Invalidez en el sistema privado de pensiones en Chile / Disability in the private allowances system in Chile

We analyzed 13,456 consecutive cases judged between August 1990 and April 1992. Mortality was registered up to 12 months after judgement. Total incapacity was determined in 4,158 cases (30.9 percent), parcial incapacity in 1,340 (9,9 percent) and minor incapacity in 7,958 (59,1 percent). Osteoarticular diseases were the main cause of disability in 4,460 patients (33,1 percent) and 77,8 percent of patients with malignant tumors were considered as having total incapacity. Mortality was 17 percent among subjects with total incapacity, 1,5 percent among those with partial disability and 1 percent among those with minor disability. The cause of death was related to the main disabling disease in 94 percent of subjects with total incapacity and 66,6 percent of those with partial incapacity. Osteoarticular diseases are the main cause of inability among workers ascribed to a private pension system

Litotricia extracorpórea en cálculos de la vía biliar / Extracorporeal lithotripsy in bile duct stones

Se presenta una serie de 15 pacientes portadores de litiasis complejas de la vía biliar, en quienes la extracción endoscópica o percutánea había fracasado y que fueron tratados con litotricia extracorpórea(LEC) en la Unidad de Litotricia del Hospital Militar de Santiago, en el período octubre 1990 julio 1993. La edad de los pacientes fue de 65 años(margen: 35-92), de los cuales 5 eran hombres y 10 mujeres. En 14 de los 15 pacientes(93 por ciento ) sometidos al procedimiento de LEC, se logró la fragmentación completa de los cálculos. La LEC de cálculos de la vía biliar es un alaternativa terapéutica muy atractiva en aquellos casos en que una extracción endoscópica no ha sido posible o no está indicada y aquellos pacientes de alto riesgo quirúrgico. No hubo mortalidad y la morbilidad escasa

Tratamiento de la coledocolitiasis a cálculo grande / Treatment of the choledocholithiasis of great cyst

Entre enero de 1990 y junio de 1992, se demostró coledocolitiasis mediante colangiografía endoscópica a 187 pacientes, a todos ellos de acuerdo a protocolo de tratamiento en nuestro hospital. Se intentó en el mismo acto papilotomía endoscópica y extracción de cálculos con Dormia; en los casos en que por el tamaño de la litiasis esto no es aconsejable se utiliza un lipotriptor mecánico y si este falla se procede a colocar sonda nasobiliar (SNB) para aplicar posteriormente litotricia extracorpórea. Se controla mediante colangiografía por la SNB, la fragmentación adecuada del o los cálculos y si es necesario se realiza nuevamente una endoscopía para extraer residuos y limpiar la vía biliar. De estos 187 pacientes en 2 casos no fue factible realizar la papilotomía endoscópica, la que fue exitosa en 185 (98 por ciento ). En 163 (87 por ciento ) se logró la extirpación completa de los cálculos con canastillo de Dormia, pero en 22 casos el tamaño de los cálculos necesitó procedimientos complementarios. En 15 casos (8 por ciento ) la coledocolitiaisis se solucionó con litotricia mecánica vía endoscópica, y en 7 (4 por ciento ) con litotricia extracorporéa previa colocación de SNB. Todos los casos fueron controlados radiológicamente hasta limpiar la vía biliar y evolucionaron sin complicaciones secundarias.