Sintomas de ansiedade gestacional e pós-parto e intenção de amamentar exclusivo até os seis meses: resultados de uma coorte prospectiva do Rio de Janeiro / Symptoms of gestational and postpartum anxiety and intention to breastfeed exclusively until six months: results of a prospective cohort in Rio de Janeiro

Objetivo: Avaliar a associação entre sintomas de ansiedade gestacional e pós-parto e intenção de amamentar exclusivamente até os seis meses. Métodos Coorte prospectiva com uma população de mulheres atendidas no serviço de obstetrícia de um centro de saúde do município do Rio de Janeiro. Os sintomas de ansiedade foram avaliados pelo Inventário de Ansiedade Traço/Estado no primeiro trimestre da gestação (ansiedade-traço) e 30-45 dias pós-parto (ansiedade-estado). A intenção de amamentar exclusivamente até seis meses foi avaliada por questionário aplicado 30-45 dias pós-parto. Variáveis independentes foram obtidas de questionários padronizados com dados socioeconômicos, obstétricos e nutricionais. As associações brutas e ajustadas foram testadas por regressão de Poisson com variâncias robustas. Resultados: Foram avaliadas 195 mulheres no primeiro trimestre gestacional e 185 no pós-parto. A prevalência de sintomas de ansiedade-traço ao início da gestação foi de 53%, e ansiedade-estado no pós-parto 29%. Cinquenta e nove por cento das mulheres pretendiam amamentar exclusivamente até seis meses. Nas análises ajustadas, a presença de sintomas de ansiedade-traço associou-se com a intenção de não amamentar exclusivamente até os seis meses (RP=1,70; IC95%=1,07­2,72). A presença de sintomas de ansiedade-estado no pós-parto perdeu a associação com o desfecho após os ajustes (RP=1,54; IC95%=0,97­2,44). Conclusões: A presença de sintomas de ansiedade-traço influencia negativamente na intenção de amamentar exclusivamente até os seis meses. Ressalta-se a importância de avaliar a saúde mental da mulher na gestação e pós-parto visando proteger a manutenção do aleitamento materno exclusivo. (AU)

Objective: To evaluate association between symptoms of gestational and postpartum anxiety and intention to breastfeed exclusively until six months of age. Methods: This was a prospective cohort study with a population of women treated at the obstetrics service of a health center in the municipality of Rio de Janeiro. Anxiety symptoms were assessed by the State-Trait Anxiety Inventory in the first trimester of pregnancy (trait anxiety) and 30-45 days postpartum (state anxiety). Intention to breastfeed exclusively up to six months was assessed by a questionnaire administered 30-45 days postpartum. Independent variables were obtained from standardized questionnaires with socioeconomic, obstetric and nutritional data. Crude and adjusted associations were tested by Poisson regression with robust variance. Results: A total of 195 women were evaluated in the first trimester of pregnancy, and 185 were evaluated in the postpartum period. Prevalence of trait anxiety symptoms at the beginning of pregnancy was 53%, while postpartum state anxiety was 29%. Fifty-nine percent of women intended to breastfeed exclusively for up to six months. In the adjusted analyses, presence of trait anxiety symptoms was associated with the intention not to breastfeed exclusively until six months (PR=1.70; 95% CI = 1.07-2.72). Presence of state anxiety symptoms in the postpartum period lost its association with the outcome after adjustments (PR=1.54; 95% CI = 0.97-2.44). Conclusions: Presence of trait anxiety symptoms negatively influences intention to breastfeed exclusively up to six months. Emphasis is placed on the importance of evaluating the mental health of women during pregnancy and postpartum to ensure exclusive breastfeeding is maintained. (AU)

Association between sociodemographics factors and dietary patterns during pregnancy / Associação entre fatores sociodemográficos e padrões de consumo alimentar durante a gestação

