uso de crema dental, concentración de flúor, departamento, ámbito geográfico y región natural. Se realizó un análisis descriptivo de las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: De los participantes, se cepillaban los dientes, el 88%; se cepillan los dientes 2 veces al día, el 40%; utilizaban crema dental, el 98%; usaban crema dental con una concentración de flúor de 1000ppm o más, el 44,6% (n=15 376), 43,2% (n=14 545) y 44% (n=16 227), para los años 2016, 2017 y 2018, respectivamente. En los departamentos de Piura, Loreto, San Martin y Ucayali usan crema dental ≥1000ppm de flúor, en mayor porcentaje, en un 55% a 74,9%. Las cremas dentales con ≥1000ppm de flúor fueron más utilizadas en la región de la selva y zonas urbanas. Conclusión: Se encontró que la población se cepilla los dientes, con una frecuencia de 2 veces al día y utilizan crema dental; sin embargo, menos de la mitad de peruanos menores de 12 años de edad, utiliza crema dental fluorada con 1000 ppm o más. Estos resultados se podrían relacionarse con las políticas preventivas actuales contra la caries dental.

Giómeros fluidos en la eliminación de sensibilidad en molar permanente afectada con Hipomineralización Incisivo Molar (HIM). Reporte de caso / Fluid giomers in the elimination of sensitivity in permanent molar affected by Molar Incisor Hypomineralization (HIM). Case report

RESUMEN: El principal motivo de consulta de los pacientes afectados con hipomineralización incisivo molar grado B 3 II, según la Academia Europea de Odontología Pediátrica (EAPO) es la estética y sensibilidad, provocando dolor a los cambios térmicos y a la hora de realizar el cepillado dental, esto puede conllevar a una rápida progresión de caries dental, por disminuir el cepillado. En el presente caso se describe la reconstrucción y sellado de fosas profundas de la pieza 46 afectada con hipomineralización incisivo molar, mejorando la calidad de vida relacionada a la salud bucal del paciente y eliminando la sensibilidad en una sola cita.

ABSTRACT: The main reason for consultation of patients affected by molar incisor hypomineralization level B 3 II (EAPO) is aesthetics and sensitivity, causing pain with thermal changes, when consuming cold drinks and when brushing the teeth. This can lead to a rapid progression of tooth decay, by decreasing the brushing. In the present case, the reconstruction and sealing of deep pits of the tooth 46 affected by molar incisor hypomineralization are described, improving the quality of life related to the patient's oral health and eliminating sensitivity in a single appointment.

Tratamiento conservador de un adolescente con amelogénesis imperfecta / Conservative treatment for an adolescent with amelogenesis imperfecta

RESUMEN: La amelogénesis imperfecta es un trastorno hereditario que afecta la formación del esmalte presentándose en dentición decidua y permanente. Existen numerosas clasificaciones, donde la amelogénesis imperfecta hipoplásica presenta las siguientes características clínicas: reducción del espesor del esmalte, coloración entre amarillo y marrón, superficie rugosa y falta de contacto interproximal. Estos pacientes reportan niveles más altos de evitación social y angustia por lo que es imperativo realizar un buen tratamiento rehabilitador. El presente artículo tiene como objetivo describir la secuencia terapéutica de un paciente adolescente diagnosticado con amelogénesis imperfecta hipoplásica utilizando la técnica modificada clear matrix con resinas compuestas.

ABSTRACT: Amelogenesis imperfecta is an inherited disorder affecting enamel formation in deciduous and permanent dentition. There are a large number of classifications, where hypoplastic amelogenesis imperfecta has the following clinical features: reduced enamel thickness, yellowish brown coloration, rough surface and lack of interproximal contact. These patients report the highest levels of social avoidance and distress, and it is therefore imperative to perform a good rehabilitative treatment. The objective of this paper is to describe the therapeutic sequence of an adolescent patient diagnosed with hypoplastic amelogenesis imperfecta, using the modified clear matrix technique with composite resins.

