Características clínicas y gravedad de COVID-19 en adultos mexicanos / Clinical characteristics and severity of COVID-19 among Mexican adults

Resumen Introducción: Se ha señalado que factores como obesidad, diabetes, hipertensión y edad influyen en la progresión de COVID-19; sin embargo, la evidencia para otras condiciones no es concluyente. Objetivo: Identificar qué antecedentes clínicos están relacionados con la gravedad de COVID-19 y si la edad funge como un modificador de efecto de la relación entre comorbilidades cardiometabólicas (CCM) y progresión de COVID-19. Método: Se analizaron los datos de casos confirmados ≥ 20 años (n = 155 017). La hospitalización, el desarrollo de neumonía, el requerimiento de intubación, el ingreso a la unidad de cuidados intensivos y la muerte constituyeron las variables dependientes en la estimación de modelos de regresión de Poisson y la interacción entre edad y CCM, las independientes. Resultados: Tener CCM, así como otras comorbilidades, se relacionó directamente con la progresión de COVID-19. El riesgo de gravedad de COVID-19 asociado a las CCM fue menor conforme la edad era mayor. El asma y el tabaquismo no fueron factores de riesgo para la progresión de COVID-19. Conclusión: En la población mexicana, el riesgo de progresión de COVID-19 asociada a comorbilidades fue mayor en los adultos jóvenes.

Abstract Introduction: Obesity, diabetes, hypertension and age have been pointed at as factors that influence on the progression of COVID-19; however, evidence for other conditions is inconclusive. Objective: To identify which clinical characteristics are related to COVID-19 severity and to determine whether age acts as a modifier of the relationship between cardio-metabolic comorbidities (CMC) and COVID-19 progression. Method: Data on ≥ 20-year-old confirmed cases (n = 155 017) were analyzed. Hospitalization, development of pneumonia, intubation requirement, intensive care unit admission and death were the dependent variables in Poisson regression models estimation, whereas the interaction between age and different CMCs were the independent variables. Results: Having CMCs, as well as other comorbidities, was directly related to COVID-19 progression. The risk for COVID-19 severity was lower as age was more advanced. Asthma and smoking were not risk factors for the progression of COVID-19. Conclusion: In the Mexican population, the risk of COVID-19 progression associated with comorbidities was higher in young adults.

Norplant: cuatro años de experiencia / Norplant: A 4-year experience

Se realizó un estudio prospectivo con 310 pacientes que acudieron a la consulta de Planificación Familiar del Hospital Docente ginecoobstétrico "Eusebio Hernández" y que utilizaron el implante subdérmico Norplant como método anticonceptivo en el período comprendido entre Junio de 1995 a Diciembre de 1999. Se describen criterios de selección, recursos y técnicas de implantación y se analizan las variables: efectos secundarios, causa de retiro y aceptabilidad. Se demuestra la importancia de la consulta de consejería para aumentar el grado de aceptación del Norplant. Los efectos secundarios principales resultaron ser cefalea, amenorrea y sangramiento uterino anormal, los que fueron la razón de la mayoría de los casos que no aceptaron el método. La primera causa de retiro fue el cambio de carácter. El método fue aceptado por la mayoría de las pacientes y no existió ningún fallo. Se utilizó como método estadístico la prueba de diferencias entre proporciones y la de x2 con un nivel de significación = 0,05

Gel de hidróxido de aluminio: análisis comparativo de métodos de separación sólido-líquido que se utilizan en su producción / Aluminum hydroxide: a comparative analysis of the solid-liquid separation methods used in its production

Se analizó de forma comparativa diferentes variantes de separación sólido-líquido para la obtención del gel de hidróxido de aluminio como sedimentación, filtración al vacío (por lotes y continua), filtración a presión y centrifugación. Se presentan las ventajas y desventajas de cada variante incluyendo un análisis técnico-económico de éstas. Se concluye que el uso de un filtro rotatorio al vacío satisface los requerimientos establecidos

Procedimiento para la obtención de Cimetidina Polimorfo "A" a partir de Cimetidina Polimorfo "B" impuro / Method for obtaining \"A\" polymorph cimetidine from impure \"B\" polymorph cimetidine

Se describen procedimientos que permiten mediante cristalización en mezclas alcohol etílico-agua (solventes de producción nacional), obtener cimetidina polimorfo a que cumple los requerimientos de la Farmacopea de los EE.UU. a partir de polimorfos A y b impuros. Se estableció que si el contenido de impureza era igual o menor al doble del permitido, podía utilizarse alcohol etilico absoluto con un rendimiento en peso superior al 70 por ciento, pero si el contenido de impurezas estaba entre 2 y 3 veces, era necesario utilizar alcohol etílico con un contenido de agua del 6 por ciento y un rendimiento en peso del 60 al 65 por ciento. Se presentan además los resultados obtenidos durante su comprobación a escala industrial

