Artritis reumatoídea en población mapuche: una experiencia de 16 años en la IX región de Chile / Rheumatoid arthritis among mapuche aborigines: a 16 years experience

Background: Mapuche, Chilean natives, represent approximately 9.8 pecent of Chilean population and in the IX region of the country, they account for 18.4 percent of population over 15 years old. They preserve some socio-cultural characteristics that make them different to the rest of the population. Aim: To describe the epidemiological characteristics rheumatoid arthritis among Mapuche natives. Subjects and methods: Retrospective review of patients of Mapuche origin with rheumatoid arthritis, seen at Temuco Hospital between 1980 and 1996. Results : Among 308 cases gathered, only 106 (93 women, aged 55 ñ 10 years old) complied with 1987 American College of Rheumatology (ACR) criteria for rheumatoid arthritis. The disease began between 29 and 52 years old in 73 percent of patients and the mean delay in diagnosis was 4.4 years. At diagnosis, 99 percent had symmetric poliarthritis, 28.3 percent had either fatigue, fever or weight loss, and 46.9 percent were in class III or in class IV of ACR-1991. Fifty three percent of patients developed Sicca syndrome, 36 percent developed nodules, 23 percent developed Raynaud phenomenon, 11 percent developed pulmonary involvement, 7 percent developed vasculitis, 5 percent developed neurological manifestations and 19 percent developed ophthalmologic involvement. Rheumatoid factor was positive in 78 percent and 73 percent had erosions. HLA DR4 was (+) in 60 percent of 30 patients. Thirty percent required 3 or more disease modifying drugs and prednisone over 10 mg/day. There was no correlation between functional capacity and several other features of the disease. Conclusions: Mapuche rheumatoid arthritis patients are detected late and have a poor functional capacity at the time of diagnosis. They also have a higher proportion of extraarticular manifestations, more erosions and require more aggressive treatments

Perfil de consulta reumatológica en población mapuche: una experiencia de 3 años / Profile of rheumatology consultation in mapuche population: a 3 year experience

Elñ objetivo del trabajo es conocer la distribución de los diagnóstico reumatológicos en la población mapuche, para lo cual se analizaron 329 pacientes mapuches, referidos al Policlínico de Reumatología Hospital Temuco, entre los años 1993 a 1995 y se clasificaron por causa en grupos principales. De los 329 eran mujeres (81.15 por ciento) y 62 eran hombres (18.85 por ciento). Del total de pacientes 169 (52.9 por ciento) tenían artritis reumatoidea (AR), 29 (9.09 por ciento) lumbago y 26 (8.15 por ciento) artrosis. De los 62 pacientes hombres, 25 tenían AR (40.32 por ciento); 9 (14.51 por ciento) artrosis y 7 (11.29 por ciento) lumbago. De las 257 mujeres, 144 (53.93 por ciento) tenían AR, 22 (8.23 por ciento) lumbago y 17 pacientes (6.36 por ciento) artrosis. Existe un claro predominio de pacientes mapuches mujeres con patología reumatológica. En nuestra población el diagnóstico principal fue AR. En relacion a LES encontramos que la frecuencia en nuestra serie fue inferior a lo informado en otras publicaciones, esto podría deberse a la alta ruralidad de nuestros pacientes que hacen menor la consulta en centros terciarios. Aparentemente estos pacientes tienen una artritis más severa por lo que, tal vez, sería necesaria una conducta agresiva desde el inicio del tratamiento

Evaluación de la nutrición infantil en la ciudad de Angol, Chile / Nutritional evaluation in children in Angol, Chile

Para conocer la situación nutricional en nuestro medio, hemos realizado un estudio retrospectivo y descriptivo del estado nutricional de los niños de 0 a 6 años que acudieron a "Control de Niño Sano", durante 1997 en el Consultorio Alemania de la Ciudad de Angol, Chile. Los resultados mostraron 23 por ciento de niños obesos y con sobrepeso y un 2,6 por ciento de niños desnutridos y en riesgo de desnutrición. Se estudió también la relación de la malnutrición con algunas patologías, observándose un mayor número de infecciones respiratorias altas (IRA) y diarreas, en los niños con sobrepeso y obesos, respecto a los niños en riesgo de desnutrición y desnutrido. A su vez, estos últimos presentan más infecciones respiratorias bajas (IRB) que los primeros. De nuestro estudio podemos concluir que el principal problema nutricional en Consultorio Alemania, ya no es la desnutrición sino la obesidad. Este estudio permitirá medir el impacto de las medidas adoptadas por el Equipo de Salud en la prevención de la obesidad