Building bridges to care: the experience of peer navigation in enabling linkage to PrEP for adolescent men who have sex with men and transgender women / Construindo pontes para o cuidado: a experiência da navegação de pares na habilitação do vínculo com a PrEP para homens adolescentes que fazem sexo com homens e mulheres transgêneros / Construcción de puentes hacia el cuidado: la experiencia de navegación entre pares para permitir la vinculación con la PrEP para hombres adolescentes que tienen relaciones sexuales con hombres y mujeres transgénero

Vulnerable populations are at increased risk for HIV/AIDS, especially adolescent men who have sex with men (AMSM) and adolescent travestis and transgender women (ATGW). Pre-exposure prophylaxis (PrEP) is one component of combination HIV prevention and is already available for these populations in Brazil. However, ensuring its uptake entails certain challenges since inequality and barriers have traditionally marked access and linkage to the related public health services. Peer navigation could be a way of mediating the linkage process because it involves peers keeping track of others' care schedules, dynamically fostering linkage to care according to the needs of users and the actors involved in their everyday care contexts. Therefore, this study proposes analyzing peer-navigator-mediated linkage to PrEP care for 15- to 19-year-old MSM and transgender women from the PrEP1519 project in Salvador, Bahia State, Brazil. In total, 15 field notebooks/diaries, written in April-July 2019, by four peer navigators were analyzed, as were the transcripts of one focal group and 20 semi-structured interviews with adolescents (17 MSM and three trans women) between June and December 2019. Linkage via peer navigator and participant is influenced by emotional dynamics and shared personal characteristics. It is fluid and unstable and calls for care practices to be shaped to meet each participant's needs. For peer navigation to be adopted as a care strategy for sexually transmitted infection prevention and treatment, it should envisage not only increased linkage to care but also sensitivity to service users' specific characteristics and lived experiences.

Populações vulneráveis têm maior risco de contrair HIV/aids, especialmente homens adolescentes que fazem sexo com homens (AHSH) e mulheres transgêneros adolescentes e travestis. A profilaxia pré-exposição (PrEP) é um componente da combinação de prevenção do HIV e já está disponível para essas populações no Brasil. No entanto, garantir a captação da PrEP implica certos desafios, uma vez que o acesso e a vinculação aos serviços públicos de saúde relacionados a ela tem sido tradicionalmente marcados pela desigualdade e por outras barreiras. A navegação de pares pode ser uma forma de mediar o processo de vinculação pois envolve os pares que acompanham as rotinas de cuidado dos outros, estimulando dinamicamente a vinculação ao cuidado de acordo com as necessidades dos usuários e dos atores envolvidos em seus cotidianos. Este estudo propõe, portanto, analisar a vinculação ao cuidado com a PrEP mediada por navegação de pares para homens que fazem sexo com homens e mulheres transgênero de 15 a 19 anos do projeto PrEP1519 em Salvador, Bahia, Brasil. Foram analisados 15 cadernos/diários de campo escritos por 4 navegadores(as) de pares em abril a julho de 2019 assim como as transcrições de um grupo focal e 20 entrevistas semiestruturadas com adolescentes (17 HSH e três mulheres trans) de junho a dezembro de 2019. O vínculo entre navegador e participante é influenciado pela dinâmica emocional e características pessoais compartilhadas. É fluido e instável e necessita que as práticas de cuidado sejam moldadas para atender às necessidades de cada participante. Para que a navegação de pares seja adotada como estratégia de cuidado para prevenir e tratar infecções sexualmente transmissíveis, o método deve prever não apenas o aumento da vinculação ao cuidado mas também a sensibilidade às características específicas dos usuários e as suas experiências de vida.