Deproteinization of primary enamel with sodium hypochlorite before phosphoric acid etching

The aim of this study was to evaluate the deproteinization of primary enamel by analyzing etching pattern types, with and without the application of 5% NaOCl before acid etching with 37% H3PO4. Fifteen extracted human primary molars were randomly selected for the present in vitro study; 1mm x 1mm blocks were prepared and divided into two groups (n = 21). These groups were treated as follows: Group AAcid Etching with 37% H3PO4 gel for 15 s; Group B5% NaOCl for 60 s + Acid Etching with 37% H3PO4for 15 s. The specimens were prepared for scanning electron microscopy analysis. The images were evaluated for quality types I and II etching of the enamel surface using ImageJ software. Datasets were checked for normality by KolgomorvSmirnov test and the nonparametric unpaired MannWhitney test was applied. The mean surface area of type I and II etching pattern values was 1922.314 µm2for Group A and 3840.473 µm2Group B. We conclude that deproteinization with 5% NaOCl prior to acid etching can be used to increase the area of adhesion and the quality of the etching pattern (AU)

El objetivo del estudio fue evaluar la desproteinización del esmalte primario a través de los tipos de patrones de grabado, con y sin NaOCl 5% utilizado antes del grabado ácido con H3PO4 37%. Quince dientes primarios humanos extraídos se seleccionaron al azar para el presente estudio in vitro, se prepararon bloques de 1mm x 1 mm y se dividieron en dos grupos (n = 21). Estos grupos se trataron de la siguiente manera: Grupo A: Grabado ácido con H3PO4 37% en gel durante 15 segundos; Grupo B: NaOCl 5% durante 60 segundos + Grabado ácido con H3PO4 37% durante 15 segundos. Las muestras se prepararon para el análisis de microscopía electrónica de barrido. Las imágenes obtenidas se evaluaron principalmente por la calidad de los grabados tipo I y II de la superficie del esmalte primario, utilizando el software Image J. Los datos se analizaron en cuanto a su normalidad mediante la prueba de KolgomorvSmirnov, se utilizó pruebas no paramétricas: Prueba de MannWhitney no pareada. Como resultado, se encontró que el área de superficie media de los valores de patrón de grabado de tipo I y II para el Grupo A era 1922,314 µm2 y el Grupo B era 3840,473 µm2. Finalmente, llegamos a la conclusión de que se puede usar la desproteinización con NaOCl 5% antes del grabado ácido para aumentar el área de adhesión y la calidad del patrón de grabado (AU)

Relación entre ansiedad, miedo dental de los padres y la colaboración de niños al tratamiento odontológico / Relationship Between Anxiety, Dental Fear of Parents and Collaboration of Children to Dental Treatment

RESUMEN 17. Dentro de la historia clínica del niño no se considera alguna escala que evalué la ansiedad y el miedo que experimentan en el tratamiento dental, lo cual ayudaría para definir el abordaje del paciente y realizar un tratamiento exitoso. Objetivo. Determinar la relación que existe entre la ansiedad, miedo dental y colaboración de los padres y niños frente al tratamiento odontológico. Materiales y método. Se realizó un estudio tipo descriptivo y transversal. La muestra de estudio fueron 177 niños de ambos sexos de 3 a 6 años de edad que se atendían en un instituto de salud y sus padres. Se confeccionó una ficha de recolección de datos para cada paciente, donde se incluyó cuatro escalas de evaluación: el cuestionario de miedos dentales, la escala de ansiedad de Corah, la escala de miedo en niños y el test gráfico de Venham. Al final del tratamiento se evaluó el comportamiento del niño con la escala de Frankl. Resultados. Con respecto al miedo, los padres presentaron escaso o nulo (55,9%) y los niños, bajo miedo (87,6%) en mayor porcentaje. Con respecto a la ansiedad, los padres presentaron baja ansiedad (57%); los niños, en su mayoría, fueron no ansiosos (64,4%) y el comportamiento de estos fue positivo (71,2%). Conclusión. La ansiedad provocada por el tratamiento odontológico en los niños y los padres no está relacionado, más si el miedo. Tampoco existe relación entre la ansiedad y el miedo que pueda experimentar los padres con respecto a la colaboración del niño. Sin embargo, la colaboración del niño si está relacionada con el miedo y ansiedad que ellos puedan experimentar en el tratamiento odontológico.

