Challenges in the diagnosis and control of Marek's disease virus in Colombia / Retos en el diagnóstico y control del virus de la enfermedad de Marek en Colombia

ABSTRACT Although the Colombian poultry industry has almost doubled its production in the last decade, our ability to diagnose and characterize avian pathogens is deficient, and there is little information of the circulating viral pathogens. One of these pathogens is Marek disease virus (MDV), which is an immunosuppressive agent that can cause high mortality rates and substantial production losses. Currently, there are few documented clinical cases due to the implementation of mass vaccination programs with GaHV-2 strains (serotype I) and HVT (serotype III). However, losses in production rates are likely occurring-due to immunosuppression and subclinical infections. The objective of this review is to describe MDV and the current status of the infection in Colombia.

RESUMEN Aunque la industria avícola colombiana ha crecido casi el doble en producción durante la última década, el diagnóstico de agentes infecciosos y caracterización de estos aún es escasa, y es poca la información acerca de las cepas virales circulantes en el país. Dentro de estos agentes se encuentra el Virus de la Enfermedad de Marek (VEM), el cual es un patógeno inmunosupresor que puede causar mortalidad elevada y graves pérdidas en la producción. Aunque es poco probable que ocurran casos clínicos de la enfermedad causada por el VEM, debido a los programas de vacunación generalizada con GaHV-2 (serotipo I) y HVT (serotipo III), la inmunosupresión que causan las infecciones subclínicas puede estar causando pérdidas considerables en la producción avícola nacional. El objetivo de esta revisión es describir brevemente la enfermedad de Marek y el estado actual del estudio de la infección en Colombia.

Neospora caninum serostatus in dairy cattle of the Northern plains of Antioquia, Colombia / Estudio serológico de Neospora caninum en ganado de leche del altiplano Norte de Antioquia, Colombia

ABSTRACT Objectives. To determine Neospora caninum seroprevalence in nonvaccinated dairy cattle from the Northern plains of Antioquia. Materials and methods. A cross-sectional study was conducted to determine the prevalence of neosporosis in a major dairy area of Colombia. Blood samples were collected from 1003 dairy cattle in 29 herds located in the municipality of San Pedro de los Milagros, in Antioquia. N. caninum antibody levels were measured by an enzymatic immunoassay (ELISA) and the results classified as positive or negative. Results. Seropositive cattle were observed in all herds, with a prevalence ranging from 7 to 97% and a mean (±S.E) of 37.1% (±4.2). The distribution of seropositive animals by age groups of <1, 1-2, 2-3 and ≥3 years old was 25.5, 30.3, 46.1 and 39.1%, respectively. Conclusions. There is a high seroprevalence of N. caninum in the main dairy cattle area of Antioquia. The large variation among herds suggests the presence of mayor risk factors whose identification would be essential to establish control programs. Considering that any seropositive cow has a greater risk to abort than uninfected mates, future studies should address the epidemiology of abortions that can be attributed to neosporosis and the type of control strategies that could be implemented.

RESUMEN Objetivos . Determinar la seroprevalencia de Neospora caninum en ganado lechero sin vacunar del altiplano Norte de Antioquia. Materiales y métodos . Se realizó un estudio transversal para determinar la prevalencia de neosporosis en bovinos de la principal zona lechera antioqueña. En Mayo-Junio del 2014 se recolectaron muestras de sangre de 1003 bovinos en 29 hatos ubicados en el municipio de San Pedro de los Milagros, en Antioquia. Los niveles de anticuerpos de N. caninum se midieron mediante un kit de inmunoensayo enzimático (ELISA) y los resultados se clasificaron como positivos o negativos. Resultados. Se observaron bovinos seropositivos en todos los hatos, con una prevalencia entre el 7 y 97%, y una media (±SE) del 37.1% (±4.2). La distribución de los animales seropositivos por grupos de <1, 1-2, 2-3 y ≥3 años de edad fue del 25.5, 30.3, 46.1 y 39.1%, respectivamente. Conclusiones. Se detectó una alta tasa de seroprevalencia de N. caninum en la principal zona de ganado lechero de Antioquia. La gran variación entre hatos apunta a que existen factores de riesgo cuya identificación sería esencial a la hora de instaurar programas de control. En vista de que cualquier vaca seropositiva tiene un mayor riesgo de abortar que congéneres no infectados, los próximos estudios deberían abordar la epidemiología de abortos atribuible a neosporosis previo a establecer cualquier plan de control.

