Effectiveness of Resiliency and Recovery Program on Compassion Fatigue among Nursing Officers working in selected Hospitals in India / Efectividad del Programa de Resiliencia y Recuperación sobre la Fatiga por Compasión entre los profesionales de Enfermería que trabajan en Hospitales seleccionados de la India / Eficácia do Programa de Resiliência e Recuperação na Fadiga por Compaixão entre Profissionais de Enfermagem que Trabalham em Hospitais Selecionados na Índia

Objective. The study objective was to evaluate the effectiveness of Resiliency and Recovery Program on Compassion Fatigue level of Nursing Officer from selected hospitals of Pune City (India). Methods. The study used a quasi-experimental approach involving single group pre-test and post-test design. 100 nursing officers, working in selected hospitals of Pune city, who were willing to participate were selected using non probability convenience sampling. The data was collected using The Professional Quality of Life Scale: Compassion Satisfaction and Fatigue (ProQoL) Version 5 of Stamm. The study included pre-test, resiliency and recovery program and post-test. Resiliency and Recovery Program is an intervention aiming to develop five resiliency skills or antibodies including (a) self-regulation, (b) perceptual maturation, (c) intentionality, (d) self-care and (e) connection and support. Results. Statistically significant difference was revealed between the pre-test and post-test score means: Compassion Satisfaction (pre-test = 28.50 to post-test = 31.0; t-18.6671, p<0.001), Burn-out (pre-test = 35.2 to post-test = 31.7; t-15.00, p<0.001), and Secondary Traumatic Stress (pre-test = 37.4 to post-test = 33.07; t-14.8996, p<0.001). Conclusion. Resiliency and Recovery Program had a significant impact on Compassion Fatigue, leading to an increase in Compassion Satisfaction, and a reduction in Burnout and Secondary Traumatic Stress. Inculcating Resiliency skills in nursing officers can help them in reducing compassion fatigue and thus aids in health promotion.

Objetivo. El objetivo del estudio era evaluar la eficacia del Programa de Resiliencia y Recuperación en el nivel de Fatiga por Compasión de los profesionales de enfermería de los hospitales seleccionados de la ciudad de Pune (India). Métodos. El estudio cuasi-experimental con evaluación pre y post-intervención en un solo grupo. Se seleccionaron 100 profesionales de enfermería que trabajaban en hospitales seleccionados de la ciudad de Pune mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia. Los datos se recogieron utilizando la Escala de calidad de vida profesional: Compassion Satisfaction and Fatigue ((ProQOL) Version 5 de Stamm. El estudio incluyó una prueba previa, un programa de resiliencia y recuperación y una prueba posterior. El Programa de Resiliencia y Recuperación es una intervención cuyo objetivo es desarrollar cinco habilidades o anticuerpos de resiliencia que incluyen (a) autorregulación, (b) maduración perceptiva, (c) intencionalidad, (d) autocuidado y (e) conexión y apoyo. Resultados. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones promedio obtenidas antes y después de la intervención en la satisfacción con la compasión (antes = 28.5 a después = 31; t-18.6671, p<0.0001), el agotamiento (antes = 35.2 a después = a 31.7; t-15,00, p<0.001) y el estrés traumático secundario (antes = 37.4 a después 33.1; t-14.8996, p<0.001). Conclusiones. El Programa de Resiliencia y Recuperación tuvo un impacto significativo en la Fatiga por Compasión, lo que condujo a un aumento de la Satisfacción por Compasión y a una reducción del Burnout y del Estrés Traumático Secundario. Inculcar habilidades de resiliencia a los profesionales de enfermería puede ayudarles a reducir la fatiga por compasión y, por tanto, a promover la salud.

