Representação social da Covid-19 para a população de uma cidade de pequeno porte / Social representation of Covid-19 for the population of a small-sized city / Representación social del Covid-19 para la población de un pequeño pueblo

Objetivo: analisar a representação social da Covid-19 para a população geral de uma cidade de pequeno porte do Estado do Rio de Janeiro. Método: estudo qualitativo, apoiado na abordagem estrutural das representações sociais. Participaram 100 usuários de serviços de saúde. Os dados foram coletados por questionário sociodemográfico de evocações livres de palavras e roteiro de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com o auxílio dos softwares Excel, EVOC 2005 e análise de conteúdo temático-categorial para contextualização das evocações respectivamente. Resultados: os termos do possível núcleo central foram: morte, sofrimento, cuidados, ansiedade-angústia e vacina. Na primeira periferia: medo e prevenção. À segunda periferia: informação-desinformação; desgoverno; ter-fé e proteção. A zona de contrate: doença; isolamento-social; dificuldades; catástrofe-mundial; desemprego e pandemia. Considerações finais: marcaram essa representação os impactos psicossociais negativos resultantes da desestruturação da vida e das mortes ocasionadas pela nova doença, no entanto o grupo aderiu as medidas de cuidados de proteção.

Objective: to analyze the social representation of Covid-19 among the general population of a small-sized city in the State of Rio de Janeiro. Method: Qualitative study, based on the structural approach of social representations. One hundred healthcare service users participated. Data were collected through a sociodemographic questionnaire, free word evocation, and a semi-structured interview guide. The data were analyzed using Excel software, EVOC 2005, and thematic-categorical content analysis for contextualization of the evocations, respectively. Results: the terms of the possible central core were: death, suffering, care, anxiety-distress, and vaccine. In the first periphery: fear and prevention. In the second periphery: information-misinformation; mismanagement; having faith and protection. The contrast zone: disease; social isolation; difficulties; global catastrophe; unemployment; and pandemic. Final considerations: this representation was marked by the negative psychosocial impacts resulting from the disruption of life and the deaths caused by the new disease; however, the group adhered to protective care measures.

Objetivo: analizar la representación social del Covid-19 para la población general de una pequeña ciudad del Estado de Río de Janeiro. Método: estudio cualitativo, basado en el enfoque estructural de las representaciones sociales. Participaron 100 usuarios de servicios de salud. Los datos se recolectaron mediante un cuestionario sociodemográfico con evocación libre de palabras y una guía de entrevista semiestructurada. Los datos fueron analizados utilizando lo software Excel y EVOC 2005 y análisis de contenido temático-categórico para contextualizar las evocaciones respectivamente. Resultados: los términos del posible núcleo central eran: muerte, sufrimiento, cuidados, ansiedad-angustia y vacuna. En la primera periferia: miedo y prevención. En la segunda periferia: información-desinformación; desgobierno; tener fe y protección. La zona de contraste: enfermedad; aislamiento-social; dificultades; catástrofe-mundial; desempleo y pandemia. Consideraciones finales: esta representación se caracterizó por los impactos psicosociales negativos derivados de la desestructuración de la vida y de las muertes causada por la nueva enfermedad, sin embargo, el grupo adhirió a las medidas de protección.

Estresse percebido e sofrimento psíquico em gestoresde saúde na pandemia da Covid-19 / Perceived stress and psychic suffering in healthmanagers in the Covid-19 pandemic

Objetivo: analisar o nível de estresse percebido e sofrimento psíquico em gestores de saúde na pandemia da Covid-19. Método: estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa. A coleta ocorreu de abril a setembro de 2021, com 40 gestores de serviço de saúde. Utilizou-se para a coleta de dados um instrumento para caracterização sociodemográfica e ocupacional e as escalas "Perceived Stress Scale-14" e "Self Reporting Questionnaire" para avaliação do estresse percebido e sofrimento psíquico. Os dados coletados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0. O presente estudo faz parte de um projeto intitulado "Trabalhadores dos Serviços de Saúde Frente à Pandemia de Covid-19", aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE número 35260620.9.0000.5231. Resultados: a maioria dos profissionais eram do sexo feminino (90%, N=36), casados (70%, N=28), com filhos (80%, N=32), com média de idade de 45 anos e com pós--graduação (47,5%, N=19). A média dos escores relacionados ao estresse percebido foi 31,13 pontos (DP=3,77) sendo o mínimo 24 e máximo de 42 pontos. Com relação ao sofrimento psíquico, (40%, N=16) os gestores apresentaram prováveis casos de transtornos. A prática de atividades físicas e de lazer (p<0,05) tem papel importante na diminuição do estresse percebido e do sofrimento psíquico. Conclusão: os gestores em saúde apresentaram, durante a pandemia, estresse e sofrimento psíquico, resultados esses que devem ser considerados para promoção de autocuidado aos gestores de saúde, enfatizando a necessidade da realização de atividades físicas e de lazer.

Objective: to analyze the level of perceived stress and psychological suffering in health managers during the Covid-19 pandemic. Method: descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. The collection took place from April to September 2021, with 40 health service managers. An instrument for socio-demographic and occupational characterization and the "Perceived Stress Scale-14" and "Self Reporting Questionnaire" scales were used for the assessment of perceived stress and psychic suffering. The collected data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences version 22.0. The present study is part of a project entitled "Health Service Workers in the Face of the Covid-19 Pandemic", approved by the Research Ethics Committee under CAAE number 35260620.9.0000.5231. Results: most professionals were female (90%, N=36), married (70%, N=28), with children (80%, N=32), with a mean age of 45 years and with a postgraduate degree. -graduation (47.5%, N=19). The average score related to perceived stress was 31.13 points (SD=3.77), with a minimum of 24 and a maximum of 42 points. With regard to psychic suffering, (40%, N=16) the managers presented probable cases of disorders. The practice of physical and leisure activities (p<0.05) plays an important role in reducing perceived stress and psychological distress. Conclusion: health managers presented, during the pandemic, stress and psychic suffering, results that should be considered for promoting self-care to health managers, emphasizing the need to carry out physical and leisure activities.Keywords: Health manager; Occupational stress; Covid-19; Coronavirus infections.

Avaliação psicológica em cirurgia plástica pósbariátrica: Uma revisão de escopo / Psychological assessment in post-bariatric plastic surgery: A scoping review

Introdução: A obesidade pode acarretar consequências físicas, psicológicas e sociais. A cirurgia bariátrica tem o potencial de melhorar a condição biopsicossocial do paciente. No entanto, o excesso de pele após uma perda de peso rápida e significativa pode causar sofrimento psicológico. A cirurgia plástica, como o único procedimento capaz de remover o excesso de pele, tem o potencial de aperfeiçoar a autoimagem. Além disso, ela pode incentivar o controle do peso. Este estudo investigou, por meio de uma revisão de escopo, se a avaliação psicológica básica, realizada durante a triagem pelo cirurgião plástico, é capaz de identificar o sofrimento psicológico em pacientes que desejam se submeter a cirurgia plástica após a bariátrica. Método: Foi realizado um levantamento bibliográfico, abrangendo artigos publicados entre 2013 e 2023, nos idiomas português, inglês e espanhol, nas Bases de dados MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Embase. Resultados: Na estratégia de busca, 48 artigos atenderam os critérios de inclusão e 18 artigos foram mencionados neste estudo. Conclusão: A avaliação psicológica realizada na triagem do cirurgião plástico permite identificar o sofrimento decorrente do excesso de pele pós-cirurgia bariátrica e o sofrimento psicológico prévio. Isso facilita a decisão médica sobre encaminhar ou não o paciente para avaliação psicológica especializada. Essa abordagem amplia a compreensão do paciente sobre a relação entre corpo e mente.

