Factores sociodemográficos, clínicos y asistenciales asociados al impacto de la Covid-19 en la capacidad funcional respiratoria post alta hospitalaria / Sociodemographic, clinical and healthcare factors associated with the impact of Covid-19 on respiratory functional capacity after hospital discharge

La COVID-19 es una enfermedad infecciosa que causa importantes disfunciones respiratorias con repercusión a largo plazo, perdurando después del alta médico. En este estudio, se determinó la asociación entre los factores sociodemográficos, clínicos y asistenciales con el impacto de la COVID-19 en la capacidad funcional respiratoria post alta hospitalaria. Material y métodos: estudio observacional, analítico, transversal. La muestra conformada por 385 pacientes con diagnóstico de COVID-19. Se aplicó una ficha de recolección de datos, se estimó la capacidad funcional respiratoria. Se realizó un análisis bivariado mediante la prueba de chi cuadrado y razón de prevalencias considerando una significancia del 95% (p<0,05). Resultados: De los 385 pacientes, 228 (59,2%) se les percibió capacidad respiratoria normal y, disminuida en 157 (40,8%). Los adultos contemporáneos (55,84%) y masculinos (67,80%) fueron mayormente afectados. La comorbilidad (p= 0,292) y Co-Rads (p= 0,797) no mostraron estar directamente asociadas a la afectación respiratoria; contrario a RALE ≥ 3 en Radiografía de tórax (p=0,000). El tiempo en hospitalización, UCI y ventilación mecánica sugiere estar relacionado con la disminución respiratoria. Sin embargo, por RPc no hubo evidencia estadísticamente significativa. Pero, clínica severa 3.029 [1.611 ­ 5.696] p= 0.001 y RALE ≥3 4.079 [2.248 ­ 7.401] p= 0,000, arrojaron asociación. Conclusión: se identificaron como factores asociados el grado de severidad y RALE≥ 3 en radiografía de tórax. Se sugiere realizar estudios que confirme los hallazgos de esta investigación y se proponga un protocolo de rehabilitación integral dirigido a pacientes post covid-19 que les permita recuperar la normalidad en la capacidad funcional respiratoria(AU)

COVID-19 is an infectious disease that causes significant respiratory dysfunctions with long-term repercussions, lasting after medical discharge. In this study, association between socio-demographic, clinical and healthcare factors with the impact of COVID-19 on post-discharge respiratory functional capacity was determinated. Material and methods: observational study, analytical, cross-sectional study. The sample made up of 385 patients diagnosed with COVID-19. A data collection form was applied; the respiratory functional capacity was estimated. A bivariate analysis was performed using the fe chi square test and prevalence ratio, considering a significance of 95% (p<0.05). Results: of the 385 patients, 228 (59.2%) had normal respiratory capacity, and decreased in 157 (40.8%). Contemporary adults (55.84%) and males (67.80%) were mostly affected. Comorbidity (p= 0,292) and Co-Rads (p= 0,797) were not shown to be directly associated with respiratory involvement; contrary to RALE ≥ 3 in chest X-ray (p=0,000). The time in hospitalization, ICU and mechanical ventilation suggests to be related to the respiratory decrease. However, by PCR there was no statically significant evidence. But, clinical severe 3,029 [1,611 ­ 5,696] p= 0.001 and RALE ≥3 4,079 [2,248 ­ 7,401] p= 0,000, showed association. Conclusion: the degree of severity and RALE ≥ 3 in chest X-ray were identified as associated factors. It is suggest to carry out studies that confirm the findings of this research and propose a comprehensive rehabilitation protocol aimed at post-covid-19 patients that allows them to recover normal respiratory functional capacity(AU)

Lesiones papilares malignas de la mama: nuestra experiencia / Malignant papillary lesions of the breast: our experience

Objetivo Este trabajo tiene como objetivo evaluar las características de las lesiones papilares malignas diagnosticadas en una obra social durante el período que abarca desde marzo de 2007 hasta agosto de 2015. Material y método Se realizó un análisis retrospectivo descriptivo de corte trasversal donde se incluyeron 56 pacientes con diagnóstico de Carcinoma ductal in situ papilar (cdis papilar), Carcinoma papilar encapsulado y Carcinoma papilar invasor. Se evaluaron las características clínicas, imagenológicas y anatomopatológicas. Conclusiones Las lesiones papilares malignas representan un desafío para el diagnóstico y manejo del equipo tratante dada su baja frecuencia y constante revisión de criterios diagnósticos y de manejo posterior

Objective The aim of the current study is to evaluate the characteristics of malignant papillary lesions diagnosed during march 2007 through agost 2015. Materials and method Retrospective and descriptive analysis has been made incluiding 56 patients with pathological diagnostic of papillary dcis, encapsulated carcinoma and invasive papillary carcinoma. We analyzed clinical characteristics, form of presentation in radiological features and pathological findings. Conclusions Papillary lesions of the breast represent a challenge for diagnostic an clinical management for clinicians involved, due to low frequency and a lack of clinical guidelines

Oxigenoterapia de alto flujo (OAF) en pediatria. Una experiencia innovadora / High flow oxygen therapy (HFOT) in pediatrics. An innovative experience

La terapia de alto flujo consiste en proveer un flujo de oxigeno, solo o mezclado con aire, por encima del flujo maximo inspiratorio del paciente, a través de una canula nasal. Esta terapia indica que los cuidados de enfermeria deben ser de calidad y especificos, fortaleciendo todo el tiempo la seguridad de los pacientes. Este trabajo muestra el desarrollo del tratamiento, sus ventajas y desventajas delimita las intervenciones de enfermería.