OBJECTIVE: To investigate the association between socio-demographic factors and dietary patterns in pregnancy. METHODS: Cross-sectional study with baseline data from a cohort of 421 postpartum women aged 18 and 45 years resident in Rio de Janeiro, Brazil. Dietary intake was evaluated with a validated food frequency questionnaire at 15 days following delivery, having as time frame the second and third pregnancy trimesters. Dietary patterns were identified using factor analysis for principal components analysis. The association between socio-demographic factors and the identified dietary patterns was assessed with multiple linear regression analysis. RESULTS: Two dietary patterns were identified: i) healthy: fruits; green vegetables; vegetables; fish; roots, corn and potato; milk and dairy and herbal tea mate, and negatively loadings for alcohol and coffee and ii) mixed: rice; bean; flour and pasta; breads; cake and cookies; soda and juice; sugar and sweets; fatty foods; meats; chicken; and eggs. The linear regression showed that the income (β=0.0002; 95%CI: 0.0002-0.0004) and schooling (β=0.0491; 95%CI: 0.0264-0.0718) were positively associated with healthy pattern, and parity (β=-0.1044; 95%CI: -0.1665- -0.0423) and skin color (β=-0.3102; 95%CI: -0.5256- -0.0947) were negatively associated. Skin color (β=0.1647; 95%CI: 0.0378- 0.2916) and marital status (β=0.1065; 95%CI: 0.0062- 0.2067) were positively associated with mixed pattern and income (β=-0.0001; 95%CI:-0.0002- -0.0001) and schooling (β=-0.0281; 95%CI: -0.0417- -0.0146) were negatively associated. CONCLUSION: Socio-demographic factors such as income, schooling, skin color, marital status and parity were associated with dietary patterns in this sample of postpartum women residents in Rio de Janeiro. .

OBJETIVO: Investigar a associação entre fatores sociodemográficos e padrões de consumo alimentar gestacional. MÉTODOS: Estudo transversal, com dados da linha de base de uma coorte com 421 puérperas entre 18 e 45 anos, residentes no Rio de Janeiro. O consumo alimentar foi avaliado com um questionário de frequência alimentar validado, aplicado aos 15 dias do pós-parto, e teve como referência o segundo e o terceiro trimestres gestacionais. Os padrões alimentares foram identificados a partir da análise fatorial por meio de análise de componentes principais. A associação entre os fatores sociodemográficos e os padrões alimentares foi avaliada com regressão linear múltipla. RESULTADOS: Foram identificados dois padrões alimentares: i) saudável: frutas; folhosos; hortaliças; peixe; raízes, milho e batata; leite e derivados e mate, e, negativamente para o consumo de álcool e café; e ii) misto: arroz; feijão; farinhas e macarrão; pães; bolo e biscoito; refrigerante e suco; açúcares e doces; alimentos gordurosos; carnes; frango e ovos. Na regressão linear, a renda (β=0,0002, IC95%: 0,0002-0,0004) e a escolaridade (β=0,0491, IC95%: 0,0264-0,0718) associaram-se positivamente ao padrão saudável, e a paridade (β=-0,1044, IC95%: -0,1665- -0,0423) e a cor da pele (β=-0,3102, IC95%: -0,5256- -0,0947) associaram-se negativamente. A cor da pele (β=0,1647, IC95%: 0,0378-0,2916) e o estado marital (β=0,1065, IC95%: 0,0062-0,2067) associaram positivamente ao padrão misto; e a renda (β=-0,0001, IC95%: -0,0002- -0,0001) e a escolaridade (β=-0,0281, IC95%: -0,0417- -0,0146) associaram-se negativamente. CONCLUSÃO: Fatores sociodemográficos como a renda, a escolaridade, a cor da pele, o estado marital e a paridade influenciaram os padrões ...

Dietary patterns associated with anthropometric indicators of abdominal fat in adults / Padrões alimentares associados a indicadores antropométricos de adiposidade abdominal em adultos / Patrones alimentarios asociados a los indicadores antropométricos de adiposidad abdominal en adultos

This study aimed to identify dietary patterns and assess their association with abdominal fat. A cross-sectional study was conducted in the Central West Region of Brazil with a probabilistic sample of 208 adults of both sexes. Data on food intake was obtained using a food frequency questionnaire and factor analysis (principal components) was conducted to identify dietary patterns. Waist circumference (WC) and waist-to-hip ratio (WHR) were used to assess abdominal fat. The association between dietary patterns and body fat distribution was examined using multiple linear regression analysis adjusted for confounders. Three dietary patterns were identified: Western, regional traditional, and prudent. A positive association was found between the Western pattern and WC (p = 0.04) and WHR (p = 0.001) and between the regional traditional pattern and WHR (p = 0.05) among women. A slight association was also found between the latter pattern and WC (p = 0.07) also among women. An association was found between the Western and regional traditional dietary patterns and a larger concentration of abdominal fat among women.

Este estudo teve o objetivo identificar padrões alimentares e analisar a associação com a adiposidade abdominal. Estudo transversal, realizado na Região Centro-Oeste do Brasil, com amostra probabilística de 208 adultos, de ambos os sexos. O consumo alimentar foi obtido por questionário de frequência alimentar e aplicada análise fatorial (componentes principais) para identificar padrões alimentares. A circunferência da cintura (CC) e a relação cintura quadril (RCQ) foram indicadores de adiposidade abdominal. A associação dos padrões alimentares com adiposidade abdominal foi analisada em modelos de regressão linear múltipla ajustados por fatores de confusão. Identificaram-se três padrões alimentares: ocidental, tradicional regional e prudente. O padrão ocidental associou-se positivamente com CC (p = 0,04) e RCQ (p = 0,001) e o padrão tradicional regional associou-se também com RCQ (p = 0,05), e marginal a associação com a CC (p = 0,07) somente em mulheres. Os padrões ocidental e tradicional regional associaram à maior adiposidade abdominal em mulheres.