Introduction: Obesity can have physical, psychological, and social consequences. Bariatric surgery has the potential to improve the patient's biopsychosocial condition. However, excess skin after rapid and significant weight loss can cause psychological distress. Plastic surgery, as the only procedure capable of removing excess skin, has the potential to improve self-image. Additionally, it can encourage weight control. This study investigated, through a scoping review, whether the basic psychological assessment, carried out during screening by the plastic surgeon, is capable of identifying psychological distress in patients who wish to undergo plastic surgery after bariatric surgery. Method: A bibliographic survey was carried out, covering articles published between 2013 and 2023, in Portuguese, English, and Spanish, in the MEDLINE, Virtual Health Library (VHL), and Embase databases. Results: In the search strategy, 48 articles met the inclusion criteria, and 18 articles were mentioned in this study. Conclusion: The psychological assessment carried out during plastic surgeon screening allows the identification of suffering resulting from excess skin after bariatric surgery and previous psychological suffering. This facilitates the medical decision about whether or not to refer the patient for specialized psychological evaluation. This approach broadens the patient's understanding of the relationship between body and mind.

Abuso de andrógenos: como o psiquiatra/sexólogo pode ajudar? / Androgen abuse: how can a psychiatrist/sexologist help?

Contexto e objetivo: o abuso de androgênios não se restringe mais a atletas, uma vez que é utilizado pela população geral para melhora da massa muscular e performance física. Tais doses supra fisiológicas causam vários efeitos colaterais, incluindo psiquiátricos e reprodutivos. Demonstrar a importância dos diagnósticos de quadros psiquiátricos e sexuais, bem como da escolha dos psicotrópicos mais adequados para cada paciente. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa acerca da importância do quadro, bem como seu tratamento. Discussão: Não basta fazer o diagnóstico de abuso de andrógenos. Pesquisar e tratar possíveis quadros psiquiátricos, disfunções sexuais (DS), transtornos parafílicos (TP) e outras doenças somáticas é primordial. Medicações psiquiátricas podem prejudicar a atividade sexual ou não. Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo (TCSC), Transtornos Parafílicos e outras condições sexuais de risco podem exigir psicotrópicos que inibam a função sexual. Porém, o favorecimento de uma atividade sexual saudável, sem sofrimento, pode demandar drogas que causem pouco ou nenhum prejuízo à sexualidade. Conclusão: Conhecer os diagnósticos sexuais, psiquiátricos e clínicos e tratá-los adequadamente é de suma importância. Os mecanismos moleculares e patológicos envolvidos nos efeitos colaterais neuropsiquiátricos dos andrógenos não são claros. Mais pesquisas são necessárias.

Tratamento sintomático (blindagem do esmalte) em paciente com hipersensibilidade dentinária seguido de clareamento dentário: relato de caso / Symptomatic treatment (enamel shielding) in a patient with dentin hypersensitivity followed by tooth bleaching: acase report / Tratamiento sintomático (blindaje del esmalte) en un paciente con hipersensibilidad dentinaria seguido de blanqueamiento dental: informe de un caso

Introdução:A hipersensibilidade é uma doença que acomete grande parte da população que, por muitas vezes, também almejam uma melhor estética dos dentes através do clareamento e não alcançam seu objetivo devido sua condição sintomática.Objetivo:Verificar se uma paciente com hipersensibilidade dentinária e trincas no esmalte, ficaria sem dor após realização da blindagem do esmaltecom agentes dessensibilizantes de ação neural e oclusiva em sessão única e, ainda, se continuaria sem dor após o clareamento de consultório utilizando o peróxido de carbamida a 37%. Relato de caso:Paciente do sexo feminino, 31 anos, apresentava todos os elementos dentários com alta translucidez, muitas trincas e desgaste dental erosivo restrito à ponta de cúspide nos elementos 36 e 46. Após estes achados e associado àhistória clínica relatada de alta sensibilidade na dieta principalmente gelada, fechou-se o diagnóstico de um caso de hipersensibilidade dentinária. Foi realizado um procedimento dessensibilizante, em sessão única, com agentes de ação neural e oclusiva e, sequencialmente, clareamento dentário de consultório. A paciente relatou eliminação da sensibilidade com o tratamento dessensibilizante (blindagem do esmalte), o que levou àconcordância da paciente em realizar o clareamento com produto àbase de peróxido de carbamida a 37% que promete ausência de dor. Conclusões:o protocolo dessensibilizante utilizado cumpriu seu papel no quesito eliminação da dor com retorno da paciente às atividades diárias antes impossibilitadas (como ingerir bebidas geladas) e propiciou a realização de clareamento dentário sem dor, porém sem muito sucesso na mudança de cor alcançada (AU).

Introduction:Hypersensitivity is a disease that affects a large part of the population who, very often, also seek to improve the esthetics of their teeth through tooth bleaching and fail to achieve their goal due to their symptomatic condition.Objective:To ascertain whether a patient with dentin hypersensitivity and cracked enamel would be pain-free after enamel shielding with neuraland occlusive desensitizing agents in a single session, and whether she would continue to be pain-free after in-office tooth bleaching using 37% carbamide peroxide. Case report:A 31-year-old female patient who showcased high translucency in all dental elements, with many cracks and erosive tooth wear restricted to the cusp tips of elements 36 and 46. Following these findings and in association with the reported clinical history of high sensitivity, especially to cold diets, a diagnosis of dentin hypersensitivity was made. A single-session desensitizing procedure was carried out with neural and occlusive agents, and subsequently followed by in-office tooth bleaching. The patient reported the elimination of sensitivity with the desensitizing treatment (enamel shielding), which led to the patient agreeing to undergo teeth bleaching with a 37% carbamide peroxide-based product that guarantees no pain. Conclusions:The desensitizing protocol utilized fulfilled its role in terms of eliminating pain, with the patient returning to daily activities that had previously been impossible (such as drinking cold beverages) and allowing pain-free tooth bleaching to be carried out, but without much success in the color change achieved (AU).