Sistematizacion de la experiencia de la Red de Enfermería en cuidados críticos y su vinculacion interredes. Argentina / Systematization of the experience of the Nursing Network in critical care and its interredes linkage. Argentina / Sistematização da experiência da Rede de Enfermagem em cuidados intensivos e sua ligação entre redes

La sistematización permite el devenir permanente de pensar, reconstruir e innovar la práctica de la enfermería. La Red de Enfermería en Cuidados Críticos en conjunto con Red Enfermería de Seguridad de los Pacientes, de Enfermería Basada en Evidencia, Enfermería en Salud Mental y la Sociedad de Pediatría Argentina, construyeron a lo largo de cuatro añosun espaciode aprendizaje: ateneos clínicos. Objetivo: Sistematizar la experiencia de los ateneos clínicos. Metodología: Sistematización de la práctica. Contexto: realizado en Córdoba, Argentina. Resultados: Etapa 1 Iniciación: se elaboró un formato de presentación de casos, participaron enfermeros de instituciones de salud de ámbitos públicos y privados, aportando a la discusión teórica conocimientos de seguridad de los pacientes, la mejor evidencia y salud mental. Etapa 2 Consolidación: se desarrollaron una vez al mes a lo largo de cuatro años y se incorporaron en esta etapa la consulta a expertos. Etapa 3 Análisis de la experiencia: se presentaron tres casos clínicos en cada encuentro, logrando la participación de los asistentes en la discusión de la temática presentada, se identificaron vacíos de conocimiento, conflictos y beneficios. Se logró visualizar la producción científica que en la actualidad posee la disciplina en el mundo. Conclusiones: Etapa 4 Re conceptualización de la práctica: los cambios ocurridos promovieron en el grupo repensar su práctica con una visión crítica y aumentar la capacidad de producciones sistemáticas de cuidado seguro y de calidad. Etapa 5 Propuesta de transformación: continuar y profundizar los ateneos clínicos, motivar y sensibilizar a más enfermeros, involucrar otras instituciones de salud

Systematization allows the permanent evolution of thinking, reconstructing and innovating the practice of nursing. The Critical Care Nursing Network in conjunction with Network Patient Safety Nursing, Evidence-Based Nursing, Mental Health Nursing and the Argentine Pediatric Society, built a four-year learning space: clinical athenaeums. Objective: To systematize the experience of the clinical athenaeums. Methodology: Critical, Systematization of the practice. Context: Developed in Cordoba, Argentina. Results: Stage 1 Initiation: a case presentation format was developed, nurses from public and private health institutions participated, contributing to the theoretical discussion knowledge of patient safety, best evidence and mental health. Stage 2 Consolidation: they were developed once a month over four years and the expert consultation was incorporated at this stage. Stage 3 Analysis of the experience: three clinical cases were presented at each meeting, with participation of the participants in the discussion of the theme presented, knowledge gaps, conflicts and benefits were identified. It was possible to visualize the scientific production that currently has discipline in the world. Conclusions: Stage 4 Re conceptualization of the practice: the changes occurred in the group to rethink their practice with a critical vision and increase the capacity of systematic productions of safe care and quality. Stage 5 Transformation proposal: continue and deepen the clinical ateneos, motivate and sensitize more nurses, involve other health institutions. Key words: Nursing, Networks, Teaching Rounds, Critical Care, Patient Safety, Argentina.

Sistematização permite constante evolução do pensamento, reconstruir e inovar a prática de enfermagem. Rede de Enfermeiros Cuidados Críticos em conjunto com Segurança Red Paciente Enfermagem, Enfermagem Baseada em Evidências, Enfermagem de Saúde Mental e Pediátrica da Sociedade Argentina, construído ao longo de quatro anos, um espaço de aprendizagem: ateneus clínicos. Objetivo: sistematizar a experiência de ateneus clínicos. Metodologia: Critical, sistematização da prática. Contexto: Desenvolvido em Córdoba, Argentina. Resultados: Fase 1 Iniciação: Um formato de apresentação de caso foi desenvolvido, enfermeiros participaram instituições de saúde nas esferas públicas e privadas, contribuindo para o conhecimento da teórica segurança discussão paciente, a melhor evidência e saúde mental. Consolidação Passo 2: eles desenvolveram uma vez por mês ao longo de quatro anos e consulta de peritos incorporados nesta fase. Fase 3 Análise da experiência: três casos clínicos foram apresentados em cada reunião, envolvendo os participantes na discussão da questão apresentada, foram identificados conhecimento lacunas, conflitos e benefícios. Foi possível visualizar produção científica que atualmente tem a disciplina no mundo. Conclusões: Passo 4 Re conceituação de prática: as mudanças promovidas no grupo a repensar a sua prática com uma visão crítica e aumentar a capacidade de produção segura sistemática, cuidados de qualidade. Passo 5 transformação proposta: continuar e aprofundar as clínicas de discussão, motivar e educar mais enfermeiros, envolver outras instituições de saúde

Estudio retrospectivo de catéteres endovenosos de larga duración en niños / Retrospective study of prolonged intravenous catheter therapy in children

Los tratamientos endovenosos prolongados, inicialmente, en pacientes oncológicos, requieren de catéteresendovenosos centrales de larga duración. En nuestro hospital, este tipo de tecnología se ha utilizado desde 1989. Presentamos nuestra experiencia con 54 pacientes pediátricos que requirieron catéteres centrales endovenosos, durante los años 1989 y 1997. Se extrajeron datos de las fichas clínicas, concernientes a edad, diagnóstico, tipo de catéteres, ubicación, complicaciones, tiempo de uso del catéter, entre otros