Acupuntura: motivações de médicos para a procura de especialização / Physicians' reasons for specializing in acupuncture

Este estudo quanti-qualitativo objetivou identificar concepções sobre Medicina Convencional e Acu puntura que contribuem para entender os motivos que levam médicos a procurarem conhecer ou se especializar em Acupuntura. Foram pesquisados 175 médicos do Curso de Desenvolvimento em Me dicina Chinesa − Acupuntura, do Center-AO − Centro de Pesquisa e Estudo da Medicina Chinesa e Universidade Federal de São Paulo − Escola Paulista de Medicina (Unifesp - EPM), com questio nário composto por perguntas abertas e fechadas. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, e as respostas foram analisadas com a técnica de análise de conteúdo, buscando desvelar unidades de significado. A partir disso, foram estabelecidas categorias gerais e específicas, que passaram a dar significado aos discursos. Dessa forma, foram obtidos três grupos categoriais: "aprimoramento profis sional", "ampliar seu próprio horizonte de vida" e "compreender o paciente em uma dimensão mais abrangente". Nossos dados revelaram que os médicos desejam exercer a Acupuntura de forma inte grada à Medicina Convencional, no bojo da qual a Acupuntura vem se firmando como especialidade médica.

This aim of this quantitative and qualitative study was to identify concepts of conventional medicine and acupuncture that contribute to the understanding of motives leading physicians to learn about or specialize in acupuncture. We interviewed 175 physicians from the Course in Chinese Medicine and Acupuncture administered by the Research Center on Chinese Medicine at the School of Medicine of the Federal University in São Paulo (UNIFESP/EPM), using questionnaires consisting of open and closed questions. The resulting data were submitted to statistical analysis, and the answers were analyzed using the content analysis technique, seeking to unveil units of meaning. This process ena bled establishing general and specific categories that lent meaning to the discourses. Three categorical groups were obtained: "professional enhancement", "expanding one's life horizons", and "understan ding the patient in a more comprehensive dimension". Our data also showed that physicians wish to integrate acupuncture with their practice of conventional medicine, within which acupuncture has been consolidated as a medical specialty.

Acupuntura no Currículo Médico: Visão de Estudantes de Graduação em Medicina / Acupuncture in the Medical School Curriculum from Undergraduated Medical Students Perspective

Resumo: Sendo o aluno de graduação em Medicina pertencente a uma sociedade que valoriza a prática médica tecnológica e especializada, que pode afastar o médico de uma visão humanizada do paciente, este trabalho objetivou caracterizar os discursos sobre formação e prática médica dos estudantes de Medicina que frequentaram cursos curriculares e extracurriculares de Acupuntura na Unifesp-EPM, assim como idenflficar visões desses alunos sobre o ensino de Acupuntura na graduação médica. A pesquisa, de natureza qualitativa, foi realizada entrevistando-se em profundidade 12 estudantes do curso de graduação em Medicina da Unifesp-EPM que tiveram aulas de Acupuntura na universidade, a partir de um roteiro temático. As entrevistas foram interpretadas com a técnica de análise de conteúdo, buscando desvelar unidades de significado que foram analisadas a partir de uma perspectiva socioantropológica da Medicina. Na visão dos alunos, Acupuntura e medicina convencional são uma só Medicina, com diferentes abordagens do paciente, sendo a visão holística do doente um pressuposto da medicina chinesa motivador para os nossos sujeitos procurarem e valorizarem o ensino de Acupuntura no currículo médico.

Abstract: Since medical students belong to a society that values specialized and technological medical practice, sometimes shifting physicians away from a more humamstic interpretation of patients, the purpose of this study was to characterize the discourse of undergraduate medical students who had attended curricular and extra-curricular Acupuncture courses at Unifesp-EPM, as well as to identify their perspectives toward Acupuncture education in undergraduate medical studies. The qualitative research included in-depth interviews with twelve medicine students at the Unifesp-EPM using a thematic script. The interviews were interpreted using the content analysis research technique, aiming to reveal significant unit, that were analyzed according to a social-anthropological view of Medicine. From the student's point of view, Acupuncture and Conventional Medicine merely comprise one single field of Medicine, corresponding to different approaches to the patient, with Acupuncture taking a more holistic approach, thus motivating them to attend Acupuncture classes.