Introducción: La hipersensibilidad es una enfermedad que afecta a gran parte de la población la cual, muchas veces, también pretende mejorar la estética de sus dientes a través del blanqueamiento y no alcanza su objetivo debido a su condición sintomática.Objetivo: Comprobar si una paciente con hipersensibilidad de la dentina y grietas en el esmalte estaría libre de dolor tras el blindaje del esmalte con agentes desensibilizantes neurales y oclusivos en una sola sesión, y, además, si seguiría estando libre de dolor tras el blanqueamiento dental en clínica utilizando peróxido de carbamida al 37%.Informe de caso: Una paciente de 31 años presentaba todos los elementos dentales con alta translucidez, con muchas grietas y desgaste dental erosivo restringido a las puntas de las cúspides de los elementos 36 y 46.Tras estos hallazgos y junto a la historia clínica descrita de alta sensibilidad especialmentefrente a una dieta fría, se realizó un diagnóstico de hipersensibilidad dentinaria. Se llevó a cabo un procedimiento de desensibilización en una sola sesión, con agentes neurales y oclusivos, seguido de un blanqueamiento dental clínico. La paciente declaró la eliminación de la sensibilidad con el tratamiento desensibilizante (blindaje del esmalte), lo que la llevó a aceptar el blanqueamiento con un producto a base de peróxido de carbamida al 37% que promete ser indoloro. Conclusiones: El protocolo de desensibilización utilizado cumplió su función en cuanto a la eliminación del dolor, permitiendo que la paciente volviera a realizar actividades cotidianas que antes le resultaban imposibles (como tomar bebidas frías) y permitiendo realizar el blanqueamiento dental sin dolor, pero sin mucho éxito en el cambio de color conseguido (AU).

Necesidades de cuidados paliativos en el contexto del cáncer infantil en un hospital de tercer nivel de atención / Necessidades de cuidados paliativos no contexto do câncer infantil em um hospital terciário / Palliative care needs in the context of childhood cancer in a tertiary care hospital

Introducción: La Organización Mundial de la Salud destaca que los cuidados paliativos mejoran la calidad de vida de pacientes niños y adultos frente a enfermedades potencialmente mortales. Metodología: Estudio de tipo observacional, prospectivo, transversal y descriptivo. Incluyó a 120 pacientes oncológicos de 8 a 18 años, junto a sus cuidadores y enfermeras asignadas. Se utilizó el instrumento NECPAL 3.1 y se analizaron los datos con SPSS versión 25. Resultados: La mediana de edad de los pacientes pediátricos fue de 11 años; la leucemia linfoblástica aguda ocupó el primer lugar de morbilidad con el 52.5%. El 78.3% de los participantes fueron NECPAL positivos. Se encontró que el 85% tenía dos o más síntomas persistentes, predominantemente dolor, cansancio y náuseas. Además, el 87.5% experimentó malestar emocional, con preocupaciones significativas sobre aspectos económicos (47.5%), familiares (70.8%) y emocionales (48.3%). Discusión: Resaltan investigaciones previas de Levin et al., Alvarado et al. y Vanegas et al., entre otros, sobre el sufrimiento y los síntomas persistentes en pacientes oncológicos, así como la relevancia del apoyo familiar en los cuidados paliativos. Conclusiones: Es imperativo un abordaje continuo y multidisciplinario para abordar los síntomas físicos, emocionales y sociales en pacientes pediátricos con cáncer. Este enfoque integral no solo mejora la calidad de vida durante el tratamiento, sino que también proporciona un apoyo crucial durante la fase terminal, garantizando una atención óptima a lo largo del proceso

Introduction: The World Health Organization emphasizes that palliative care improves the quality of life of children and adult patients in the face of life-threatening illnesses. Methodology: Observational, prospective, cross-sectional and descriptive study. Included 120 oncology patients aged 8 to 18 years alongside their assigned nurses and caregivers. The NECPAL 3.1 tool was used, and the data were analyzed with SPSS version 25. Results: The median age of the pediatric patients was 11 years old. With 52.5%, the acute lymphoblastic leukemia ranked first in morbidity. 78.3% of the participants were NECPAL positive. 85% were found to have two or more persistent symptoms, mainly pain, fatigue, and nausea. In addition, 87.5% experienced emotional discomfort, with significant concerns about economic (47.5%), familiar (70.8%) and emotional (48.3%) aspects. Discussion: Previous research by Levin et al., Alvarado et al., Vanegas et al. and Vanegas et al., among others, on distress and persistent symptoms in oncology patients as well as the importance of family support in palliative care. Conclusions: It is imperative to address continuously and in a multidisciplinary manner the physical, emotional and social symptoms in pediatric cancer patients. This integral approach not only improves the quality of life during treatment, but also provides crucial support during the terminal stage, guaranteeing optimal care throughout the process

Introdução: A Organização Mundial da Saúde aponta que os cuidados paliativos melhoram a qualidade de vida dos pacientes, tanto das crianças quanto dos adultos, diante de doenças potencialmente mortais. Metodologia: Estudo de tipo observacional, prospectivo, transversal e descritivo. Ele incluiu 120 pacientes oncológicos da faixa etária entre 8 e 10 anos, bem como suas enfermeiras e cuidadores atribuídos. Foi utilizado o instrumento NECPAL 3,1. Além disso, foram analisados os dados com o programa SPSS, versão 25. Resultados: A média da faixa etária dos pacientes pediátricos foi de 11 anos; a leucemia linfoblástica aguda ocupou o primeiro lugar de morbidez, com 52,5%. Segundo os critérios NECPAL, 78,3% dos participantes foram positivos. Se achou que 85% tinham dois ou mais sintomas persistentes, nomeadamente dor, cansaço e náuseas. Além disso, 87,5% experimentaram mal-estares emocionais, com preocupações significativas no que diz respeito a aspetos econômicos (47,5%), familiares (70,8%) e emocionais (48,3%). Discussão: Destacam pesquisas prévias de Levin et al., Alvarado et al. e Vanegas et al., entre outras, sobre o sofrimento e os sintomas persistentes em pacientes oncológicos, bem como o relevo do apoio familiar nos cuidados paliativos. Conclusões: É imperativo ter uma abordagem contínua e multidisciplinar para defrontar os sintomas físicos, emocionais e sociais dos pacientes pediátricos com câncer. Isto deve ser feito integralmente, não só para melhorar a qualidade de vida durante o tratamento, mas também para brindar apoio crucial durante a fase terminal. Deve se garantir uma atenção ótima no decurso do processo

Avaliação do autocuidado em diabéticos em duas unidades de saúde no município de Campinas (SP) / Evaluation of self-care among diabetics in two health units in the municipality of Campinas, São Paulo / Evaluación del autocuidado en diabéticos en dos centros de salud del municipio de Campinas, São Paulo

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morbimortalidade no mundo, causando 738.371 óbitos em 2019 no Brasil. Entre elas, há a diabetes mellitus (DM), uma doença que acarreta a hiperglicemia, resultante da deficiência na secreção e/ou ação da insulina. Além das complicações, pacientes com DM apresentam elevado sofrimento emocional, incidindo sobre o autocuidado com o tratamento, a alimentação, a atividade física, entre outros aspectos que afetam sua qualidade de vida. Nessa perspectiva, este estudo objetiva avaliar a aderência ao autocuidado nos pacientes com DM cadastrados em dois Centros de Saúde no município de Campinas, em São Paulo. Estudo de caráter exploratório descritivo, a coleta de dados foi realizada a partir do Questionário de Atividades do Autocuidado com o Diabetes (QAD), adaptado e validado para a cultura brasileira a partir do The Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure (SDSCA). Os dados foram analisados mediante tabulação no programa EPI INFO versão 3.5.1. A partir dos achados, os centros de saúde poderão fortalecer a linha de cuidado de indivíduos com diagnóstico de DM, direcionando as ações educativas na prevenção de complicações, permitindo maior independência e autonomia do paciente e aprimorando a adesão ao tratamento.

