A funcionalidade da órtese TQJTP na esclerose múltipla / Functionality of THKLF orthosis in multiple sclerosis

A esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante que causa uma degeneração difusa no sistema nervoso central, gerando limitações funcionais graves. O objetivo do estudo foi avaliar a funcionalidade e a qualidade de vida (QV) de um adulto com EM, antes e após o uso da órtese Tronco Quadril Joelho Tíbia e Pé (TQJTP), assim como avaliar a satisfação da paciente com o seu uso. Trata-se de um estudo de caso, realizado com um adulto jovem com diagnóstico de EM da forma remitente-remissiva. Foram avaliadas as seguintes medidas de interesse: teste cronometrado de subir e descer escadas (TCSDE); Timed up and go (TUG); teste de caminhada de seis minutos (TC6M); escala de determinação funcional da qualidade de vida em pacientes com esclerose múltipla (DEFU) e um questionário de satisfação do uso da órtese TQJTP. De acordo com os resultados observados, a órtese teve um efeito positivo na realização das atividades funcionais que envolvem mobilidade funcional (TUG) e em atividades mais desafiadoras como no TCSDE. O tempo de descida reduziu 40% com o uso da órtese. Não foram observadas melhora na capacidade de exercício, avaliada pelo TC6M, e na avaliação da qualidade de vida. A satisfação com o uso da órtese TQJTP foi determinante nos critérios relacionados com a marcha, material, conforto e para a realização de tarefas gerais. Conclui-se que a órtese TQJTP foi determinante para diminuir as limitações impostas pelas tarefas do dia a dia, destacando a satisfação da paciente com o seu uso. (AU)

Multiple sclerosis (MS) is a demyelinating disease that causes a diffuse degeneration of the central nervous system, causing severe functional limitations. The aim of this study was to evaluate the functionality and quality of life (QOL) of an adult with MS, before and after Trunk Hip Knee Leg and Foot (THKLF) Orthosis use, and to measure the satisfaction with the orthosis use. This is a case study performed with a young adult diagnosed with relapsing-remitting MS form. The outcome measures were assessed by: timed stair test (TST); Timed up and go (TUG); the six-minute walk test (6MWT); Functional Assessment of Multiple Sclerosis (FAMS) and a satisfaction questionnaire related to the TQJTP orthosis use. According to the results, the orthosis had a positive effect on the achievement of functional activities involving functional mobility (TUG) and challenging activities like TST. The time of climbing down the stairs reduced 40% with orthosis use. No improvement was observed in exercise capacity, measured by the 6MWT, and in the quality of life evaluation. The satisfaction with the TQJTP orthosis use was important in the questions related to walk, material, comfort and to do different tasks. We concluded that the TQJTP orthosis was crucial to reduce the limitations imposed by the tasks of everyday life, highlighting patient satisfaction with their use. (AU)

Resposta materno-fetal resultante da prática de exercício físico durante a gravidez: uma revisão sistemática / Maternal-fetal response resulting from the practice of physical exercise during pregnancy: a systematic review

Introdução: a gravidez determina modificações adaptativas locais e sistêmicas, com o objetivo principal de promover o crescimento e o desenvolvimento fetal. Essas adaptações são fisiológicas e ocorrem em reação à presença do concepto e seus tecidos, modulados pela ação crescente de vários hormônios trofoblásticos/ placentários, fetais e maternos. A despeito dessas adaptações fisiológicas, as grávidas beneficiam-se do exercício físico regular. Entretanto, ainda existem controvérsias tanto em relação à realização do exercício físico regular na gestação quanto ao risco fetal imposto pelos exercícios. Objetivos: realizar pesquisa bibliográfica sobre as alterações fisiológicas e exercícios físicos na gravidez bem como a resposta fetal aos seus efeitos. Metodologia: revisão sistematizada abordando as alterações fisiológicas e exercícios físicos na gravidez, desde a década de 80 até os dias atuais. Resultados: houve significativo aumento da FC (frequência cardíaca) fetal após o protocolo de exercícios sem ocorrer sofrimento fetal (SF). Porém, quando a FC materna ultrapassou os 140 bpm houve SF. Conclusão: a prática de exercícios físicos na intensidade moderada (até 140 bpm de FC materna) parece benéfica para a mãe e o feto em gestações não complicadas.

Introduction: pregnancy determines adaptive systemic and local modifications, with the main objective to promote fetal growth and development. These are physiological adaptations and occur in reaction to the presence of a fetus and his tissues, modulated by the enhanced action of several trophoblastic/placental, fetal, and maternal hormones. In spite of these physiological adaptations, pregnant women benefit from regular exercise. However, there are still controversies, both in relation to the practice of regular exercise during pregnancy and fetal risk imposed by exercises. Objectives: to carry out a bibliographic research on the physiological alterations and physical exercise in pregnancy and fetal responses to its effects. Methodology: a systematic review addressed physiological alterations and physical exercises in pregnancy, from the 80s to the present. Results: there was significant increase in fetal HR (heart rate) after the protocol of exercises without fetal distress (SF). However, when the maternal HR exceeded 140 bpm, SF happened. Conclusion: the practice of physical exercise at moderate intensity (up to 140 bpm of maternal HR) seems beneficial to the mother and fetus in non-complicated pregnancies.