Estranhezas no campo analítico / Strange things in the field of analysis / Extrañezas en el campo analítico / Étrangeté dans le champ analytique

O autor discute fatos clínicos que se manifestam como estranhos "acidentes" no campo analítico. O analista se assusta com o surgimento abrupto de descargas, atos, sintomas, imagens e situações que o deixam perplexo e estranho. Tem a impressão de que está participando de situações que correspondem ao estranho inquietante descrito por Freud. Através de material clínico, o autor propõe que esses acidentes indicam a substituição do conhecido, do familiar, pelo não familiar. Mas o desconhecido não é inteiramente desconhecido, porque se refere a experiências primitivas que não foram suficientemente simbolizadas. Essa ambiguidade se manifesta na desorientação do analista, que não sabe se sua função analítica está intacta ou perturbada. É demonstrado que ambas as situações estão de fato presentes. Aspectos teóricos são discutidos.

The author writes about clinical facts that happen as strange "incidents" in the field of analysis. The analyst is astonished by the abrupt rise of release, actions, symptoms, images and situations that made him feel perplexed and strange. He has that impression he is part of situations related to Freud's uncanny theory. Through clinical material, the author proposes these incidents are about replacing the familiar for the unfamiliar. What is not familiar is not completely unknown, though. It is related to primitive experiences that haven't been signified enough. This ambiguity manifests in making the analyst disoriented, not sure if his analytical role is intact or disturbed. It is shown that both situations are actually present. Theoretical aspects are discussed.

El autor discute datos clínicos que se manifiestan como extraños "accidentes" en el campo analítico. El analista se asusta con el surgimiento abrupto de descargas, actos, síntomas, imágenes y situaciones que le dejan perplejo. Tiene la impresión de que está participando de situaciones que corresponden al extraño inquietante descrito por Freud. A través de material clínico, el autor propone que esos accidentes indican la sustitución del conocido, del familiar, por el no familiar. Pero lo desconocido no es totalmente desconocido, porque se refiere a experiencias primitivas que no fueron simbolizadas lo suficiente. Esa ambigüedad se manifiesta en la desorientación del analista, que no sabe si su función analítica está intacta o alterada. Está demostrado que ambas situaciones de hecho están presentes. Aspectos teóricos son discutidos.

L'auteur discute des faits cliniques qui se manifestent comme des « accidents ¼ étranges dans le champ analytique. L'analyste s'étonne du surgissement abrupt de décharges, d'actes, de symptômes, d'images et de situations qui le laissent perplexe et étrange. Il a la sensation qu'il participe à des situations qui correspondent à l'étrange inquiétant décrit par Freud. Au moyen d'un matériel clinique, l'auteur propose que ces accidents indiquent le remplacement du connu, du familier, par le non familier. Mais l'inconnu n'est pas tout à fait inconnu, car il fait référence à des expériences primitives qui n'ont pas été suffisamment symbolisées. Cette ambiguïté se manifeste dans la désorientation de l'analyste qui ne sait pas si sa fonction analytique était intacte ou perturbée. On démontre que les deux situations sont vraiment présentes. On discute des aspects théoriques.

Um pensamento em torno do setting / Thinking about setting / Un pensamiento sobre el encuadre / Une réflexion à propos du cadre

Neste trabalho o autor aproxima-se de um discurso sobre o setting que não dissesse respeito tanto às suas características e funções, mas ao seu significado conceitual. O setting pode ser considerado a parte "material" ou "factual" da relação analítica, mas a redução dele aos seus elementos externos deve ser entendida como intolerância à verdade, como relação primária entre elementos irredutíveis, que sempre têm algo de material e de mental. Por relação primária quer dizer a relação bebê-seio (mãe), entendida como precondição de qualquer experiência possível, que surge, como Bion indicou, como preconcepção - as preconcepções do seio e edípicas. O setting é um espaço real em que os sonhos podem se desenvolver, um espaço em que o ser e o sonhar são dois momentos inseparáveis. Portanto, para indicar um elemento fundamental, pode-se dizer que o setting tem a ver com a ambiguidade paradoxal do ser.