Objetivo. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia do Programa de Resiliência e Recuperação no nível de Fadiga por Compaixão em profissionais de enfermagem em hospitais selecionados na cidade de Pune (Índia). Métodos. Foi realizado um estudo quase experimental com avaliação pré e pós-intervenção em grupo único. Foram selecionados 100 profissionais de enfermagem que trabalham em hospitais da cidade de Pune por meio de amostragem não probabilística de conveniência. Os dados foram coletados por meio da versão 5 da Escala de Qualidade de Vida Profissional: Compaixão, Satisfação e Fadiga (ProQoL) de Stamm. O estudo incluiu um pré-teste, um programa de resiliência e recuperação e um pós-teste. O Programa de Resiliência e Recuperação consistiu em uma intervenção cujo objetivo é desenvolver cinco habilidades de resiliência ou anticorpos que incluem (a) autorregulação, (b) maturação perceptual, (c) intencionalidade, (d) autocuidado e (e) conexão e suporte. Resultados. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as pontuações médias obtidas antes e depois da intervenção em satisfação por compaixão (antes = 28.5 a depois = 31; t-18.6671, p<0.0001), burnout (antes = 35.2 a depois = a 31.7; t-15.00), p<0.001) e estresse traumático secundário (antes = 37,4 a depois 33.1; t-14.8996, p<0.001). Conclusões. O Programa de Resiliência e Recuperação teve um impacto significativo na Fadiga por Compaixão, levando a um aumento na Satisfação por Compaixão e a uma redução no Burnout e no Estresse Traumático Secundário. Incutir competências de resiliência nos enfermeiros pode ajudá-los a reduzir a fadiga da compaixão e, portanto, promover a saúde.

Burnout e níveis de proteína c-reativa: revisão integrativa da literatura / Burnout y niveles de proteína C reactiva: revisión integradora de la literatura / Burnout and c-reactive protein levels: an integrative literature review

Resumo Objetivo Identificar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre a associação entre Síndrome de Burnout (SB) e níveis de proteína C-reativa. Métodos Revisão integrativa da literatura de artigos publicados em português, espanhol e inglês, sem limite de data, com diferentes desenhos de estudo, disponíveis eletronicamente nas bases de dados do Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Scopus, Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS), Science Direct e Springer Link. Os artigos selecionados foram analisados de acordo com a Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados Foram analisados 7 artigos. Na maior parte dos estudos, houve associação positiva entre Burnout e níveis elevados de proteína c-reativa, apesar dos resultados gerais serem contraditórios. A maioria dos artigos que atenderam aos critérios de seleção encontrava-se em língua inglesa e indexados na base de dados CINAHL. O continente europeu concentrou a maior parte de produção. Houve predominância de desenho de estudo transversal. Conclusão Apesar da associação positiva entre Burnout e níveis elevados de proteína c-reativa os resultados dessa revisão sugerem a realização de novos estudos mais robustos na tentativa de explicar a relação entre SB e PCR.

Resumen Objetivo Identificar las evidencias científicas disponibles en la literatura sobre la relación entre el síndrome de burnout (SB) y los niveles de proteína C reactiva. Métodos Revisión integradora de la literatura de artículos publicados en portugués, español e inglés, sin límite de fecha, con diferentes diseños de estudio, disponibles electrónicamente en las bases de datos del Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Scopus, Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS), Science Direct y Springer Link. Los artículos seleccionados fueron analizados de acuerdo con la Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados Se analizaron siete artículos. En la mayor parte de los estudios, hubo asociación positiva entre burnout y niveles elevados de proteína C reactiva, aunque los resultados generales eran contradictorios. La mayoría de los artículos que cumplieron los criterios de selección estaban en idioma inglés e indexados en la base de datos CINAHL. El continente europeo concentró la mayor parte de la producción. Hubo predominancia de diseño de estudio transversal. Conclusión A pesar de la asociación positiva entre burnout y niveles elevados de proteína C reactiva, los resultados de esta revisión sugieren la realización de nuevos estudios más sólidos para explicar la relación entre SB y PCR.

Abstract Objective To identify the scientific evidence available in the literature on the association between Burnout Syndrome (BS) and C-reactive protein levels. Methods This is an integrative literature review of articles published in Portuguese, Spanish and English, with no date limit, with different study designs, available electronically in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), National Library of Medicine, National Institutes of Health (PubMed), Scopus, Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS), Science Direct, and Springer Link databases. The selected articles were analyzed according to the Agency for Healthcare Research and Quality. Results Seven articles were analyzed. In most studies, there was a positive association between Burnout and high c-reactive protein levels, despite the general results being contradictory. Most articles that met the selection criteria were in English and indexed in the CINAHL database. The European continent concentrated most of studies. There was a predominance of cross-sectional study design. Conclusion Despite the positive association between Burnout and high c-reactive protein levels, the results of this review suggest that new, more robust studies be carried out in an attempt to explain the relationship between BS and CRP.