Chronic Non-Communicable Diseases (NCDs) are the main causes of morbidity and mortality worldwide. In 2019, 738,371 deaths were reported due to NCDs in Brazil. Among them is Diabetes Mellitus (DM), a disease that causes hyperglycemia from a deficiency in insulin secretion and/or action. In addition to complications, DM patients experience high emotional suffering which affects self-care treatment, nutrition, physical activity and other aspects that impact their quality of life. In this perspective, this study evaluates adherence to self-care treatment in DM patients registered in two health centers in Campinas, São Paulo. An exploratory, descriptive study was conducted using data collected by the Diabetes Self-Care Activities Questionnaire (QAD), adapted and validated for Brazil using the Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure (SDSCA). Data were analyzed using tabulation in the EPI INFO program version 3.5.1. Based on the findings, health centers may strengthen their line of care for individuals diagnosed with DM, directing educational actions towards preventing complications, allowing greater patient independence and autonomy, thus improving treatment adherence.

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) están entre las principales causas de morbimortalidad en el mundo; en 2019 se reportaron en Brasil 738.371 muertes por ENT. Entre las ENT, se encuentra la diabetes mellitus (DM), una afección que causa hiperglucemia y que resulta de una deficiencia en la secreción y/o acción de la insulina. Además de sus complicaciones, los pacientes con DM experimentan un alto sufrimiento emocional, lo que afecta el autocuidado con el tratamiento, la nutrición, la actividad física y otros aspectos relacionados a la calidad de vida. Desde esta perspectiva, este estudio tiene como objetivo evaluar la adherencia al autocuidado en pacientes con DM registrados en dos centros de salud de la ciudad de Campinas, en São Paulo (Brasil). Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, en el cual la recolección de datos se realizó mediante el Cuestionario de Actividades de Autocuidado de la Diabetes (QAD), adaptado y validado para la cultura brasileña mediante el Resumen de las Actividades de Autocuidado de la Diabetes (SDSCA). Los datos se analizaron mediante tabulación en el programa EPI INFO, versión 3.5.1. Los hallazgos apuntan a que los centros de salud podrán fortalecer la línea de atención a las personas diagnosticadas con DM desde acciones educativas sobre la prevención de complicaciones, permitiendo mayor independencia y autonomía del paciente y mejorando así la adherencia al tratamiento.

Percepções dos profissionais da atenção básica em saúde sobre a responsabilidade no cuidado integral às pessoas com transtornos mentais / Perceptions of primary care professionals about responsibility for comprehensive health care for people with mental disorders

A Reforma Psiquiátrica Brasileira possibilitou a reinserção das pessoas com transtornos mentais na sociedade. Isso acarretou a necessidade de implementar outras formas de olhar e acompanhar essa população, instigando a construção do cuidado em liberdade. Assim, objetivou-se identificar as percepções dos profissionais da atenção básica em saúde sobre a responsabilidade no cuidado integral à pessoa com transtorno mental e/ou sofrimento mental. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com sete profisionais de uma equipe de Saúde da Família, na região metropolitana de Porto Alegre, Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e analisados conforme análise de conteúdo. Evidenciou-se que existe o movimento de tomada de responsabilidade por parte dos profissionais entrevistados, a partir da construção de cuidado e acompanhamento em saúde mental. Influenciam esse movimento aspectos como: a escuta, a construção do vínculo, o estigma como modificador da percepção e os fluxos/encaminhamentos para outros serviços. A enfermagem demonstrou ter um papel fundamental na tomada de responsabilidade na atenção básica, em que o profissional enfermeiro é visto como referência na realização dos cuidados e capacitação da equipe.

The Brazilian Psychiatric Reform enabled the reintegration of people with mental disorders into society. This led to the need to implement other ways of looking at and supporting this population, encouraging the construction of care in freedom. Thus, the aim was to identify the perceptions of primary health care professionals regarding responsibility for comprehensive care for people with mental disorders and/or mental distress. This is a descriptive study with a qualitative approach, conducted with seven professionals from a Family Health Team in the metropolitan region of Porto Alegre, Southern Brazil. Data were collected through individual interviews and analyzed using content analysis. It was evident that there is a movement towards taking responsibility on the part of the interviewed professionals, through the construction of mental health care and monitoring. Aspects influencing this movement include: listening; building rapport; stigma as a modifier of perception; and referrals to other services. Nursing demonstrated a fundamental role in taking responsibility in primary care, where the nurse professional is seen as a reference in providing care and training the team.

Shock séptico: complicación atípica de duplicación del tracto alimentario / Septic shock: an atypical complication of alimentary tract duplication

Las duplicaciones del tracto alimentario son un conjunto heterogéneo de anomalías congénitas del tubo digestivo. Su forma de presentación es variada, y pueden desarrollar distintas complicaciones libradas a su evolución natural. La infección es una complicación poco frecuente, pero que no puede desconocerse por la gravedad que implica. Se presenta el caso de una paciente de 2 años de edad, previamente sana, con una complicación atípica de una duplicación del tracto alimentario: un shock séptico. Consultó inicialmente por distensión y dolor abdominal asociado a una masa abdominal palpable. Los estudios imagenológicos evidenciaron una formación líquida parcialmente tabicada en el hemiabdomen derecho. Durante la internación, se presentó una infección intratumoral, que evolucionó al shock séptico. Respondió favorablemente al tratamiento médico del shock, y se realizó la exéresis quirúrgica posteriormente. La anatomía patológica confirmó la duplicación del tracto alimentario.

Alimentary tract duplications are heterogenous congenital anomalies of the digestive tract. Their form of presentation is varied, and they may lead to different complications, depending on their natural course. Infection is a rare complication, but it cannot be ignored because of its severity. Here we describe the case of an otherwise healthy 2-year-old girl with an atypical complication of alimentary tract duplication: septic shock. She initially consulted due to abdominal distension and pain associated with a palpable abdominal mass. The imaging studies showed a partial fluid septation in the right side of the abdomen. During hospitalization, an intratumoral infection developed, which progressed to septic shock. The patient responded favorably to medical treatment for shock, and surgical resection was subsequently performed. The pathology report confirmed the presence of alimentary tract duplication.