In this paper the author approaches a discourse on the setting that does not concern as much its characteristics and functions as its conceptual meaning. The setting can be considered the "material" or "factual" part of the analytical relationship, but the reduction of the setting to its external elements must be understood as an intolerance of the truth, as a primary relationship between irreducible elements. The setting is a real space in which dreams can create a space in which being and dreaming are two inseparable moments. Therefore, to indicate a fundamental element, it can be said that the setting has to do with the paradoxical ambiguity of being.

En este artículo el autor acercarse de un discurso sobre el encuadre que no se refiera tanto a sus características y funciones sino a su significado conceptual. Se puede considerar el encuadre la parte "material" u "objetiva" de la relación analítica, pero la reducción de él a sus elementos externos debe entenderse como una intolerancia a la verdad, como una relación primaria entre elementos irreductibles. El encuadre es un espacio real en el que los sueños pueden desarrollarse, un espacio en el que ser y soñar son dos momentos inseparables. Por lo tanto, para indicar un elemento fundamental, se puede decir que el encuadre tiene que ver con la ambigüedad paradójica del ser.

Dans cet article, l'auteur aborde un discours concernant le cadre qui ne touche pas tellement ses caractéristiques et ses fonctions mais sa signification conceptuelle. Le cadre peut donc être considéré comme la partie « matérielle ¼ ou « factuelle ¼ de la relation analytique, mais le réduire à ses éléments extérieurs doit être compris comme une intolérance à la vérité, comme une relation primaire entre des éléments irréductibles qui ont toujours quelque chose de matériel et de mentale. Par relation primaire il veux dire le rapport nouveau-né/sein (la mère), prise comme une précondition de toute expérience possible qui surgit, telle que l'a signalé Bion, des préconceptions du sein et œdipiennes. Le cadre est un espace réel dans lequel les rêves peuvent se développer, un espace dans lequel l'être et le rêve sont deux moments indissociables. Par conséquent, pour indiquer un élément fondamental, on peut dire que le cadre a une relation avec l'ambiguïté paradoxale de l'être.

Que dúvida pode haver? / What doubt can there be? / ¿Qué duda puede haber? / Quel doute peut-il y avoir?

Consciente das complexidades que a sexualidade humana implica, Virginia Woolf desconstrói, em Orlando: uma biografia, os binarismos redutores que tolhem o desejo e a liberdade. No corpo de seu protagonista (corpo feito de linguagem), ela tece uma crítica irônica aos estereótipos formados a partir dos conceitos que categorizam os seres humanos em dois gêneros sexuais distintos na sociedade patriarcal ocidental.

In her novel Orlando: a biography, Virginia Woolf deconstructs the sexual dichotomies that restrict human desire and freedom. Knowing how complex sexuality is, she produces the body of her protagonist by the means of an ironical language that criticizes the stereotypes formed by the concepts that categorize the human beings into two distinct genders in the patriarchal occidental society.

En su novela Orlando: a biography, Virginia Woolf desconstruye las dicotomias sexuales que refrenan el deseo y la libertad de las personas. Consciente de las complejidades de la sexualidad humana, ella produce el cuerpo de su protagonista por medio de um lenguaje irónico que critica los estereotipos formados por los conceptos que categorizan los seres en dos géneros distintos en la sociedad patriarcal occidental.

Dans son roman Orlando : une biographie, Virginia Woolf déconstruit les binarismes qui restreignent le désir et la liberté humains. Consciente qu'elle est des complexités la sexualité, elle produit le corps de son/sa protagoniste par le moyen dun langage critique qu'ironise les stéréotypes formés par les deux genres sexuels distincts dans la société patriarcale occidentale.