Excessive dynamic airway collapse in a small cohort of chronic obstructive pulmonary disease patients

The prevalence of EDAC [Excessive Dynamic Airway Collapse] has not been studied specifically in patients with chronic obstructive pulmonary disease [COPD]. The aim of this study was to investigate the prevalence of EDAC in COPD and to determine whether there are clinical factors or functional variables that could influence the degree of expiratory collapse of central airways. Prospective observational study of a group of patients with COPD. The degree of tracheobronchial collapse was evaluated by low-dose dynamic airway computed tomography [CT]. We recorded clinical and pulmonary function tests data, quality of life and BODE index. This study included 53 patients with COPD, 46 [87%] males, mean age 65 [SD, 9] years. The percentage of collapse at each anatomic level was as follows: Aortic arch, 16.1% [SD, 13.6%]; carina, 19.4% [SD, 15.9%]; and bronchus intermedius, 21.7% [SD, 16.1%]. At the point of maximal collapse, the percentage of collapse was 26.8% [SD, 16%]. EDAC was demonstrated at any of the three anatomical points in five patients, corresponding to 9.4% [95% CI, 3.1% to 20.6%] of the sample and affecting the three anatomical points in only two cases. A statistically significant correlation was only found with the total lung capacity [TLC]. The prevalence of EDAC observed in a sample of patients with different levels of COPD severity is low. The degree of dynamic central airway collapse was not related to the patient's epidemiological or clinical features, and did not affect lung function, symptoms, capacity for effort, or quality of life

Uso de la actividad colinesterasa para el diagnóstico de intoxicaciones por insecticidas organofosforados y carbamatos / Use of cholinesterase activity in the diagnosis of acute intoxications by organophosphorus and carbamate insecticides

Objetivo. La medición de la actividad colinesterasa (ChE) es una prueba rápida y económica que se emplea en el diagnóstico de intoxicaciones por insecticidas organofosforados y carbamatos. Como la interpretación por el laboratorio requiere valores de referencia para cada especie, en este estudio se establecieron las actividades de ChE normales en sangre, cerebro y retina de varias especies de animales domésticos mediante el método de Ellman. Materiales y métodos. Se obtuvieron encéfalos y globos oculares en el matadero central de Medellín, mientras que las muestras de sangre procedieron de animales remitidos al laboratorio de diagnóstico clínico de la Universidad de Antioquia. Resultados. Las medias (±D.E.) de actividad ChE sanguínea, expresada en µmoles de acetiltiocolina iodada hidrolizada/min/mL, fueron de 2.4± 0.2, 1.5±0.3, 1.9±0.3 y 2.5±0.2 para caninos, felinos, equinos y bovinos, respectivamente. En el encéfalo, la actividad ChE (µmol/min/g peso fresco), fue de 4.0±0.4, 5.4 ±0.3 y 4.9±0.3, en bovinos, porcinos y caninos, respectivamente. La retina bovina mostró una actividad de 21.7±2.45 µmol/min/g. Conclusiones. Los valores obtenidos coinciden ampliamente con los reportados por laboratorios certificados por la Asociación Americana de Laboratorios de Diagnostico Veterinarios (AAVLD), corroborando la buena reproducibilidad de la técnica y validando su uso como apoyo al diagnóstico de intoxicaciones por insecticidas inhibidores de la colinesterasa.

