Experiencia docente en la enseñanza de investigación en estudiantes de Medicina de la materia Pediatría / Training students on research, while studying Pediatrics in the School of Medicine. Teaching experience

La investigación es importante durante la formación universitaria. El objetivo de este trabajo fue describir la enseñanza de un ejercicio de investigación clínica y su percepción por parte de los estudiantes. Estudiantes de Medicina realizaron un trabajo grupal coordinados por un tutor. Se evaluó la importancia que les daban los alumnos al aprendizaje de la investigación y la satisfacción de haber participado en una escala de 1 a 10. Ochenta y un estudiantes desarrollaron 14 ejercicios de investigación. El 44,4% refirió haber recibido formación en metodología de la investigación y el 11,1% había participado de algún estudio de investigación. Se le asignó un puntaje de 8 a la importancia de investigar y 9 a la satisfacción de haber participado de la actividad. Los aspectos del ejercicio de investigación clínica percibidos como positivos fueron que favoreció el trabajo en equipo y que ayudó a comprender cómo se realizaba un estudio de investigación.

Research is important during university education. The objective was to describe the teaching of an exercise in clinical research and its perception by students. Medical students conducted a research work in groups coordinated by a tutor. We evaluated the importance the students gave to research learning and we assessed the satisfaction of having participated in the activity in a scale from 1 to 10. Eighty-one students developed 14 research exercises, 44.4% reported having received training in research methodology before and 11.1% had participated in some research study. They assigned a score of 8 out of 10 to the importance of research and 9 out of 10 to the satisfaction of having participated in the activity. The aspects of the exercise in clinical research perceived as positive were that it favoured teamwork and helped students to understand how to conduct a research study.

Experiencia educativa para estudiantes de medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA) en la evaluación del Calendario Nacional de Vacunación de niños que concurrieron a Hospitales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) / Educational experience for medical students at the University of Buenos Aires (UBA) in the evaluation of the National Vaccination Calendar of children who attended hospitals of the Autonomous City of Buenos Aires (CABA)

Objetivos: La participación de alumnos en estudios que evalúan el cumplimiento del programa de Inmunizaciones (PAI) y sus causales representa una experiencia relevante. La evaluación del cumplimiento del PAI permite proponer estrategias para aumentar coberturas.Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal. Población: Neonatos a 11 años de edad, realizado en 6 hospitales de la CABA. Período: 1/06-31/12/2014. Participaron estudiantes del internado anual rotatorio capacitados sobre PAI,supervisados por docentes.Criterio de inclusión: Presentar el carné de vacunación, no tener condiciones que impidieran indicación del PAI.Resultados: Encuestas 531. Esquema incompleto o no recibió ninguna vacuna 25,7 por ciento. Se asociaron a incumplimiento las siguientes variables: Edad <1 año, edad materna <28 años, escasa educación materna, embarazo no controlado, ausencia de control de salud, internados, consulta porenfermedad. Análisis multivariado: falta de control de salud: RR 2,1(IC 95 por ciento:1,4-2,9).Como motivo de OPV predominó olvido (71,8 por ciento). Los alumnos refirieron útil su participación. Consideraron positivo aprender a investigar, contacto con pacientes y familiares, trabajar en equipo. Negativo: restó tiempo para estudiar.Conclusiones: Interactuar con la comunidad permitiría eliminar barreras que condicionan OPV. La comunicación es valiosa para lograr este objetivo. La participación supervisada de alumnos fue una experiencia innovadora, al introducirlos en la investigación clínica.