The construction of a professional model of physical education teachers in colleges and universities from the perspective of public health service / Construção de um modelo profissional de professores de educação física em faculdades e universidades sob a perspectiva do serviço de saúde pública / Construcción del modelo profesional de docentes de educación física en colegios y universidades desde la perspectiva del servicio de salud pública

ABSTRACT With the continuous improvement of people's material living standards, public health and national fitness has become a social topic, and has been widely concerned by the public, in terms of the traditional physical education and impact of the concept of health. This not only needs the school to carry on the multi-directional adjustment to the physical education teaching, but also needs the physical education teacher to respond positively to this in order to adapt to the development needs of the times and society. This study uses the analytic hierarchy process (AHP) to construct the professionalization model of physical education teachers in Colleges and Universities, and makes decision on the index weight of the model through fuzzy comprehensive evaluation. The results show that the weight of the first-class indicators of P.E. Teachers' professionalization model from large to small is ability > quality > knowledge, and the consistency ratio (CR) of the model indicators is less than 0.1, and the fuzzy score of the model is 85 points. Therefore, the model of P.E. Teachers' professionalization constructed in this study has consistent indicators and shows good applicability. This does not only provide the basis for the professional development evaluation of College PE teachers, but also provides research ideas for the development of the sports industry from the perspective of public health.

RESUMO Com a melhoria contínua dos padrões de vida materiais das pessoas, a saúde pública e a saúde nacional tornaram-se um tema social, e tem sido amplamente discutido pelo público, em termos de educação física tradicional e impacto do conceito de saúde, que depende não só da escola para continuar o ajuste multidirecional para o ensino de educação física, mas também precisa do professor de educação física para dar uma resposta positiva a isso, a fim de se adaptar às necessidades de desenvolvimento dos tempos e da sociedade. Este estudo utiliza o processo hierárquico analítico (AHP) para construir o modelo de profissionalização dos professores de educação física em faculdades e universidades, e toma uma decisão sobre o peso do índice do modelo através de uma avaliação abrangente. Os resultados mostram que o peso dos indicadores de primeira classe do modelo de profissionalização dos professores de grande para pequeno é a capacidade > qualidade > conhecimento, e a razão de consistência dos indicadores do modelo é menor que 0.1, e a pontuação difusa do modelo é 85 pontos. Assim, o modelo de profissionalização dos professores de educação física, construído neste estudo, tem boa consistência de indicadores e mostra boa aplicabilidade. Isto não só proporciona a base para a avaliação do desenvolvimento profissional dos professores universitários de educação física, mas também fornece ideias de investigação para o desenvolvimento da indústria desportiva sob a perspectiva da saúde pública.

RESUMEN Con la mejora continua del nivel de vida material de las personas, la salud pública y la buena condición física nacional se han convertido en un tema social, y han sido motivo de una amplia preocupación en la población, con respecto a la educación física tradicional y su impacto en el concepto de salud. Esto no solo necesita que la escuela lleve a cabo el ajuste multidireccional de la enseñanza de educación física, sino también que el docente de educación física responda positivamente para adaptarse a las necesidades de desarrollo de los tiempos y la sociedad. Este estudio utiliza el proceso de jerarquía analítica (PJA) para construir el modelo de profesionalización de los docentes de educación física en los colegios y universidades, y analiza el peso del índice del modelo a través de una evaluación integral difusa. Los resultados muestran el peso de los indicadores de primera clase del modelo de profesionalización de los docentes, de mayor a menor, es capacidad> calidad> conocimiento, y el índice de consistencia (IC) de los indicadores del modelo es menor a 0.1, y la puntuación difusa del modelo es de 85 puntos. Por tanto, el modelo de profesionalización docente construido en este estudio tiene indicadores consistentes y muestra buena aplicabilidad. Esto no solo proporciona la base para la evaluación del desarrollo profesional de los profesores de educación física universitaria, sino que también ofrece ideas de investigación para el desarrollo de la industria del deporte desde la perspectiva de la salud pública.

El tercer espacio: propiedades de desplazamiento de la experiencia psicocultural / The Third Space: Displacement Properties of the Psycho-Cultural Experience

