RESUMO
¿Cómo podemos encaminar el manejo de los líquidos durante el proceso quirúrgico? Las respuestas obedecen a conceptos fisiológicos, hemodinámicos, patológicos, farmacodinámicos y, en ocasiones, geográficos (1). ¿Cuál tipo de solución elegir? Algunas limitaciones pueden verse sobre el papel. En nuestro país y posiblemente en otros países del área no se cuenta con algunas preparaciones, como es el caso de la solución de dextrosa en solución salina 0,45 % (por lo menos suficientemente comercializada). El uso de gelatinas es limitado en algunos países; en el caso específico de los Estados Unidos, fueron retiradas, por la alta frecuencia de reacciones alérgicas, situación que ha limitado en parte la investigación clínica y, por ende, su uso y desarrollo. La industria farmacéutica desarrolla nuevos coloides sintéticos (del tipo hidroxietilstarch), que tienen menos efectos secundarios, (daño renal [2], las reacciones alérgicas y disturbios en la coagulación)...