Las poblaciones vulnerables tienen mayor riesgo de contraer el VIH/SIDA, especialmente los hombres adolescentes que tienen sexo con hombres (AHSH) y las mujeres adolescentes transgénero y travestis. La profilaxis previa a la exposición (PrEP) es un componente de la combinación de prevención del VIH y ahora está disponible para estas poblaciones en Brasil. Sin embargo, la obtención de la PrEP implica ciertos desafíos, ya que el acceso y los vínculos con los servicios de salud pública relacionados con la PrEP han sido marcados en general por la desigualdad y otras barreras. La navegación entre pares puede ser una forma de mediar el proceso de vinculación, puesto que involucra a los pares acompañando las rutinas de cuidado de los demás, estimulando dinámicamente el vínculo del cuidado según las necesidades de los usuarios y actores involucrados en su cotidiano. Este estudio propone analizar el vínculo del cuidado de la PrEP mediada por la navegación entre pares para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y mujeres transgénero, con edades entre los 15 y los 19 años y que participan en el proyecto PrEP1519 en Salvador, Bahia, Brasil. Cuatro navegantes pares analizaron 15 cuadernos/diarios de campo escritos entre abril y julio de 2019, así como las transcripciones de un grupo focal y 20 entrevistas semiestructuradas con adolescentes (17 HSH y tres mujeres trans) realizadas de junio a diciembre de 2019. El vínculo entre el navegador y el participante estuvo influenciado por dinámicas emocionales y características personales compartidas. Este vínculo es fluido e inestable, además requiere que las prácticas de cuidado sean capaces de satisfacer las necesidades de cada participante. Para que la navegación entre pares sea una estrategia de cuidado en la prevención y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual, el método necesita proporcionar no solo una mayor vinculación con el cuidado, sino también una concientización de las características específicas de los usuarios y sus experiencias de vida.

Building bridges to care: the experience of peer navigation in enabling linkage to PrEP for adolescent men who have sex with men and transgender women / Construindo pontes para o cuidado: a experiência da navegação de pares na habilitação do vínculo com a PrEP para homens adolescentes que fazem sexo com homens e mulheres transgêneros / Construcción de puentes hacia el cuidado: la experiencia de navegación entre pares para permitir la vinculación con la PrEP para hombres adolescentes que tienen relaciones sexuales con hombres y mujeres transgénero

Vulnerable populations are at increased risk for HIV/AIDS, especially adolescent men who have sex with men (AMSM) and adolescent travestis and transgender women (ATGW). Pre-exposure prophylaxis (PrEP) is one component of combination HIV prevention and is already available for these populations in Brazil. However, ensuring its uptake entails certain challenges since inequality and barriers have traditionally marked access and linkage to the related public health services. Peer navigation could be a way of mediating the linkage process because it involves peers keeping track of others' care schedules, dynamically fostering linkage to care according to the needs of users and the actors involved in their everyday care contexts. Therefore, this study proposes analyzing peer-navigator-mediated linkage to PrEP care for 15- to 19-year-old MSM and transgender women from the PrEP1519 project in Salvador, Bahia State, Brazil. In total, 15 field notebooks/diaries, written in April-July 2019, by four peer navigators were analyzed, as were the transcripts of one focal group and 20 semi-structured interviews with adolescents (17 MSM and three trans women) between June and December 2019. Linkage via peer navigator and participant is influenced by emotional dynamics and shared personal characteristics. It is fluid and unstable and calls for care practices to be shaped to meet each participant's needs. For peer navigation to be adopted as a care strategy for sexually transmitted infection prevention and treatment, it should envisage not only increased linkage to care but also sensitivity to service users' specific characteristics and lived experiences.