Resumen El propósito de este artículo consiste en presentar el tema El tercer espacio: propiedades de desplazamiento de la experiencia psicocultural. Se refiere al espacio potencial del desarrollo temprano humano,que hace contrapunto en su devenir histórico con el mundo sociocultural. Surge mayormente de la reflexión concienzuda obtenida de la clínica psicoanalítica con consultantes niños y adultos, así como de la investigación sobre la relación entre psicoanálisis y literatura. La psicoterapia con niños sucede en un espacio de juego, en un taller de trabajo psicológico donde se explicitan los síntomas perturbadores y se vehiculiza el conflicto, en una zona intermedia, así llamada por D.W. Winnicott, no tan lejana del tratamiento con consultantes adultos donde al transcurrir el proceso de análisis del inconsciente se produce un tiempo-espacio de ambigüedad y extrañamiento. Tales procesos de naturaleza clínica permiten observar que en el devenir y la producción cultural humana se hace notar un espacio que se abre hasta que se define el traslado experiencial. Ese es el tercer espacio. Otro modo de observar ese tercer espacio se encuentra en el lenguaje; ese componente ambiguo, incierto, se efectúa mediante el desplazamiento semántico en el texto literario. Así, ese tiempo-espacio de ambigüedad, propicio para el desplazamiento de procesos de lenguaje, convertido en hechos culturales como obra artística o fenómeno psicosocial, tiene como basamento procesos transicionales intrapsíquicos advertidos desde el desarrollo precoz. De manera amplia, el tercer espacio se propone como ámbito teórico e investigativo dado que constituye un aporte a la lectura y a la investigación textual psicoanalítica.

Abstract: The purpose of this article is to present the topic: The Third Space: Displacement Properties of the Psycho-Cultural Experience, referring to the potential space in early human development, which interacts with its historic occurrence in the socio-cultural world. It arises mostly from thoughtful consideration obtained from psychoanalytic consultation with children and adults, as well as investigation of the relationship between psychoanalysis and literatura Psychotherapy with children takes place in a play space, in a psychological workshop where the symptoms causing a disturbance are identified and the conflict is focused in an intermediate zone, thus named by D.W. Winnicott; it is not that far from the treatment of adult patients, wherein the analysis process of the subconscious takes place and creates a time and space of ambiguity and estrangement. Such processes of a clinical nature allow observing that throughout these and human cultural production there is a space which is opened until the transfer of the experience takes place, that is the: third space. Another way to observe this third space is through language; the ambiguous and uncertain component, which takes place in semantic displacement in the literary text. Therefore that temporal and spatial ambiguity, which encourages the displacement of language processes, into cultural expression and artistic productions or psychosocial phenomena, has as its foundation those intra-psychic transitional processes, noticed since early development. Taken amply, the third space is proposed as a theoretical and investigative field becauseit contributes to the reading and investigation of psychoanalytic texts

O segredo na clínica da ambiguidade genital: Um estudo de caso / The secret in the clinic of genital ambiguity: A case study / El secreto en la clínica de ambigüedad genital: Un estudio de caso

O artigo apresenta o estatuto do segredo familiar como forma de enfrentamento ao diagnóstico de ambiguidade genital de uma criança. O estudo de caso, realizado a partir da escuta clínica de base psicanalítica, evidenciou a experiência destes pais frente à condição da ambiguidade genital, de forma particular e única. Destaca-se o modo como cada um tenta assimilar o real desta condição genética a partir de um segredo familiar estabelecido entre os pais e o irmão mais velho do paciente.

This article presents the statute of the family secret as a way of confronting the diagnosis of genital ambiguity in a child. The case study, conducted through a psychoanalytic clinical listening, disclosed a unique and particular parental experience in facing their child's genital ambiguity. We highlight individuals' particular attempts to assimilate the reality of this genetic condition through a family secret established between the patient's parents and older brother.

El artículo presenta el estatuto del secreto de familia como forma de enfrentar el diagnóstico de ambigüedad genital del niño. Un estudio de caso desde la escucha clínica psicoanalítica pone de relieve la experiencia de los padres frente a la condición de ambigüedad genital de manera particular y única. Se destaca la forma como cada cual intenta asimilar el real de esta condición genética a partir de un secreto de familia que se establece entre los padres y el hermano mayor del paciente.

