Métodos no invasivos sobre diagnóstico de esteatosis hepática no alcohólica: descripción de su sensibilidad y especificidad / Noninvasive methods on diagnosis of nonalcoholic hepatic steatosis: description of their sensitivity and specificity / Métodos não invasivos para o diagnóstico de esteatose hepática não alcoólica: descrição de sua sensibilidade e especificidade

El hígado graso no alcohólico es una patología de distribución mundial, siendo su evolución hepática crónica la más común. El objetivo de esta investigación consiste en actualizar y describir la sensibilidad y especificidad de los métodos no invasivos para el diagnóstico de esteatosis hepática priorizando las pruebas bioquímicas utilizadas para NAFLD, aplicando un enfoque de tipo documental a través de revisión sistemática y, empleando como metodología, las normas PRISMA y la herramienta QUADAS-2 para el filtro y selección de artículos. En total, se obtuvieron 441 artículos relacionados al tema de investigación mediante bases de datos como PubMed, Scopus, Web Of Science, Science Direct, Scielo y otros, de los cuales 13 fueron seleccionados. Se encontró que factores relacionados a la presencia o no de comorbilidades como el síndrome metabólico, diabetes, HTA, etnia, peso y raza influyen en la NAFLD; por otro lado, las enzimas hepáticas no son predictores sensibles de la enfermedad. Se evidencia también que la esteatosis hepática está directamente relacionada con el aumento del IMC, triglicéridos, HDL, ALT y GGT.

Non-alcoholic fatty liver disease is a pathology of worldwide distribution, being its chronic hepatic evolution the most common. The research aims to update and describe the sensitivity and specificity of noninvasive methods for the diagnosis of hepatic steatosis, prioritizing the biochemical tests used for NAFLD, applying a documentary approach through a systematic review, and using as methodology the PRISMA standards and the QUADAS-2 tool for the filter and selection of articles. In total, 441 articles related to the research topic were obtained through databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, Science Direct, Scielo and others, of which 13 were selected. It was found that factors related to the presence or not of comorbidities such as metabolic syndrome, diabetes, AHT, ethnicity, weight, and race influence NAFLD; on the other hand, liver enzymes are not sensitive predictors of the disease. It is also evidenced that hepatic steatosis is directly related to increased BMI, triglycerides, HDL, ALT and GGT.

O fígado gordo não alcoólico é uma patologia com distribuição mundial, sendo a sua evolução hepática crónica a mais comum. O objetivo desta pesquisa é atualizar e descrever a sensibilidade e especificidade dos métodos não invasivos para o diagnóstico da esteatose hepática, priorizando os exames bioquímicos utilizados para DHGNA, aplicando uma abordagem do tipo documental por meio de revisão sistemática e, utilizando como metodologia, a Normas PRISMA e a ferramenta QUADAS-2 para filtragem e seleção de artigos. No total, 441 artigos relacionados ao tema de pesquisa foram obtidos por meio de bases de dados como PubMed, Scopus, Web Of Science, Science Direct, Scielo e outras, dos quais 13 foram selecionados. Constatou-se que fatores relacionados à presença ou não de comorbidades como síndrome metabólica, diabetes, hipertensão, etnia, peso e raça influenciam a DHGNA; por outro lado, as enzimas hepáticas não são preditores sensíveis de doença. Fica evidente também que a esteatose hepática está diretamente relacionada ao aumento do IMC, triglicerídeos, HDL, ALT e GGT.

Two alcoholic sources in the preparation, chemical characterization and acceptability of artisanal dovialis liqueurs / Duas fontes alcoólicas no preparo, caracterização química e aceitabilidade de licores artesanais de doviális

ABSTRACT: This study evaluated two alcoholic sources in the preparation, chemical characterization, and acceptability of homemade Kei apple liqueurs. Kei apple fruits were harvested from 4-year-old plants and immediately transported to the laboratory. The liqueur prepared with vodka + fruits without the epicarp was named L1;the liqueur prepared with sugarcanespirit+ fruits with the epicarp and sliced was named L2. The infusion or alcoholic maceration stage was then performed, mixing the fruits with the alcoholic liquid. After the preparation of the alcoholic extract, the chemical characterization of the final products was performedand after 60 days, the sensory analysis and acceptabilityof the product were conducted. The experimental design was entirely randomized, in a 2 × 2factorial scheme (two types of fruits ×.two types of alcohol), containing three samples of liqueurs per replicate and six replicates per experimental plot. The liqueurs suited the parameters fixed by the Brazilian legislation for the chemical evaluation of these products. As for sensory analysis, L1 had good acceptability from tasters, with apurchase intention by 71% of them.

RESUMO: Objetivou-se com o presente trabalho avaliar duas fontes alcoólicas no preparo, caracterização química e aceitabilidade de licores artesanais de doviális. Frutos de doviálisforam colhidos de plantas de 4 anos e imediatamente transportados ao laboratório. Chamou-se de L1 o licor que fora preparado com vodca + frutos sem epicarpo e L2 o licor preparado com aguardente de cana-de-açúcar + frutos com epicarpo e fatiados. Na sequência realizou-se a etapa de infusão ou maceração alcoólica, misturando os frutos + líquido alcoólico. Após o preparo do extrato alcoólico, foi realizada a caracterização química dos produtos finais e, após 60 dias, a análise sensorial e aceitação do produto. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, em esquema fatorial 2 x 2 (2 tipos de frutos x 2 tipos de álcool), contendo três amostras de licores por repetição e seis repetições por parcela experimental. Os licores se enquadraram nos parâmetros previstos pela legislação brasileira na avaliação química dos produtos. Quanto a análise sensorial, houve boa aceitabilidade dos provadores do L1 e intenção de compra de 71% dos provadores.