Populações vulneráveis têm maior risco de contrair HIV/aids, especialmente homens adolescentes que fazem sexo com homens (AHSH) e mulheres transgêneros adolescentes e travestis. A profilaxia pré-exposição (PrEP) é um componente da combinação de prevenção do HIV e já está disponível para essas populações no Brasil. No entanto, garantir a captação da PrEP implica certos desafios, uma vez que o acesso e a vinculação aos serviços públicos de saúde relacionados a ela tem sido tradicionalmente marcados pela desigualdade e por outras barreiras. A navegação de pares pode ser uma forma de mediar o processo de vinculação pois envolve os pares que acompanham as rotinas de cuidado dos outros, estimulando dinamicamente a vinculação ao cuidado de acordo com as necessidades dos usuários e dos atores envolvidos em seus cotidianos. Este estudo propõe, portanto, analisar a vinculação ao cuidado com a PrEP mediada por navegação de pares para homens que fazem sexo com homens e mulheres transgênero de 15 a 19 anos do projeto PrEP1519 em Salvador, Bahia, Brasil. Foram analisados 15 cadernos/diários de campo escritos por 4 navegadores(as) de pares em abril a julho de 2019 assim como as transcrições de um grupo focal e 20 entrevistas semiestruturadas com adolescentes (17 HSH e três mulheres trans) de junho a dezembro de 2019. O vínculo entre navegador e participante é influenciado pela dinâmica emocional e características pessoais compartilhadas. É fluido e instável e necessita que as práticas de cuidado sejam moldadas para atender às necessidades de cada participante. Para que a navegação de pares seja adotada como estratégia de cuidado para prevenir e tratar infecções sexualmente transmissíveis, o método deve prever não apenas o aumento da vinculação ao cuidado mas também a sensibilidade às características específicas dos usuários e as suas experiências de vida.

Las poblaciones vulnerables tienen mayor riesgo de contraer el VIH/SIDA, especialmente los hombres adolescentes que tienen sexo con hombres (AHSH) y las mujeres adolescentes transgénero y travestis. La profilaxis previa a la exposición (PrEP) es un componente de la combinación de prevención del VIH y ahora está disponible para estas poblaciones en Brasil. Sin embargo, la obtención de la PrEP implica ciertos desafíos, ya que el acceso y los vínculos con los servicios de salud pública relacionados con la PrEP han sido marcados en general por la desigualdad y otras barreras. La navegación entre pares puede ser una forma de mediar el proceso de vinculación, puesto que involucra a los pares acompañando las rutinas de cuidado de los demás, estimulando dinámicamente el vínculo del cuidado según las necesidades de los usuarios y actores involucrados en su cotidiano. Este estudio propone analizar el vínculo del cuidado de la PrEP mediada por la navegación entre pares para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y mujeres transgénero, con edades entre los 15 y los 19 años y que participan en el proyecto PrEP1519 en Salvador, Bahia, Brasil. Cuatro navegantes pares analizaron 15 cuadernos/diarios de campo escritos entre abril y julio de 2019, así como las transcripciones de un grupo focal y 20 entrevistas semiestructuradas con adolescentes (17 HSH y tres mujeres trans) realizadas de junio a diciembre de 2019. El vínculo entre el navegador y el participante estuvo influenciado por dinámicas emocionales y características personales compartidas. Este vínculo es fluido e inestable, además requiere que las prácticas de cuidado sean capaces de satisfacer las necesidades de cada participante. Para que la navegación entre pares sea una estrategia de cuidado en la prevención y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual, el método necesita proporcionar no solo una mayor vinculación con el cuidado, sino también una concientización de las características específicas de los usuarios y sus experiencias de vida.