Aplicación de un árbol de decisión difusa con clasificación de ambigüedad para determinar el exceso de peso en escolares / Application of a fuzzy decision tree with ambiguity classification to determine excess weight in schoolchildren

RESUMEN La técnica del árbol de decisiones en las ciencias de la salud sirve para comprender las correlaciones entre las descripciones de los pacientes y para clasificar de forma precisa en diversas categorías. El objetivo del estudio fue analizar la exactitud de la clasificación del exceso de peso de escolares mediante la aplicación de un árbol de decisión difusa, utilizando una base de datos de Itaupú, Paraná (Brasil). Se utilizó la base de datos de una muestra conformada por 5962 estudiantes (3024 del sexo femenino y 2938 del sexo masculino), con un rango de edad entre los 6 a 17 años de edad. Las variables consideradas fueron peso, estatura y el Índice de Masa Corporal (IMC). Para clasificar los datos antropométricos de los escolares se utilizó un árbol de decisión difusa. Los resultados del aprendizaje mostraron una clasificación correcta en el sexo femenino de 2688 y en el sexo masculino de 2471 registros respectivamente. En relación a la exactitud, se determinó 84% en el sexo masculino y 89% en el sexo femenino. El Área Bajo la curva mostró valores más altos en el método Difuso y en ambos sexos (0.965-0.983), mientras que en el método clásico, fueron inferiores (0.804-0.895). De acuerdo a los resultados calculados es posible aplicar el árbol de decisión difusa para la clasificación de escolares con exceso de peso con una exactitud aceptable, además se presenta como una técnica alternativa que puede ahorrar tiempo a la hora de analizar el estado nutricional, sin embargo, no se realizó otros cálculos estadísticos que tengan que ver con la precisión y exactitud a través de métodos estadísticos convencionales y comparar con la técnica de árboles difusos.

ABSTRACT The decision tree technique in the health sciences serves to understand the correlations between the descriptions of patients and to classify accurately in various categories. The aim of the study was to analyze the accuracy of the classification of excess weight of schoolchildren through the application of a fuzzy decision tree, using a database of Itaupú, Paraná (Brazil). We used the database of a sample consisting of 5962 students (3024 female and 2938 male), with an age range between 6 to 17 years of age. The variables considered were weight, height and the Body Mass Index (BMI). To classify the anthropometric data of the students, a diffuse decision tree was used. The learning results showed a correct classification in the female sex of 2688 and in the male sex of 2471 records respectively. In relation to accuracy, 84% was determined in the male sex and 89% in the female sex. The Area under the curve showed higher values in the Fuzzy method and in both sexes (0.965-0.983), while in the classical method, they were lower (0.804-0.895). According to the calculated results it is possible to apply the fuzzy decision tree for the classification of overweight students with an acceptable accuracy, and it is presented as an alternative technique that can save time when analyzing the nutritional status, however, no other statistical calculations were made that have to do with the precision and accuracy through conventional statistical methods and compare with the technique of fuzzy trees.

Conflitos e ambiguidades de papéis no trabalho de juízes: as percepções de juízes portugueses / Conflictos y ambigüedades entre los papeles de jueces: las percepciónes de jueces de Portugal / Role conflict and role ambiguity in the work of judges: the perceptions of Portuguese judges

Resumo Reformas em judiciários de diversos países criaram um novo papel para os juízes, um papel gerencial, em que juízes assumem novas responsabilidades relacionadas com as atividades administrativas. Esse novo papel é diferente do papel tradicional, focado em tarefas judiciais, e tem gerado conflitos no trabalho de juízes. Com base nesse contexto, o presente estudo tem como objetivo identificar e discutir conflitos e ambiguidades envolvendo os papéis judicial e gerencial, desempenhados por juízes de Portugal. A pesquisa foi realizada em Portugal, entre 2013 e 2014, e os dados foram coletados por meio de entrevistas em profundidade com 12 juízes. Os principais conflitos são: incompatibilidade entre a realização de atividades judiciais e administrativas; carga de trabalho elevada e equipe administrativa insuficiente e desmotivada; produtividade versus qualidade do trabalho judicial; e alta responsabilidade do cargo e baixo salário. As principais ambiguidades identificadas nas entrevistas referem-se a: relação formal entre juízes e pessoal administrativo; função do juiz no processo de planejamento dos tribunais; critério para distribuição de processos judiciais entre juízes; e critério de avaliação do desempenho de juízes. Os resultados são discutidos e são sugeridas pesquisas adicionais.