Caracterização físico-quimica da bebida alcoólica fermentada de muruci (Byrsonima crassifolia L. Rich) / Physicochemical characterization of fermented alcoholic beverage of muruci (Byrsonima crassifolia L. Rich)

O trabalho consistiu na elaboração de uma bebida alcoólica fermentada de muruci, e caracterizar os seus parâmetros físico-químicos. Para isso foram elaboradas três formulações com concentrações de polpas a 5, 15 e 25%. A fermentação foi conduzida à temperatura ambiente com acompanhamento diário da acidez e pH durante 15 dias, sendo o teor alcoólico analisado ao término da fermentação. Nos produtos finais foram analisados: pH (3,33; 3,42; 3,1); glicídios totais (57,87; 48,14; 41,20%); acidez total (33,97; 40,18; 95,39 meq/L); extrato seco (77,37; 57,65; 49,29%); densidade (1,017; 1,010; 1,005) e teor alcoólico (7,6; 8,9; 9,7 %v/v). Os resultados obtidos mostraram boa adequação do fruto para a produção de bebida alcoólica fermentada.

Associação da atividade física de lazer com o consumo de bebidas alcoólicas em adultos / Association of physical activity in leisure-time with alcohol consumption in adults

Evidências mostram que atividade física (AF) pode se associar a níveis mais elevados de consumo de bebida alcóolica. Assim, esse estudo teve como objetivo verificar se existe ou não associação do nível de AF de lazer com o consumo de bebida alcóolica entre adultos de ambos os sexos. Dados secun-dários foram coletados do Ministério da Saúde (Vigitel) referente ao inquérito transversal realizado no ano de 2014, na cidade de Curitiba, PR, Brasil. A AF foi a variável de exposição e o consumo de bebida alcoólica a variável de desfecho. Participaram do estudo 1.504 adultos, sendo 557 homens com idade média de 51,7 ±18,6 anos e 947 mulheres com idade média de 55,7 ± 16,9 anos. O nível de AF foi categorizado em inativo e ativo e o consumo de bebida alcóolica em regular e abusivo. Os resultados foram controlados por sexo, idade e escolaridade. Os adultos ativos tiveram risco pelo menos 1,5 vezes maior (Razão de Prevalência (RP)= 1,5; IC95%: 1,2­1,9) para o consumo regular de bebida alcoólica e pelo menos 1,3 vezes maior (RP= 1,3; IC95%: 0,8­2,1) para o consumo abu-sivo, quando comparado aos inativos. Os homens ativos tiveram risco pelo menos 1,7 vezes maior (RP= 1,7; IC95%: 1,2­2,5) para o consumo regular e 2,3 vezes maior (RP= 2,3; IC95%: 0,9­5,7) para o consumo abusivo, enquanto mulheres ativas tiveram risco pelo menos 1,4 vezes maior (RP= 1,4; IC95%: 1,1­1,8) para o consumo regular e 0,9 vezes maior (RP= 0,9; IC95%: 0,6­1,7) para o consumo abusivo. Os resultados apoiam a existência de uma associação positiva incongruente entre o consumo de bebida alcoólica e a prática de AF.

However, recent studies indicated that higher levels of physical activity may be associated with higher levels of alcohol consumption. The objective of this study is to verify the association between physical activity level and abusive alcohol consumption of adults of both sexes. Secondary data were collected from the Ministry of Health/Vigitel/2014. The PA was the exposure variable and alcohol consumption as the outcome variable. Data were collected from the individual behavior analysis of 1,504 Brazilian adults, 557 men with a mean age of 51.7 ± 18.6 years and 947 women with a mean age of 55.7 ± 16.9 years from Curitiba city. Were categorized according the level of PA (inactive and active) and alcohol consumption (regular use and abu-sive use). The results were controlled by gender, age and schooling. Actives had at least 1.5 times higher risk (Prevalence Ratio (PR)= 1.5; 95%CI: 1.2­1.9) for regular consumption of alcoholic beverages and at least 1.3 times higher risk (PR= 1.3; 95%CI: 0.8­2.1) for abusive consumption, when compared to inactives. Active men had at least 1.7 times higher risk (PR= 1.7; 95%CI: 1.2­2.5) for regular consumption and 2.3 times higher risk (PR= 2.3; 95%CI: 0 9­5.7) for abusive consumption, while active women had at least 1.4 times higher risk (PR= 1.4; 95%CI: 1.1­1.8) for regular consumption and 0.9 times higher risk (PR= 0.9; 95%CI: 0.6­1.7) for abusive consumption. For the examined sample, the results provide support for the existence of an incongruent positive association between regular alcohol consumption and PA practice.

Neurorreabilitação com o Método Padovan® em recém-nascidos com síndrome alcoólica fetal: relato de 2 casos / Neuro-rehabilitation with the Padovan method® in newborn babies with fetal alcoholic syndrome: report of 2 cases

Introdução: Intervenções precoces podem moldar atividades cerebrais dependentes da neuroplasticidade. O Método Padovan® vem sendo estudado e utilizado como alternativa terapêutica na reabilitação de recém-nascidos com comprometimento neurológico, principalmente déficits de sucção. Relato do caso: Dois Recém-nascidos com diagnóstico de Síndrome alcoólica fetal apresentando irritabilidade e disfunção na sucção, em fonoterapia convencional sem melhora. Foram submetidos ao método uma vez ao dia, cinco dias por semana com ótimos resultados. Conclusões: O Método Padovan® foi eficaz no estabelecimento da sucção em três semanas e sua utilização mais precoce pode contribuir com menor tempo de internação.

Introduction: Early interventions may shape neuroplasticity-dependent brain activity. Padovan Method® has been used and studied as a therapeutic alternative in the rehabilitation of neonates with neurological impairment, especially suction deficits. Case report: Two newborn babies with diagnosis of fetal alcohol syndrome presenting irritability and dysfunction in suction, in conventional speech therapy without improvement, submitted to the method once a day, five days a week. Conclusions: The Padovan Method® was effective in establishing suction in three weeks and its earlier use will contribute to a shorter hospital stay.