A safety and feasibility study of cell therapy in dilated cardiomyopathy

The aim of this study was to determine if bone marrow mononuclear cell (BMMC) transplantation is safe for moderate to severe idiopathic dilated cardiomyopathy (IDC). Clinical trials have shown that this procedure is safe and effective for ischemic patients, but little information is available regarding non-ischemic patients. Twenty-four patients with IDC, optimized therapy, age 46 ± 11.6 years, 17 males, NYHA classes II-IV, and left ventricular ejection fraction <35 percent were enrolled in the study. Clinical evaluation at baseline and 6 months after stem cell therapy to assess heart function included echocardiogram, magnetic resonance imaging, cardiopulmonary test, Minnesota Quality of Life Questionnaire, and NYHA classification. After cell transplantation 1 patient showed a transient increase in enzyme levels and 2 patients presented arrhythmias that were reversed within 72 h. Four patients died during follow-up, between 6 and 12 weeks after therapy. Clinical evaluation showed improvement in most patients as reflected by statistically significant decreases in Minnesota Quality of Life Questionnaire (63 ± 17.9 baseline vs 28.8 ± 16.75 at 6 months) and in class III-IV NYHA patients (18/24 baseline vs 2/20 at 6 months). Cardiopulmonary exercise tests demonstrated increased peak oxygen consumption (12.2 ± 2.4 at baseline vs 15.8 ± 7.1 mL·kg-1·min-1 at 6 months) and walked distance (377.2 ± 85.4 vs 444.1 ± 77.9 m at 6 months) in the 6-min walk test, which was not accompanied by increased left ventricular ejection fraction. Our findings indicate that BMMC therapy in IDC patients with severe ventricular dysfunction is feasible and that larger, randomized and placebo-controlled trials are warranted.

Modulacao do sistema nervoso autonomico na resposta da frequencia cardiaca em repouso e a manobra de valsalva com o incremento da idade / Modulation of autonomic nervous system in the heart rate responseto rest and the valsalva maneuver with increasing age

A Manobra de Valsalva (MV) provoca sobrecarga no sistema cardiovascular, ativando barorreceptores arteriais, quimiorreceptores e receptores cardiopulmonares. Ha interacao entre os receptores e o sistema nervoso central, desencadeando respostas autonomicas que modulam a resposta da frequencia cardiaca (FC). O objetivodo presente estudo foi verificar o controle autonomico do coracao nas seguintes condicoes: a)durante a MV; b)em repouso, nas condicoes supina e sentada; c)antes e apos a MV, na posicao supina em homens jovens de meia idade. Dezesseis voluntarios jovens (mediana=22,5 anos) e 11 de meia idade (mediana=43 anos) foram submetidos a uma avaliacao clinica e cardiovascular. A FC foi captada batimento a batimento em tempo real: a) durante 900s em repouso, na posicao supina sentada; b) durante 60sem repouso, com respiracao espontanea, e 20s em MV, mantendo pressao oral de 40mmHg e apos, por 280s, com respiracao espontanea. Os dados foram analisados por meio do indicede Valsava, da variacao dos intervalos RR e da variabilidade da FC (VFC) por meio do indice RMSSD dos intervalos RR em milissegundos. Os resultados mostram que a VFC, o indice de Valsavae a variacao dos intervalos RR foram menores nos voluntarios de meia idade comparativamente aos jovens (p<0,05). Tais resultados sugerem diminuicao da atividade parassimpatica atuante sobre o nodulo sinoatrial com o incremento de idade

Avaliação da libido de touros Nelore adultos em curral e sua associação com características andrológicas e desempenho reprodutivo a campo / Pen libido evaluation of mature Nellore bulls and its association with andrologic characteristics and field reproductive performance

Trinta e oito touros de cinco a seis anos de idade, andrologicamente testados, foram submetidos ao teste de libido em curral, e classificados em três categorias: alta (28,9 por cento dos animais); média (39,5 por cento) e baixa (31,6 por cento) libido. Quatro touros de baixa e quatro de alta libido, andrologicamente avaliados, foram selecionados para teste de fertilidade e observação do comportamento sexual a campo com alta pressão de fêmeas em cio sincronizado. Não foram registradas associaçães entre libido e peso, circunferência escrotal e características seminais (P>0,05). Nos testes de campo, o impulso de monta foi o comportamento mais freqüente com 41 ocorrências. Nos rodeios,durante os picos de cios,observaram-se 75 por cento de montas completas no grupo de touros de alta libido e 25 por cento nos de baixa libido (P<0,05). A taxa de gestação ao final do período de monta foi de 42,1 por cento para touros de alta e 25,0 por cento para os de baixa libido (P<0,05). O teste de libido aplicado em curral foi eficiente em selecionar touros com maior número de montas completas a campo e, conseqüentemente, com taxas de gestação mais elevadas.