Canais distintos e o pronto-atendimento em acupuntura / Distinct channels and the acupuncture pain urgency service

Introdução: Pouco se conhecia sobre a fisiopatologia dos Canais Distintos que, junto com outros tipos de Canais, são importantes na manutenção da homeostasia Energética. Recentemente, surgiu uma nova concepção sobre a fisiopatologia dos Canais Distintos, na qual os estados psico-afetivos estão relacionados com o surgimento de várias patologias, inclusive dores. Objetivo: delinear um perfil de resultados em pacientes com dor e alterações emocionais que procuram espontanemnete o pronto-atendimento e encaminhados ao Serviço de Pronto-Atendimento de acupuntura, nos quais foram usados os Canais Distintos. Método: avaliados 997 pacientes com algia associada a alterações emocionais, em regime de livre procura pelo pronto-atendimento em Acupuntura, nos quais foram usados os Canais Distintos. O quadro álgico foi analisado quanto à intensidade

Efeito da eletroacupuntura nos pontos E-36 (Zusanli) e BP-6 (Sanyinjiao), E-40 (Fenglong) e R-7 (Fuliu) sobre a resposta inflamatória aguda na pata de ratos injetados com carragenina / Effect of eletroacupuncture in points E-36 (Zusanli) and BP-6 (Sanyinjiao), E-40 (Fenglong) and R-7 (Fuliu) on the acute anti-inflammatory response in paw of rats injected with carrageenin

A finalidade deste trabalho foi verificar se a eletroacupuntura (EA) nos pontos E-36 (Zusanli) e BP-6 (Sanyinjiao) ou E-40 (Fenglong) e R-7 (Fuliu) promovia efeito antiinflamatório sobre o edema de pata, em ratos injetados com carragenina, e a participação da corticosterona nesse efeito. Material e Métodos - Ratos machos Wistar (200-250g) foram divididos em quatro grupos: Controle, Imobilizado, Não Ponto e Ponto. O trabalho foi realizado em duas etapas, sendo que na 1a o grupo Ponto recebia EA nos pontos E-40 (Fenglong) e R-7 (Fuliu) e na 2a etapa recebia EA nos pontos E-36 (Zusanli) e BP-6 (Sanyinjiao). Os Não Pontos eram localizados 1 cm bilateralmente aos pontos de acupuntura. Após leve anestesia com pentobarbital sódico, os animais eram imobilizados, com exceção do grupo Controle. Todos os animais recebiam injeção subplantar com 0,1mg de carragenina e os grupos Ponto e Não Ponto recebiam EA (1mV, 50Hz, 20min). O volume da pata era determinado antes e três horas após a carragenina, em pletismômetro. No final do experimento amostras sangüíneas eram coletadas, por decapitação, para determinação da corticosterona. Resultados - A EA tanto nos pontos E-40 (Fenglong)/R-7 (Fuliu) como nos pontos E-36 (Zusanli)/BP-6 (Sanyinjiao) produziu efeito antiinflamatório inespecífico. A concentração de corticosterona não foi diferente entre os quatro grupos, quando E-36 (Zusanli) e BP-6 (Sanyinjiao) eram estimulados. Conclusões - Este trabalho mostra que uma única aplicação de EA nos pontos E-40 (Fenglong)/R-7 (Fuliu) ou E-36 (Zusanli)/BP-6 (Sanyinjiao) produz efeito antiinflamatório no modelo do edema de pata de rato induzido por carragenina e evidencia que este efeito não é devido a elevação de costicosterona.

Efeito do ponto de acupuntura E-37 (shangjuxu) no tratamento de ombro doloroso / Effect of acupunture point E-37 (Shangjuxu) in the treatment of paintful sholder