Narrativa oral de indivíduos com Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal / Oral narrative of individuals with Fetal Alcohol Spectrum Disorder

RESUMO Objetivo Investigar e comparar a narrativa oral de indivíduos com Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal (TEAF) e de indivíduos com desenvolvimento típico de linguagem (DTL) e correlacionar o desempenho na narrativa oral com a pontuação do "4-Digit Diagnostic Code". Método Participaram 20 indivíduos com TEAF, de ambos os gêneros, com idade cronológica entre seis e 16 anos e 20 indivíduos com DTL, semelhantes quanto ao gênero, idade e nível socioeconômico aos do grupo TEAF. A narrativa oral foi eliciada por meio do livro "Frog, where are you?" e analisada quanto aos aspectos macroestruturais, microestruturais e nível de coerência global. Os aspectos macroestruturais incluíram elementos típicos de história e os microestruturais incluíram palavras (total, palavras diferentes), unidades comunicativas (C-Units), diversidade lexical e extensão média dos C-Units. Resultados Desempenho inferior foi encontrado para o grupo TEAF em todos os aspectos macroestruturais, exceto para os marcadores linguísticos. Dentre os aspectos microestruturais, a diversidade lexical e a ocorrência de "C-Units" incompletos foram aspectos que diferenciaram os grupos TEAF e DTL. O grupo TEAF apresentou nível de coerência global inferior ao grupo DTL. Correlações negativas foram encontradas entre os aspectos macroestruturais e os itens características faciais e alterações no Sistema Nervoso Central. Conclusão O uso restrito de elementos estruturais típicos de história com níveis inferiores de coerência e vocabulário reduzido diferenciaram o TEAF do DTL. Estudos futuros poderão explorar se a associação entre o desempenho narrativo e os itens do "4-Digit Diagnostic Code" apresentam valor preditivo no desempenho narrativo dos indivíduos com TEAF.

ABSTRACT Purpose To investigate and compare the oral narrative of individuals with FASD and individuals with typical language development (TLD), as well as to correlate the narrative performance with the score from 4-Digit Diagnostic Code. Methods Participants were 20 individuals with FASD, of both genders, with chronological age between 6 and 16 years, and 20 individuals with TLD, same gender and similar to the FASD group in age and socioeconomic status. The oral narrative was elicited using the book Frog, where are you? and the data were analyzed in terms of macrostructure, microstructure and global coherence level. Measures regarding the macrostructure included the presence of typical structural elements of storytelling, while the microstructural aspects included words (total and different words), communication units (C-Units), lexical diversity, and mean length of C-Units. Results Low performance was found in the FASD group for all macrostructural aspects, with the exception of linguistic markers. Among the microstructural aspects, lexical diversity and incomplete C-Units were different between the FASD and TLD groups. The FASD group presented lower global coherence level compared to the TLD group. Negative correlations were found between macrostructural aspects, facial characteristics, and Central Nervous System impairment. Conclusion Restricted use of typical structural elements of storytelling with lower levels of coherence and reduced vocabulary distinguished the FASD from the TDL group. Future studies may explore whether the association between narrative performance and the 4-Digit Diagnostic Code items present predictive values in the narrative performance of individuals with FASD.

Estudo das percepções de mulheres em idade fértil sobre os efeitos da ingestão de bebidas alcoólicas durante a gravidez como proposta para sistematização de práticas de ensino pela enfermagem para a prevenção dos transtornos do espectro alcoólico fetal / Estudio de las percepciones de las mujeres en edad fértil sobre los efectos del consumo de alcohol durante elembarazo como una propuesta de sistematización de la enseñanza de las prácticas de enfermería para laprevención de trastornos del espectro alcohólico fetal / Study of the perceptions of women of childbearing age about the effects of alcohol intake during pregnancy as a proposal for systematization of teaching practices by nursing for the prevention of fetal alcohol spectrum disorders

Objectives: to identify the knowledge of women about the effects of alcohol intake during pregnancy; to propose educative actions involving this topic for guidance on women's health in the pre-conception and gestational period. Method: exploratory study of quantitative character. The scenario was the Estacio de Sa University (campus Niteroi-RJ). The subjects were 99 women. A structured interview was used for data collection and it was conducted after the research was approved by the Research Ethics Committee of the University. Results: analysis of the data collected has allowed to identify women's ignorance on the subject and reduced participation of the nursing professional in the orientation of these women. Conclusion: it is necessary to increase the disclosure of these damages to health through educational campaigns promoted by health institutions and greater participation of nursing professionals in the education of this target audience.

Objetivos: identificar o conhecimento de mulheres sobre os efeitos da ingestão de álcool na gestação; propor ações educativas envolvendo este tema para orientação em saúde da mulher no período pré-concepção e gestacional. Método: estudo exploratório de caráter quantitativo. O cenário foi a Universidade Estácio de Sá(campus Niterói-RJ). Os sujeitos foram 99 mulheres. Para a coleta de dados, utilizou-se uma entrevista estruturada, a qual foi realizada após aprovação da pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa da universidade. Resultados: a análise dos dados coletados permitiu identificar desconhecimento das mulheres sobre o assunto e reduzida participação do profissional de enfermagem na orientação destas mulheres. Conclusão: necessita-se aumentar a divulgação destes danos à saúde em campanhas educativas promovidas pelas instituições de saúde e maior participação do profissional de enfermagem na educação deste público-alvo.

Objetivos: Identificar el conocimiento de las mujeres sobre los efectos de la ingesta de alcohol durante el embarazo; proponer acciones educativas envolviendo este tema para orientación sobre la salud de la mujer en el período previo a la concepción y gestación. Método: estudio exploratorio de carácter cuantitativo. El escenario fue la Universidad de Estácio de Sá (campus Niterói-RJ). Los sujetos fueron 99 mujeres. Para la recolección de datos se usó una entrevista estructurada realizada después de la aprobación de la investigación por la Comisiónde ética de investigación de la Universidad. Resultados: el análisis de los datos recogidos ha identificado la ignorancia de las mujeres sobre el tema y reducida participación de enfermería en la orientación de estas mujeres. Conclusión: Se necesita aumentar la divulgación de estos daños de salud en campañas educativas promovidas por las instituciones de salud y una mayor participación de la enfermería en la educación de este público.