Introduction: The participation of students in research studies is a valuable teaching objective. Particularly evaluating implementation of the National immunization Program and their causal, allowing to propose strategies to increase coverage.Methods: An observational, analytical, crosssectional study. Population: Newborn to 11 years old, conducted in 6 hospitals of Buenos Aires city. Period: 1/06-31/12/2014. Pediatrics students belonging to the pediatric annualtraining in pediatrics, supervised by their teachers. Inclusion criteria: Presentation the vaccination card, have no conditions that would prevent indication of the vaccines.Results: 531 surveys were completed.Incomplete scheme, or no received vaccine 25.7 percent. The following variables were associated with non-compliance schedule: Age <1 year, maternal age <28 years, lowmaternal education, uncontrolled pregnancy, lack of health control, boarding, ambulatory consult for disease. Multivariate analysis: lackof control health: RR 2.1 (95 percent CI: 1.4-2.9).Family forgot vaccinate the child prevailed (71.8 percent). Students reported their participation useful. They considered positive learning how to research, contact with patients andfamilies, teamwork. As negative: Rest time to study.Conclusions: Interacting with the community enable barriers that condition not comply with the scheme. Communication is valuable to achieving this aim. Supervised student participation was an innovative experience to introduce in clinical research.

Influencia de la televisión en la preferencia de los niños por un rincón de lectura en la sala de espera en un hospital de comunidad / Influence of television on children's preference for a reading corner in the waiting room in a community hospital

Objetivo: Evaluar la influencia del televisor encendido en la asistencia a un rincón de lectura.Población, materiales y métodos: Se realizó un diseño de corte transversal. La población estudiada fueron niños desde 1 año hasta 12 años. Se definió como intervención apagar el televisor durante una semana y encenderlo en la siguiente.Resultados: Las actividades que los niños realizaron fueron concurrir al rincón de lectura 77%, interactuar con los padres 28%, jugar con otros niños 13%, mirar televisión 11%, no hacer ninguna actividad 10%, realizar tareas escolares 3%.La asistencia al rincón de lectura se asoció con la menor edad (p = 0.03) y el sexo femenino (p = 0.002), pero no con la presencia del televisor encendido.Conclusiones: La presencia del televisor encendido en la sala de espera del hospital no influyó en la preferencia de los niños por el rincón de lectura.

Modalidades de saludo preferidas por los pacientes en la consulta pediátrica ambulatoria / Greating modalities preferred by patients in pediatric ambulatory setting

Introducción. El saludo es la primera forma de comunicación verbal y no verbal y constituye una valiosa herramienta para favorecer el vínculoentre el médico y el paciente.Objetivo. Evaluar las preferencias de padres y niños sobre cómo desean que los pediatras de cabecera los saluden y se dirijan a ellos.Material y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal. La población fueron los acompañantesde pacientes de entre 1 mes y 19 añosy los pacientes mayores de 5 años. Se completó un cuestionario al finalizar la consulta.Resultados. Se analizaron 419 encuestas de acompañantes y 249 de pacientes. El 68 por ciento de losacompañantes prefirió que el médico se dirigiera a ellos por el nombre de pila, el 67 por ciento ser saludado con un beso en la mejilla y el 90 por ciento ser tratado de manera informal (tuteo). Preferir el saludo con beso en la mejilla estuvo asociado en el análisismultivariado con que el acompañante fuera la madre, la edad menor a 39 años y hubiera mayor tiempo del vínculo con el pediatra. Los pacientes prefirieron ser llamados por su nombre de pila en un 60 por ciento.Conclusiones. En la consulta ambulatoria los acompañantes y los pacientes prefieren ser llamados por su nombre de pila y ser saludados con un beso en la mejilla. Los acompañantes prefieren el trato informal durante la consulta.

El juego de la asfixia en la adolescencia: entre la experimentación y el riesgo / The choking game in adolescence, between experimentation and risk

En el último año ha tenido lugar una serie de muertes de adolescentes en Salta que podrían estar relacionadas con un peligrosojuego llamado “juego de la asfixia”. Se lo practica desde hace muchos años en varios países del mundo y consiste en provocar hipoxia cerebral por algunos segundos, mediante diferentes técnicas, para obtener un instante de éxtasis y placer.Consideramos relevante que el equipo de salud conozca esta práctica y pueda identificar, a través de signos y íntomas, cuando un adolescente pueda estar jugando al juego de la asfixia.