Diálogos entre educação popular e educação alimentar e nutricional: reflexões a partir das trajetórias de três docentes universitários / Dialogues between popular education and food and nutritional education: reflections from the trajectories of three university professors

Resumo Este ensaio explora as convergências e singularidades do diálogo entre a educação popular (EP) e a educação alimentar e nutricional (EAN) a partir de fragmentos biográficos do percurso formativo da graduação em Nutrição de três docentes universitários que constituíram as suas trajetórias acadêmico-profissional mediados pela Educação Popular. Inspirando-se na autobiografia, as narrativas revelaram que as indignações iniciais com as desigualdades sociais foram mobilizadoras do percurso formativo, possibilitando a compreensão dos fenômenos da fome, do sofrimento e do cuidado humano. Assim, o exercício de buscarem espaços e oportunidades na qual pudessem conhecer e experienciar o trabalho social em contextos de vulnerabilidades mostrou-se decisivo nas construções pessoais e profissionais, revelando as contradições dos modelos tradicionais de formação e foram o ponto de partida para a gênese do pensamento crítico. Assim, pretende-se oferecer pistas para compreender as interfaces entre EP e EAN, na convergência de ações em torno da luta contra a fome e pelo Direito à Alimentação, sem, entretanto, reduzir-se uma à outra, quando a alimentação e nutrição se projetam no horizonte das práticas.

Abstract This essay explores the convergences and singularities of popular education and Food and Nutrition Education based on biographical fragments of the undergraduate training program in Nutrition of three university professors who established their academic and professional trajectories at these crossroads of knowledge and actions mediated by popular education. Inspired by the autobiographical method, the narratives revealed that the initial indignations with social inequalities were mobilizing the routes in the formative path toward understanding hunger, suffering, and human care. To this end, seeking spaces and opportunities to learn about and experience social work in contexts of vulnerabilities was a decisive factor in their personal and professional constructions, revealing the contradictions of traditional training models and the starting point for the genesis of critical thinking. Thus, clues are offered to understand the interfaces of Popular Education (PE) and Food and Nutrition Education (FNE) in the converging actions around the fight against hunger and the right to food without, however, reducing one to the other when food and Nutrition are projected on the horizon of practices.

Ansiedade e depressão em trabalhadores de saúde de UTI Covid-19 em um hospital de referência / Anxiety and depression in health workers in a COVID-19 ICU in a reference hospital

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de ansiedade e depressão entre trabalhadores de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) que prestam atendimento a pacientes suspeitos ou confirmados para covid-19 em um hospital de referência em Pernambuco, Brasil. Foi realizado um estudo descritivo, quantitativo, de corte transversal com 140 trabalhadores da UTI de um hospital universitário na cidade de Recife, incluindo médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Os trabalhadores responderam a um questionário sociodemográfico e ocupacional, ao General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) e ao Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). A prevalência de ansiedade foi de 38,6%, sendo maior entre os técnicos de enfermagem (42,2%). A prevalência de depressão foi de 41,4%, mostrando-se maior entre médicos (46,4%). Trabalhadores jovens ou aqueles que não possuíam momentos de lazer apresentaram uma taxa maior de ansiedade e depressão. Também foi encontrada associação entre trabalhar nos dois turnos (diurno e noturno) e a presença de sintomas depressivos. Conclui-se que os profissionais de saúde da UTI estão em sofrimento, que pode ter se agravado devido à intensificação do trabalho causada pela pandemia, e que políticas de prevenção e cuidado à saúde mental se fazem necessárias nesse contexto.

ABSTRACT This study aimed to assess the prevalence of anxiety and depression among Intensive Care Unit (ICU) workers providing care to suspected or confirmed COVID-19 patients in a referral hospital in Pernambuco, Brazil. A descriptive, quantitative, cross-sectional study was conducted with 140 ICU workers from the Oswaldo Cruz University Hospital, including physicians, nurses, and nursing technicians. The workers completed a sociodemographic and occupational questionnaire, the General Anxiety Disorder-7 (GAD-7), and the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). The prevalence of anxiety was 38.6%, with a higher rate among nursing technicians (42.2%). The prevalence of depression was 41.4%, with a higher rate among physicians (46.4%). Younger workers or those who lacked leisure time had a higher rate of anxiety and depression. An association was also found between working both day and night shifts and the presence of depressive symptoms. It is concluded that ICU healthcare professionals are experiencing distress due to intensified work caused by the pandemic, highlighting the importance of mental health prevention and care policies.

Atuação do enfermeiro a pacientesem cuidados paliativos: uma revisão integrativa de literatura / Nurse's role with patients in palliative care: an integrative literature review

Os cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida de pacientes e suas famílias que enfrentam doenças ameaçadoras, proporcionando alívio ao sofrimento físico, psicossocial e espiritual. Objetivo: Descrever o papel do enfermeiro nos cuidados paliativos, destacando a importância do conhecimento em cuidados paliativos e bioética para tomar decisões adequadas e implementar as diretrizes antecipadas de vontade dos pacientes. Método: Para realizar esta revisão, foram analisados sete artigos publicados entre 2018 e 2022. Os estudos selecionados abrangiam pesquisas qualitativas, revisões sistemáticas e guias de prática clínica. Resultados: Os resultados mostraram um aumento na produção científica sobre cuidados paliativos nos últimos anos, com a publicação de artigos em revistas de diferentes qualidades. Os estudos destacaram a importância do conhecimento em cuidados paliativos e bioética para os enfermeiros, ressaltando a necessidade de qualificação para tomar decisões adequadas e implementar as diretrizes antecipadas de vontade dos pacientes. A pesquisa também identificou os diagnósticos de enfermagem mais comuns e estabeleceu intervenções plausíveis no contexto de terminalidade. Além disso, enfatizou-se a relevância do conhecimento dos enfermeiros sobre práticas integrativas e complementares, buscando uma abordagem holística e humanizada no cuidado paliativo. Conclusão: Esta revisão destaca a importância da atuação do enfermeiro nos cuidados paliativos e ressalta a necessidade de qualificação e desenvolvimento de ações que promovam uma abordagem humanizada e melhoria na qualidade de vida dos pacientes. Apesar dos desafios identificados na prática de enfermagem nesse contexto, como a falta de preparo na graduação para lidar com o processo de morte e a necessidade de abordagens mais aprofundadas, é essencial que os enfermeiros baseiem suas condutas na humanização, bioética e respeito à dignidade humana do paciente, incluindo a intervenção nos sintomas físicos, sociais e emocionais.(AU)

Palliative care aims to improve the quality of life for patients and their families facing life-threatening illnesses, providing relief from physical, psychosocial, and spiritual suffering. Objective: To describe the nurse's role in palliative care, highlighting the importance of knowledge in palliative care and bioethics to make adopted decisions and implement advance directives of the patients' will. Method: To conduct this review, seven articles published between 2018 and 2022 were analyzed. The selected studies encompassed qualitative research, systematic reviews, and clinical practice guidelines. Results: The results showed an increase in scientific production on palliative care in recent years, with articles published in journals of varying quality. The studies emphasized the importance of knowledge in palliative care and bioethics for nurses, emphasizing the need for qualification to make appropriate decisions and implement patients' advance care directives. The research also identified the most common nursing diagnoses and established plausible interventions in the context of terminality. Additionally, the relevance of nurses' knowledge of integrative and complementary practices was emphasized, seeking a holistic and humanized approach to palliative care. Conclusion: This review highlights the importance of nurses' involvement in palliative care and underscores the need for qualification and the development of actions that promote a humanized approach and improvement in patients' quality of life. Despite the challenges identified in nursing practice in this context, such as the lack of preparation in undergraduate education to deal with the dying process and the need for more in-depth approaches, it is essential for nurses to base their conduct on humanization, bioethics, and respect for the human dignity of the patient, including intervention in physical, social, and emotional symptoms.(AU)