In-hospital mortality risk factors in patients with ascites due to cirrhosis / Fatores de risco de mortalidade intra-hospitalar em pacientes com ascite por cirrose hepática

Introduction: ascites is one of the most common complications of cirrhosis associated with a high rate of mortality. Although several scores have been developed in order to assess the prognosis of the disease, they were designed for predicting liver transplantation requirements and mortality in the short term, but not while in hospital. The aim of this study was to weigh risk factors for in-hospital mortality in adult patients with ascites due to alcoholic cirrhosis. Material and methods: we performed a cross-sectional study in 180 adult patients with diagnosis of cirrhosis with portal hypertension associated with high alcohol intake. The diagnosis of cirrhosis was made by liver echography and portal hypertension was defined by clinical features plus serum-ascites albumin gradient. Sampled individuals were subjected to complete clinical examination. Child Pugh and the MELD scores were applied in all the patients. Results: nineteen patients died while in-hospital. Mortality was associated with increased levels of serum white blood cell, urea, creatinine, prolonged prothrombin time, aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase. We conducted a multiple binary logistic to predict in-hospital mortality which yielded that serum urea, creatinine and prothrombin time made a significant contribution to prediction with an OR 14 (95% CI 12.8 - 16.7 p = 0.03), 2 (95% CI 0.5 - 3.47, p = 0.04), and 2 (95% CI 1.03 - 2.31, p = 0.01) linearly-related. Conclusions: our results suggest that acute renal failure and prolonged prothrombin time are predictors of in-hospital mortality in patients with portal hypertension due to alcoholic cirrhosis. .

Introdução: ascite é uma das complicações mais comuns de cirrose associadas a uma elevada taxa de mortalidade. Embora vários escores tenham sido desenvolvidos a fim de avaliar o prognóstico da doença, eles foram concebidos para prever requisitos de transplante de fígado e mortalidade a curto prazo, mas não durante a internação. O objetivo deste estudo foi o de pesar fatores de risco para a mortalidade intra-hospitalar em pacientes adultos com ascite decorrente de cirrose alcoólica. Material e métodos: foi realizado um estudo transversal em 180 pacientes adultos com diagnóstico de cirrose com hipertensão portal, associada à alta ingestão de álcool. O diagnóstico de cirrose foi feita por ecografia hepática e a hipertensão portal foi determinada por características clínicas e pelo gradiente de albumina soro-ascite. Indivíduos avaliados foram submetidos a exame clínico completo. A classificação de Child-Pugh e a escala MELD foram aplicadas em todos os pacientes. Resultados: dezenove pacientes morreram durante a internação. A mortalidade foi associada ao aumento dos níveis de glóbulos brancos, ureia, creatinina, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase e tempo de protrombina prolongado. Realizamos uma logística binária múltipla para prever a mortalidade intra-hospitalar, que confirmou que ureia, creatinina e tempo de protrombina contribuíram significativamente para a previsão, com uma OR = 14 (IC 95% 12,8-16,7 p = 0,03), 2 (IC 95% 0,5-3,47, p = 0,04), e 2 (IC 95% 1,03-2,31, p = 0,01), relacionada linearmente. Conclusões: nossos resultados sugerem que a insuficiência renal aguda e de tempo de protrombina prolongado são preditores de mortalidade intra-hospitalar em pacientes com hipertensão portal decorrente de cirrose alcoólica. .

¿Son las estatinas hepatotóxicas o hepatoprotectoras?: Revisión bibliográfica y actualización científica / Are statins hepatotoxic or hepatoprotective?: Bibliographical review and scientific update / ¿São estatinas hepatotóxicas ou hepatoprotetoras?: Revisão bibliográfica e atualização científica

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo occidental y Argentina no escapa a esta realidad. Según las estadísticas nacionales, más de un tercio de todas las muertes reportadas en Argentina se deben a eventos cardiovasculares. La introducción de las estatinas como herramienta terapéutica, tanto en prevención primaria como en secundaria ha logrado ser parte responsable de la declinación global de la enfermedad cardiovascular en las últimas dos décadas. Las estatinas han sido las drogas más estudiadas y analizadas de la farmacología moderna, demostrando un perfil de seguridad muy amplio y una eficacia difícilmente comparable. Los efectos adversos descriptos con estos compuestos han sido minuciosamente investigados, describiéndose desde cuadros miopáticos hasta aumento en los nuevos casos de diabetes. Si bien la hepatotoxicidad por estatinas ha sido ampliamente descripta y analizada, el transcurso del tiempo ha demostrado un cambio claro en este concepto, llevando a plantear no sólo la falta de relación entre estos efectos adversos y las estatinas, sino el potencial efecto hepatoprotector en diferentes escenarios. El objetivo principal de esta revisión se centra en el análisis de los efectos de las estatinas sobre la funcionalidad hepática.

Cardiovascular disease is the leading cause of death in the Western world and Argentine is no exception to this reality. According to national statistics, more than a third of all deaths reported in Argentine are due to cardiovascular events. The introduction of statins as therapeutic tool in both primary and secondary prevention has managed to be responsible for part of the overall decline in cardiovascular disease in the last two decades. Statins have been the most studied and analyzed modern pharmacology drugs, demonstrating a very wide safety profile and effectiveness unmatched. The described adverse effects with these compounds have been thoroughly investigated, describing from myopathic syndromes to increase in new cases of diabetes. While statin hepatotoxicity has been widely described and analyzed over time has shown a clear shift in this concept, leading to raise not only the lack of relationship between these adverse effects and statins, but rather the potential hepatoprotective effect in different scenarios. The main objective of this review focuses on the analysis of the effects of statins on liver function.

A doença cardiovascular é a principal causa de morte no mundo ocidental e na Argentina não é exceção a esta realidade. De acordo com estatísticas nacionais, mais de um terço de todas as mortes relatadas na Argentina são devido a eventos cardiovasculares. A introdução das estatinas como ferramenta terapêutica na prevenção primária e secundária conseguiu ser responsável por parte do declínio geral na doença cardiovascular nas últimas duas décadas. As estatinas têm sido os fármacos mais estudados e analisados da farmacologia moderna, mostrando um perfil de ampla segurança e eficiência inigualável. Os efeitos adversos descritos com esses compostos têm sido exaustivamente investigados, descrevendo desde síndromes miopáticos para aumento de novos casos de diabetes. Embora hepatotoxicidade por estatinas tenha sido amplamente descrita e analisada ao longo do tempo e tem mostrado uma clara mudança nesse conceito, levando a questionar não só a falta de relação entre estes efeitos adversos e as estatinas, mas o potencial efeito hepatoprotetor em diferentes cenários. O principal objetivo desta revisão centra-se na análise dos efeitos das estatinas na função hepática.