Impacto da separação sobre a qualidade de vida de crianças em idade escolar / Impact of divorce on the quality of life in school-age children

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida psicossocial em filhos de pais separados em idade escolar. MÉTODOS: Conduziu-se um estudo transversal no ambulatório pediátrico de um hospital comunitário. Foram incluídas crianças de 5 a 12 anos de idade, de famílias intactas e de famílias separadas. A qualidade de vida das crianças foi avaliada através de relatórios maternos, utilizando-se o Child Health Questionnaire - Parent Form 50. Um modelo de regressão linear múltipla foi construído incluindo variáveis clinicamente relevantes significativas para a análise univariada (coeficiente beta e IC de 95 por cento). RESULTADOS: Trezentas e trinta famílias foram convidadas a participar e 313 preencheram o questionário. A análise univariada demonstrou que a qualidade de vida estava significativamente associada à separação parental, sexo da criança, tempo passado com o pai, padrão de vida e nível de instrução materno. Em um modelo de regressão linear múltipla, os escores de qualidade de vida se mostraram mais baixos em meninos -4,5 (-6,8 a -2,3) e mais altos para tempo passado com o pai 0,09 (0,01 a 0,2). Em famílias separadas, a regressão demonstrou que os escores de qualidade de vida foram maiores quando a separação dos pais ocorrera em acordo mútuo 6,1 (2,7 a 9,4), quando a mãe possuía nível universitário 5,9 (1,7 a 10,1) e para cada ano passado desde a separação 0,6 (0,2 a 1,1), enquanto os escores foram menores em meninos -5,4 (-9,5 a -1,3) e para cada incremento de um ano da idade materna -0,4 (-0,7 a -0,05). CONCLUSÃO: A qualidade de vida psicossocial das crianças foi afetada pela separação. O Child Health Questionnaire pode ser útil para detectar um declínio na qualidade de vida psicossocial.

OBJECTIVE: To assess psychosocial quality of life in school-age children of divorced parents. METHODS: A cross-sectional survey was conducted at the pediatric outpatient clinic of a community hospital. Children 5 to 12 years old from married families and divorced families were included. Child quality of life was assessed through maternal reports using a Child Health Questionnaire - Parent Form 50. A multiple linear regression model was constructed including clinically relevant variables significant on univariate analysis (beta coefficient and 95 percentCI). RESULTS: Three hundred and thirty families were invited to participate and 313 completed the questionnaire. Univariate analysis showed that quality of life was significantly associated with parental separation, child sex, time spent with the father, standard of living, and maternal education. In a multiple linear regression model, quality of life scores decreased in boys -4.5 (-6.8 to -2.3) and increased for time spent with the father 0.09 (0.01 to 0.2). In divorced families, multiple linear regression showed that quality of life scores increased when parents had separated by mutual agreement 6.1 (2.7 to 9.4), when the mother had university level education 5.9 (1.7 to 10.1) and for each year elapsed since separation 0.6 (0.2 to 1.1), whereas scores decreased in boys -5.4 (-9.5 to -1.3) and for each one-year increment of maternal age -0.4 (-0.7 to -0.05). CONCLUSION: Childrens psychosocial quality of life was affected by divorce. The Child Health Questionnaire can be useful to detect a decline in the psychosocial quality of life.