Los cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias que enfrentan enfermedades potencialmente mortales.proporcionando alivio del sufrimiento físico, psicosocial y espiritual. Objetivo: Describir el papel de las enfermeras en cuidados paliativos, destacando la importancia del conocimiento en cuidados paliativos y bioética para tomar decisiones adecuadas e implementar directivas anticipadas de los deseos de los pacientes. Método: Para realizar esta revisión se utilizaron siete artículos publicados entre 2018 y 2022. Los estudios seleccionados cubrieron investigaciones cualitativas, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica. Resultados: Los resultados mostraron un aumento en la producción científica sobre cuidados paliativos en los últimos años, con la publicación de artículosen revistas de diferente calidad. Los estudios resaltaron la importancia del conocimiento en cuidados paliativos y bioética para enfermeras, destacando la necesidad de calificaciones para tomar decisiones apropiadas e implementar directivas anticipadas de los deseos de los pacientes. La investigación también identificó los diagnósticos de enfermería más comunes y las intervenciones establecidas.plausible en el contexto de la terminalidad. Además, se destacó la relevancia del conocimiento de las enfermeras sobre las prácticas.integrador y complementario, buscando un enfoque holístico y humanizado de los cuidados paliativos.(AU)

Atenção à saúde da mulher surda no ciclo gravídico-puerperal: uma revisão de escopo / Health care for deaf women in the puerperal pregnancy cycle: a scoping review / Atención a la salud de mujeres sordas en el ciclo embarazo-puerperal: una revisión del alcance

ResumoObjetivo: identificar e sumarizar as evidências disponíveis na literatura nacional sobre a atenção à saúde da mulher surda no ciclo gravídico-puerperal. Método: Estudo de revisão de escopo, segundo preceitos teóricos metodológicos do Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada via periódicos CAPES, nas bases LILACS, MEDLINE via PubMed®, Biblioteca eletrônica SCIELO, WOS e CINAHL. Resultados: Identificaram-se 1.831 estudos, dos quais 12 compuseram a amostra final. As dificuldades na comunicação e ausência de profissionais capacitados em Libras, além de sofrimento, preconceito e discriminação, fazem parte da vivência da mulher surda no ciclo gravídico-puerperal. Conclusão: a produção do conhecimento no âmbito nacional sobre a assistência à mulher surda no período gravídico-puerperal ainda é incipiente e faz-se necessário fomento de estudos e práticas baseadas em evidências para a produção de iniciativas que dialoguem sobre a autonomia e o fortalecimento do exercício dos direitos sexuais e reprodutivos da mulher surda no Brasil.

AbstractObjective: to identify and summarize the evidence available in the national literature on health care for deaf women in the pregnancy-puerperal cycle. Method: Scope review studies according to theoretical and methodological precepts of the Joanna Briggs Institute. The research was performed via CAPES journals, in the bases LILACS; MEDLINE via PubMed®; SCIELO, WOS, and CINAHL electronic library. Results: A total of 1,831 studies were identified, and 12 made up the final sample. Difficulties in communication, and the lack of trained professionals in Libras, in addition to suffering, prejudice, and discrimination, are part of the experience of deaf women in the pregnancy-puerperal cycle. Conclusion: the production of knowledge at the national level about assistance to deaf women in the pregnancy-puerperal period is still leadoff, and encouraging studies and evidence-based practices to produce initiatives that dialogue about the autonomy and strengthening of the exercise of sexual and reproductive rights of deaf women in Brazil is necessary.

ResumenObjetivo: identificar y resumir las evidencias disponibles en la literatura nacional sobre la atención a la salud de la mujer sorda en el ciclo embarazo-puerperio. Método: Estudio de revisión de alcance según preceptos teóricos y metodológicos del Instituto Joanna Briggs. La investigación se realizó en las revistas CAPES, en las bases LILACS; MEDLINE vía PubMed®; Biblioteca electrónica SciELO, WOS y CINAHL. Resultados: se identificaron 1.831 estudios, de los cuales 12 conformaron la muestra final. Las dificultades en la comunicación, la falta de profesionales capacitados en lengua de señas, además de sufrimiento, prejuicio y discriminación son frecuentes en la vivencia de las mujeres sordas en el ciclo puerperal del embarazo. Conclusión: la producción de conocimiento a nivel nacional sobre la atención a las mujeres sordas en el período embarazo-puerperio es aún incipiente, y es necesario incentivar estudios y prácticas basadas en evidencias para producir iniciativas que dialoguen sobre la autonomía y el fortalecimiento del ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres sordas en Brasil.

Estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem a partir da violência sofrida na urgência e emergência / Strategies adopted by nursing professionals based on the violence suffered in urgency and emergency / Estrategias adoptadas por los profesionales de enfermería basadas en la violencia sufrida en urgencia y emergencia

Objetivo: identificar os significados e estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem em situações de violência em uma unidade de urgência e emergência. Método: estudo descritivo, qualitativo, tendo como suporte teórico-conceitual o interacionismo simbólico, que utilizou um grupo focal de oito profissionais da equipe de enfermagem de um serviço de urgência e emergência hospitalar. Resultados: os significados foram complexos e as estratégias adotadas foram tolerância à violência para manter o controle no ambiente de trabalho, gerenciamento de conflito, tentando aplacar a situação de violência, buscar a segurança de terceiros e adotar um posicionamento de afastamento do atendimento ao paciente/acompanhante agressor. Conclusão: a violência significou diversas concepções frequentemente negativas, e as estratégias adotadas pelos profissionais de enfermagem evidenciam a tentativa de evitar o sofrimento perpetuado pelos pacientes no serviço de urgência e emergência hospitalar. Os diversos atores sociais devem sinergicamente propiciar meios para a proteção dos profissionais.