ABSTRACT 20. In the clinical history of a child, it is not taken into account any scale that evaluates the anxiety and fear experienced during dental treatment. This would help to define the way to approach the patient and perform a successful treatment. The objective of this study was to determine the relationship between anxiety, dental fear and collaboration of parents and children towards dental treatment. A descriptive and transversal study was carried out. The study's sample was collected from 177 children of both sexes from 3 to 6-year-old, who visited a health institute for a dental appointment, and also their respective parents. A data collection form was prepared for each patient, which included four evaluation scales: the dental fear questionnaire, the Corah anxiety scale, the Children's Fear Scale and the Venham graphic test. At the end of the treatment, the child's behavior was evaluated using the Frankl scale. In regard to fear, parents presented little or no (55.9%) and children, under fear (87.6%) in a greater percentage. In reference to anxiety, parents presented low anxiety (57%); children, in their majority, were not anxious (64.4%), and their behavior was positive (71.2%). As a result, anxiety caused by the dental treatment in children and parents is not related; nonetheless, fear is. In addition, there is no relationship between anxiety and fear that parents may experience with regard to the child's collaboration. However, the child's collaboration is related to the fear and anxiety that they may experience during dental treatment.

Tratamiento odontológico de un paciente con la enfermedad de Riga-Fede. Reporte de caso clínico / Dental treatment of a patient with Riga-Fede disease. Clinical case report

La enfermedad de Riga-Fede es un trastorno benigno poco común, se caracteriza por una ulceración reactiva de la mucosa oral, que surge de lesiones traumáticas repetitivas. El trauma constante puede provocar una ulceración lo suficientemente grande como para interferir en la adecuada succión y alimentación, lo que provocaría un riesgo de deficiencias nutricionales, deshidratación e infecciones. Tenemos como ayuda diagnostica, la radiografía intraoral, que en lactantes es tomada con la técnica de Mannkopf. Con respecto al tratamiento de esta lesión hay variada información en la literatura y ha cambiado a lo largo de los años, existen tratamientos conservadores como radicales. Se presenta el caso clínico de un bebe de sexo masculino de 7 meses, el cual presenta una ulcera en la cara ventral de lengua, con bordes definidos, de aproximadamente 3,5 cm x 2,5 cm de diámetro, de color rojizo con áreas blanquecinas, dolorosa a la palpación, cursa con fiebre y con problemas de alimentación. Ingresa por infectología al Instituto Nacional de Salud del Niño, donde se le realizan múltiples exámenes auxiliares, sin poder hallar el diagnóstico, es referido al Servicio de Cirugía Buco Maxilofacial, donde es diagnosticado y tratado con éxito. Palabras clave: Diente; Odontología pediátrica; Úlcera oral.

Riga-Fede disease is a rare, benign disorder characterized by a reactive ulceration of the oral mucosa, which arises from repetitive traumatic injuries. The constant trauma can cause an ulceration large enough or annoying enough to interfere with proper suction and feeding, which would cause a risk of nutritional deficiencies, dehydration and infections. We have as diagnostic aid, the intraoral radiography, which in infants is taken with the Mannkopf technique. With respect to the treatment of this lesion there is varied information in the literature and it has changed over the years, there are conservative treatments as radicals. We present the clinical case of 7-month-old male infant, who presents with an ulcer on the ventral side of the tongue, with defined edges, approximately 3.5 cm x 2.5 cm in diameter, colored reddish with whitish areas, painful on palpation, with fever and eating problems. He was admitted to the National Institute of Child Health by infectology, where multiple auxiliary examinations were performed, unable to find diagnosis, he was referred to the service of BucoMaxiloFacial Surgery, where his illness was diagnosed and successfully treated. Keywords: Oral ulcer; Pediatric dentistry; Tooth.