Effect of the intracerebroventricular administration of GR 113808, a selective 5-HT4 antagonist, on water intake during hyperosmolarity and hypovolemia

We demonstrate here that acute third ventricle injections of GR 113808, a highly selective 5-HT4 antagonist, decrease water intake induced by a previous salt load while potentiating drinking elicited by hypovolemia induced by previous subcutaneous administration of polyethylene glycol in male Wistar rats (200 + or - 20 g). At the dose of 160 nmol/rat, third ventricle injections of GR 113808 induced a significant reduction of water intake in salt-loaded animals after 120 min as compared to salt-loaded animals receiving third ventricle injections of saline (salt load + GR = 3.44 + or - 0.41 ml, N = 12; salt load + saline = 5.74 + or - 0.40 ml, N = 9). At the dose of 80 nmol/rat, GR 113808 significantly enhanced water intake in hypovolemic animals after 120 min as compared to hypovolemic animals receiving third ventricle injections of saline (hypovol + GR = 4.01 + or - 0.27 ml, N = 8; hypovol + saline = 2.41 + or - 0.23 ml, N = 12). We suggest that central 5-HT4 receptors may exert a positive drive on water intake due to hyperosmolarity and a negative input on drinking provoked by hypovolemia.

Opiatergic participation in the thirst-inhibiting effect of acute third ventricle injections of cadmium (Cd 2+ ) and lead (Pb 2+ )

We have previously demonstrated that acute third ventricle injections of both lead and cadmium prevent the dipsogenic response elicited by dehydration or by central injections of dipsogenic agents such as angiotensin II, carbachol and isoproterenol in rats. We have also shown that the antidipsogenic action of cadmium may be due, at least in part, to activation of thirst-inhibitory central serotonergic pathways. In the present paper we show that in Wistar male rats the antidipsogenic effect of both lead acetate (3.0 nmol/rat) and cadmium chloride (3.0 nmol/rat) may be partially dependent on the activation of brain opiatergic pathways since central injections of naloxone (82.5 nmol/rat), a non-selective opioid antagonist, blunt the thirst-inhibiting effect of these metals. One hundred and twenty minutes after the second third ventricle injections, dehydrated animals (14 h overnight) receiving saline + sodium acetate displayed a high water intake (7.90 ñ 0.47 ml/100 g body weight) whereas animals receiving saline + lead acetate drank 3.24 ñ 0.47 ml/100 g body weight. Animals receiving naloxone + lead acetate drank 6.94 ñ 0.60 ml/100 g body weight. Animals receiving saline + saline drank 8.16 ñ 0.66 ml/100 g body weight whilst animals receiving saline + cadmium chloride drank 1.63 ñ 0.37 ml/100 g body weight. Animals receiving naloxone + cadmium chloride drank 8.01 ñ 0.94 ml/100 g body weight. It is suggested that acute third ventricle injections of both lead and cadmium exert their antidipsogenic effect by activating thirst-inhibiting opioid pathways in the brain

Triatoma infestans: importância, controle e eliminação da espécie no Estado de São Paulo, Brasil / Triatoma infestans: importance, control and elimination of the species in the state of São Paulo, Brazil