Objective: To identify the strategies adopted and meanings constructed by nursing professionals exposed to violence in an urgency and emergency unit. Method:A descriptive, qualitative study based on symbolic interactionism was conducted with eight nursing professionals from a hospital urgency and emergency service by means of a focus group. Results: The meanings were complex and the strategies adopted were tolerance towards violence to maintain control in the workplace, conflict management seeking to placate the situation, seek the safety of third parties and withdrawal from caring for the offending patient/companion. Conclusion: Violence was often conceptualized negatively and the strategies adopted by nursing professionals show an attempt to avoid the harm perpetrated by emergency patients. The various social actors implicated should synergistically provide means for protecting professionals

Objetivo: identificar los significados y estrategias adoptadas por los profesionales de enfermería en situación de violencia en una unidad de urgencia y emergencia. Método:estudio descriptivo, cualitativo, con interaccionismo simbólico como marco teórico y conceptual, que utilizó un grupo focal formado por ocho profesionales del equipo de enfermería de un servicio de urgencia y emergencia hospitalaria. Resultados: los significados fueron complejos, y las estrategias adoptadas se centraron en la tolerancia a la violencia para mantener el control en el ambiente de trabajo, el manejo de conflictos buscando aplacar la situación de violencia, la búsqueda de seguridad de terceros y la adopción de una posición de retiro de la atención al paciente/acompañante infractor. Conclusión: la violencia significó varias concepciones que muchas veces son negativas, y las estrategias adoptadas por los profesionales de enfermería muestran el intento de evitar el sufrimiento perpetuado por los pacientes en el servicio de emergencia hospitalaria. Los diversos actores sociales deben proporcionar sinérgicamente medios para la protección de los profesionales

Demandas de cuidado em saúde mental na atenção primária à saúde: perspectiva de enfermeiros supervisores / Demands for mental health care in primary health care: the perspective of supervisor nurses / Demandas de atención de salud mental en la atención primaria de salud: la perspectiva de las enfermeras supervisoras

Objetivo: descrever as demandas de cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de enfermeiros supervisores. Métodos: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa realizado em 10 unidades de Estratégia Saúde da Família de um município da região centro-oeste do Brasil. Participaram do estudo 13 enfermeiros supervisores. Os dados foram coletados por meio de grupos focais, observação participante e anotações em diário de campo e foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiu a categoria temática Demandas e ações em saúde mental que revela as principais demandas de cuidado em saúde mental no contexto da Atenção Primária que foram relacionadas ao uso problemático de álcool e outras drogas, além de casos de sofrimento ou transtornos mental. Sobre as ações de cuidado em saúde mental à saúde, os participantes verbalizaram a prescrição indiscriminada e prolongada de psicofármacos, práticas integrativas e complementares e encaminhamentos para outros serviços. Conclusão: há limitação da oferta de ações em saúde mental no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, com ausência de alguns cuidados específicos que poderiam ser possibilitados com a instrumentalização das equipes. (AU)

Objective: to describe the demands of mental health care in the Family Health Strategy, from the perspective of supervisor nurses. Methods: descriptive-exploratory study with a qualitative approach carried out in 10 units of the Family Health Strategy in a city in the Midwest region of Brazil. Thirteen nurse supervisors participated in the study. Data were collected through focus groups, participant observation and notes in a field diary and were subjected to content analysis, thematic modality. Results: the thematic category Demands and actions in mental health emerged, revealing the main demands for mental health care in the context of Primary Care, which were related to the problematic use of alcohol and other drugs, in addition to cases of suffering or mental disorders. Regarding mental health care actions, the participants verbalized the indiscriminate and prolonged prescription of psychotropic drugs, integrative and complementary practices and referrals to other services. Conclusion: there is a limitation in the offer of actions in mental health within the Family Health Strategy, with the absence of some specific care that could be made possible with the instrumentalization of the teams. (AU)

Objetivo: describir las demandas de atención en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia, desde la perspectiva de enfermeras supervisoras. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo realizado en 10 unidades de la Estrategia Salud de la Familia en una ciudad del Medio Oeste de Brasil. Participaron trece supervisoras de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de grupos focales, observación participante y anotaciones en un diario de campo y fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: surgió la categoría temática Demandas y acciones en salud mental, revelando las principales demandas de atención en salud mental en el contexto de Atención Primaria, las cuales estaban relacionadas con el uso problemático de alcohol y otras drogas, además de casos de sufrimiento o trastornos mentales. En cuanto a las acciones de atención en salud mental, los participantes verbalizaron la prescripción indiscriminada y prolongada de psicofármacos, prácticas integradoras y complementarias y derivaciones a otros servicios. Conclusion: existe una limitación en la oferta de acciones en salud mental dentro de la Estrategia de Salud de la Familia, con la ausencia de alguna atención específica que podría hacerse posible con la instrumentalización de los equipos. (AU)

Reabilitar: uma perspectiva Basagliana / Rehabilitation: a Basaglian perspectiveClique para usar esta alternativa

Este livro compartilha resultados de pesquisa participativa que produziu necessárias reflexões sobre processos de "reabilitação" social, econômica e existencial em saúde mental. Nele, se expressam e enlaçam pontos de vista históricos, conceituais e práticos de italianos e brasileiros, italianas e brasileiras, que constroem estratégias de inclusão e reinserção social. Deste contato com a prática, seus agentes concretos, é que emergem os conceitos desenvolvidos no livro, que resultam de um diálogo com trabalhadores da saúde mental, pessoas com histórias de sofrimento mental e seus parceiros e parceiras organizados na forma de associações e projetos de atuação que realizam o cuidado em liberdade. A leitura nos convida a ampliar o olhar, contemplando experiências práticas e diversos formatos das políticas de saúde mental reabilitativas desenvolvidas em dois territórios: Bologna e Belo Horizonte. A pauta que esta coletânea estabelece, convoca para a retomada da obra Basagliana como um ponto de referência fundamental para a construção de parâmetros analíticos e avaliativos. Esta obra, coletiva, transnacional e transdisciplinar, nos convoca para a necessária construção teórica, que ultrapassa o campo da clínica e nos defronta com o pensamento sociológico, antropológico, político, filosófico e ético.

¿Cuál es la importancia de diferenciar entre síntoma y trastorno al momento de llevar a cabo un tratamiento? Estrategias de trabajo que se abren frente a estas presentaciones / What is the importance of differentiating between symptom and disorder when carrying out treatment?work strategies that open in face of these presentations / Quelle est l'importance de différencier entre symptôme et trouble lors de la réalisation d'un traitement? stratégies de travail qui s'ouvrent face à ces présentations / Qual é a importância de diferenciar entre sintoma e transtorno ao realizar o tratamento? Estratégias de trabalho que se abrem diante destas apresentações

En este escrito los autores puntualizan la diferencia entre los conceptos de síntoma y trastorno en la infancia. A los fines diagnósticos establecer esta diferenciación permite pensar estrategias de intervención adecuadas a las características metapsicológicas de estos modos de presentación de sufrimiento en la infancia AU

In this writing the authors point out the difference between the concepts of symptom and disorder in childhood.For diagnostic purposes, establishing this differentiation allows us to think about intervention strategies appropriate to the metapsychological characteristics of these modes of presentation of suffering in childhood AU

Dans cet écrit, les auteurs soulignent la différence entre les concepts de symptôme et de trouble dans l'enfance.À des fins diagnostiques, établir cette différenciation permet de réfléchir à des stratégies d'intervention adaptées aux caractéristiques métapsychologiques de ces modes de présentation de la souffrance dans l'enfance AU

