Seminoma intrabdominal en testículo no descendido (en adulto): reporte de caso / Seminoma in intraabdominal undescended testicle (an adult): case report

La criptorquidia se presenta en el 4% de los recién nacidos y en 1% al año de vida. Las complicaciones de las criptorquidias pueden ser funcionales y/o neoplásicas. Presentamos un caso de un varón de 41 años, que ingreso a la guardia, con dolor abdominal constante y progresivo, con masa visible y palpable de hipocondrio derecho, de 24 hs de evolución. Se realizó ecografía (US) abdominal, seguida de tomografía computada (TC). Se observó una masa de aspecto sólido en hipocondrio derecho en US. En la TC, la formación aparece en el lado izquierdo. Debido al curso del cuadro clínico se decidió intervenir quirúrgicamente. La anatomía patológica informó seminoma clásico intrabdominal en testículo no descendido y sugirió US testicular, la cual confirmó la ausencia del testículo derecho en la bolsa escrotal. Presentamos un caso de criptorquidia de localización intrabdominal, con degeneración en seminoma y torsión de pedículo, lo cual explica el cambio de localización de la formación.

Seminoma in an undescended testis. Cryptorchidism is present in aproximately 4% of full-term new born baby and approximately 1% of infants at 1 year of age. This has significantclinical implications, including sterility and testicular malignancy. We present a 41 year-old man with a 24 hours history of progressive abdominal pain. A right lower-quadrant mass wasobserved during physical examination.An abdominal ultrasound (US) and computed tomographic (CT) exam was performed. US showed a soft-tissue mass on the right side of the patientabdomen, and the CT scans showed the mass on the left side. The patient underwent surgery. Histological analysisrevealed a classic seminoma in an undescended testis. The testis ultrasonography showed absence the right testis. We present a report of a seminoma in an undescended testis,which suffer pedicle torsion and modified their localization in the abdomen.

Carcinoma de células de Merkel / Merkel-cell carcinoma

Se presenta un caso de carcinoma de células de Merkel en una paciente de 74 años de edad, localizado en la cara. El diagnóstico se realizó mediante histopatología convencional y fue confirmado con técnicas de inmunohistoquímica con anticuerpos monoclonales. Se realiza una revisión de los aspectos históricos, clínicos y ultraestructurales del carcinoma de células de Merkel. Los autores resaltan la importancia de las técnicas de inmunohistoquímica, fundamentalmente la citoqueratina 20, en el diagnóstico de este tumor

Micetomas en cuero cabelludo por Microsporum canis en huésped inmunocompetente / Scalp mycetomas due to Mycosporum canis in a immunocompetent host

Se presenta una paciente de 15 años de edad con lesiones tumorales en el cuero cabelludo acompañadas de descamaciones. Se observaron además otras formaciones de aspecto verrugoso en cara anterior de piernas, manos, cola de ceja izquierda y otra en la úvula. Los estudios histopatológicos determinaron que las lesiones de piel eran verrugas vulgares; la lesión de la úvula fue un condiloma acuminado, y las del cuero cabelludo correspondieron a un micetoma con granos de un Eumycote. Por tal motivo se extirpó quirúrgicamente la lesión biopsiada del cuero cabelludo y se la cultivó en medio de Sabouraud y Lactrimel, obteniéndose el desarrollo de un Microsporum canis. También se cultivaron pelos y escamas, aislándose el mismo microorganismo. El examen físico así como los exámenes de laboratorio, no pusieron en evidencia alteraciones significativas. Con el diagnóstico de micetoma por Microsporum canis se le instituyó un tratamiento con griseofulvina a razón de 15 mg/kg/día, durante seis meses. Las lesiones cicatrizaron, las verrugas remitieron espontáneamente y el condiloma acuminado fue extirpado quirúrgicamente

Sífilis congênita / Congenital syphilis

Os autores revisam os aspectos atuais da sífilis congênita, englobando as características epidemiológicas, patogênicas, quadro cínico, critérios propedêuticos e tratamento. Concluem que a terapêutica adequada tem propiciado controle sistemático da doença, enfatizando a importância da profilaxia, da necessidade de cuidados pré-natais e da vigilância constante, näo somente de pediatras e de obstetras, mas de toda a comunidade médica.

Priapismo / Priapism

Priapismo é uma ereçäo peniana prolongada, sem desejo sexual e acompanhada de dor. Pode ser classificado em isquêmico ou näo, o que será determinado através da dosagem dos gases sanguíneos intracavernosos. A etiologia exata do priapismo permanece incerta, mas o tratamento deve ser instituído imediatamente, diminuindo, assim, as complicaçäoes. Nos episódios näo isquêmicos, isto é, com uma pressäo parcial de oxigênio maior do que 30 mmHg, o uso de drogas alfa-adrenérgicas é bem indicado, enquanto que nos casos isquêmicos, a drenagem dos corpos cavernosos é a melhor soluçäo.

Carcinoma de úraco / Urachal carcinoma

O carcinoma de úraco é uma neoplasia que costuma se manifestar quando já está avançada. Além disso, pode causar dificuldade diagnóstica com o adenocarcinoma de origem vesical, o que pode ocasionar o tratamento inadequado do mesmo. Descrevemos o caso de uma paciente em que o diagnóstico do adenocarcinoma de úraco foi feito através de tomografia computadorizada e otratamento realizado através de ressecçäo em bloco das estruturas comprometidas, com um seguimento de 13 meses, sem evidência de recidiva da neoplasia.

Procedimento de resgate na infeccao da protese peniana / Rescue procedure in penile prosthesis infection

Das possiveis complicacoes associadas ao implante de proteses penianas, a infeccao e a mais desastrosa. O tratamento usual e a remocao cirurgica deixando a corporite cicatrizar, para entao reimplantar a nova protese. Apresentamos tres pacientes com infeccao de protese peniana, tratados pela retirada da protese, irrigacao copiosa dos corpos cavernosos com solucao antibiotica e recolocacao de nova protese em curto espaco de tempo. Este procedimento tem sido denominado de "Resgate da Protese Peniana" e parece representar uma alternativa as dificuldades de reimplante pela conduta tradicional...