Rehabilitación oral de hipomineralización incisivo molar

El Objetivo es conocer e investigar el manejo odontológico y las posibles opciones de rehabilitación en los casos de Hipomineralización Incisivo Molar. Como metodología se usó el Reporte Clínico de un caso de Hipomineralización Incisivo Molar, en un paciente masculino de 8 años de edad con Diagnostico Sistémico de: Comunicación Interauricular, Retraso Psicomotor Global, Síndrome de Brown, Enfermedad por Reflujo Esofágico, TBC Latente; y Diagnostico Estomatológico de: Hipomineralización Incisivo Molar; atendido en el Instituto Nacional de Salud del Niño, en el servicio de Odontología de Pacientes Medicamente Comprometidos. El paciente presenta Hipomineralización en primeras molares y en incisivos centrales inferiores permanentes; debido a la complejidad de las lesiones a restaurar y la poca capacidad del paciente para mantener la apertura bucal por mucho tiempo se opta por rehabilitar al paciente en sala de operaciones, colocándose coronas de acero preformadas en molares más afectados y restaurando con Resina Composite los molares e incisivos menos afectados. Como resultados, en los controles realizados al paciente se puede observar que ha mejorado la calidad de vida, ya que no presenta más sensibilidad dentinaria, tampoco molestias al comer, encontrando a un paciente y sus padres muy satisfechos con los tratamientos realizados, considerando hasta ahora el tratamiento exitoso, tanto clínico como radiográfico. Conclusión: La ejecución de medidas preventivas individuales puede posponer el inicio del tratamiento restaurador y reducir la incomodidad del paciente a largo plazo. El diagnóstico precoz permite el seguimiento y la instauración de dichas medidas preventivas tan pronto las superficies afectadas sean accesibles.

Estudio de la longitud y diámetro radicular de incisivos laterales primarios utilizando la tomografía computarizada cone beam: un estudio in vitro

Objetivo: Determinar la longitud y el diámetro radicular de los incisivos laterales superiores deciduos a través de la Tomografía Computarizada Cone Beam. Metodología: Estudio descriptivo y transversal. Se recolectaron 20 incisivos deciduos laterales superiores recién extraídos o avulsionados de la clínica odontológica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, en el año 2016. Los dientes fueron escaneados utilizando la Tomografía Cone Beam, se empleó el equipo OP300 Maxio, Orthopantomograph ®. Las imágenes resultantes fueron analizadas en el software de análisis de imagen ONDEMAND3DDENTAL. Se midió el eje axial, la longitud de la corona, raíz y la longitud total de la pieza dentaria. Para el análisis estadístico se utilizó el software Stata v14 (Stata Corporation College Station, Texas), previo al análisis los datos obtenidos fueron sometidos a la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk, cumpliendo con esto, se usaron las pruebas paramétricas ANOVA y T de Student. Resultados: El 100% de los incisivos laterales superiores deciduos presentó un único canal radicular. La longitud promedio de la corona y de la raíz fue de 3.8mm y 11,86mm respectivamente. El diámetro medio del canal radicular según profundidad fue de 1.11 mm a nivel cervical, de 0.94 mm a nivel medio y de 0.74 mm a nivel apical, estos mostraron diferencias estadísticamente significativas (p<0.05).Conclusiones: La longitud promedio de los incisivos laterales superiores deciduos fue de 15,68mm y el diámetro radicular disminuyo de cervical a apical.