A periartrite é uma inflamação crônica da cápsula sinovial e tecidos periarticulares, causando dor que dificulta os movimentos. A etiologia não está bem esclarecida. Os tratamentos incluem: fisioterapia, bloqueio de nervo, infiltração intra-articular e acupuntura. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do ponto E-37 (Shangjuxu) sobre o ombro afetado. A pesquisa foi realizada com dez pacientes (idades variando entre 45 e 60 anos), submetidos à Acupuntura do ponto E-37 (Shangjuxu) por dez aplicações de 20 minutos. Foram avaliados três movimentos (A, B e C) antes e depois de cada aplicação. Movimento A: rotaçâo interna do membro afetado, adução, flexão do antebraço alcançando 0 ombro oposto. Movimento B: abdução com rotação externa do membro superior, flexão do antebraço sobre a cabeça, alcançando a orelha oposta. Movimento C: rotação interna do membro afetado, flexão do antebraço com polegar totalmente abduzido e os dedos fletidos alcançando o processo espinhoso. A avaliação da amplitude dos movimentos após as dez aplicações revelou diferenças significantes entre o pré e o pós-tratamento para os trés movimentos, de acordo com os testes de Friedman ANOVA e Wilcoxon. Pelo teste de McNemar, os movimentos A e B mostraram melhora significante, enquanto o movimento C mostrou melhora parcial após cinco semanas de tratamento. Por outro lado, o teste de Wilcoxon mostrou que o movimento C teve a melhora mais significante dentre as avaliações.

Efeito dos pontos de acupuntura VC-22 (Tiantu) e VC-23 (Linquan) na hipossalivaçäo induzida por atropina em ratos wistar / Effect of acupoints VC-22 (Tiantu) and VC-23 (Linquan) in hyposalivation induced by atropine in wistar rats

Este estudo tem por finalidade verificar o efeito da Acupuntura sobre a hipossalivação em ratos Wistar obtida com o uso da atropina. Material e Método - 24 ratos Wistar, machos, de 200 a 250g, foram divididos em quatro grupos: grupo Acupuntura, em que os animais receberam atropina e eletroacupuntura nos pontos de acupuntura VC-22 (Tiantu) e VC-23 (Linquan); grupo SHAM, em que os animais receberam a mesma quantidade de atropina, porém a eletroacupuntura em um não-ponto de acupuntura na região clavicular média, bilateralmente; grupo Atropina, em que os animais receberam apenas atropina e grupo Controle, em que os animais não receberam nem atropina nem eletroacupuntura. A salivação foi medida embebendo-se pequenas bolinhas de algodão na saliva da boca do rato e pesadas em balança de precisão. Foram realizadas sete medições de cinco em cinco minutos. Resultados - Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística por One Way RM ANOVA, considerando-se significantes os valores de p < 0,05. Comparando-se os três grupos em cada medição, foram encontradas diferenças significantes na primeira medição, sendo que a salivação do grupo Acupuntura foi significantemente maior que todas as demais, que a do grupo Controle foi significantemente maior que a dos grupos Atropina e Sham e que a dos grupos Atropina e Sham não apresentou diferença significante; e na quarta medição, foi observado que tanto no grupo Acupuntura quanto no grupo Controle foi significantemente maior que a dos demais, mas que não houve significância nem entre os dois, nem entre os grupos Atropina e Sham. Comparando-se a primeira e a quarta medição do grupo Acupuntura com as demais medições do Sham, Atropina e Controle, observou-se que a primeira medição foi significantemente maior que todas as medidas dos grupos Sham e Atropina. Conclusão - A eletroestimulação dos pontos VC-22 (Tiantu) e VC-23 (Linquan) mostrou-se eficiente no tratamento da hipossalivação induzida por atropina em ratos Wistar, assim como em promover o aumento de salivação.

Efeito do laser nos pontos de acupuntura E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli) e VC-12 (Zhongwan) na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica em ratos wistar / Effect of laser on acupoints S-25 (Tianshu), S-36 (Zusanli) and REN-12 (Zhongwan) in the prevention of acute gastric mucosa injuries in wistar rats