Desempenho intelectual na exposição alcoólica fetal: relato de série de 10 casos / Intellectual performance in fetal alcohol exposure: report of 10 cases series

OBJETIVO: Descrever o desempenho intelectual em uma amostra de crianças e adolescentes que sofreram exposição pré-natal ao álcool. MÉTODOS: Este estudo se constitui em uma série de casos, composta por 10 sujeitos entre 6 e 16 anos, com histórico de exposição alcoólica fetal. Esses sujeitos foram submetidos a uma avaliação médica para serem caracterizados como amostra clínica, respeitando critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. O desempenho intelectual da amostra foi estudado por meio dos instrumentos: Escala de Inteligência Wechsler para Criança (WISC-III) e Teste Matrizes Progressivas de Raven. RESULTADOS: A amostra foi caracterizada com desempenho médio inferior pela WISC-III. No Teste Raven, a amostra apresentou desempenho intelectualmente médio. Entre todos os índices da WISC-III, Resistência à Distração apresentou-se mais prejudicado. Os subtestes Aritmética e Arranjo de Figuras apresentaram resultados mais prejudicados comparados ao desempenho obtido nos outros subtestes. O prejuízo dessas funções pode trazer como consequência secundária e dificuldades no aprendizado e na interação social e impactar o desenvolvimento desses jovens. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados nesta série de 10 casos foram comparados àqueles descritos em estudos nacionais e internacionais. O prejuízo cognitivo causado pelo uso do álcool na gestação pode se manifestar em crianças em idade escolar por meio da dificuldade de aprendizagem e da dificuldade de estabelecer interações sociais. Dessa forma, a exposição pré-natal ao álcool torna-se um problema de saúde pública, que precisa de maior atenção das políticas públicas nacionais para a realização de identificação e intervenção precoce.

OBJECTIVE: Describe the intellectual performance in a sample of children and adolescents that suffered prenatal exposure of alcohol. METHODS: This report constitutes a case series study, comprising 10 subjects between 6 and 16 years old, with a history of fetal alcohol exposure. These subjects underwent a medical evaluation to be characterized as a clinical sample, respecting the inclusion and exclusion criteria previously established. The sample's intellectual performance was studied by means of instruments: Wechsler Intelligence Scale for Children 3rd. Edition (WISC-III) and Raven's Progressive Matrices Test. RESULTS: The sample was evaluated as being of low medium performance by the WISC-III. In the Raven Test the sample exhibited medium intellectual performance. Among all of the WISC-III indexes, Resistance to Distractions was most impaired. The Arithmetic and Picture Arrangement subtests showed more impairment results in comparison of the others subtests. As a secondary consequence, the impairment of these functions can cause difficulties in learning and social interaction and impact the development of these young people. CONCLUSIONS: The results of these series of ten cases were compared to those reported in national and international studies. The cognitive impairment caused by alcohol use during pregnancy can manifest in school-age children through learning difficulties and difficulty in establishing social interactions. Thus, prenatal exposure to alcohol becomes a public health issue which needs greater attention from national policies to carry out identification and early intervention.

Metabolic syndrome and risk factors for non-alcoholic fatty liver disease / Síndrome metabólica e fatores de risco para a doença hepática gordurosa não-alcoólica

CONTEXT: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), hepatic manifestation of metabolic syndrome, has been considered the most common liver disease nowadays, which is also the most frequent cause of elevated transaminases and cryptogenic cirrhosis. The greatest input of fatty acids into the liver and consequent increased beta-oxidation contribute to the formation of free radicals, release of inflammatory cytokines and varying degrees of hepatocytic aggression, whose histological expression may vary from steatosis (HS) to non-alcoholic steatohepatitis (NASH). The differentiation of these forms is required by the potential risk of progression to cirrhosis and development of hepatocellular carcinoma. OBJECTIVE: To review the literature about the major risk factors for NAFLD in the context of metabolic syndrome, focusing on underlying mechanisms and prevention. METHOD: PubMed, MEDLINE and SciELO data basis analysis was performed to identify studies describing the link between risk factors for metabolic syndrome and NAFLD. A combination of descriptors was used, non-alcoholic fatty liver disease, non-alcoholic steatohepatitis, metabolic syndrome and risk factors. At the end, 96 clinical and experimental studies, cohorts, meta-analysis and systematic reviews of great impact and scientific relevance to the topic, were selected. RESULTS: The final analysis of all these data, pointed out the central obesity, type 2 diabetes, dyslipidemia and hypertension as the best risk factors related to NAFLD. However, other factors were highlighted, such as gender differences, ethnicity, genetic factors and the role of innate immunity system. How these additional factors may be involved in the installation, progression and disease prognosis is discussed. CONCLUSION: Risk factors for NAFLD in the context of metabolic syndrome expands the prospects to 1) recognize patients with metabolic syndrome at high risk for NAFLD, 2) elucidate pathways common to other co-morbidities, 3) determine risk factors associated with a worse prognosis, 4) develop therapeutic strategies with goal of reducing risk factors, 5) apply acquired knowledge in public health policies focusing on preventive strategies.