Estresse e burnoutem enfermeiros da emergência de um hospital referência em urgência e trauma / Estrés y burnout en enfermeros de urgencias en hospital de referencia en urgencia y trauma / Stress and burnout in emergency nurses at a reference hospital in emergency and trauma

Objective:to investigate the correlation between stress and Burnout in nurses working in a trauma emergency room in Belo Horizonte. Method:a cross-sectional, descriptive, quantitative study with 46 emergency nurses, based on the Job Stress Scale, the Maslach Burnout Inventory and a sociodemographic record. Results:65.22% of nurses had high psychological demand. In the Demand-control Model, 34.78% of the nurses were in work activity and 30.43% were under high stress, causing harmful effects onhealth. As for Burnout, 23.91% had high emotional distress, 21.74% had high depersonalization,28.26% had low professional fulfillment, and three nurses were in Burnout. Conclusion:there is a correlation between stress and Burnout. Nurses are exposed to a highly stressful work environment, conducive to the development of Burnout. It is necessary to implement strategies aimed at coping with stress, preventing Burnout, in addition to treating those who are already ill.

Objetivo:investigar o estresse e Burnoutnos enfermeiros da emergência de um pronto-socorro referência em trauma em Belo Horizonte. Método:estudo transversal, descritivo, quantitativo, com 46 enfermeiros da emergência, realizado a partir da Job Stress Scale, do Maslach Burnout Inventorye de uma ficha de dados sociodemográficos. Resultados:65,22% dos enfermeiros possuíam alta demanda psicológica. No Modelo Demanda-Controle, 34,78% dos enfermeiros estavam trabalhando ativamente e 30,43% em alto desgaste, ocasionando efeitos nocivos à saúde. Quanto ao Burnout, 23,91% apresentaram alto desgaste emocional, 21,74% alta despersonalização e 28,26% baixa realização profissional, sendo que três enfermeiras já estavam em Burnout. Conclusão:existe correlação entre estresse e Burnout. Os enfermeiros estão expostos a um ambiente laboral altamente estressante, propício ao desenvolvimento de Burnout. É preciso implementar estratégias objetivando o enfrentamento do estresse e a prevenção de Burnout, além de tratar os já adoecidos.

Objetivo:investigar la correlación entre estrés y Burnout en enfermeros que trabajan en una sala de emergencias de trauma en Belo Horizonte. Método:estudio transversal, descriptivo, cuantitativo con 46 enfermeros de urgencias, basado en la Job Stress Scale, el Maslach Burnout Inventory y registro sociodemográfico. Resultados:65,22% de los enfermeros presentaba alta demanda psicológica. En modelo de control de demanda, 34,78% de los enfermeros estaban trabajando y 30,43% estaban sometidos a mucho estrés,lo que provocaba efectos nocivos para salud. En cuanto al Burnout, 23,91% tenía alta angustia emocional, 21,74% alta despersonalización y 28,26% baja realización profesional, y tres enfermeras estaban en Burnout. Conclusión:existe correlación entre estrés y Burnout. Los enfermeros están expuestos a entorno laboral estresante, propicio para desarrollo del Burnout. Es necesario implementar estrategias dirigidas a afrontar el estrés, prevenir el Burnout, además de tratar a los que ya están enfermos

Vivência do sofrimento moral na enfermagem: percepção da enfermeira / The experience of moral distress in nursing: the nurses' perception / Experiencia del sufrimiento moral en enfermería: percepción de la enfermeira

Objetivando conhecer a percepção do sofrimento moral vivenciado, relacionando frequência e intensidade, realizou-se pesquisa Survey, utilizando escala Likert variando de 0 a 6 pontos, com 124 enfermeiras em hospitais do sul do Brasil, no ano de 2008. Mediante questionário autoaplicável e análise fatorial, foram identificados e validados quatro constructos. Os resultados finais foram obtidos através de três diferentes análises: 1) estatística descritiva; 2) análises de variância 3) regressão múltipla. O constructo que apresentou maior intensidade de percepção de vivência do sofrimento moral foi a falta de competência na equipe de trabalho (4,55), seguido pela negação do papel da enfermeira como advogada do paciente (4,30), obstinação terapêutica (3,60) e desrespeito à autonomia do paciente (3,57). Em relação à percepção da frequência do sofrimento moral, destacou-se, novamente, o constructo falta de competência na equipe de trabalho (2,42), seguido da obstinação terapêutica (2,26), negação do papel da enfermeira como advogada do paciente (1,71) e desrespeito à autonomia do paciente (1,42).

