RESUMO
El cáncer de esófago es una de las neoplasias más agresivas que existen, casi todos los pacientes concurren a la consulta en estadios avanzados. La cirugía, radioterapia y quimioterapia, no han producido un aumento significativo de la sobrevida. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, para conocer las características epidemiológicas, clínicas, patológicas y terapéuticas en los pacientes evaluados en el Servicio de Tumores Mixtos del Instituto de Oncología "Dr. Miguel Pérez Carreño" entre los años 1996 y 2002. Se evaluaron 43 pacientes, no hubo mayor incidencia del sexo masculino y fué mas frecuente entre los 71 y 80 años. El mayor número de pacientes fue evaluado en el 2001 y el menor en 1996. La mayoría tenía antecedentes tabáquicos y alcohólicos y el síntoma más frecuente fue la disfagia. El tiempo de inicio de síntomas fue, en la mayoría, seis meses antes del diagnóstico. El 100 por ciento de los casos correspondio a carcinoma epidermoide, predominado el moderadamente diferenciado. No se estadificaron 26 pacientes. Recibieron tratamiento neoadyuvante 5 pacientes, en 4 la cirugía fue curativa y en 23 de ellos no se realizó tratamiento quirúrgico. Recibieron tratamiento sistémico 12 pacientes y no lo recibieron 31. Fueron tratados con radioterapia 13 pacientes y no la recibieron 30. El estatus de los pacientes para enero era: 14 fallecidos, vivos 8, y no se conocía el estatus en 21. El diagnóstico preco permite una mejor terapéutica y mejora la sobrevida
Assuntos
Masculino , Humanos , Feminino , Neoplasias Esofágicas , Esofagectomia , Venezuela , OncologiaRESUMO
El melanoma maligno es la principal causa de muerte por cáncer de piel en el mundo, representando el 75 por ciento de las mismas. Numerosos factores, tales como el tipo histológico, la influencia genética, invasión, localización, se han asociado al melanoma y a su gran agresividad. La detección temprana de la lesión y la identificación de estos factores ya establecidos, constituye actualmene. Se realizó estudio de 151 pacientes del servicio de tumores mixtos y partes blandas del Instituto de Oncología "Dr. Miguel Pérez Carreño" con diagnóstico de melanoma maligno. El 93,21 por ciento correspondieron a melanomas cutáneos, de los cuales 34,43 por ciento eran nodulares. Obtuvimos una sobrevida de 56 por ciento a los 5 años, pero al relacionarla con los niveles de Clark, fue de 20 por ciento Clark IV y 33 por ciento Clark V. Existe la tendencia de mantenerse elevada la incidencia de nuevos casos, tal y como se observa en los países desarrollados. Haciendo uso de los factores pronósticos, puede identificar a los pacientes de alto riesgo.Identificando en forma consistente los factores de riesgo en cada uno de los pacientes, podemos predecir su pronóstico y sobrevida. Es posible determinar la sobrevida de los pacientes por análisis de vaiables independientes; sin embargo, ideal es usar las variables de más consistencia para dar proyecciones más confiables
Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Feminino , Resultado do Tratamento , Melanoma , Sarcoma de Células Claras , Venezuela , OncologiaRESUMO
El osteosarcoma paraosteal es una neoplasia ósea maligna, original de la supreficie de los huesos largos. Son tumores bien diferenciados, asociados con un curso clínico indolente. Se describe el osteosarcoma paraosteal desdiferenciado, una variedad mas agrasiva, caracterizada por recurrencias locales frecuentes, potencial metastásico y microscópicamente, áreas de osteosarcoma de alto grado. Realizamos una revisión de todos los osteosarcomas supreficiales diagnósticados en nuestra institución, desde enero de 1997 hasta la actualidad. Identificamos la edad, el sexo, localización, características radiológicas y características histológicas. Fueron 5 osteosarcomas superficiales, 3 paraosteales, 1 periosteal, 1 superficial de alto grado. De una paciente de sexo femenino, de 41 años, diagnosticada previamente como osteosarcoma paraosteal, con una lesión expansiva, radiolúcida en fémur distal y microscópicamente presentó, áreas fibroblásticas, con áreas de osteosarcoma de alto grado. El osteosarcoma paraosteal desdiferenciado, es una variedad poco frecuente de osteosarcoma superficial y, se asocia con el curso clínico semejante al de un aosteosarcoma convencional