Risk factors for atopic dermatitis in southern Puerto Rico

BACKGROUND: Little is known about the risk factors and exposures to aeroallergens in subjects with atopic dermatitis (AD) in Southern Puerto Rico. The objective was to determine the prevalence of skin reactions to aeroallergens and to analyze self-reported risk factors in AD patients and a nonallergic control population. METHODS: A cross-sectional study was conducted which included 726 AD patients and 313 nonallergic control subjects. Skin tests were conducted and a questionnaire was self-applied to all participants. RESULTS: Seventy six percent of the AD patients showed at least one positive skin reactions to aeroallergens. Of these, half had positive skin reactions to dust mites, and one third to Periplaneta americana. A low prevalence of positive skin reactions to dog, cat, plant and fungal allergens was detected. Co-sensitivitity between mites and cockroaches was 30%. The maximum skin reactivity to mites was at 10-19 years of age declining thereafter while skin reactivity to dogs, and plants increased with age. No significant differences in the prevalence of skin reactions was observed between the male and female AD population. CONCLUSIONS. Of the aeroallergens tested, those derived from dust mites are the most frequent sensitizing agents in the AD patients. Data also showed that the mites B. tropicalis and E. maynei are also important sources of sensitization. Our study show that young patients specially those between the age of 10-19 age group are the most allergic. Being female, or having an asthmatic father are significant risk factors associated with allergen sensitivity in the AD population.

Alfa 1 antitrypsin and protease levels in Puerto Rican asthmatics: a pilot study

A cross-sectional pilot study was conducted on a population of 119 asthmatics who had been recruited from the Emergency Room Department of a major hospital in Ponce, Puerto Rico. The purpose of the study was to determine the frequency of the MM, MS, and SS a-i-antiprotease variants. Also, we analyzed the serum levels of the alpha-1-antiprotease inhibitor, quantified the levels of serine proteases in homes of the asthmatic volunteers, and determined whether environmental levels of proteases, regardless of their sources, had any association with either asthma symptoms or alpha-1-antiprotease inhibitor phenotypes. Our results do not support the role of the alpha-1-antiprotease as a risk factor for asthma in the study population as previously reported. Patients who had visited the ED due to asthma on 3 or more occasions had significantly higher trypsin levels than those who had done so 2 or fewer times. Of those asthmatic patients who had daily symptoms, 40had been exposed to high levels of elastase, and 33.3to trypsin. Similarly, 52.9of the patients with 2 or more hospitalizations a year had been exposed to high elastase levels, and 40.5of asthma patients who had nocturnal asthma more than 3 times a week had been exposed to high levels of elastase.

Brote epidémico de neumonía por mycoplasma pneumoniae en un campamento minero / Epidemic outbreak of pneumonia by mycoplasma pneumoniae a mining camp

Entre febrero y mayo del año 2000 se registró 22 hospitalizaciones de pacientes con neumonía por Mycoplasma pneumoniae en el Hospital de Toquepala SPCC, en Tacna. La prevalencia de enfermedades respiratorias es un problema de salud en el campamento minero de Toquepala. Por ello decidimos describir las característica de este brote epidémico, inusual en el campamento de Toquepala. Se definió como caso: paciente con infección del tracto respiratorio de inicio insidioso, con cuadro clínico de fiebre mayor de 39°C, tos seca, malestar general, dolor faríngeo, rinorrea y/o dolores osteomusculares, con escasos signos pulmonares luego de 3 a 5 días consistente en crepitantes. El diagnóstico fue confirmado a los 15 días de iniciada la enfermedad mediante serología. Se observó que la neumonía tuvo una mayor incidencia en mayo, correspondiendo a una disminución de la temperatura ambiental máxima. Predominó en el grupo de trabajadores varones mayores de 25 años. El total de pacientes hospitalizados no presentó inicialmente crepitantes en el examen clínico. Tos seca solo lo encontramos en el 68 por ciento de los pacientes hospitalizados. Los examenes auxiliares de rutina no fueron de ayuda en el diagnóstico. Las radiografías mostraron predominantemente un infiltrado difuso heterogéneo, no característico de consolidación. La respuesta terapéutica a betalactámicos fue nula pero hubo buena respuesta a los macrólidos.

Tumorectomia no carcinoma da mama. Analise de 25 casos. / Tumorecctomy in breast carcinoma. Analysis of 25 cases

25 casos de tumorectomia no carcinoma da mama sao avaliados. 22 pacientes receberam ainda irradiacao e 15 quimioterapia como tratamentos subsequentes. Os resultados mostram uma incidencia de 68% de recidiva local. A recidiva tanto foi precoce (tres meses) como tardia (nove anos), com a media de quatro anos.A sobrevida nao pode ser bem avaliada porque 40% das pacientes foram perdidas de vista.Conclui-se que a tumorectomia, ainda que associada a irradiacao e a quimioterapia, e metodo insuficiente de controle locoregional do carcinoma da mama

Evolucion de 709 ninos con fiebre reumatica. Estudo clinoestadistico. / Rheumatic fever course in 709 children. Clinico-statistical study

Se presentan 709 ninos con fiebre reumatica (FR) ingresados entre 1958 y 1973 en el pabellon infantil del Hospital Universitario San Vicente de Paul, Medellin, Colombia. Su edad estaba comprendida entre cuatro y doce y mas anos. Por sexo habia 317 hombres y 392 mujeres. Ingresaron 139 pacientes con artritis sola, 119 con corea sola y 404 con carditis. Casi la mitad de los pacientes cardiacos no sabian de su cardiopatia. Ciento cuarenta y un pacientes ingresaron con historia de epistaxis, 96 de ellos con carditis; 31% de 183 casos con corea sufrieron carditis. De los 139 pacientes con artritis sola, 12,2% presentaron monoartritis. La mediana de seguimiento fue de ocho anos. En el momento del corte (1976/77) habia 47 muertes comprobadas causadas por FR. Cuatrocientos diecinueve personas sobrevivieron sin cardiopatia comprobable, 209 con secuelas cardiacas, de los cuales 28 tuvieron capacidad funcional III y IV; 19 de ellos ingresaron con recaida. Se concluye que la FR ha cobrado muchas victimas de muerte o de invalidez cardiaca por falta de profilaxis. Es imperativo insistir en una campana contra la infeccion estreptococica

La lactancia materna en areas periurbanas marginadas de San Jose, Costa Rica. / Breast feeding in marginated suburban areas of San Jose, Costa Rica

La evaluacion de la prevalencia de la lactancia materna en Costa Rica ha sido objeto de diferentes estudios en la decada pero no hay antecedentes de las poblaciones periurbanas pobres. Se estudian 1.005 ninos de 0 - ll meses de edad procedentes de las zonas marginadas de la ciudad de San Jose. Estos ninos reciben lactancia materna por menos tiempo que los ninos de zonas rurales y urbanas del pais, P < 0,05. El centro hospitalario de nacimiento y la iniciacion temprana de la succion antes de las 2 horas de vida no influyen en el futuro de la lactancia en este estudio, P > 0,05. El nino que recibe el pecho materno en la maternidad tiene una probabilidad altamente significativa de continuar con lactancia materna, P < 0,00l. Las madres mas jovenes y las de un nivel de escolaridad menor destetan mas tempranamente. El alojamiento conjunto madre-nino con una promocion y practica de la lactancia materna durante el periodo de estancia hospitalaria, la eliminacion del biberon con solucion glucosada o formulas lacteas, son medidas de accion inmediata y efectiva que pueden implantarse en las maternidades, sin gran dificultad