RESUMO
Nosotros revisamos 100 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de HIV seropositivos mediante técnica de ELlSA y Western blot confirmatorio, durante el año 1966 en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza . Los casos fueron definidos según Definición de Caso de CDC/OMS 1987. Se ven afectados adultos jóvenes menores de30 años en el 57 por ciento de los casos, con una relación hombre/mujer de 2.7:1. El comportamiento heterosexual fue referido en el 59 por ciento de los pacientes, seguido del bisexual 26 por ciento y homosexual 15 por ciento.El 70 por ciento de los pacientes con HIV seropositivos presentan manifestaciones gastrointestinales dentro de su contexto clínico general en la evaluación médica inicial. Diarrea crónica fue el síntoma predominante y se caracterizó básicamente por deposiciones acuosas mayores de 10 c/d. La prevalencia del gérmen aislado fue Giardia lamblia en el32%de los casos seguido de Isospora belli 16%y Criptosporidium 12.5 por ciento. 7 (12.5 por ciento) pacientes tuvieron exámenes negativos 12.5 por ciento. Se objetivó una importante baja ponderal mayor del 1O por ciento. Enfermedad anorrectal se dió en el 10por ciento delos pacientes, compromiso hepatobiliarfue hallazgo en 7 pacientes (10 por ciento). Odinofagia y disfagia estuvo en relación a Candidiasis orofaríngea. Otras manifestacionesincluyen colecistitis alitiásica en 2.8 por ciento, pancreatitis aguda 2.8 por ciento y ascitis 1.4 por ciento. La bioquímica hepática estuvo alterada por disminución de albúmina sérica, aumento de transaminasas hasta 2 -3 veces lo normal y fosfatasa alcalina, bilirrubinas totales hasta 5 mg a predominio directo. Diagnóstico de endoscopía alta estuvieron en relación a Candidiasis esofágica y patología inflamatoria. En proctoscopía CondilomaAcuminado y Fístula perianal fueron los hallazgos más frecuentes...
In 1996, one hundred health histories of HIV serum positive patients were reviewed using the Elisa and Western Blot techniques at the Arzobispo Loayza National Hospital. Such cases were defined according to Case Definition 1987 CDC/WHO. 70 per cent of HIV serum positive patients showed gastrointestinal symptoms according to the first medical examination. 57 per cent of the patients were younger than 30 years old, most of them were men (men/women ratio: 2.7/1). 59 per cent of the patients were heterosexual, 26 per cent bisexual, and 15 per cent homosexual. Chronic diarrhea was the main symptom, characterized by watering depositions over 10c/d. Giardia lamblia was isolated in 32 per cent of the cases, while Isospora Belli in 16 per cent and Criptosporidium in 12.5 per cent. The laboratory findings of 7 patients (12.5 per cent) were negative. Patients showed more than 10 per cent weight loss. 10 per cent of the patients had an anorectal disease while 7 of the patients (10 per cent)had an hepatic-billiary disease. The odynophagia and dysphagia were explained by oropharyngeal candidiasis. 2.8 per cent of the patients had acalculous cholecystitis; 2.8 per cent suffered from acute pancreatic disease and 1.4 per cent ascitis. The hepatic biochemistry was affected by the serum albumin reduction, the transaminases increase over 2-3 times compared to normal levels and the alkaline phosphatase, bilirrubina was about 5 mg. The high endoscopic diagnostic was in connection to the candida esophagitis and inflammatory pathology. In proctoscopy, condyloma acuminatum and perianal fistula were the most usual findings. The counting of CD4 leukocytes in20 patients showed a great reduction of CD4 lymphocytes, in values lesser than 200 cel/mm3. The relation CD4/CD8 goes from 0.01 to 0.91 rates.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Gastroenteropatias , Síndrome da Imunodeficiência AdquiridaRESUMO
Se revisan los aspectos clínicos, quirúrgicos y anátomopatológicos de 81 pacientes con neoplasias de vesícula y vías biliares extrahepáticas dividiéndose en cuatro grupos según la localización. Predominó el sexo femenino, la edad promedio fue de 57.05 años, con mayor incidencia entre la quinta y sexta década de la vida. Podemos concluir que los signos y síntomas no son contributorios, al igual que los éxamenes auxiliares. El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma, el pronóstico es pésimo ya que la mayoría de los cánceres del sistema hepatobiliar han crecido mas allá de los límites de una resección curativa al momento en que se hacen clínicamente evidentes. Es de hacer notar que más del 80 por ciento de las neoplasias de vesícula biliar tiene litiasis concomitante