Objective. The measurement of cholinesterase activity (ChE) is a rapid and inexpensive test used in the diagnosis of intoxications by organophosphorus and carbamate insecticides. As the interpretation by laboratories entails reference values for each species, the present study was aimed to establish normal ChE activities in blood, brain and retina of several species of domestic animals by the use of the Ellman method. Materials and methods. Brains and eyeballs were obtained from Medellin's central slaughterhouse, while blood samples came from animals referred to the clinical diagnostic laboratory from the University of Antioquia. Results. The mean (± SD) of blood ChE activity, expressed as µmoles of iodide hydrolyzed acetylthiocholine/min/mL, were 2.4±0.2, 1.5±0.3, 1.9±0.3 and 2.5±0.2 for canines, felines, equines and bovines, respectively. In the brain, ChE activity (µmol/min/g wet weight) was 4.0±0.4, 5.4±0.3 and 4.9±0.3, in bovines, porcine, and canines, respectively. The bovine retina showed an activity of 21.7±2.45 µmol/min/g. Conclusions. The values obtained coincide with those reported by laboratories accredited by the American Association of Veterinary Diagnostic Laboratories (AAVLD), confirming its ease to reproduce the technique and validating its use to support the diagnosis of intoxications by cholinesterase inhibitors.

Aneurismas no rotos. Clasificación: análisis de resultados con cirugía en serie de 53 pacientes / Unrupted aneurysms. Classification: analysis of results with surgery in series of 53 patients

La hemorragia subaracnoidea (HSA) por rotura de aneurismas cerebrales sigue siendo una enfermedad con una elevada morbimortalidad a pesar de los continuos avances en diagnóstico y tratamiento. De ahí que cobra gran importancia el manejo de aquellos aneurismas no rotos. Sigue siendo controversial el manejo de estas malformaciones, ya que hay quienes sostienen que los porcentajes de sangrado de un aneurisma no roto son muy bajos. Por el contrario hayn quienes aseveran que dichos porcentajes pueden llegar al cuatro por ciento anual y acumulable, lo que redunda en una disminución de la expectativa de vida en los portadores de aneurismas no rotos. Los autores realizan una división de los aneurismas no rotos en tres grupos, con riesgos diferentes de complicación según el tipo en cuestión. Se hace además un análisis de los resultados quirúrgicos en una serie de cincuenta y tres pacientes con aneurismas no rotos, llegándose a la conclusión que los riesgos quirúrgicos son inferiores a los riesgos naturales de la enfermedad.

Hemorragia subaracnoidea grave (grados IV y V): mejoría del pronóstico con el tratamiento agresivo en agudo / Severe subarachnoid hemorrhage (IV and V degrees): improved prognosis with aggressive treatment in acute

La Hemorragia Subaracnoidea continua siendo una enfermedad muy grave, con elevada morbimortalidad a pesar de los continuos avances en el diagnóstico y tratamiento. Sea cual sea la opción terapéutica que se tome en consideración para cada caso en particular, lo que queda por definir y continua siendo motivo de discusión, es si tratar o no a los pacientes que ingresan con HSA muy graves, o sea los catalogados como grados IV y V. Muchos trabajos se han publicado en los últimos años al respecto, con resultados contradictorios. Los autores han puesto en práctica en los últimos 10 años un tratamiento agresivo de los pacientes con HSA graves, estableciéndose algunos criterios de selección de pacientes para cirugía y otros para terapia endovascular. Los resultados se exponen a continuación, así como también se hace una revisión de la bibliografía al respecto.

Cirugía de control de daños: análisis fisiopatológico e implicancias / Demage control surgery: phisio-pathologic analysis and involves