Os autores tecem considerações a respeito do controle dos transmissores da doença de Chagas no Estado de São Paulo, especialmente sobre as atividades que levaram à eliminação do T. infestans. Inicialmente, fazem um apanhado histórico e apresentam as características principais da espécie que possibilitaram sua adaptação à situação vigente na zona rural do Estado, na primeira metade do século. Destacam também os fatores coadjuvantes às ações de controle, particularmente o êxodo rural. Mostram que a partir de 1965 o combate tomou a forma de uma verdadeira campanha, com fases distintas em função das alterações epidemiológicas, experiência adquirida e pressão dos custos. Descrevem cada fase: arrastão, expurgo seletivo, prioridades e vigilância entomológica. Após 25 anos de trabalho a campanha foi considerada encerrada, com a eliminação dos focos da espécie do planalto paulista. Porém, em função da possibilidade da reintrodução de T. infestans (transporte passivo) e da presença, em diversas localidades, de exemplares de espécies vetoras semidomiciliares (T. sordida e P. megistus) as atividades de controle não foram interrompidas e em conseqüência continua em andamento a Vigilância/ Manutenção.

Considerations about the control of the vectors of Chagas' disease are made in the State of Sao Paulo, mainly those activities that led to the elimination of T. infestans. First of all, the authors discuss different aspects of the biology of T. infestans mainly those that permitted it to adapt itself in rural areas of the State in the first middle of the century. Secondary factors that helped the control such as rural exodus are also analysed. The article shows that since 1965 the control became a campaign with different phases due to the epidemiological situation, the acquired knowledge and the entomological surveillance. After 25 years of work, the elimination of all the focus of T. infestans was finally reached and the campaign was ended. However, due to the possibility of reintroduction of the vector in rural areas by passive transportation besides the presence of secondary vectors (T. sordida and P. megistus) in several localities, the vector control activities were not interrupted and the surveillance is continuous.

Lead (Pb+) and cadmium (Cd2+) inhibit the dipsogenic action of central beta-adrenergic stimulation by isoproterenol

We have previously demonstrated that acute third ventricle injections of both Pb2+ and Cd2+ impair the dipsogenic response elicited by three different situations: dehydration and central cholinergic or angiotensinergic stimulation. beta-Adrenergic activation is part of the multifactorial integrated systems operating in drinking behavior control in the central nervous system. In the present study acute third ventricle injections of Pb2+ (3,30 and 300 pmol/rat) or Cd2+ (0.3, 3 and 30 pmol/rat) blocked the dipsogenic response induced by third ventricle injections of isoproterenol (ISO; 160 nmol/rat) in a dose-dependent manner. Normohydrated animals receiving ISO + NaAc (sodium acetate) or saline (controls) displayed a high water intake after 120 min (ISO + saline = 5.78 ñ O.54 ml/lOO g; ISO + NaAc = 6.00 ñ O.6 ml/lOO g). After the same period,animals receiving ISO but pretreated with PbAc at the highest dose employed (300 pmol/rat) drank O.78 ñ O.23 ml/lOO g while those receiving ISO and pretreated with the highest dose of CdCl(2)(30 pmol/rat) presented a water intake of O.7 ñ O.30 ml/lOO g. Third ventricle injections of CdCl(2) (3 nmol/rat) or PbAc (3 nmol/rat) did not modify food intake in rats deprived of food for 24 h. Thus, general central nervous system depression explaining the antidipsogenic action of the metals can be safely excluded. It is concluded that both Pb2+ and Cd2+ inhibit water intake induced by central beta-adrenergic stimulation.

Calcium channel blockers inhibit the antidipsogenic effect of central injections of zinc in rats

