Field evaluation of the whole blood immunochromatographic test for rapid bancroftian filariasis diagnosis in the northeast of Brazil

This study evaluated the whole blood immunochromatographic card test (ICT card test) in a survey performed in Northeastern Brazil. 625 people were examined by the thick blood film (TBF) and ICT card test. Residents of a non-endemic area were also tested by the whole blood card test and Og4C3. The sensitivity of the ICT card test was 94.7 percent overall, but lower in females than males, based on the reasonable assumption that TBF is 100 percent specific. However, since TBF and other methods have unknown sensitivity, the true specificity of the card test is unknown. Nevertheless, it is possible to estimate upper and lower limits for the specificity, and relate it to the prevalence of the disease. In the endemic area, the possible range of the specificity was from 72.4 percent to 100 percent. 29.6 percent of the card tests performed in the non-endemic area exhibited faint lines that were interpreted as positives. Characteristics of the method including high sensitivity, promptness and simplicity justify its use for screening of filariasis. However, detailed information about the correct interpretation in case of extremely faint lines is essential. Further studies designed to consider problems arising from imperfect standards are necessary, as is a sounder diagnostic definition for the card test

Validação do critério diagnóstico clínico-epidemiológico para confirmação da cólera / Validation of clinical and epidemiological diagnosis criterion for confirming cholera

OBJETIVO: Validar o critério diagnóstico clínico-epidemiológico para confirmaçäo de casos suspeitos da cólera. MÉTODOS: Foram estudados pacientes em um hospital público em Maceió, sendo 2.687 do ano de 1992 e 716 de 1997. Nos pacientes admitidos com diarréia, que realizaram pesquisa do Vibrio cholerae O1 (Koch, 1884) pelo cultivo em TCBS-agar, foi aplicado o critério clínico-epidemiológico comparando-o com o padräo-ouro. A análise foi feita por faixa etária - menor que cinco anos e igual ou maior a cinco anos - em 1992 e 1997. RESULTADOS: Foram estudados 833 pacientes, 517 em 1992 e 316 em 1997; 72 com idade menor que cinco anos e 761 com idade igual ou maior a cinco anos. Nos pacientes menores que cinco anos, em 1992, a sensibilidade foi de 40por cento, enquanto a especificidade foi de 84,6por cento. Para a mesma faixa etária, em 1997, a sensibilidade foi de 28,6por cento. Já a especificidade foi de 62,5por cento. Nos pacientes com idade igual ou superior a cinco anos, em 1992, a sensibilidade e a especificidade foram de 99por cento e 1,2por cento; respectivamente. Para a mesma faixa etária, em 1997, a sensibilidade foi de 86,9por cento, enquanto a especificidade foi de 8,7por cento. CONCLUSAO: A elevada sensibilidade do critério diagnóstico clínico-epidemiológico da cólera nos pacientes com idade igual ou maior que cinco anos, nos dois anos estudados, recomenda sua aplicaçäo nos períodos de epidemia. Quando a incidência baixa, todos os casos devem ter confirmaçäo laboratorial