0 laser é um moderno recurso terapêutico que freqüentemente tem sido utilizado em substituiçäo às agulhas na clínica diária de acupuntura. Neste trabalho foi estudado o efeito do laser em baixa (5Hz) e alta (140Hz) freqüências aplicado sobre os pontos de acupuntura E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli) e VC-12 (Zhongwan) na prevençäo de lesöes agudas induzidas pela indometacina na mucosa gástrica de ratas Wistar. Material: Foram utilizadas 70 ratas Wistar com três meses (137 a 220g). Método: Este trabalho foi efetuado em duas etapas: na primeira, aplicaram-se estímulos de laser na freqüência de 5Hz em quatro grupos de dez animais cada, em jejum de 24h. A todos os animais foi administrada indometacina (20mg/kg) por sonda orogástrica. Grupo I (INDO) - apenas recebeu indometacina. Grupo II (INDO/An) - as ratas permaneceram anestesiadas com éter sulfúrico durante 15 minutos, após a administraçäo da indometacina. Grupo III (INDO/Laser/5) procedimentos idênticos aos do grupo II, tendo as ratas recebido estímulos com laser nos pontos de acupuntura VC-12 (Zhongwan) E-25 (Tianshu) e E-36 (Zusanli) durante o período em que estiveram anestesiadas. Grupo IV (INDO/Sham/5) mesmos procedimentos do grupo III, exceto que o laser foi aplicado em näo-pontos de acupuntura. Na segunda etapa foi estudado o efeito do laser em alta freqüência (140Hz) em três grupos de ratas Wistar: grupos I (INDO), II (INDO/Laser/140) e III (INDO/Sham/140), cujos procedimentos, exceto pela alta frequência do laser (140Hz), foram idênticos, respectivamente, aos dos grupos I, III, IV da primeira etapa. Os animais de todos os grupos foram sacrificados seis horas após a administraçäo da indometacina para retirada cirúrgica do estômago, a fim de efetuar contagem e avaliar aspecto das lesöes na mucosa. Resultados: O teste estatístico de Kruskal-Wallis näo mostrou diferença significante entre os grupos estudados, tanto na primeira etapa (5Hz), quanto na segunda (140Hz). Na primeira etapa os animais que foram estimulados pelo laser nos pontos de acupuntura verdadeiros apresentaram um número de petéquias e pequenas lesöes significantemente maior que lesöes superiores a 1mm, quando analisados pelo teste de Friedman. Conclusäo: a aplicaçäo de laser nos pontos de acupuntura E-25 (Tianshu), E-36 (Zuzanli) e VC-12 (Zhongwan) näo se mostrou eficaz na prevençäo de lesöes agudas da mucosa gástrica produzidas por indometacina, em ratas Wistar, tanto em baixa frequência (5Hz) quanto em alta frequência (140Hz).

Tratamento da cervicalgia, cervicobraquialgia e dorsalgia pelo canal de energia distinto do Xin Bao Luo (circulaçäo-sexo) e do Sanjiao (triplo aquecedor) no pronto atendimento de acupuntura / Treatment of cervicalgia, cervicobrachiaalgia and dorsalgia by the distinct energy channel of Xin Bao Luo (circulation-sex)and Sanjiao (triple heater) in acupuncture emergency service

0 propósito deste trabalho é analisar o efeito do trata-mento pelos Canais de Energia Distintos do Xin Bao Luo (Circulaçäo-Sexo) e do Sanjiao (Triplo Aquecedor) na cervicalgia, cervicobraquialgia e dorsalgia alta. Material e método: Foram estudados 93 pacientes com queixas de cervicalgia, cervicobraquialgia e dorsalgia alta, sem tratamento prévio com acupuntura, com o diagnóstico de acometimento de Canais de Energia Distintos do Xin Bao Luo (Circulaçäo-Sexo) e do Sanjiao (Triplo Aquecedor). 0 diagnóstico foi baseado na queixa clínica de emoçöes reprimidas diversas, de cervicalgia, cervicobraquialgia e dorsalgia alta e pela palpaçäo dos pontos de confluência CS-1 (Tianchi), TA-16 (Tianyou) e VG-20 (Baihui). Resultado: Dos 93 pacientes tratados, 38 (40,9 por cento) melhoraram 100 por cento das dores relatadas, 55 (59,1 por cento) tiveram melhora superior a 50 por cento, dos quais 45 (48,4 por cento) entre 80 e 90 por cento de melhora.

Algias do sistema músculo-esquelético e os canais de energia tendino-musculares / Pain of the musculoskeletal system and channel of tendom-muscle energy