Mejoramiento del proceso de obtención de citrato de Piperacina / Improvement of the piperazine citrate obtention process

Se describió un procedimiento industrial mediante el cual se obtuvo citrato de piperacina de calidad farmacéutica, al hacer reaccionar a 60ºC una solución de piperacina anhidra con otra solución de ácido cítrico monohidratado. Se realizó a la solución copulada tratamiento de carbón, filtración en caliente y posterior cristalización y centrifugación. Se determinó la concentración adecuada para la cristalización, se introdujo el control de la concentración mediante lectura refractométrica como control de proceso, se modificó la carga utilizada en la preparación del lote cuando en él se emplearon los líquidos madres colectados en el lote anterior. Se analizaron los resultados del rendimiento acumulado en la medida que aumentaba el número de reproducciones. Se incluyeron los datos obtenidos en los ensayos al nivel de producción experimental. Se concluye que el procedimiento por su factibilidad técnica y económica es adecuado para la obtención del citrato de piperacina

El papel de los contactos celulares en la recuperación de canales de membranas de células epiteliales / The role of cellular contacts in the recuperation of ion channels of epithelial cell membranes

Las corrientes catiónicas en células MDCK son casi exclusivamente debidas a canales de K+. El tratamiento con tripsina-EDTA destruye la mayoría de estos canales. Cuando son resembradas, los canales se recuperaron por medio de un proceso que requiere síntesis de proteínas y de mensajero. El presente trabajo demuestra que la recuperación requiere del contacto entre las células y concentraciones normales de Ca2+ (1.8 mM). Las células en monocapas confluentes en presencia de 1.8 mM de Ca2+ exhiben corrientes de K+ de 343 ñ 82 pA; las confluentes en un medio con bajo Ca2+ tienen sólo 90 ñ 12 pA (27 por ciento del control); y las que no establecen contactos celulares o que son incubadas a su confluencia pero en Ca2+ extracelular normal, tienen 104 ñ 21 pA (31 por ciento del control), con base en estos resultados concluimos que la expresión de canales de K+ depende de contactos celulares y presencia de Ca2+ normal. Es probable, entonces que esta expresión este mediada por uvomorulina

Angioplastia transluminal percutánea de hipoplasia de aorta abdominal: resultado exitoso en tres pacientes / Angioplasty of abdominal aorta hypoplastic: successful result in three patients

El síndrome de hipoplasia de aorta abdominal es una entidad más frecuente en mujeres fumadoras de edad intermedia, que se manifiesta clínicamente con hipertensión arterial y/o insuficiencia en miembros inferiores; raramente se asocia con enfermedad arterioesclerótica. Su tratamiento es controversial, la mayoría de los autores sugieren la cirugía y hay reportes con la técnica de angioplastia transluminal percutánea en esta entidad. Presentamos los resultados de tres pacientes del sexo femenino, menores de 50 años, fumadoras, con claudicación en miembros inferiores y presencia de soplo abdominal bajo, sin antecedentes de hipertensión arterial, diabetes ,ellitus o dispipidemia, tratadas con angioplastia. El diagnóstico de aorta se comprobó angiográficamente evidenciando disminución del diámetro de aorta abdominal inmediatamente antes de la bifurcación ilíaca. Por técnica de Seldinger retrograda, se cateterizaron ambas arterias femorales, realizándose la dilatación en las áreas de mayor obstrucción con dos balones periféricos de 5 mm c/u, obteniendo un aumento de su diámetro de: 2,70 ñ 0,3 a 9,6 ñ 0,5 mm (media ñ desviación estándar, 2p<0,01), con una disminución del gradiente de presiones de: 70,7 ñ 11 a 16,7 ñ 6 mmHg (m ñ ds; 2p<0,01). No hubo complicaciones. El resultado clínico inmediato fue la desaparición de la claudicación y el gradiente de presión, con pulsos periféricos palpables sin dificultad. El tiempo de seguimiento fue variable para cada paciente, siendo el mínimo de 13 meses y el máximo de 4 años. La claudicación no ha reaparecido ni se han presentado otras eventualidades. La angioplastia transluminal percutánea con balón, constituyó una alternativa segura y eficaz en el tratamiento de estas pacientes con hipoplasia de aorta abdominal distal

Separación sólido-líquido de la harina de henéquen obtenida por hidrolisis ácida del jugo del Agave fourcroides / Solid-liquid separation of henequen meal obtained by acid hydrolysis of the juice from Agave fourcroides