Antecedentes: La cirugía "por etapas" o "de control de daños" ha cambiado conceptualmente el manejo de pacientes en estado "in tremis". estos pueden tener una patología de base traumática, ginecoobstétrica o bien de cualquier otro origen que descompese su sistema cardiovascular o metabólico. Si bien es un concepto fisiopatológico moderno, el origen se remonta a los primeros años del siglo XX. Objetivos: Evaluar la experiencia de nuestro hospital en el manejo de pacientes sometidos a la táctica del "control de daño". Diseño: Estudio de evaluación retrospectiva. Población: pacientes que ingresaron con traumatismos en abdomen y que fueron declarados "in extremis" ante el estado metabólico y/o cardiovascular. Método: Se evaluaron 41 pacientes de los cuales veinte eran traumatismos hepáticos, siete traumatismos pelvianos, cinco traumatismos de hipocondrio izquierdo, otros cinco con traumatismos retroperitoneales en zona ll y otros cuatro con traumatismo duodenopancreático. Resultados: Con una mortalidad global de 18 casos (43,9 por ciento), los que presentaron mayor mortalidad grupal fueron los de hipocondrio izquierdo (60 por ciento) y los retroperitoneales (60 por ciento), finalmente los pelvianos con 57,1 por ciento y los duodenopancreáticos con 50 por ciento. Los traumatismos hepáticos presentaron una mortalidad del 30 por ciento. Conclusiones: Es una táctica clinicoquirúrgica para un grupo reducido de pacientes cuyo estado hemodinámico y/o metabólico presenta alta mortalidad. La indicación de la incorporación del paciente a la sistemática del control del daño es del cirujano. Los resultados obtenidos dependen además de la calidad profesional y técnica de los Servicios de Terapia Intensiva, Anestesia y Hemoterapia. El control del daño mantiene elevada aún la mortalidad. El hecho está relacionado con la condición de extrema gravedad de cada uno de los pacientes. Debe tenerse presente que sólo entre un 5 y un 9 por ciento de los traumatizados graves reúne criterios de aplicación de esta terapéutica

Trombólisis con rt-PA en ECV isquémica en el HNGAI / Thrombolysis with rt-PA in ischemic stroke in HNGAI

La enfermedad cerebral vascular (ECV), representa la primera causa de discapacidad permanente y la tercera en mortalidad. Su tratamiento incluye el control de funciones vitales, prevención de complicaciones, rehabilitación precoz y Activador de Plasminógeno tisular (rt-PA) para trombolisis en ECV isquémica en pacientes rigurosamente seleccionados, de manera preferente en Unidades de Ictus (UI), no existiendo actualmente ninguna en nuestro país. Presentamos un paciente varón de 83 años de edad, hipertenso con Rankin 1 que presentó súbitamente disartria y hemiparesia izquierda, evaluado en emergencia del >Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI), se le realizaron exámenes de laboratorio, TAC cerebral, consentimiento informado y se le administró rt-PA Ev dentro del período de ventana terapéutica, con respuesta clínica favorable inicial y posterior empeoramiento de los síntomas deficitarios, se realizó valoración permanente hasta su alta y seguimiento por consultorio externo. Revisamos los factores asociados y le hacemos sugerencias para implementar UI y generalizar el empleo de rt-PA en nuestro medio.

Tratamiento no operatorio en el traumatismo abdominal cerrado: análisis preliminar / Non operative management for blunt solid organ abdominal trauma

Antecedentes: Es controvertido el tratamiento no operatorio en el traumatismo abdominal cerrado. Establecida la causa mecánica, los cirujanos tuvieron históricamente tendencia a la exploración quirúrgica en los traumatismos moderados y graves. Objetivo: Analizar una secuencia de tratamiento no operatorio en el traumatismo abdominal cerrado tipos I, II y III (de acuerdo a la clasificación AAST). Lugar de aplicación: Departamento de Cirugía General, Complejo Médico-Hospitalario de Fuerzas de Seguridad. Diseño: Estudio prospectivo observacional. Material y métodos: 39 pacientes con traumatismo abdominal cerrado con criterios de inclusión para análisis secuencial de tratamiento no operatorio: 12 hepáticos, 15 renales y 12 esplénicos. Resultados: Se encontró 0 por ciento de mortalidad con 4 fallas terapéuticos (10,2 por ciento) una hepática y 3 esplénicas. No hubo fallas con trauma renal. Internación hospitalaria prolongada en lesiones esplénicas. Conclusiones: Sólo en centros asistenciales con dedicación al trauma con disponibilidad de diagnósticos imagenológicos las 24 hs del día con protocolos de inclusión y exclusión de pacientes pueden realizar tratamiento no operatorio. Deben involucrarse en ésto autoridades y cirujanos actuantes debido al costo de internaciones prolongadas. Desventajas incluyen el retardo en la decisión quirúrgica. La principal ventaja es la disminución de laparotomías innecesarias