With the objective to understand the nurses' perception of moral distress, as well as its frequency and intensity, this study used a survey utilizing a six-point Likert scale, with 124 nurses working in hospitals in southern Brazil in 2008. Using a self-administered questionnaire and factorial analysis, four constructs were identified and validated. The final results were obtained through three different analyses: 1) descriptive statistical analysis; 2) analysis of variance; and 3) multiple regression. The construct that showed the highest intensity of perception regarding moral distress was the lack of competency in the work team (4.55), followed by the nurse's denial of their role as patient advocate (4.30), therapeutic obstinacy (3.60) and disrespecting the patient's autonomy (3.57). Regarding the perception of the frequency of moral distress, once again, the highlighted construct was the lack of competency within the work team (2.42), followed by therapeutic obstinacy (2.26), the nurse's denial of their role as patient advocate (1.71) and disrespecting the patient's autonomy (1.42).

Objetivándose conocer la percepción del sufrimiento moral experimentado, relacionando frecuencia e intensidad, se efectuó investigación Survey, utilizando escala Likert variando de 0 a 6 puntos, con 124 enfermeras en hospitales del Sur de Brasil, en 2008. Se identificaron cuatro constructos mediante cuestionario autoaplicable y análisis factorial. Resultados obtenidos mediante tres análisis: 1) estadística descriptiva, 2) análisis de varianza, 3) regresión múltiple. El constructo con percepción de sufrimiento moral más intenso fue la falta de competencia del equipo de trabajo (4,55), siguiendo negación del papel de la enfermera como abogada del paciente (4,30), obstinación terapéutica (3,60) y falta de respeto a la autonomía del paciente (3,57). Respecto a percepción de frecuencia de sufrimiento moral, nuevamente predominó la falta de competencia del equipo de trabajo (2,42), siguiéndolo la obstinación terapéutica (2,26), negación del papel de la enfermera como abogada del paciente (1,71) e falta de respeto a la autonomía del paciente (1,42).

Percepções do estresse no trabalho pelos agentes comunitários de saúde / Percepciones del estrés en el trabajo por los promotores comunitarios de salud / Community health workers’ perceptions of occupational stress

O estudo tem como objeto o trabalho do agente comunitário de saúde (ACS) como gerador de estresse ocupacional no Programa Saúde da Família. Teve como objetivos identificar os fatores de estresse ocupacional referidos por ACS e analisar a sua relação com possíveis efeitos na saúde, conforme a percepção deles. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 32 sujeitos de três módulos de saúde da família no Município do Rio de Janeiro, no período de abril a junho de 2009. Como instrumento de coleta de dados, utilizou-se a entrevista semi-estruturada. Os resultados identificam o baixo reconhecimento de seu trabalho interferindo na produtividade e na autoestima, excessiva intensidade e ritmo laborais, supervalorização da burocracia, violência como fator de insegurança e a mútua interferência do estresse na saúde tanto física quanto psíquica.

This study examines the work of community health workers (CHWs) as a source of occupational stress in the Family Health Program. It aimed to identify occupational stress factors reported by CHWs and their relation to possible health effects as perceived by the CHWs. A descriptive, qualitative study was conducted with 32 subjects in three family health services in Rio de Janeiro, Brazil, from April to June 2009. Data were collected by semi-structured interview. Results indicate lack of recognition interfering with productivity and self-esteem, excessive intensity and pace of work, excessive importance given to bureaucracy, violence as a factor of insecurity, and stress interfering in both physical and mental health.

El estudio tiene como objeto el trabajo del agente comunitario de salud (ACS) como generador del estrés laboral en el Programa Salud de la Família. El objetivo fue identificar los factores de estrés laboral y analizar su relación con posibles efectos en su salud, percibidos por los ACS. Estudio descriptivo y cualitativo con 32 sujetos en trés módulos de salud de la família en el municipio de Rio de Janero, Brasil, entre los meses de abril y mayo de 2009. Para la recolección de datos se utilizó entrevistas semiestructuradas. Los resultados indican el bajo reconocimiento de su trabajo interfiriendo en la productividad y en la autoestima, ritmo y intensidad excesivos en el trabajo, supervaloración de la burocracia, violencia como un factor de inseguridad, y la mútua interferencia del estrés en la salud fisica y mental.