CONTEXTO: A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) vem sendo considerada a manifestação hepática da síndrome metabólica e a hepatopatia mais frequente da atualidade, sendo também a causa mais frequente de aumento das transaminases e de cirrose criptogênica. O maior aporte de ácidos graxos ao fígado e consequente aumento da beta-oxidação concorrem para formação de radicais livres, liberação de citocinas inflamatórias e graus variáveis de agressão hepatocítica, cuja expressão histológica pode variar da esteatose hepática (EH) à esteatohepatite não-alcoólica (EHNA), cuja diferenciação se faz necessária pelo risco potencial de progressão para cirrose e desenvolvimento do carcinoma hepatocelular. OBJETIVO: Revisar a literatura sobre os principais fatores de risco para a DHGNA no contexto da síndrome metabólica, com foco nos mecanismos subjacentes e nas estratégias de prevenção. MÉTODO: Foi realizada pesquisa bibliográfica no PubMed para identificar estudos que descrevessem a associação entre os fatores de risco para síndrome metabólica e a DHGNA, utilizando-se a combinação de descritores: "Non-alcoholic fatty liver disease, Non-alcoholic steatohepatitis, metabolic syndrome and risk factors". Foram selecionados 96 estudos clínicos, experimentais, de cohort, metanálises e revisões sistemáticas de maior impacto e relevância científica para o tema. RESULTADOS: A análise das informações consolidou a obesidade central, diabetes melitus tipo 2, dislipidemia e hipertensão como os fatores de risco mais bem relacionados à DHGNA. Entretanto, outros fatores foram destacados, como diferenças entre gêneros, etnia, fatores genéticos e o papel da imunidade inata, como estes fatores adicionais que podem estar implicados na instalação, progressão e prognóstico da doença. CONCLUSÃO: O conhecimento dos fatores de risco para a DHGNA no contexto da síndrome metabólica amplia os caminhos para: 1) reconhecer pacientes com risco elevado para a doença; 2) elucidar vias comuns a outras comorbidades; 3) determinar fatores de risco relacionados a pior prognóstico; 4) desenvolver estratégias terapêuticas com o objetivo de reduzir fatores de risco; 4) aplicar os conhecimentos adquiridos nas políticas públicas de saúde com foco em estratégias preventivas.

Efeito da adição de soro de queijo no processo de obtenção de etanol a partir de batata-doce / Addition effect of cheese whey in the process of obtaining ethanol from sweet potato

Estudou-se o incremento na produção convencional de etanol de batata-doce [Ipomoea batatas (L.) Lam.] incorporando soro de queijo ao processo e a variação nos teores de proteína bruta dos resíduos sólidos úmidos gerados por esses processos utilizando-se dois cultivares selecionados no estado do Tocantins. O incremento na produção convencional de álcool de batata-doce alcançou um porcentual de 16,6 por cento quando o soro de queijo hidrolisado foi incorporado ao processo, resumidos em até 28,9 litros a mais de etanol por tonelada de raiz. Houve uma variação no teor de proteína bruta nos resíduos sólidos úmidos gerados nos processos substituídos pelo soro de queijo em comparação ao gerado pelo processo testemunha de até 32,1 por cento a mais de proteína. Os resultados obtidos mostram a viabilidade da incorporação do soro de queijo no processo convencional de produção de etanol de batata-doce, possibilitando o reaproveitamento deste coproduto da indústria de laticínio.

This work studied the increase in conventional ethanol production from sweet potato after adding cheese whey to the process, as well as variation in the amount of crude protein in solid waste generated by these processes, using two cultivars developed in Tocantins. Ethanol production increased by 16.6 percent when hydrolysed cheese whey was added to the process, resulting in up to 28.9 extra liters of alcohol per ton of rooted potato. Adding cheese whey to the process generated 32.1 percent more crude protein content in the solid waste compared with the control process. The obtained results show the viability of incorporating cheese whey in the production of ethanol from sweet potato, enabling the reuse of this by-product of the dairy industry.

Interação álcool e metilmercúrio: um fator de risco na gravidez / Alcohol and methylmercury interaction: a risk factor at pregnancy

Estudos que envolvem o álcool e suas interações com outros neurotóxicos representam o foco de muitas pesquisas. Todas essas interações inflingem sérios problemas à saúde e que, infelizmente, até então, nenhuma terapia eficaz é capaz de tratar, ou mesmo prevenir, os malefícios por elas causados. A exposição fetal ao álcool e ao mercúrio tem alta incidência em algumas regiões do Brasil, especialmente nas áreas próximas à mineração, onde há mulheres grávidas dependentes de álcool. Este estudo foi realizado para examinar os efeitos da exposição combinada do etanol e metilmercúrio durante o desenvolvimento do sistema nervoso central. Em conjunto, os resultados sugerem que a intoxicação pelo etanol e pelo metilmercúrio mostra interferência em diferentes comportamentos. Essa vulnerabilidade do cérebro em desenvolvimento aos neurotóxicos é muito maior do que no sistema nervoso central adulto porque este tem uma barreira hematoencefálica desenvolvida, o que lhe dá muito mais proteção. Os dados também corroboram os estudos clínicos que, independentemente das alterações comportamentais, assinalam serem necessárias as intervenções em mulheres que consomem álcool durante a gravidez, visando a reduzir o risco da síndrome alcoólico-fetal.

Studies involving alcohol and its interactions with other neurotoxicants represent the focus of several researches. They are serious health problems and there is no effective therapy to treat, or even to prevent, the harms caused by them. Fetal exposure to alcohol and mercury has a high incidence in some regions of Brazil, especially in mining areas inhabited by alcoholics pregnant women. This study was performed in order to examine the effects of combined exposure to ethanol and methylmercury during the development of the central nervous system. Taken together, the results suggest that the ethanol and methylmercury intoxication show interference in the brain development and different behaviors. This vulnerability of the brain development to neurotoxicants is much greater than that of the adult central nervous system because the latter has an already developed blood-brain barrier to give much more protection. The data also support clinical studies showing that, despite behavioral alterations, interventions for women who use alcohol during pregnancy are needed in order to reduce the risk of fetal alcohol syndrome

Ingestão alimentar e consumo alcoólico de adultos assistidos pelo Programa Médico de Família de Niterói - RJ: estudo Camelia / Food intake and alcohol consumption of adults assisted by the Family Health Program in Niterói - RJ: study Camelia

Analisar variações da ingestão alimentar de acordo com as características do consumo de bebida alcoólica de adultos assistidos pelo Programa Médico de Família de Niterói - RJ - Estudo CAMELIA, considerando a sua associação com variáveis independentes (sociodemográficas e de estio de vida). Foi realizado um estudo de caráter observacional de corte transversal com uma amostra de 851 adultos de ambos os sexos Para a coleta de dados sobre o consumo alimentar utilizou-se um questionário de frequência alimentar semi-quantitativo validado. O consumo de álcool foi classificado como bebedor de risco, quando a ingestão ultrapassa 15 unidades de álcool por semana para mulheres e 22 unidades de álcool por semana para os homens. Foram também coletadas informações sobre as variáveis sócio-demográficas, estado nutricional e morbidade...O aumento de ingestão de emergia está positivamente associado com o consumo de álcool e as co-variáveis sexo, idade, renda familiar, frequência de adição de sal, relação cintura-quadril. Os resultados apresentados sugerem que a ingestão energética fornecida pelo álcool pode alterar o valor energético total diário do consumidor, sendo importante a verificação da relação entre ingestão alimentar e consumo alcoólico, pois os resultados poderão servir como base para o desenvolvimento de programas que visem a promoção da saúde e prevenção de doenças crônicas não transmissíveis.