Epidermólisis bullosa en el perú: estudio clínico y epidemiológico de pacientes atendidos en un hospital pediátrico de referencia nacional, 1993-2015 / Epidermolysis bullosa in peru: clinical and epidemiological study of patients treated in a national reference pediatric hospital, 1993-2015

RESUMEN Objetivos Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados con epidermólisis bullosa (EB), en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) en Lima, Perú; centro de referencia nacional para esta enfermedad. Material y métodos Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se revisaron las historias clínicas y exámenes de laboratorio de los pacientes diagnosticados de EB atendidos en el INSN desde 1993 al 2015. Resultados Fueron registrados 93 pacientes. La edad promedio fue de 7,9 ± 5,6 años; el 53,8% (n=50) fueron hombres. Las formas clínicas correspondieron a EB distrófica con 41 (44,1%) casos, EB simple con 39 (41,9%) casos, EB de la unión con 8 (8,6%) y al síndrome de Kindler con 4 (4,3%) casos. No se pudo identificar la forma clínica en un caso. Procedían de Lima y Callao 48 casos (51,6%) y 45 casos (48,4%) de otras provincias del país. Entre las manifestaciones extracutáneas se registraron compromiso gastrointestinal (44,1%), ocular (37,6%), odontogénico (87,1%), nutricional (79,6%), además de pseudosindactilia (16,1%). Se halló desnutrición crónica (71,6%), desnutrición aguda (17,6%) y anemia en (62,4%). La mortalidad correspondió a 6 casos (6,5%). Conclusiones Se reportan 93 casos de EB en el INSN, la presentación clínica predominante fue la forma distrófica.

ABSTRACT Objectives To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients diagnosed with epidermolysis bullosa (EB) at the Instituto Nacional de Salud (INSN) in Lima, Peru; a National Reference Center for this disease. Materials and methods Observational, descriptive and transversal study. We reviewed the clinical histories and laboratory tests of patients diagnosed with EB treated in INSN from 1993 to 2015. Results 93 patients were registered. The average age was 7.9 ± 5.6 years; 53.8% (n = 50) were boys. Clinical forms corresponded to dystrophic EB with 41 (44.1%) cases, simple EB with 39 (41.9%), union EB cases with 8 (8.6%) and Kindler syndrome with 4 (4.3%) cases. The clinical form could not be identified in a case. A total of 48 cases (51.6%) came from Lima and Callao, and 45 cases (48.4%) from other provinces of the country. Extracutaneous manifestations involved gastrointestinal (44.1%), ocular (37.6%), odontogenic (87.1%), and nutritional (79.6%) involvement, as well as pseudosindactilia (16.1%). Chronic malnutrition (71.6%), acute malnutrition (17.6%) and anemia (62.4%) were found. Mortality corresponded to 6 cases (6.5%). Conclusions 93 cases of EB were reported in INSN, the predominant clinical presentation was the dystrophic form.

Influencia de los factores sociodemográficos, familiares y el estado de la salud bucal en la calidad de vida de adolescentes peruanos / Influence of socio-demographic, familial factors and the state of oral health in the quality of life of

Evaluar la influencia de los factores familiares, sociodemográficos y el estado de salud bucal en la Calidad de Vida Relacionada a la Salud Bucal (CVRSB) de adolescentes peruanos. Materiales y métodos: En este estudio descriptivo y transversal se tomó una muestra aleatoria constituida por 131 adolescentes peruanos de 11 a 14 años de edad. El cuestionario de CVRSB utilizado fue el Child Perceptions Questionnaire (CPQ11- 14). Se registró el estado de salud bucal de los adolescentes como la presencia de caries dental a través del índice de piezas cariadas, perdidas y obturadas en dentición permanente (CPOD), sangrado gingival, trauma dental, defecto del esmalte y necesidad de tratamiento ortodóntico. Adicionalmente, se registró los factores familiares y sociodemográficos mediante un cuestionario para padres. Resultados: El modelo de regresión de Poisson mostró los predictores que influyen en la CVRSB de los adolescentes (p<0.05). También se encontraron correlaciones entre los puntajes bajos del CPQ11-14 y cada dominio con la presencia de caries dental, sangrado gingival, el sexo femenino, el bajo ingreso familiar, no poseer una vivienda propia, no vivir con ambos padres, vivir en hacinamiento y el consumo de tabaco y/o alcohol (p<0.05). Conclusión: La CVRSB de los adolescentes peruanos evaluados se encuentra influenciada por diversos determinantes de la salud, no solo por las condiciones clínicas sino también por factores sociodemográficos y familiares en el cual está inmerso...