Comparaçäo dos torques gerados por estimulaçäo elétrica e contraçäo muscular voluntária no músculo / Comparison of torque generated by electric stimulation and voluntary muscular contraction in quadriceps femoral muscle

A proposta do presente estudo foi avaliar a influência da eletroestimulação funcional (EEF) na produção de força muscular. Essa influência refere-se, sobretudo, à capacidade de a EEF produzir ou não contrações musculares efetivas e, a partir daí, analisar sua possível aplicação terapêutica. A experiência envolveu 20 indivíduos do sexo masculino, com idade variando entre 20 e 30 anos, sem patologias prévias no sistema músculo-esquelético. Avaliou-se o torque extensor do joelho esquerdo de todos os participantes, em três situações distintas: na contração voluntária máxima (CVM), na contração provocada pelo uso exclusivo de um eletroestimulador e, por último, quando a aplicação a corrente elétrica foi superposta à CVM. Os torques foram obtidos usando-se uma cadeira de Bonet adaptada, com a instalação de dois transdutores de força acoplados a um microcomputador. Por meio de um software especialmente desenvolvido, os valores obtidos pelos sujeitos foram visualizados no monitor. A forma de corrente empregada na eletroestimulação foi a bifásica simétrica, com pulsos de 250 microssegundos de duração, freqüência de 70 Hz, e a amplitude utilizada foi necessária para a produção de uma contração ao mesmo tempo uniforme e tolerável pelo indivíduo. A corrente elétrica mostrou-se capaz de produzir contrações musculares uniformes e efetivas, sendo que o torque gerado a partir desta foi menor que o produzido pela CVM (45,05 por cento desta). A superposição da eletroestimulação à contração voluntária não demonstrou aumento significativo no torque extensor dos joelhos dos indivíduos analisados.

Efectividad del secnidazol en el tratamiento de escolares asintomáticos parasitados por giardia lamblia y/o entamoeba histolytica / Effectiveness of secnidazol in the treatment of asymptomatic schoolchildren parasited by giardia lamblia and/or entamoeba histolytica

El propósito de la investigación es conocer la eficacia del Secnidazol en el tratamiento de escolares asintomáticos portadores de Giardia lamblia y/o Entamoeba histolytica, así como el evaluar su tolerancia. Se escogieron 50 niños parasitados (totalizando 53 casos con Entamoeba histolytica y/o Giardia lamblia), con edades comprendidas entre 5 y 14 años, de uno u otro sexo, a quienes se les administró el medicamento y tres días después se realizaron exámenes coproparasitológicos controles. La tolerancia del medicamento se evaluó mediante encuesta. De 53 casos parasitados, la relación de protozoarios fue: Giardia lamblia (66,03 por ciento) seguidos de Entamoeba hitolytica (33,97 por ciento). La efectividad parasitológica del Secnidazol contra Giardia lamblia fue del 100 por ciento y de Entamoeba histolytica de 95,45 por ciento. Se obtuvo un solo caso portador que no respondió al tratamiento (4,55 por ciento). El medicamento fue bien tolerado en el 50 por ciento de los casos. Los síntomas más frecuentes fueron: hiporexia, cefalea, dolor abdominal, mareos, náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, alteración del gusto y prurito. La eficacia y la relativamente buena tolerancia del Secnidazol fue demostrada en el presente estudio. Se obtuvo cura parasitológica al tercer día de administrado el medicamento

Subunidad beta de la gonadotropina corionica en el control de la enfermedad trofoblastica benigna. / Beta subunity of the corionic gonadotrophin in the control of benign throphoblastic disease

Se estudiaron 26 casos de enfermedad trofoblastica de curso benigno postevacuacion uterina de embarazo molar, analizando el comportamiento de la hormona gonadotropina corionica, mediante su determinacion en orina por metodo inmunologico asi como de la subunidad beta medida en suero por radioinmunoensayo. Con ambos metodos se observo descenso de los niveles hormonales hasta la negativizacion, la cual fue mas retardada y, por lo tanto, mas especifica en la subunidad beta, lo que es de gran importancia en la practica para demostrar ausencia de actividad trofoblastica