Avaliação in vitro da atividade fungitóxica de extratos de condimentos na inibição de fungos isolados de pães artesanais / In vitro evaluation of the fungitoxic activity of seasonings on the inhibition of fungi isolated from homemade breads

Objetivou-se, na presente pesquisa, avaliar a atividade antifúngica in vitro de alho, gengibre, orégano, cravo, canela e tomilho sobre a inibição e o desenvolvimento de Aspergillus ochraceus, Penicillium roqueforti, Rhizopus stolonifer, desenvolvidos em pães artesanais. Para cada planta foram preparados extratos alcólicos (EA10%, EA20% e EA25%), extrato aquoso (EAQ10%), extrator alcoólico puro (EAP) e testemunha sem extrato e álcool. Para alho, gengibre, orégano incluiu-se o extrato alcoólico da planta fresca (EAF 10%). Os experimentos foram instalados no Laboratório de Fitopatologia do EcoCentro/EPAMIG, Lavras, MG e no Laboratório de Fitopatologia do Incaper/CRDS-CS, em Domingos Martins, ES. Os tratamentos foram aplicados sobre os fungos inoculados em placas de petri, em meio BDA. Calcularam-se médias do Índice de Velocidade de Crescimento Micelial (IVCM) e esporulação. Os EA de plantas desidratadas a 10%, 20% e 25% inibiram totalmente o crescimento micelial dos fungos estudados, com exceção do EA 25% de alho sobre o Penicillium roqueforti e o EA 25% de gengibre sobre o desenvolvimento do Aspergillus ochraceus que não se diferenciaram da testemunha. O EA de alho teve um efeito não inibitório sobre P. roqueforti. Os EA, EAF e EAP apresentaram menor esporulação em relação à testemunha, exceto com gengibre e cravo sobre a esporulação do R. stolonifer e o EAQ apresentou um efeito semelhante ao da testemunha.

This research was carried out to evaluate the in vitro anti-fungus activity of alcoholic extracts of garlic, ginger, oregano, clove, cinnamon, and thyme on the inhibition and development of Aspergillus ochraceus, Penicillium roqueforti, and Rhizopus stolonifer, which develop in homemade breads. For each commercial seasoning, alcoholic extracts (AE) were prepared (AE10%, AE20% and AE25%) as well as aqueous extract (AQE) at 10%, pure alcoholic extract (PAE), and control without extract and alcohol. For garlic, ginger and oregano, a fresh plant alcoholic extract (FAE10%) was included. The experiments were installed at Plant Pathology Laboratories, EcoCentro/EPAMIG, MG and at Incaper/CRDS-CS in Domingos Martins, ES. The treatments were applied to thefungi inoculated on Petri dishes, on BDA medium. Mycelial Index Growth Speed (MIGS) and sporulation were calculated. All of the AE from dehydrated plants (10%, 20%, and 25%) showed significant inhibitory effect on the mycelial growth and fungus sporulation,and an unstable performance was observed when the AE seasoning concentration was 0%. The control presented higher MIGS and sporulation. Garlic AE25% on Penicillium roqueforti and ginger AE25% on Aspergillus ochraceus did not differ from the control.Garlic AE did not present an inhibitory effect on P. roqueforti. The AE, FAE and PAE presented lower sporulation in relation to the control, exception made to ginger and clove on the sporulation of R. stolonifer, and the AQE showed an effect similar to the control.

Higiene das mãos: comparação da eficácia antimicrobiana do álcool - formulação gel e liquida - nas mãos com matéria orgânica / Hand hygiene: antimicrobial activity comparison of three alcoholic produts - gel and liquid - in hands with organic material