Utilización de medicina alternativa ocomplementaria en una población pediátrica de un hospital de comunidad / Use of alternative or complementary medicine by the pediatric population of a community hospital

de las medicinas alternativas o complementarias es una práctica cada vez más frecuente.Objetivos. Conocer la prevalencia de uso, los motivos para consultar, los beneficios percibidos y la comunicación al pediatra de cabecera, de familias que consultan en medicina alternativao complementaria.Métodos. Estudio de corte transversal. Se incluyeron todos los niños sanos de 4 a 17 años que concurrieron a la Central de Emergencias Pediátricasacompañados por un adulto responsable.La muestra se tomó en forma onsecutiva y por conveniencia.Resultados. Se invitó a participar del estudio 280 acompañantes de niños y completaron la encuesta 246. Todos los pacientes tenían sus necesidadesbásicas satisfechas y un seguro de salud. La media de edad de los niños fue de 9,2 y la de los acompañantes, de 39,6 años.El 84,5 por ciento conocía alguna medicina alternativa o complementaria y el 13 por ciento había consultado enesas prácticas en alguna oportunidad. La homeopatía fue la más conocida (76 por ciento) y la más consultada (8,8 por ciento).El 96,7 por ciento de los niños que utilizaron una medicina alternativa o complementaria continuaroncon el pediatra de cabecera, pero el 42 por ciento de los acompañantes no se lo comunicó.Entre los que consultaron a medicinas alternativas, el 42 por ciento manifestó que le brindaron mayor tiempo en la consulta, habían mejorado los síntomas por los que consultaron en el78,5 por ciento y habían dado respuesta al problema de salud en el 87 por ciento.Conclusión. El 84,5 por ciento de los encuestados conocía alguna medicina alternativa o complementariay el 13 por ciento de los niños había acudido a ella en algunaoportunidad. La homeopatía fue la másconocida y la más consultada.Casi el total de los niños que consultaron por medicina alternativa o complementaria continuaron el seguimiento clínico con el pediatrade cabecera, pero el 42 por ciento de los acompañantes no se lo comunicó.

Cefalea

Contenido: Cefalea aguda y crónica. La migraña o jaqueca. La cefalea tipo tensión. La cefalea por sobreuso de fármacos. Los tratamientos. En el consultorio. La presión arterial. El aparato digestivo. Los problemas en la vista. El temor a la medicación abortiva. La menstruación. Los anticonceptivos orales. El embarazo y la lactancia. La psicoterapia.

La vestimenta del médico pediatra en el consultorio hospitalario / The pediatrician´s attire in the hospital office

Objetivo. Evaluar la preferencia de las familias porla vestimenta del pediatra en la consulta ambulatoria en un hospital de la comunidad. Población, material y métodos. Se seleccionó a las familias que concurrieron a los consultorios externos para control en salud o consulta de demanda espontánea, durante cinco días hábiles consecutivos,de 9 a 20 h. Se excluyeron aquellos que consultaron en alguna especialidad pediátrica.A cada familia se le mostró una serie de cinco fotos de un médico en la misma posición y actitud, pero con diferente vestimenta. Junto con esto se les realizó una encuesta de ocho preguntas, llevada a cabo porun estudiante avanzado de la carrera de medicina. Se utilizaron dos series de fotografías, una de un hombre y otra de una mujer, con cambios de vestimenta equivalentes (ambo de guardia, ropa formalcon guardapolvo y sin él, ropa informal con guardapolvoy sin él). La aleatorización de la serie de fotografías masculinas o femeninas se determinó por el número de admisión. En las encuestas se preguntó qué médico pediatra elegirían, tanto las familias como los niños mayores de 6 años, en forma independiente. También se preguntó qué médico no elegirían y si la vestimenta del pediatra les parecería un factor importante ensu elección. Para el análisis de los datos, se confeccionó una base de datos con el programa stata 6.0. Resultados. Se efectuaron 355 encuestas, el 49,5% delas familias recibió la serie de fotografías femeninas,mientras que el 50,5% restante, la serie masculina.El 82% de los padres eligió una vestimenta que seidentifica con la atención de la salud (ambo o guardapolvo),al igual que el 79% de los niños.En la elección del pediatra, el 50% de los padres refirieron que la vestimenta era muy importante o moderadamente importante, mientras que el 50% restante opinó que era poco o nada importante.