Evaluación funcional del adulto mayor con enfermedad cardiovascular durante la hospitalización: Scoping Review / Funtional evaluation during hospitalization of older patients with cardiovascular disease

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Un evento cardiovascular puede reducir o alterar la capacidad funcional de las personas y, por ende, afectar el desempeño adecuado en el ámbito físico, familiar, social y laboral. La OMS ha definido la salud de los adultos mayores por su capacidad funcional y no por sus limitaciones, discapacidades o enfermedades. Por lo tanto, la calidad de vida de los adultos mayores está estrechamente relacionada con la capacidad funcional y el conjunto de condiciones que le permiten participar en su propio autocuidado, en la vida social y familiar. OBJETIVO: El objetivo de este estudio es explorar la evidencia existente en la última década acerca de las pruebas y escalas de funcionalidad usadas en población adulta mayor con enfermedad cardiovascular durante su hospitalización y que reciben tratamiento de terapia física. MÉTODOS: Se usó la metodología Scoping Review, usando los términos DeCS/MeSH: cardiac, rehabilitation, cardiovascular disease, physical therapy, elderly, inpatient, y functionality. La revisión siguió el modelo PRISMA para ordenar y sintetizar los resultados. Las bases de datos consultadas fueron: Pubmed, Scielo, Sciencedirect y Scopus, Lilacs, PeDro. RESULTADOS: 20 artículos fueron seleccionados en los cuales se identificó que las escalas de valoración funcional más utilizadas fueron: caminata de 6 minutos, escala de independencia (FIM), Percepción de salud SF -36. CONCLUCIONES: La evidencia encontrada para guiar la rehabilitación física en paciente adulto mayor muestra cambios significativos en el incremento de la capacidad funcional.

ABSTRACT: INTRODUCTION: A cardiovascular event can reduce or alter the functional capacity of people affecting the physical capacity, and the performance in family, social and work environments. The WHO has defined the health of older adults by their functional capacity and not by their limitations, disabilities or illnesses. Therefore, the quality of life of older adults is closely related to the functional capacity and the set of conditions that allow them to participate in their own self-care, in social and family life. The aim of this study was to explore the existing evidence in the last decade about the tests and scales of functionality used in older adults with cardiovascular disease receiving physical therapy during hospitalization. METHODS: The Scoping Review methodology was used. Mesh and DeCS/MeSH terms included were cardiac, rehabilitation, cardiovascular disease, physical therapy, elderly, inpatient and functionality. The review followed the PRISMA model to sort and synthesize the results. The databases consulted were: Pubmed, Scielo, Science direct and Scopus, Lilacs, PeDro. RESULTS: 20 articles were selected in which it was identified that the most used functional assessment scales were: The 6-minute walk test, the Independence scale (FIM) and the Health Perception scale (SF-36). CONCLUSION: In older patients the functional tests identified allowed to detect significant improvements in functional capacity following cardiac rehabilitation.

Dimorfismo sexual de la leptina, resistencia a la insulina y composición corporal en prepúberes normopeso / Leptin sexual dimorphism, insulin resistance, and body composition in normal weight prepubescent

INTRODUCCIÓN: La etapa prepuberal es un periodo crítico del desarrollo de la grasa corporal, en el cual la leptina y la resistencia a la insulina han sido asociados, sin embargo, hay pocos estudios en prepúberes normo- peso. OBJETIVO: Evaluar la relación de leptina con composición corporal y resistencia a la insulina en un grupo de prepúberes normopeso. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio transversal analítico en 128 pre púberes saludables, normopeso, entre 6 y 10 años. Se midieron, talla, peso, índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa corporal (PGC), perímetro abdominal (PA) y perímetro de cadera (PC). Se determinó leptina (ng/ml) e Insulina (μU/L) en plasma por inmunoensayo y glicemia (mmol/L) por método enzimático. Se calculó HOMA-IR. Se hizo análisis de comparación y de correlación por sexo. RESULTADOS: Se confirmó en niñas un mayor nivel de leptina (6,8 ± 5 vs 3,3 ± 3,7; p = 0,000), insulina (7,1 ± 4,5 vs 5,2 ± 2,5; p = 0,016), PGC (22,4 ± 4,3 vs 18,6 ± 3,9; p = 0,000) y PC (67 ± 5,7 vs 65,0 ± 4,5; p = 0,019), y un menor índice cintura/cadera (0,84 ± 0,04 vs 0,88 ± 0,04; p = 0,000) comparado con varones. Las correlaciones de leptina con variables antropométricas fueron signifi cantes en ambos sexos, con mayor asociación en sexo femenino. La asociación del HOMA-IR con la leptina fue similar en ambos sexos. CONCLUSIONES: En prepúberes normopeso de 6 a 10 años, hay diferencias por sexo en adiposidad y en niveles de leptina, no asociadas con diferencias en el IMC ni en la resistencia a la insulina. La mayor asociación de leptina con adiposidad en las niñas podría estar relacionada con una elevada tasa de adipogénesis inducida por esta hormona.

INTRODUCTION: The prepubertal stage is a critical period of body fat development, in which leptin and insulin re sistance has been associated, however, there are few studies in normal-weight prepubescents. OBJECTIVE: To assess the relationship between leptin and body composition and insulin resistance in a group of normal-weight prepubescents. PATIENTS AND METHOD: Analytical cross-sectional study with 128 healthy prepubescents of normal weight, aged between 6 and 10 years. Height, weight, body mass index (BMI), body fat percentage (BFP), waist circumference (WC), and hip circumference (HC) were measured. Plasma leptin (ng/mL) and insulin (mU/L) were evaluated by immunoassay and glycemia (mmol/L) by enzymatic method. HOMA-IR was calculated. A comparison study and correlation analysis by sex were performed. RESULTS: Females presented higher values than males of leptin (6.8 ± 5 vs 3.3 ± 3.7; p = 0.000), insulin (7.1 ± 4.5 vs 5.2 ± 2.5; p = 0.016), BFP (22.4 ± 4.3 vs 18.6 ± 3.9; p = 0.000), and HC (67 ± 5.7 vs 65.0 ± 4.5; p = 0.019), and a lower waist/hip ratio (0.84 ± 0.04 vs 0.88 ± 0.04; p = 0.000). Leptin correlations with anthropometric variables were significant in both sexes, with greater association in females. The association of HOMA-IR with leptin was similar in both sexes. CONCLUSIONS: in normal-weight prepubescents aged between 6-10 years, there are sex differences in adiposity and leptin levels not associated with differences in BMI or insulin resistance. The greater association of leptin with adiposity in girls could be related to a high rate of adipogenesis induced by this hormone.