Neste escrito os autores apontam a diferença entre os conceitos de sintoma e transtorno na infância.Para fins diagnósticos, estabelecer essa diferenciação permite pensar estratégias de intervenção adequadas às características metapsicológicas desses modos de apresentação do sofrimento na infancia AU

Narrativas de violência e saúde mental: experiências e territórios / Narratives of violence and mental health: experiences and territories

Esse livro é resultado de uma história anterior à organização dos manuscritos dispostos nesta publicação em parceria com a Editora da Rede Unida, com o apoio do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), do Mestrado Profissional em Saúde Mental da UFSC e do Mestrado Profissional em Saúde Coletiva da Universidade do Extremo Sul de Santa Catarina. Os organizadores deste livro estão vinculados a um projeto-devir nomeado "Escola de Saúde Coletiva da UFSC", no campus Araranguá, que desde 2019 nutre e coloca movimento para diferentes e múltiplas ações e produções. Em cinco anos, um vasto conjunto de ações foi realizado, que envolve cursos, palestras, apoio institucional, intervenções de diferentes tipos, vídeos e lives, incluindo a satisfação e a alegria em produzirmos três livros, sendo dois pela Editora Rede Unida (Diálogos de Quarentena1 e Violência e Saúde Mental: Desafios contemporâneos2 ) ­ e um livro (formato físico e digital) pela Editora Fiocruz ­ Narrativas em Saúde Coletiva: memória, método e discurso3 ­ livro que integra a coleção "Temas em Saúde". Portanto, este novo livro é uma produção que trama fios conceituais e experiências acumuladas ao longo de uma trajetória viva e pulsante. A proposta, aqui, é articular espaços e caminhos para narrativas sobre violências e saúde mental que estão presentes nos cotidianos da vida em sociedade, além de cartografar territórios e coletivos para induzir e alcançar destinos desconhecidos e abertos para outras formas de contar histórias. A principal aposta da obra "Narrativas de violência e saúde mental: experiências e territórios" é, a partir de diversas narrativas-manuscritos, reunir um conjunto de saberes e práticas sobre o acesso universal aos direitos à saúde, à dignidade, às políticas públicas, sobre os diferentes dispositivos de cuidado, na gestão de serviços de saúde e assistência social, além dos processos de trabalho das equipes envolvidas com as pessoas em sofrimento. A violência e o sofrimento mental têm representado um fenômeno global com necessidade de análise e intervenção urgente. Ainda que experienciada em diferentes graus, o conjunto e formas de sobrevivência das pessoas em situação de violência e agravos à saúde tem intersecções econômicas, políticas e culturais que se manifestam na dimensão territorial, onde a vida pulsa e acontece, e é marcada por características específicas que contribuem para os diferentes tipos de violências e sofrimentos mentais. No Brasil, por exemplo, desde a Reforma Psiquiátrica, destacam-se os esforços, práticas, estratégias e políticas para a construção de um trabalho interdisciplinar, não-dogmático e condizente com o cuidado e gestão humanizados no avanço da cidadania, na prevenção da violência e na promoção da saúde mental. Os relatos e estudos, além das próprias Conferências de Saúde, retratam uma história e realidades da população brasileira na interface entre violência e saúde mental. A apresentação e aparição de novos atores político-culturais que esta obra proporciona, articulados em uma rede colaborativa, livre e difusa, é fundamental para a renovação das militâncias e na transformação ética narrada em micropolíticas e resistências a um sistema capitalista indiferente às necessidades coletivas de um corpo social e individual sobrevivente nas periferias e comunidades pobres do país. Este livro aposta, mais uma vez, no potencial das narrativas em retirar do anonimato as situações corriqueiras que envolvem a vida de contingentes populacionais vulnerabilizados por uma sociedade patriarcal, racista e homofóbica, que violenta, assassina e faz adoecer. Aposta também na cartografia, que tece, costura e apresenta estratégias de prevenção e promoção de saúde que acontecem tanto nos serviços do SUS quanto em diferentes organizações sociais e comunitárias, no sentido de minimizar mazelas sociais que conformam o Brasil.

Fatores de risco para interrupção do aleitamento materno exclusivo no primeiro mês de vida / Risk factors for discontinuing exclusive breastfeeding in the first month of life / Factores de riesgo para suspender la lactania materna exclusiva en el primer mes de vida

Objetivo: investigar os fatores de risco para a interrupção do aleitamento materno exclusivo antes de um mês de vida. Método:estudo de coorte prospectivo com 358 binômios assistidos em cinco maternidades, entre julho e novembro de 2020. Foram realizadas entrevistasutilizando questionário estruturado e escalas validadas. Foi realizado teste de qui-quadrado e análise de Poison. Resultados: aos 30 dias de vida, 1/3 dos bebês não se encontravam em aleitamento exclusivo e 1/4 das puérperas apontaram como causaa dor/lesão. Seis variáveis aumentaram o risco para interrupção: renda abaixo de cincosalários, falta de orientação no pré-natal, inexperiência com amamentação anterior, desmame anterior antes de um mês, baixa autoeficácia e dor com intensidade moderada/forte. Conclusão: estes fatores podem tornar-se indicadores de vulnerabilidades na amamentação. A autoeficácia, presença de dor e a falta de orientações são fatores modificáveis pouco abordados sistematicamente no ensino, na prática e na educação no Brasil.

Objective:to investigate the risk factors for stopping exclusive breastfeeding before one month of life. Method: prospective cohort study with 358 binomials cared for in five maternity hospitals, between July and November 2020. Interviews were carried out using a structured questionnaire and validated scales. Chi-square test and Poison analysis were performed. Results: at 30 days of life, 1/3 of the babies were not exclusively breastfed and 1/4 of the postpartum women reported pain/injury as the cause. Sixvariables increased the risk for interruption: income below fivewages, lack of prenatal guidance, inexperience with previous breastfeeding, previous weaning before one month, low self-efficacy and pain of moderate/severe intensity. Conclusion:these factors can become indicators of vulnerabilities in breastfeeding. Self-efficacy, presence of pain and lack of guidance are modifiable factors that are rarely addressed systematically in teaching, practice and education in Brazil.

Objetivo:investigar los factores de riesgo para suspender la lactancia materna exclusiva antes del mes de vida. Método:estudio de cohorte prospectivo con 358 binomios atendidos entre julio y noviembre de 2020. Las entrevistas se realizaron mediante cuestionario estructurado y escalas validadas. Realizadas pruebas de chi-cuadrado y análisis de Poison. Resultados:a los 30 días de vida, 1/3 de los bebés no eran amamantados exclusivamente y 1/4 de las puérperas refirieron dolor/lesión como causa. Seis variables aumentaron el riesgo de interrupción: ingresos inferiores a cinco salarios, falta de orientación prenatal,inexperiencia con la lactancia materna previa, destete previo antes del mes, baja autoeficacia y dolor de intensidad moderada/severa. Conclusión:estos factores pueden convertirse en indicadores de vulnerabilidades en lactancia. La autoeficacia, la presencia de dolor y la falta de orientación son factores modificables que rara vez se abordan sistemáticamente en la enseñanza, la práctica y la educación en Brasil.