A Acupuntura é uma das técnicas que podem ser utilizadas para promover a analgesia clínica. É bastante empregada também como recurso para tratamento de diversas doenças. A finalidade deste trabalho é avaliar a sua eficácia no tratamento de algias periféricas originadas pelo acometimento dos Canais de Energia Tendino-Musculares em pacientes que procuram o Pronto-Atendimento em Acupuntura do Serviço de Pronto-Atendimento da UNIFESP/Hospital São Paulo. Material - Foram estudados 99 pacientes com queixa de algia periférica originada pelo acometimento dos canais de Energia Tendino-Musculares, que procuraram o Pronto-Atendimento da UNIFESP/HSP, no período de um ano. Método - Todos os 99 pacientes com o diagnóstico clínico de afecção do Canal de Energia Tendino-Muscular foram tratados com a técnica de tratamento dos Canais Tendino-Musculares: em primeiro lugar foi feita a punção do ponto Ting correspondente; em seguida, a punção do ponto de reunião dos Canais Tendino-Musculares; depois, a analgesia dos pontos Ashi; e, por fim, a circulação de Qi dos Canais de Energia Principais utilizando-se a técnicas Iong/Iu. Resultado - Com a metodologia empregada, foi obtida em 83,8 por cento a melhora completa da sintomatologia álgica do sistema músculo-esquelético e, em 16,1 por cento, remissão maior que 50 por cento. Conclusão - O diagnóstico correto da afecção dos Canais de Energia Tendino-Musculares e o emprego de metodologia específica para seu tratamento traz resultados altamente satisfatórios (em 83,8 por cento), melhora completa da sintomatologia álgica do sistema músculo-esquelético e, em 16,1 por cento, remissão maior que 50 por cento).

Efeito antiinflamatório da aplicaçäo de moxabustäo no ponto VG-14 (Dazhui) no edema inflamatório agudo, provocado pela injeçäo subplantar de carragenina, em pata de ratos Wistar / The anti-inflammatory effect of moxibustion application on the point VG-14 (Dazhui) in acute inflammatory edema, induced by the sub-plantar injection of carrageenan, in the paw of Wistar rats

O presente estudo tem por objetivo avaliar o efeito da aplicação da moxabustão no ponto VG-14 (Dazhui) na inflamação aguda em pata de ratos, provocada pela injeção subplantar de carragenina em ratos Wistar. Material e Método - O estudo constou de dois experimentos (A e B): Material A: 30 ratos machos Wistar/EPM, (200-300g), casualizados em 3 grupos de 10 ratos, em cada grupo: GRUPO CARRA (I), que recebeu 0,1 ml de carragenina (1mg/ml) na região subplantar: GRUPO CARRA+MOXA C (II), injeção de 0,1 ml de carragenina (1mg/l) na região subplantar e aplicação de moxabustão no ponto VG-14 (Dazhui) durante 10 minutos; GRUPO CARRA+MOXA SHAM (III), injeção subplantar de 0,1 ml de carragenina (1mg/ml), aplicação de moxabustão na região subcostal lateral direita por 10 minutos. Foi medido o volume da pata antes da injeção de caragenina (volume basal) e 1, 2 e 3 horas após. Material B - 4 ratos Wistar/EPM, (200-300g). Foi determinado o tempo necessário para atingir 45§ na pele e na tela subcutânea e as temperaturas que estas atingem com 5 e 10 minutos de aplicação de moxabustão. Resultado A - O teste de Friedman mostrou que os três tempos diferiram significantemente entre eles e que o volume inicial foi significantemente menor que o segundo e este do que o terceiro, medidos em pletismômetro. E pela análise de variância por postos de Kruskal-Wallis, não houve diferença significante entre os três grupos estudados. Resultado B - Com a técnica empregada, a temperatura sobre a pele atingiu a marca de 45 graus Celsius, com tempo de 43 segundos e 21 milésimos, enquanto na tela subcutânea o tempo médio foi de 1 minuto, 40 segundos e 58 milésimos, para atingir a temperatura de 45§. A pele exteriormente aquecida, por 5 minutos, resultou na elevação de temperatura média de 59,8 graus Celsius, com variação de 54 graus Celsius a 65 graus Celsius, e a exposição por 10 minutos elevou a temperatura sobre a pele de 61 graus Celsius a 71 graus Celsius (média de 65,2 graus Celsius). A temperatura da tela subcutânea atingiu em média 47,7§, quando aquecida durante 5 minutos, e, em média 48,7 graus Celsius, se aquecida por 10 minutos. Conclusão: - A aplicação de moxabustão no ponto VG-14 (Dazhui), durante 10 minutos, não trouxe efeito significante no edema de pata de ratos Wistar, induzido pela carragenina.

