Praziquantel: ¿ una droga efectiva en la fascioliasis humana?: relato de cinco casos de fracaso / Praziquantel: a doubtful drug against human fasciola hepatica infection?: report on five cases of failure

Se presenta la experiencia obtenida en cinco pacientes con fascioliasis hepática tratados con praziquantel 75 mg/Kg peso/día, repartidos en tres dosis diarias durante 5 dias. Todos los casos pertenecían a una misma familia y en todos el diagnóstico se confirmó por hallazgo de huevos de F. hepática en el examen fecal seriado, una muestra diaria por 10 días, mediante métodos de sedimentación rápida o en copa. Un mes después del tratamiento, nuevos controles de deposiciones revelaron que todos los pacientes continuaban expulsando abundantes huevos del parásito, por lo que se concluye que la terapia con Praziquantel resultó inefectiva. Se comenta esta experiencia en relación con la información discordante que se encuentra con la literatura médica, en la cual algunos autores dan cuenta de buenos resultados para tratar esta infección empleando dicha droga, en cuanto que otras la consideran de bajo rendimiento

Larva migrans ocular por Toxocara: análisis de 31 casos / Ocular larva migrans by Toxocara: analysis of 31 cases

Se presentan 31 casos de Toxocariasis ocular, de los cuales 15 fueron observados en niños menores de 10 años y 16 en pacientes mayores de esa edad. En total hubo 23 casos en mujeres y 8 en hombres. En el 79,3% los pacientes tenían perros en el hogar y en el 44,5% gatos. La causa más frecuente de consulta fue la disminución de visión y el estrabismo. Demoraron en promedio 4 meses en consultar. En el examen de fondo de ojo se encontró un granuloma periférico unido a la papila por banda glial o tubo retinal en el 64% de los casos, uveítis en el 48,2%, granuloma periférico aislado en el 23,6% y granuloma de polo posterior en el 9,7%. El test de ELISA para toxocariasis resultó positivo en el 88% y, si se considera desde la dilución 1:32 la positividad baja a 64%. La cifra absoluta de eosinófilos en sangre periférica fue normal en el 50% de los casos, estuvo levemente aumentada en el 42,3% y fue muy alta en sólo el 7,7% de ellos. La mayoría de los pacientes fue tratada con tiabendazol, algunos con albendazol, y prednisona. En los controles post tratamiento se comprobó la desaparición de la inflamación ocular en casi todos, la fibrosis ocular persiste igual y en 3 pacientes apareció desprendimiento de la retina y en otros 3 cataratas. Ninguno de los casos requirió tratamiento quirúrgico de enucleación ocular