Monitoreo del borrado del cuello uterino con sonografía transperineal: posible significancia pronóstica / Monitoring of cervical shortening with transperineal sonography: possible prognostic significance

Monitorear los cambios en la longitud, ancho y forma del cuello uterino, con sonografía transperineal en las seis últimas semanas del embarazo y su posible significancia pronóstica. En 97 embarazadas normales atendidas en consulta prenatal de rutina, a las 34-40 semanas de gestación, se practicaron 173 mediciones de la longitud y ancho del cuello uterino, mediante sonografía transperineal. Grupo Médico Nova Cecil, La Trinidad. De las 97 embarazadas 82 parieron normalmente y 15 fueron intervenidas por estrechez pélvica. En los partos normales, en el promedio, por el aumento del ancho del cuello en 1 mm, la longitud del cuello decreció 0,37 mm en el rango de mediciones realizadas. Además, la pendiente fue significativamente diferente de cero. Por el contrario, en las intervenidas estos cambios no presentaron significancia estadística. Mientras la correlación entre largo y ancho del cuello fue estadísticamente significativa en las pacientes con parto normal, no ocurrió así en las pacientes intervenidas. Estos cambios tienen significancia pronóstica

To monitor uterine cervix’ length, wide and form with transperineal sonography in the last six weeks of pregnancy and their prognostic significance. In 97 normal pregnant women attending routine antenatal care at 34-40 gestational weeks, we performed 173 measurements of the length and wide of the cervix, by transperineal sonography. Grupo Médico Nova Cecil, La Trinidad. Out of the 97 pregnant women 82 delivered vaginally and 15 were operated due to pelvic stenosis. In the normal deliveries, on the average, for every increase in the cervix width of 1 mm, the cervix length decreases 0,37 over the range of measurements made. Besides, the slope was statistically significant from zero. On the contrary, in the caesarean cases these changes did not were statistically significant. While correlation between length and wide was statistically significant in normal deliveries, this relationship was absent in the caesarean cases. These changes have prognostic significance

Importancia de la ecosonografía craneal en el diagnóstico diferencial entre hemorragia intraventricular y meningitis en recién nacidos. Pretérmino / Importance of the craneal echosography in the differential diagnosis between intra-ventricular hemorrhage and meningitis in preterm newborn infant

Se presentan 4 casos de recién nacidos pretérminos, referidos a la consulta de ecosonografía de la Maternidad Concepción Palacios, para examen craneal con diagnósticos clínicos sospechosos de meningitis bacteriana por el examen del líquido cefalorraquídeo. Los hallazgos ecosonográficos revelaron signos evidentes de hemorragia intraventricular, desde grado I al III. Se continuó con controles hasta el egreso y luego por consulta externa. Se describen los hallazgos en cada caso. Se concluye que en los pretérmino, sobre todo los de bajo peso, en los cuales la clínica y el estudio del líquido cefalorraquídeo pueden confundir el diagnóstico entre una meningitis y una hemorragia y ante la elevada frecuencia de ésta en este grupo de niños, el ultrasonido es el método mas confiable, y al alcance de muchas instituciones para el diagnóstico definitivo y seguimiento de las complicaciones

Hallazgos ecosonográficos en meningitis del recién nacido y lactante / Ecosographic finding in infant, newborn and infant's meningitis

Veintinueve niños con diagnóstico de meningitis bacteriana fueron vistos en la Unidad Ultrasonido de la Maternidad "Concepción Palacios", donde les fue realizada una evaluación ultrasonográfica craneal y seguimiento paradetección temprana de complicaciones. Esta muestra está integrada por 24 recién nacidos y 5 lactantes menores. La patología más frecuentemente encontrada fue la hidrocefalia y ventriculitis, solas o combinadas en 16 casos para un 55.17%, y luego engrosamiento de paredes con 4 casos, 13,79%. No hubo diferencias en los hallazgos ecosonográficos de las meningitis diagnosticadas en el período neonatal y en los casos de lactantes. El 48,28% de los casos evolucionaron hacia la normalidad desde el punto de vista ecosonográfico. En los casos donde existía algún grado de dilatación ventricular con o sin ventriculitis, la evolución fue en la mayoría de los casos hacia una hidrocefalia progresiva, acompañándose dos de estos casos de absceso cerebral. Vale la pena señalar que éstos son resultados preliminares, ya que estamos haciendo seguimiento clínico de estos niños, para después hacer una correlación clínico-ecosonográfica