Efeito da aplicaçäo de moxabustäo nos pontos de acupuntura E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan) na prevençäo de lesöes agudas da mucosa gástrica produzidas por indometacina, em ratos Wistar / Effect of moxibustion in acupoints St-25 (Tianshu), St-36 (Zusanli), Ren-12 (Zhongwan) in acute injuries of gastric mucosa produced by indomethacin, in Wistar rats

Desde tempos remotos o homem utiliza-se do calor para a analgesia e cura de doenças. A aplicação de moxabustão constitui terapêutica coadjuvante no tratamento com acupuntura, cujo princípio básico consiste em aquecer os pontos de acupuntura, pela combustão da erva Artemisia vulgaris. Objetivo - Avaliar o efeito da aplicação de moxabustão nos pontos de acupuntura E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan), na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina, em ratos Wistar. Material - 30 ratos Wistar, fêmeas adultas, de peso 165 a 215g. Método - Os animais foram mantidos em jejum com acesso livre à água por 24h e aleatoriamente divididos em três grupos. Todos os ratos foram submetidos à anestesia superficial com éter e receberam indometacina (20mg/kg de peso) por cateterização orogástrica e, em seguida, imobilizados. O grupo I (INDO) foi apenas imobilizado por 6 minutos. O grupo II (MOXA) foi imobilizado e submetido à aplicação de moxabustão nos pontos E-25 (Tianshu), E-36 (Zusanli), VC-12 (Zhongwan), por 1'40''em cada ponto, respectivamente. O grupo III (SHAM) foi imobilizado e submetido à aplicação de moxabustão por 1'40'' em cada uma de cinco regiões de não ponto de acupuntura. Resultados. - Os resultados submetidos ao teste de estatística de análise de variância por postos de Kruskal-Wallis, complementado pelo teste de comparações múltiplas, mostraram que o grupo Moxa apresentou 59 por cento menos lesões que o grupo INDO, comprovando estatisticamente a eficácia da terapêutica por aplicação de moxabustão na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina em ratos Wistar. O grupo SHAM apresentou 40 por cento menos lesões que o grupo INDO, demonstrando que a aplicação de moxabustão em não ponto, também, apresenta algum efeito, embora reduzido, estatisticamente significante. Conclusão - Foi comprovado estatisticamente que a terapêutica com moxabustão é eficaz na prevenção de lesões agudas da mucosa gástrica produzidas pela indometacina em ratos.

Efeitos da acupuntura no tratamento da asma brônquica em crianças em relaçäo a peso e estatura / Effects of acupuncture in the treatment of bronchial asthma in children with respect to weight and high

Algumas doenças crônicas, especialmente a asma brônquica, têm sido implicadas como causa de baixo peso e estatura. Há um retardo evidente do crescimento iniciado por perda de peso, associado ao retardo de crescimento em estatura e de maturação esquelética. O presente estudo tem a finalidade de avaliar o efeito da Acupuntura na melhora do peso, estatura e índice de massa corporal de crianças asmáticas. Material - O estudo constou de observação de 34 crianças, portadoras de asma brônquica, matriculados no grupo de Acupuntura Infantil do Setor de Medicina Chinesa da UNIFESP e na Unidade Básica de Saúde Prof. Dr. Eduardo Reschilian, da Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura de São Paulo. Método - As 34 crianças foram dispostas em dois grupos ACUPUNTURA, constituído por 17 crianças que receberam tratamento por Acupuntura utilizando-se os pontos B-13 (Feishu), P-1 (Zhongfu), B-47 (Zhishi), M-DC-1 (Dingchuan), P-9 (Taiyuan), P-5 (Chize), VC-17 (Shanzong), VC-22 (Tiantu), F-3 (Taichong), R-3 (Taixi), e outras 17 crianças que receberam tratamento com broncodilatadores por vias oral e inalatória, sem corticóides, na Unidade Básica de Saúde. Resultados - Em relação à variação da estatura e do índice de massa corporal (IMC) dos 34 pacientes, nos exames de pré e pós-tratamento, a análise estatística mostrou que houve diferença significante nos grupos ACUPUNTURA e CONTROLE; porém, ao analisar-se a situação de pós-tratamento, observou-se que no grupo ACUPUNTURA foi significantemente maior que no grupo CONTROLE. Em relação ao peso dos 34 pacientes nos exames de pré e pós-tratamento, houve diferença significante nos grupos ACUPUNTURA e CONTROLE; porém, a análise da situação de pós-tratamento mostrou que não houve diferença significante entre os grupos ACUPUNTURA e CONTROLE. Conclusão - O tratamento, segundo a metodologia aplicada, comparando-se o grupo ACUPUNTURA e o grupo tratado com broncodilatadores, mostrou haver melhora significante no grupo ACUPUNTURA em relação ao CONTROLE, quanto à estatura e índice de massa corporal, no pós-tratamento.