Evaluate the influence of socio-demographic, familial factors, and the state of oral health on the OHRQoL (Oral health-related quality of life) in Peruvian adolescents. Methods: For this descriptive transversal study, a random sample of 131 Peruvian adolescents aged 11 to 14 years was taken. What was used to gauge the CVRSB was The Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14). The state of oral health was registered as the dental caries through the decayed, missing and filled teeth (DMFT) index, bleeding gum, dental trauma, dental enamel hypoplasia, and orthodontic treatment need. Additionally, socio-demographic and familial factors were recorded through a questionnaire for parents. Results: The Poisson regression model showed predictors that influence the CVRSB on adolescents (p<0.05). Correlations low scores on the CPQ11-14 was also found, with some presence of dental caries, bleeding gum, considering also females, low family income, not having their own home, not living with both parents, living in overcrowding and consuming snuff and/or alcohol (p<0.05). Conclusion: The OHRQoL of Peruvian adolescents is influenced by several health determinants, not only for the clinical conditions but also by the socio-demographic and familial factors in which it is immersed...

Gastos de atención odontológica de niños con caries de infancia temprana, ocasionados a la familia y al Estado Peruano, representado por el Instituto Nacional de Salud del Niño / Costs of dental care of children with Early Childhood Caries, caused to the family and the Peruvian government, represented by the Child Heath National Institute

Determinar los gastos de atención odontológica de niños con Caries de la Infancia Temprana (CIT) que ocasionan a sus familias y al Estado Peruano, representado por el Instituto Nacional de Salud del Nino (INSN) Lima-Perú. Material y Métodos: Estudio de tipo descriptivo, observacional y transversal. La muestra escogida aleatoriamente estuvo formada por 629 niños menores de 71 meses de edad atendidos en el Servicio de Atención del Infante del INSN, en el año 2009, dicha muestra fue estratificada según condición clínica (sanos o con CIT) y procedimiento realizado (tratamiento preventivo y tratamiento restaurador: con manejo de conducta, sedación, o anestesia general). Para determinar los gastos ocasionados a las familias se entrevistaron a las madres de los niños, y los gastos del hospital fueron calculados según el reporte económico del mismo. Para el análisis estadístico se utilizó el software Stata v12, aplicando las pruebas U. Mann-Whitney y Kruskal-Wallis para comparar y encontrar las diferencias en las variables estudiadas. Resultados: La frecuencia de CIT en la muestra evaluada fue de 82.19%. Según mediana: las familias de pacientes sanos gastan por encima de S/.30.00 (min=12, max=84) en procedimientos de prevención y las familias de los pacientes enfermos gastan por encima de S/.113.00 (min=26, max=761) en tratamientos restaurativos ocasionados por CIT, (Relación de 1:4). De acuerdo al tipo de tratamiento realizado, según la mediana, lo más resaltante se encontró en el rubro de anestesia general, donde las familias gastan por encima de S/.639.00 (min=440, max=761); es decir, 20 veces más que en procedimientos de prevención. Del gasto total, la mayor parte es asumida o subvencionada por el INSN, siendo estos gastos aún mayores. Conclusiones: La CIT, ocasiona importantes gastos directos e indirectos a las familias y al Estado representado por el INSN. Las medidas preventivas son altamente costo efectivas...