Diagnóstico prenatal de tumor intracraneal / Prenatal diagnosis of intracranial tumour

Se presenta un caso de teratoma intracraneal, diagnóstico por ultrasonido, el cual resultó ser maligno. Se explican las características ecográficas del tumor, del cual sólo conseguimos seis (6) publicaciones en la literatura entre 1980 y 1982, por ser este tipo de tumores sumamente raro. La mortalidad perinatal es muy alta, especialmente cuando complican el parto

Ultrasonografia de un embarazo ectópico ovárico simulando útero bicorne / Ultrasonography of the ectopic ovarian pregnancy simulating bicorne uterus

Se presenta un caso de embarazo ectópico que simulaba un útero bicorne al examen ecosonográfico. Se corrobora la clínica con las imágenes descritas en la literatura por varios autores para el diagnóstico de gestación ectópica

Diagnóstico ecográfico de embarazo ectópico / Ultrasonic diagnosis of ectopic pregnancy

Se presentan catorce casos de embarazo ectópico diagnosticados por ultrasonido, diez de los cuales estaban ubicados en el lado derecho (uno ovárico) y cuatro del lado izquierdo. Se describen las imágenes más frecuentemente encontradas ecográficamente en los casos de embarazo ectópico. Se concluye que el ultrasonido es un excelente método para el diagnóstico de esta patología y, más aún, si se cuenta previamente con una determinación de la SB-HCG

Relación entre el largo del fémur fetal y la edad gestacional en la población Venezolana: estudio ultrasonográfico de 1465 casos / Relationship between of the fetal femur lenght and gestational age in Venezuelan population: ultrasonographic study of 1465 cases

Em 1.465 pacientes embarazadas, representando una sección transversal de la población venezolana, se estudió el largo del fémur desde la l4ª hasta la 41ª semana de gestación y se contruyó una curva de crecimiento del mismo, que repite la tendencia general observada en la literatura mundial, pero presenta, respecto a éstas, una mayor dispersión de los valores al comienzo del embarazo. La curva de la desviación estandard presenta luego un decurso paralelo al promedio y no es sino a la 38ª semana cuando muestra una moderada abertura alcanzando valores comparables a los de la literatura. Se discuten las causas que puedan explicar esta diferencia

Estudio ultrasonográfico del núcleo de osificación de la epífisis distal del fémur: tiempo de aparición, desarrollo y relación con el largo del fémur / Ultrasonographic evaluation of the distal femoral epiphyseal ossification nucleus time of appearence, development and relationship with the length of the femur

En 415 pacientes con embarazos normales desde 28 semanas hasta término, se estudió por ultrasonido el tiempo de aparición y las características de desarrollo del N.O.E.D.F. El primer núcleo fue visto a la 28ª semana y de allí en adelante el porcentaje de positividad aumentó a 86% para la 34ª semana y desde la 37ª semana prácticamente todos los fetos presentaron N.O.E.D.F. Igualmente, se observó un aumento progresivo de tamaño desde la forma lineal, pequeña, a la ovalada, mediana y a la grande que es típica del EAT. Esto fue cierto también para casos individuales seguidos longitudinalmente. Se observó, además, que a núcleos grandes correspondió fémur grande y que los otros tipos de núcleos coincidieron, en conjunto, con fémur más pequeño pero sin otra tendencia diferencial dentro del grupo. Se discuten las implicaciones clínicas de los datos encontrados relacionándolas en particular con el diagnóstico de edad gestacional y con los procesos de aumento de peso y de maduración del feto

Relación entre el peso del recién nacido y las características del núcleo de osificación de la epífisis distal del fémur / Relationship between the newborn's weight and the characteristics of the distal femoral epihyseal ossification nucleus

Em 162 casos, desde la semana 34ª hasta término, se demostró que existe una relación entre las características del N.O.E.D.F. y el peso del recién nacido, en el sentido de que a núcleo más grande correspondió peso mayor. Esta relación adquiere su pleno significado cuando se evaluá junto con las características de aparición y desarrollo del N.O.E.D.F. en las distintas épocas gestacionales