Relaçöes anatômicas do ponto B-32 (Ciliao) localizado no segundo forame sacral / Anatomic relations of point B-32 (Ciliao) located on the second sacral foramen

O ponto B-32 (Ciliao) é utilizado no tratamento de afecções geniturinárias, lombalgias, lombociatalgias, dores genitais e pélvicas. O presente estudo visa determinar a profundidade e o ângulo de inserção do ponto B-32 (Ciliao) e sua relação com outras estruturas anatômicas; espinha ilíaca póstero-superior, forames sacrais posteriores, linha mediana posterior. Material - Foram estudados 30 cadáveres adultos masculinos e femininos fixados e conservados em solução aquosa de formol a 10 por cento. Método - Foram medidas as distâncias do forame S-2 à linha mediana posterior aos forames sacrais posteriores S-1, S-3, S-4, à espinha ilíaca póstero-superior. Foi traçada uma linha entre os dois forames S-2 e prolongada até a EIPS. Foi determinado o ângulo de inserção com o plano delimitado entre as espinhas ilíacas póstero-superiores e a margem superior do hiato sacral e a profundidade de inserção foi medida a partir do forama S2. Resultados - O teste t de Student não mostrou diferença significante entre os valores do lado direito e esquerdo. As distâncias médias entre o forame S-2 e a linha mediana posteior, aos formaes sacrais posteriores S-1, S-3, S-4, e a espinha ilíaca póstero-superior, foram de 1 tsun (1,9 cm), 0,8 tsun (1,8cm), 0,7 tsun (1,7cm), 1,4 tsun (3,0cm), 0,7 tsun (1,5cm), respectivamente. A localização do forame S-2 coincidiu com o nível da EIPS em 5 cadáveres (16,6 por cento) e foi inferior em 25 cadáveres (83,3 por cento). A profundidade média foi de 0,8 tsun (1,76cm). A média do ângulo com o plano delimitado foi de 53§. Conclusão - O ponto B-32 (Ciliao) localiza-se no formae S-2 do sacro de esqueleto humano adulto, a 1 tsun (1,9cm) da linha mediana posterior 0,8 tsun (1,8cm) abaixo de S-1, 0,7 tsun (1,7cm) acima de S-3, 1,4 tsun (3,0cm) acima de S-4, e 0,7 tsun (1,5cm) da espinha ilíaca póstero superior (83,3 por cento abaixo da EIPS, e 16,6 por cento no mesmo nível), a uma profundidade de 0,8 tsun (1,76cm) e com uma angulação de 53§ com o plano delimitado entre as espinhas ilíacas póstero-superiores e a margem superior do hiato sacral.

Enfoque da Medicina Tradicional Chinesa sobre a infertilidade feminina sem causa aparente / The focus of Traditional Chinese Medicine on female infertility that has no apparent cause

A infertilidade feminina sem causa aparente, segundo a Medicina Tradicional Chinesa, pode ser classificada em três tipos: formas Plenitude, Vazio e Vazio de Qi e de Xue (Sangue), relacionados com as alterações energéticas do Gan (Fígado), Pi (Baço/Pâncreas) e do Shen (Rins). A primeira forma deve-se ao Calor (Fogo) do Gan (Fígado em Plenitude), a Segunda, à deficiência do Shen (Rins) e/ou do Pi (Baço/Pâncreas) e a terceira, ao Vazio e/ou Falso-Calor desses Órgãos isoladamente ou em associação com outros Órgãos. Os pontos de acupuntura empregados no tratamento da infertilidade podem Ter relação neuroanatômica e neurofisiológica com as estruturas orgânicas envolvidas na patologia menstrual, de modo que o emprego de certas técnicas, como "Shu-Mo", e a utilização de pontos a distância pode ser explicada por meio da ligação destes procedimentos, respectivamente, com o arco reflexo somatovisceral e projeções dos estímulos nervosos, desencadeados pela acupuntura, para estruturas encefálicas, como o sistema límbico, formação reticular, hipotálamo e córtex cerebral.