Previous data from our laboratory have indicated that acute third ventricle injections of Zn2+ elicit a significant antidipsogenic response in rats in three different situations: dehydration, and central angiotensinergic or cholinergic stimulation. In the present study we analyzed whether this response depends on voltage-dependent calcium channels. Dehydrated (l4 h of water deprivation, overnight) animals received 2-mul icv injections of zinc acetate (Zn(AC)2; 300 pmol/rat) after pretreatment with the voltage-dependent calcium channel blockers gadolinium (Gd3+;0.03, 3.0 and 30 pmol/rat) or verapamil (VER; 0.027, 0.05 and 0.11 pmol/rat). Both blockers reversed the antidipsogenic effect of third ventricle injections of Zn2+ in a dose-dependent manner. After 120 min, animals pretreated with saline receiving Zn(AC)2 drank 3.10 ñ 0.57 ml/100 g body weight while those pretreated with GD3+ at the highest dose displayed a water intake of 5.45 ñ O.41 ml/l00 g body weight (P<0.01). Animals pretreated with the vehicle of VER receiving Zn(AC)2 drank 3.15 ñ 0.45 ml/l00 g while animals pretreated with VER at the highest dose receiving Zn(AC)2 drank 6.16 ñ 0.62 ml/l00 g (P<0.01). The antidipsogenic effect of Zn(AC)2 seems to be specific since the metal (same dose and injection procedures) did not modify food intake in rats after 24 h of food deprivation. It is suggested that Zn2+ exerts its antidipsogenic effect by activation of mechanism(s) depending on the functional integrity of voltage-dependent calcium channels.

Effects of central epinephrine synthesis inhibition on stress-induced prolactin secretion in male rats

1. The present study was designed to examine the role of central epinephrine pathways in the control of stress-induced prolactin secretion in male adulto Wistar rats. 2. Intracerebroventricular adminsitration of two epinephrine synthesis inhibitors, SKF64139 (5 and 10 µg/rat) and LY 134046 (10 and 20 µg/rat), 6 h before the onset of immobilization stress blocked prolactin secretion in a dose-dependent manner. Prolactin values before stress were about 4.0 ng/ml and increased to almost 50 ng/ml in the control group. SKF 64139 injection in the higher dose (10 µg/rat) induced a complete blockade of the stress-induced prolactin release, whereas partial blockade was observed after the higher dose (20 µg/rat) of LY 134046. 3.Salbutamol pretreatment (10 µg/rat) completely restored stress-induced prolactin secretion in animals receiving a central injection of both epinephrine synthesis inhibitors under the same conditions as described above. 4. It is suggested that epinephrine pathways in the brain play an important role in the control of prolactin release occuring during immobilization stress

Fistula uretero-estercoral. / Uretero-estercoralis fistula

As lesoes de ureter raramente resultam de traumatismo fechado, sendo na maior parte das vezes devido a traumatismo penetrante por arma de fogo ou traumatismo cirurgico, tendo como principais e mais temiveis complicacoes as fistulas urinarias.Os autores apresentam dois casos rarissimos de fistulas uretero-estercorais de etiologias diferentes e fazem uma revisao na literatur

Novo encontro do Trypanosoma (Herpetosoma) forattinii Coutinho et Pattoli,1964, no Estado de Sao Paulo, Brasil. / A new finding of Trypanosoma (Herpetosoma) forattinii Coutinho et Pattoli, 1964, in the State of Sao Paulo, Brazil

Ao examinar roedores silvestres capturados nas matas marginais do rio Mogi-Guagu, constatou-se a presenca de tripanossomos do subgenero Herpetosoma no sangue de 4 exemplares do Oryzomys nigripes eliurus. Apos catacterizacao morfologica e biometrica: cultura nos meios de Warren, LIT e NNN; xenodiagnosticos utilizando triatomineos de diferentes especies; inoculacoes em animais de laboratorio e em outros roedores, o tripanosomatideo foi identificado como sendo o Trypanosoma (Herpetosoma) forattinii

Nota sobre o novo caso autoctone de tripanossomisiase americana no litoral sul do Estado de Sao Paulo, Brasil. / New autochthonous case of American trypanosomiasis in the Southern Coast of the State of Sao Paulo, Brazil

Descreve-se novo caso autoctone de tripanossomiase americana no litoral Sul do Estado de Sao Paulo, Brasil. De maneira semelhante a nota anterior, as evidencias sugerem a transmissao por contaminacao no manuseio de carcacas de mamiferos silvestres utilizados na alimentacao. Este achado confirma a hipotese da existencia de nivel endemico regional