Diagnóstico ecográfico prenatal del bloqueo auriculo-ventricular congénito / Prenatal echographic diagnosis of auriculo-ventricular congenital block

Se presenta un caso de bloqueio aurículo-ventricular congénito diagnosticado a las 38 semanas del embarazo por ultrasonido. Se revisa la etiopatogenia de esta anomalía y el manejo obstétrico

Diagnóstico prenatal de holoprosencefalia fetal / Prenatal diagnosis of fetal holoprosencephalia

Se presenta un caso severo de holoprosencefalia, tipo cebocefalia, con las características de tener una cavidad única, ausencia de globos oculares, hidrocefalia comunicante, cardiopatia congénita e hipoplasia pulmonar. Fenotípicamente, resultó ser una trisomía 13 frecuente en este tipo de malformaciones. Se sugiere el seguimiento de los futuros embarazos, ya que el riesgo de recurrencia es del 6%

Seguimiento ecosonográfico craneal en recién nacidos pretérminos con peso igual o inferior a 1.500 gramos / Craneal ultrasound in preterm infants with weight equal or less than 1,500 grs

Se presentan los resultados de un estudio realizado en la Maternidad Concepción Palacios sobre ecosonografia craneal en 89 recién nacidos pretérmicos con peso igual o inferior a 1.500 gramos, durante un período de 18 meses. Del total de 89 casos estudiados, 22 tuvieron diagnósticos ecosonográficos normales (24,71%) y el resto 67 niños, fueron catalogados como patológicos o sospechosos. 56 (62,9%) presentaron algún grado de hemorragia intracerebral. Los antecedentes maternos, complicaciones del embarazo y el tipo de parto no fueron relevantes. Se siguieron con ecosonogramas de control el 50,56% de los niños; de los cuales el 46,67% desarrollaron algún grado de dilatación ventricular, 14 de ellos como consecuencia de hemorragia. La incidencia de ventriculomegalia fue mayor y más severa en las hemorragias grado III. Algunas hemorragias grado II y III evolucionaron a quistes porencefálicos. La mortalidad en el grupo estudiado alcanzó el 7,8% en relación al total de los casos y el 8,9 relacionado con 5 muertes atribuibles a hemorragia intracraneal. Se analizan las ventajas de la ecosonografía en la vigilancia de las hemorragias y la evolución de las dilataciones ventriculares, recomendándose el seguimiento de los casos con problemas hasta la desaparición de la hemorragia y/o la estabilización de la dilatación

Valor del ultrasonido en la identificación de los dispositivos intrauterinos / Ultrasound value in the intrauterine devices identifications

Se realizó el examen de ultrasonido en 60 pacientes de la consulta de Planificación Familiar de la Maternidad "Concepción Palacios" sin el conocimiento previo del tipo de contracepción utilizado por la paciente. Se diagnosticó la presencia del D.I.U. en la cavidad uterina en 47 casos y en 13 no se vió. La efectividad del método fue del 96,66% en vista de que en dos pacientes no se pudo comprobar el tipo de anticonceptivos empleado por la paciente; sin embargo, creemos que el ultrasonido revela la presencia del D.I.U. en la cavidad uterina en el 100% de los casos

Evaluación de los dispositivos intrauterinos por ultrasonido / Intrauterine devices evaluation by ultrasound

Se evaluaron 101 mujeres portadoras de un D.I.U. 61 de ellas para E.I.P., y 40 por hilos no visibles al examen pélvico. Del primer grupo se concluye que el ultrasonido es un método secundario para el diagnóstico de E.I.P. aguda, pero si es útil en el seguimiento de sus complicaciones. En el segundo grupo estamos de acuerdo con todos los autores que debe ser el primer método a utilizar cuando los hilos no sean visibles y poder diagnosticar un embarazo muy temprano

Diagnóstico en utero de hidrocefalia y espina bífida / Diagnosis in uterus of hydrocephalus and spina bifida

Se presenta un caso de hidrocefalia temprana con espina bífida y meningocele diagnosticado por ultrasonido en el comienzo del tercer trimestre del embarazo. Se analizan las causas de hidrocefalia y cómo hacer el diagnóstico de estos dos tipos de malformación congénita