RESUMO
OBJETIVO: Analisar, prospectivamente, os resultados da determinaçäo do antígeno carcinoembriário (CEA) na bile vesicular, relacionando-os com os aspectos morfológicos e clínicos da neoplasia e recidiva hepática. MÉTODOS: Os níveis do CEA foram estudados na bile vesicular e no sangue periférico de 44 doentes com carcinoma colorretal e 10 com colelitíase näo complicada, a partir de amostras do CEA colhidas imediatamente antes da extirpaçäo da neoplasia colo-retal e da colecistectomia (considerou-se valor normal até 5 ng/ml). RESULTADOS: Os 44 carcinomas colorretais extirpados com intençäo curativa tiveram nível médio do CEA sérico de 8,5 ng/ml e CEA biliar, 74,5 ng/ml. Nas colelitíases näo complicadas submetidas a colecistectomia, o nível médio do CEA sérico foi de 1,9 ng/ml e CEA biliar, 1,2 ng/ml. Quatro doentes submetidos à extirpaçäo do carcinoma colo-retal, sem evidências de metástases hepáticas e com valor médio de CEA biliar de 213,2 ng/ml apresentaram metástases hepáticas entre três a 17 meses após a extirpaçäo. CONCLUSÄO: o nível elevado de CEA biliar dos operados por carcinoma colo-retal pode indicar presença de metástases hepáticas e esses enfermos devem ser acompanhados com especial atençäo para diagnosticar essas lesöes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Antígeno Carcinoembrionário/sangue , Colelitíase/diagnóstico , Neoplasias Colorretais , Neoplasias Hepáticas/secundário , Idoso de 80 Anos ou mais , Colecistectomia , Colelitíase/cirurgia , Neoplasias Colorretais , Metástase Neoplásica , Estudos ProspectivosRESUMO
Nas últimas décadas, vários setores da sociedade têm se preocupado com o problema das instituições psiquiátricas e muitos países têm pensado novos projetos para modificar a assistência psiquiátrica. No Brasil, a Lei n° 10216 de abril de 2001, da autoria do deputado Paulo Delgado, dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais. Vária perguntas surgem quando se examina o processo da reforma psiquiátrica brasileira. Por meio de pesquisa bibliográfica, entrevistas e dados oficiais das condições dos hospitais e outros setores de atendimento ao doente psiquiátrico, procurou-se compreender o processo de fechamento dos hospitais psiquiátricos, ora em curso no país, diante das condições efetivas para que a reforma e, em particular, a lei de Paulo Delgado possam ser cumpridas sem que haja prejuízo ainda maior dos doentes psiquiátricos.