Infecciones por pasteurella spp: reporte de 20 casos en un período de 15 años / Pasteurella spp infections: report of 20 cases during 15 years

Pasteurella spp es una causa frecuente de infecciones asociada a mordedura por animales. Reportamos 20 casos de infecciones en las cuales se aisló Pasteurella spp durante un período de 15 años en el Hospital Militar de Santiago. Dieciséis pacientes tenían infección de tejidos blandos y óseas, dos infecciones respiratorias, uno bacteremia sin foco y uno infección de herida operatoria. Se describen las características clínicas y demográficas de ellos

Encuesta sobre los métodos de diagnóstico microbiológico de la infección urinaria / Survey on methods for the microbiological diagnosis of urinary tract infection

La infeccióm del tracto urinario (ITU), patología infecciosa altamente prevalente, debe ser confirmada por un diagnóstico microbiológico. El Comité de Microbiología Clínica de la Sociedad Chilena de Infectología realizó una encuesta retrospectiva para conocer la situación actual de algunos laboratorios asistenciales sobre metodología y criterios diagnósticos empleados empleados en el diagnóstico de ITU. Respondieron la encuesta 15 centros hospitalarios y laboratorios privados recopilándose información sobre 49.632 urocultivos. Es destacable que la totalidad de los laboratorios consideraron como criterio microbiológico de ITU un recuento microbiano > 100.000 ufc/ml. No fue posible analizar datos con recuentos inferiores por no disponerse de datos métodos sobre obtención de muestra, resultados del estudio microscópico (sedimiento urinario) concominate y sintomatología clínica. Utilizando este criterio diagnóstico la positividad varió entre 2,3 por ciento en varones y 33 por ciento en mujeres, porcentajes con una mayor dispersión en niños. Sólo 13 por ciento de las intituciones procesaron la muestra de orina en conocimiento del tiempo transcurrido desde la obtención de la muestra. Todos los laboratorios utilizaron el mismo criterio para considerar contaminada una muestra: > 3 microorganismo; algunos de ellos registraron 17 por ciento de contaminación. Si bien esta encuesta fue retrospectiva limitando la calidad del diagnóstico de situación, ella motivó al Comite de Microbiología Clínica a elaborar recomendaciones para el diagnóstico microbiológico de la infección urinaria

Método de difusión de Kirby-Bauer versus epsilometría E-test / Kirby-Bauer diffusion method versus epsilometry E-test

Los estudios de susceptibilidad antimicrobiana in vitro deben ser realizados en forma óptima para facilitar las decisiones clínicas. Se revisan las técnicas de estudio de susceptibilidad in vitro por método de dilución en agar y por epsilometría (Etest), sus indicaciones y limitaciones

Resistencia a los antimicrobianos en agentes causantes de infección del tracto urinario en 11 hospitales chilenos: proyecto PRONARES / Antimicrobial resistance of agents causing urinary tract infections in 11 chilean hospitals: PRONARES project

Background: the computer program WHONET generates a common database to analyze local or general antimicrobial resistance of bacteria. A surveillance of agents causing urinary tract infections in Chile has been performed using this program. Aim: to report the results after 12 months of urinary tract infection agent surveillance. Material and methods: since november, 1997, a surveillance of in vitro antimicrobial resistance, using agar diffusion techniques, has been performed in 20 to 40 bacterial strains per month, isolated from 11 hospitals in the country. Results have been analyzed using WHONET program. Results: in first 12 months, 3144 strains, 1625 coming from outpatients, have been studied. Seventy four percent of isolated strains were E. coli, 19 percent were other enterobacteria, 4.1 percent were non fermenting bacilli and 2.1 percent were Gram (+) cocci. Sixty five percent of E coli strains were resistant to ampicillin, 11 percent to cefazolin, 2.5 percent to cefuroxime, 19 percent to ceftriaxone, 9 percent to ceftazidime, 4.2 percent to gentamicin 1.3 percent to amikacin, 5.6 percent to ciprofloxacin, 8.4 percent to grepafloxacin, 4.3 percent to nitrofurantoin and 43 percent to trimeproprim/sulphamethoxazole. Eighty two percent of other enterobacteria strains were resistant to ampicillin, 45.5 percent to cefazolin, 33.5 percent to cefuroxime, 26.6 percent to ceftriaxone, 21.5 percent to ceftazidime, 30.3 percent to gentamicin 17.2 percent to amikacin, 21 percent to ciprofloxacin, 16.3 percent to grepafloxacin, 48.2 percent to nitrofurantoin and 44.6 percent to trimeproprim/sulphamethoxazole. There were differences in betalactamic resistance among hospitals. Conclusions: noteworthy is the high resistance rates to third generation cephalosporins, evidenced when the new cutoff values for E coli and klebsiella spp are used. This national surveillance provides updated information on antimicrobial resistance of agents causing urinary tract infections