Este estudio tuvo como objetivo determinar los patrones alimentarios y analizar su asociación con la adiposidad abdominal. Estudio transversal, realizado en la región centro-oeste de Brasil, con una muestra probabilística de 208 adultos de ambos sexos. El consumo alimentario se obtuvo en un cuestionario de frecuencia alimentaria y para determinar los patrones alimentarios se utilizó un análisis factorial (componentes principales). El perímetro de cintura (PC) y la relación cintura/cadera (RCC) indicaron adiposidad abdominal. La asociación de patrones alimentarios y adiposidad abdominal se analizó en modelos de regresión lineal múltiple, ajustados por factores de confusión. Se identificaron tres patrones alimentarios: occidental, tradicional regional y prudente. El occidental se asoció positivamente al PC (p = 0,04) y RCC (p = 0,001), el tradicional regional se asoció también a RCC (p = 0,05) y marginal la asociación al PC (p = 0,07), sólo en mujeres. Los patrones occidental y tradicional regional se asociaron a una mayor adiposidad abdominal en mujeres.

Fatores associados a padrões alimentares em adolescentes: um estudo de base escolar em Cuiabá, Mato Grosso / Factors associated with dietary patterns in adolescents: a school-based study in Cuiabá, Mato Grosso

OBJETIVO: Identificar padrões alimentares de adolescentes e sua associação com características socioeconômicas, estilo de vida e estado nutricional. MÉTODOS: Investigou-se amostra probabilística de estudantes entre 14 a 19 anos de idade do ensino médio público e privado de Cuiabá/Mato Grosso (n = 1.139). Os dados foram coletados em sala de aula utilizando-se questionário autoaplicado. Para a obtenção de dados de consumo alimentar, aplicou-se questionário de frequência alimentar semiquantitativo. O estado nutricional foi classificado pelo escore z do Índice de Massa Corporal (IMC = peso/estatura²). Para a classificação socioeconômica considerou-se a escolaridade do chefe da família e a presença de bens e equipamentos no domicílio. Os padrões alimentares foram identificados por meio da análise fatorial exploratória (método de extração: análise de componentes principais) e sua associação com as características socioeconômicas, estilo de vida e estado nutricional foi estimada por modelos de regressão linear múltipla mutuamente ajustados para os outros padrões. RESULTADOS: Foram identificados três padrões alimentares: "ocidental", "tradicional" e "misto". Estudar no turno vespertino e consumir bebidas alcoólicas foram associados (p < 0,05) a maior aderência ao padrão "ocidental". Meninos de escolas públicas, com menor poder aquisitivo e IMC na faixa de normalidade aderiam ao padrão "tradicional". O padrão "misto" foi adotado pelos meninos, estudantes de escolas públicas e que relataram prática de atividade física. CONCLUSÃO: Em adolescentes, vários fatores se associam aos padrões alimentares, mas destacamos que o consumo dos alimentos tradicionais da dieta brasileira associou-se ao IMC na faixa de normalidade.

OBJECTIVE: To identify dietary patterns among adolescents and to assess their association with socioeconomic and lifestyle characteristics and nutritional status. METHODS: A probabilistic clustered two-stage sample of students between 14 and 19 years old from public and private high schools from Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, was investigated (n = 1.139). A self-administered food frequency questionnaire was used to obtain information on food intake. Nutritional status was classified according to the Body Mass Index (BMI = weight/height²) z-score. Socioeconomic status was inferred by the education level of head of household and by the presence of electrical appliances in the household. Dietary patterns were identified by applying exploratory factor analysis (extraction method: principal component analysis) and their relationship with socioeconomic conditions, lifestyle variables, and nutritional status was estimated by mutually adjusted multilinear regression models. RESULTS: "Western", "traditional" and "mixed" dietary patterns were identified. Studying in the morning hours and reporting the intake of alcoholic beverages were associated with greater adherence to the "Western" pattern. Male low-income students from public schools who have a BMI in the normal range preferred the "traditional" pattern. The "mixed" pattern was adopted by boys from public schools reporting physical activity. CONCLUSION: Several factors were associated with dietary patterns of adolescents and the Brazilian traditional diet was associated with normal weight.