Indiscutivelmente, higiene de mãos (HM)é uma das medidas mais importantes para prevenir as Infecções Hospitalares. Além da tradicional lavagem com água e sabão, o uso do álcool tem se destacado na HM, pois, possui boa atividade antimicrobiana, dispensa pia, reduz o tempo e previne ressecamento de mãos. Das evidências científicas sobre seu uso na HM, ainda há contradições quanto à sua efetividade na presença da matéria orgânica nas mãos. Esta pesquisa foi desenvolvida com intuito de elucidar esta questão avaliando a eficácia antimicrobiana de três formulações alcoólicas (duas em forma de gel e uma líquida) nas mãos com matéria orgânica. Os trabalhos laboratoriais foram realizados no Laboratório de Pesquisas do Instituto de Ensino e Pesquisas (coleta de amostras bacterianas) e no Laboratório de Microbiologia do Departamento de Patologia Clínica do Hospital Albert Einstein (contagem bacteriana), utilizando a metodologia oficial Européia - EN 1500 modificada. Quatorze voluntários - pessoas saudáveis, sem problemas de pele nas mãos e que assinaram o "Termo de Consentimento Livre e Esclarecido", foram aleatorizados em três grupos e cada grupo utilizou os produtos-testes e referência em sequências diferentes. Os produtos-teste foram: produto A - álcool etílico sob a forma de gel a 62% (p/p), produto B - álcool etílico sob a forma de gel a 70%(p/p) e produto C - álcool etílico a 70% (p/v) glicerinado sob a forma líquida e o produto D - álcool 2-propanolol ---------------------|a 60%, produto referência padronizado pela metodologia EN 1500. Para cada produto-teste e referência, foi realizada a seguinte sequência de procedimentos: lavagem de mãos por um minuto com água e sabão; aplicação de 1,2 ml de sangue estéril desfibrinado de carneiro; contaminação das mãos até metade dos matacarpos no caldo tríptico de soja (TSB) com o microrganismo-desafio S. macescens ATCC 14756; coleta de amostras pré HM, friccionando os dedos na placa de Petri contendo TSB (valor inicial); HM aplicando o(s) produto(s)-teste e referência; coleta de amostras para recuperação bacteriana (valor final), com a mesma técnica da fase pré HM e cálculo do fator de redução (FR) logarítmica (log10) de S. marcescens (valor inicial - valor final). Foram realizadas análises estatísticas (teste de Wilcoxon) para verificar a equivalência entre o(s) produto(s)-teste e referência, com o nível de significância estabelecido em P=0,10, unicaudal. Os FR (log10) foram: 3,29 para o produto A; 3,36 para o produto B e 3,56 para o produto C. O produto-referência, produto, produto D, promoveu FR log10 de 3,66. Os testes de Wilcoxon indicaram que há equivalência dos produtos B (P=0,198) e C (P=0,826) com o produto referência D, e que existe diferença do produto A (P=0,074) quando comparado ao produto D. Como conclusão, este estudo revelou que os produtos-teste, utilizados em mãos artificialmente sujas com matéria orgânica reduziram significativamente a colonização transitória das mãos - mais de 3 log10, redução acima de 99,9% podendo ser utilizados para HM. Estes valores são superiores aos valores de FR log10 encontrados após a lavagem de mãos com sabão não-antimicrobiano(2,7) e sabão antimicrobiano tricosan (2,8) e semelhantes aos valores de PVP-I (3,5) e clorexidina degermante (3,1). O produto A, apesar de reprovado pela metodologia oficial EN 1500, obteve o menor FR log10 (3,26), é superior aos sabões não-antimicrobianos e com triclosan e clorexidina degermante a 4%, o que indica a possibilidade de sua utilização como segunda opção.

Hand hygiene is considered the most important measure to reduce the transmission of nosocomial pathogens in health care settings. Because alcohol has excellent antimicrobial activity, requires less time, results in less skin irritation and does not require proximity to a sink, is the preferred agent for hand hygiene. In the face of scientific evidence, there's still contradiction concerning the effectiveness of alcohol in the hands with proteinaceous material. This research was developed in order to compare the antimicrobial activity of three alcoholic products commonly used (two alcohol-based gel and one liquid formulation) in the hands with organic material. It was conducted in the Research Laboratory (bacterial samples) and in the Microbiology Laboratory of the Clinical Pathology Department (bacterial counting) of the Hospital Albert Einstein, using modified European Standard EN 1500. The test products were: A - ethanol alcohol-based gel 62% (p/p), product B - ethanol alcohol-based gel 70% (p/p) and product C - ethanol alcohol-based liquid 70% (p/v) with glycerol 2% compared to reference product: D - alcohol 2-propanolol 60% (v/v) on artificially contaminated hands with S. marcescens ATCC 14756, using a cross-over design. Fourteen healthy volunteers, with no skin hand problems and who signed written consent form were randomized in 3 groups. For each reference and test products, the following sequence was carried through: hands were washed with soft soap, 1,2 ml of sterile sheep blood defibrinated was dispensed by sterile syringe into the hands, air-dried and immersed in the contamination fluid up to the mid-metacarpals. Bacterial sample were recovered for the inicial count by rubbing the fingertips of each hand for 1 min in the petri dish containing tryptone soya broth (TSB) . The hands were rubbed thoroughly over their entire surface (30 to 60 seconds) with 2 -3 ml of the test products. The reference product was used twice (total of 6 ml) and rubbed for 60 seconds. Both hands were rinsed in running water and excess water was drained off. Final bacterial count was obtained rubbing the fingertips of each hand for 1 min in the petri dish containing TSB. For both reference and test products, the mean log10 reduction factors (RF) were calculated (difference between the pre-value and post-value) and for testing the RF of the test products against that of reference product the Wilcoxon teste was used (level of significance was set at P=0,1, one sided) The RF log10 calculated were: 3,29 for the product A; 3,36 for the product B; 3,56 for the product C and 3,66 for the product D. The Wilcoxon test indicated that product A did not meet standard criteria (P = 0,074) and the products B (P = 0,198) and C (P = 0,826) met the EN 1500 requirement. As conclusion, this study indicated that the test products, used in hands with organic material, significantly reduced the transient flora, more than 3 log10 (99,9% of reduction), may be used for hand hygiene. These values are greater than the values of RF log10 after washing hands with plain soap (2,70) and triclosan (2,8) or similar or even exceeding when comparing with antimicrobial detergents used for hand washing, as PVP-I (3,5) or chlorhexidine 4% (3,1). Although the product A did not meet the EN 1500 criteria and had the lowest RF log10, its RF is superior to soaps (plain soap, triclosan and chlorhexidine 4%). This indicates a possibility of its usage as a second option.

Atividade antifúngica de Bidens pilosa L / Antifungic activity of Bidens pilosa L

A atividade do extrato alcoólico de Bidens pilosa L. sobre fungos patogênicos e saprófitas foi determinado. O extrato foi ensaiado sobre 47 amostras de fungos, verificando-se inibições do crescimento em 42 casos. Entre os fungos sensíveis estão 17 amostras de dermatófitos. Todas as leveduras estudadas foram sensíveis ao extrato. Não se verificou ação inibitória sobre amostras de Sporothrix shenckii, Aureobasidium sp, Aspergillus niger, Aspergillus flavus e Rhizopus sp.

The authors observed the Bidens pilosa L. antifungic activity which was collected from São Paulo city. Alcoholic extracts of fresh green plants were prepared for testing. Discs paper were impregnated by the alcoholic concentrate. The antifungic activity was tested in Sabourand dextrose agar in petri dishes against 47 strains of fungi. Sporothrix schenckii, Aureobasidium sp, Aspergillus niger, A. flavus and Rhizopus had not their growth inhibited.