Objective: To determine the cost of dental care for children with Early Childhood Caries (ECC) that causes to their families and the Peruvian State, represented by the National Institute of Child Health (INSN) LimaPeru. Methods: A descriptive, observation and transversal study. The randomly selected sample consisted of 629 children under 71 months of age, treated at the Infant Care Service of the INSN in 2009, the sample was stratified according to clinical condition (healthy or Early Childhood Caries) and procedure performed (preventive and restorative treatment: with behavior management, sedation or general anesthesia). To determine the costs incurred by families, mothers of children were asked and hospital costs were calculated according to the economic report. For statistical analysis software was used Stata v12, applying the Mann-Whitney U test and Kruskal-Wallis test to compare and find the differences in the studied variables. Results: The frequency of ECC in the evaluated sample was 82.19%. According to the median, families of healthy patients spend over to S / .30.00 (min = 12, max = 84) in methods of prevention and families of sick patients spend over to S / .113.00 (min = 26, max = 761) in restorative treatments caused by CIT, (ratio 1: 4). According the type of treatment performed, as reported by the median, most interesting observation was found under general anesthesia; families spend over to S / .639.00 (min = 440, max = 761), ie 20 times more than in methods of prevention. The biggest part of total spending is taken or subsidized by the hospital, and these costs are even higher. Conclusions: ECC, cause significant direct and indirect costs to families and the State, represented by the hospital. Preventive measures are highly cost effective...

Impacto económico en las familias de niños que presentan caries de infancia temprana atendidos en el Servicio de Atención del Infante de Instituto Nacional del Niño, Lima-Perú 2009 / Economic impact on families of children's early childhood caries attended at National Institute Child Heath, Lima-Peru 2009

Objetivo: determinar el impacto que genera la caries de infancia temprana sobre la economía en las famílias de niños que sufren caries de infancia temprana. Material y métodos: se empleó una muestra probabilística de 629 niños entre 0 a 36 meses de edad, todos ellos pertenecientes al Instituto Nacional de Salud de Salud del Niño en Lima- Perú. Resultados: se determinó que el impacto es alto, siendo 7 veces más costosa la terapia curativa que la terapia preventiva. El gasto económico de las famílias en prevención por un año es de S/. 39.21 y en tratamientos curativos es de es de S/. 282.10. Pero estos costos son subvencionados por el hospital, el costo real ser¡a de S/. 310.36 y de S/. 1269.08, respectivamente. Las famílias con vulnerabilidad económica se ven beneficiados por el subsídio otorgado por el Estado. El nível de adherencia de la fase de mantenimiento es bajo con un 26%. Los costos indirectos que afectan a estas famílias por ausencia laboral representa en promedio 9 días de semana al trabajo, representando S/. 259.60, si a esto se calcula en base al total de niños afectados en el Perú corresponde a S/. 306 141.217 millones de soles. Conclusiones: las medidas preventivas son altamente más económicas. Los tratamientos curativos son 7 veces más costosos que la terapia preventiva. Las caries de infancia temprana constituyen un importante problema de salud pública que ocasiona gastos directos e indirectos por ausentismo laboral, que afecta el desarrollo de la economía.

Objective: to determine the impact that early childhood caries generates on the economy on families of children suffering early childhood caries. Material and methods: we used a nonrandom sample of 629 children between 0-36 months of age; all of them are from the National Institute of Child Health in Lima. Peru. Results: we found that the impact is high, being 7 times more expensive the curative therapy than the preventive therapy. The economic spending of families in prevention for one year is S/. 39.21 And curative treatments is S/. 310.36 And S/. 1269.08, respectively. Families with economic vulnerability are benefiting for the subsidy provided by the state. The level of adherence to the maintenance phase is low at 26%. Indirect costs that effect these families for absenteeism represents an average of 9 days work per week, representing S/. 259.60, if this is calculated based on the total number of children affected in Peru corresponds to S/. 306,141.217 million soles. Conclusion: preventive measures are highly cheaper. The cures treatments are 7 times more expensive than preventive therapy. Early childhood caries area significant public health problem that causes direct and indirect cost from work absenteeism, affecting the development of regional and national economy.