Resumen Reformas judiciales en varios países han creado un nuevo papel para los jueces, el papel de gestor, en el que los jueces asumen nuevas responsabilidades relacionadas con las actividades administrativas. Esta nueva función es diferente del papel tradicional centrado en tareas judiciales y ha generado conflicto en el trabajo de los jueces. Dentro de este contexto, el presente estudio tiene como objetivo identificar y discutir conflictos y ambigüedades entre los papeles judicial y de gestión desempeñados por jueces de Portugal. El estudio se realizó en Portugal, entre 2013 y 2014, y los datos fueron recolectados a través de entrevistas en profundidad con 12 jueces. Los principales conflictos son: incompatibilidad con el desempeño de las actividades judiciales y administrativos; alta carga de trabajo y el equipo de administración inadecuada y sin motivación; la productividad versus calidad del trabajo judicial; y la posición de alta responsabilidad y de bajos ingresos. Las principales ambigüedades detectadas en las entrevistas se refieren a: relación formal entre los jueces y personal administrativo; papel del juez en el proceso de planificación de los tribunales; o criterio para la distribución de los casos judiciales entre jueces; y o criterio de evaluación para juzgar el desempeño de jueces. Se discuten los resultados y se sugiere una agenda para futuros estudios.

Abstract The reform of the judiciaries of several countries have created a new role for judges, a managerial role, in which judges assume new management responsibilities. This new role is different from the traditional one which focused on judicial tasks, and has generated conflict and ambiguity in the work of judges. This study aims to identify and discuss the conflicts and ambiguities between the judicial and administrative roles performed by Portuguese judges. The research took place in Portugal over the period between 2013 and 2014, and data was collected from in-depth interviews with 12 judges. The research identifies several areas of role conflict and ambiguity in the judges' work. The main conflicts are: incompatibility between the carrying out of judicial and management activities; high workload and insufficient and unmotivated administrative staff; the need to maintain both productivity and judicial quality; and the great responsibility of the position but poor remuneration. The main ambiguities reported are: the formal relationship between judges and administrative officials; the judge's function in the process of court planning; the criteria for the distribution of judicial proceedings among judges; and the criteria to evaluate judges' performance. These results are discussed and a research agenda is suggested.

Role ambiguity, group cohesion and job satisfaction: A Demands-Resources Model (JD-R) Study from Mexico and Spain / Ambigüedad de rol, cohesión grupal y satisfacción laboral: un estudio con el modelo demandas y recursos laborales (JD-R) en México y España

Abstract In line with the Job Demands-Resources (JD-R) theory, this paper studies the rela tionship between role ambiguity (Demand) and group cohesion (Resource) to predict job satisfaction. This study was carried out at the same multinational company in Mexico and Spain (N= 537), where blue-collar workers are organized in work groups. It is hypothesized that high levels of role ambiguity are related to low job satisfaction whereas positive high levels of group cohesion are related to high job satisfaction. In addition, it is posited that group cohesion could buffer the relationship between role ambiguity and job satisfaction. Results confirm the JD-R theory with regard to direct effects. Moderating effects have been found in both countries but, contrary to the hypotheses, since these strengthen the negative effect of role ambiguity on job satisfaction. These results are relevant since nowadays, organizations need to deal with increas ingly higher levels of ambiguity. The results are also being commented from a cross-cultural research perspective.

Resumen Siguiendo la teoria de las demandas-recursos laborales, este trabajo estudia las relaciones entre la ambigüedad de rol (demanda), y la cohesión grupal (recurso) para predecir la satisfacciön. El estudio se ha realizado en la misma multinacional en México y en España (N = 537), donde los operarios trabajan en grupos. Las hipötesis plantean que los altos niveles de ambigüedad de rol se relacionarán con una baja satisfacciön laboral, mientras que altos niveles de cohesión grupal estarán relacionados con una elevada satisfacciön laboral en ambos países. Además, se plantea que la cohesión grupal amortiguará la relaciön entre la ambigüedad de rol y la satisfacciön. Los resultados confirman la teoría demandas-recursos en relaciön con los efectos directos. También se han encontrado efectos moduladores en los dos pa ses, aunque en contra de las hipötesis, pues potencian el efecto negativo de la ambigüedad en la satisfacciön. Estos resultados pueden ser relevantes para las organizaciones actuales dado el creciente nivel de ambigüedad. Los resultados tambien se comentan desde la perspectiva de la investigaciön transcultural.