El proceso de obtención de coffe-ground se basa en la hidrólisis ácida del jugo de henéquen, transformándose las saponinas presentes en sapogeninas insolubles, con posterior separación del sólido por filtración, lavado y secado. El proceso inicialmente utilizado para la separación sólido-líquido era la filtración al vacío, el cual, bajo las condiciones de operación empleada, requería de 10 a 14 días para filtrar y lavar 1 000 L de iodo utilizado. Se describe el estudio del comportamiento de filtración del iodo, y se determinan las principales caracterísiticas de éste y su comportamiento a nivel de banco al emplear diferentes métodos de separación como : filtración al vacío, filtración a presión y centrifugación. A partir de los datos obtenidos se procedió a escalar dichos resultados los cuales se comprobaron a escala semiindustrial. Se presentan las condiciones óptimas para la explotación del equipo existente en la instalación y se discuten variables de separación más adecuadas para el iodo a procesar

Lesiones de los grandes vasos del abdomen: análisis de la calidad de la atención con el método TRISS / Injuries of the major vassels of the abdomen: an assessment of the quality of treatment by the TRISS method

Con el propósito de analizar los resultados de nuestro estudio en forma objetiva, se utilizó una calificación anatomo-fisiológica (TRISS)que permite estimar la probabilidad de supervivencia (Ps) del paciente traumatizado e identificar fallecimientos no pronosticados. En un periodo de dos años se operó consecutivamente a 46 pacientes con lesión de los grandes vasos del abdomen; su Ps, tratamiento y evolución se discuten en este trabajo. En 57 por ciento de los pacientes el mecanismo de lesión fue cerrado, 78 por ciento ingresaron con choque hipovolémico, la mayoría tenía calificaciones de lesión abdominal y sistémica elevadas y detrimento importante de su estado fisiológico. El TRISS estimó un Ps de 60 por ciento. Con excepción de las lesiones de vena cava retrohepática o hepática, la mortalidad fue 52 por ciento. Se estima que en ninguno de los fallecimientos no pronosticados la Ps fue mayor que 50 por ciento como pronosticó el TRISS. Esta calificación subestima la lesión abdominal y no evalúa enfermedades previas, por lo que tiene limitaciones en este grupo de trauma vascular mayor; sin embargo, es útil para identificar y analizar las defunciones no pronosticadas en el traumatismo, lo cual asegura el control de calidad de la atensión.

La placenta humana: estudio bibliográfico de su composición química y sus extractos / Human placenta: bibliographic study of its chemical composition and extracts

Se presentan los resultados de la revisión bibliográfica realizada hasta el año 1987 sobre la composición química de la placenta humana, así como de los diferentes extractos reportados que tienen aplicación en la terapéutica o en la elaboración de cosméticos. Una gran parte de la literatura consultada contempla solamente publicaciones referativas como el Chemical Abstracts. Debido a lo amplio del tema a tratar, sólo se profundiza en algunos tópicos que se han considerado los más importantes, mientras que en otros se han mencionado los trabajos sin detallar los mismos. La placenta es un órgano que contiene gran variedad de sustancias que forman un conjunto biológico bastante complejo. En este trabajo se exponen aquellas de mayor importancia de las tantas reportadas en la literatura

Acidos biliares VIII: Los ácidos biliares mayoritarios presentes en bilis de cerdos cubanos / Major bile acids present in bile of Cuban pigs

Para establecer la composición de los ácidos biliares mayoritarios presentes en la bilis de cerdos cubanos, se emplearon métodos cromatográficos en capa delgada, cromatográficos por columna, así como procedimientos colorimétricos. Se estudiaron bilis de cerdos criados en empresas estatales y cerdos criados por pequeños agricultores. Se concluye que la bilis de cerdo doméstico presenta como componente fundamental el ácido hyodesoxicólico, mostrando en la mezcla de ácidos biliares crudos una distribución de ácidos mayoritarios similar a la de cerdos convencionales. En cambio, la bilis de cerdo estatal muestra como componente mayoritario el ácido quenodesoxicólico, coincidiendo la composición del crudo con la de cerdos genobióticos (animales libres de gérmenes). Se discuten las posibles causas de dichas diferencias y se evalúa de forma preliminar la posibilidad de explotación de las bilis

Enfermedad de Addison, anemia megaloblástica y artritis reumatoidea: presentación de un caso / Addison's disease, megaloblastic anemia and rheumatoid arthritis: report of a case

Se presenta un paciente de 41 años que padece de artritis reumatoidea e ingresa en el Hospital Provincial Clinicoquirúrgico de Sancti Spíritus por presentar astenia marcada, pérdida de peso de 41,2 kg e hipotensión postural. Durante su estancia en la sala se le diagnostica insuficiencia suprarrenal crónica primaria y anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12. Se hacen consideraciones etiológicas con respecto a estas entidades