Susceptibilidad ante diferentes antimicrobianos en aislamientos de escherichia coli de infecciones urinarias ambulatorias en Santiago / Susceptibility to different antimicrobial agents in isolated escherichia coli of ambulatory urinary infections in Santiago

La resistencia antibiótica es un problema frecuente en aislamientos de E. coli asociados a infecciones del tracto urinario (ITU). Para evaluar la magnitud actual de este problema en Santiago se analizaron los perfiles de resistencia antibiótica de 173 muestras de E. coli provenientes de diferentes pacientes afectados por ITU e identificadas en un laboratorio que atiende exclusivamente pacientes ambulatorios. Los resultados indicaron un alto porcentaje de resistencia ante Ampicilina (45,6 por ciento), Trimetroprim-Sulfametoxazol (STX) (33,5 por ciento) y Cefalotina (20,8 por ciento). La resistencia antibiótica fue infrecuente para los ácidos Nalidíxico y Pipemidico (<10 por ciento cada uno) y marginal ante Ciprofloxacina, Cefuroxima, Gentamicina, y Nitrofurantoina (<3 por ciento cada uno). Todos los aislamientos fueron susceptibles ante Cefotaxima y Amikacina. Un 41 por ciento de los aislamientos fue totalmente susceptible, un 18,9 por ciento multiresistente. Las combinaciones prevalentes de resistencia fueron Ampicilina-STX (15,1 por ciento) y Ampicilina-Cefalotina (7,8 por ciento). Todos los aislamientos resistentes a Ciprofloxacina fueron multiresistentes

E-test para determinar concentraciones inhibitorias mínimas, estimar la diversidad bacteriana e identificar presuntivamente beta-lactamasas en cepas de pseudomonas aeruginosa y acinetobacter baumanii asociadas a infecciones intrahospitalarias / E-test to study minimal inhibitory concentrations, bacterial diversity and to presumably identify beta-lactamases in pseudomonas aeruginosa and acinetobacter baumanii strains associated to intrahospitaly infections

Sixty eight strains of Pseudomonas Aeruginosa and acinetobacter baumanii isolated on a teaching hospital were analized with E-test strips to determine their minimal inhibitory concentration for different antimicrobials. More than 75 percent of Acinetobacter baumanii were resistent to Piperacillin, Cefpirome, Cefepime, Gentamicin or Amikacin, 40 percent of strains were resistant to Ceftazidime, 27 and 53 percent of isolates had a decreased susceptibility to Meropenem and Piperacillin-tazobactam respectively. Twenty eight to 54 percent of Pseudomonas aeruginosa strains were resistant to Cefpirome, Cefepime, Ciprefloxacin and Gentamicin. 18 and 10 percent of were resistant to Meropenem and Imipenem respectively. Less than 10 percent of strains were resistant to Amikacin, Aztreonam, Piperacillin-tazobactam or Ceftazidime. Most of beta-lactam resistance of Pseudomonas aeruginosa was associated to dicreased susceptibility or resistance to Cefpirome, Cefepime or to Meropenem-Imipenem and did not match clearly with known beta-lactamase profiles. The knowledge of susceptibility of these bacteria responsible for nosocomial infections, will help to plan the appropiate use of antimicrobials

Experiencia clínica y seguimiento microbiológico de pacientes con cólera ingresados al Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Clinical evaluation and microbiological follow up of colera patients hospitalized at Hospital Clínico de la Universidad de Chile

El propósito de esta comunicación es mostrar los aspectos más relevantes de la epidemiología, cuadro clínico y el estudio microbiológico de seguimiento realizado a cuatro pacientes con cólera ingresados al Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Todos refirieron haber consumido verduras crudas 18 a 48 h antes del inicio de la enfermedad. Presentaron diarrea blanco grisácea, deshidratación, hipotensión y tendencia al shock. El primer dia eliminaron deposiciones y vómitos entre 3.680 y 10.400 ml y se les administraron soluciones orales y parenterales que fluctuaron entre 4.900 y 15.150 ml. Entre los exámenes destacaron coprocultivos positivos para V. cholerae, leucocitosis entre 14.500 y 30.000 además pH y gases que demostraron acidosis metabólica moderada a severa. Se trataron con tetraciclina salvo un paciente que además recibió previamente ciprofloxacino ev evolucionando todos en buenas condiciones. Entre 45 a 60 dias después de alta hospitalaria se realizaron coprocultivos con tórula rectal y de las deposiciones, siendo todos negativos para V. chollerae