Hiperplasia adrenal congénita. Presentación de caso / Congenital adrenal hyperplasia. Case presentation

Fundamento: La hiperplasia adrenal congénita es el desorden adrenal más común en niños, causa frecuente de seudohermafroditismo femenino y de ambigüedad sexual. La deficiencia de la enzima 21 hidroxilasa es la causa más común, ocurre entre un 90 y 95 % de los casos. La incidencia de la enfermedad es de 1:14 000 nacimientos. La determinación de hormona 17 hidroxiprogesterona al quinto día de nacido, facilita el diagnóstico y el adecuado tratamiento. Presentación de caso: Se describe el diagnóstico de un recién nacido femenino, de nueve días, con antecedentes prenatales de alto riesgo obstétrico, sin manifestaciones clínicas de pérdida adrenal, al examen físico discreto grado de virilización (moderada hipertrofia del clítoris) y niveles elevados de 17 hidroxiprogesterona, al cual se le realizó confirmatorio de 17 hidroxiprogesterona en suero a los nueve días, resultó positivo y ante los antecedentes prenatales, se decidió su diagnóstico y tratamiento oportuno. Conclusiones: Se realizó el diagnóstico de una hiperplasia adrenal congénita, en recién nacido femenino de nueve días, se brindó asesoría a sus familiares, se indicó tratamiento médico con hidrocortisona y fluorhidrocortizona, se le siguió por consulta del programa de hiperplasia adrenal congénita y se realizó estudio molecular para precisar déficit enzimático.

Background: Adrenal hyperplasia, congenital is the most common adrenal disorder in children, a frequent cause of femenine pseudohermaphroditism and sexual ambiguity. The deficiency of the 21 hydroxylase enzyme is the most common cause, occurs between 90 and 95 % of the cases. The incidence of the disease is at about 1:14 000 births. The determination of hormone 17 hydroxyprogesterone on the fifth day of birth facilitates diagnosis and adequate treatment. Case report: We describe the diagnosis of a 9 days old femenine infant with a prenatal history of high obstetric risk, with no clinical manifestations of adrenal loss, a discrete physical examination of virilization (moderate clitoris hypertrophy) and elevated levels of 17 hydroxyprogesterone, which was confirmed with serum hydroxyprogesterone at 9 days, was positive and before the prenatal history, the diagnosis and timely treatment was decided. Conclusion: Adrenal hyperplasia, congenital was diagnosed in a 9-day-old femenine newborn, counseling was given to her relatives, medical treatment with hydrocortisone and fluorhydrocortisone was indicated, followed by consult with the adrenal hyperplasia, congenital program and molecular study was made to determine enzymatic deficit.

Hiperplasia adrenal congénita por déficit de 21 hidroxilasa: un reto diagnóstico y terapéutico / Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency: a therapeutic and diagnosis challenge

La hiperplasia adrenal congénita es un conjunto de anomalías con herencia autosómica recesiva por el déficit de una de las cinco enzimas necesarias para la síntesis de cortisol en la corteza adrenal. La causa más frecuente es la deficiencia de 21 hidroxilasa, que explica más del 95% de los casos. La presentación es heterogénea y depende de cuán afectada está la función enzimática y el sexo del paciente. Se clasifica en una variante no clásica y clásica, esta se subclasifica en una forma con pérdidas salinas y virilizante simple. El tratamiento se fundamenta en el uso de glucocorticoides y mineralocorticoides, con un seguimiento estricto para minimizar las reacciones adversas.Objetivo: Revisión descriptiva sobre el estado del arte de la hiperplasia adrenal congénita.Materiales y métodosRevisión no sistemática de la literatura mediante los buscadores Medline, PubMed, LILACS y la herramienta Clinical Key de publicaciones en los últimos diez años. Se usaron las palabas: hiperplasia adrenal congénita, déficit de 21 hidroxilasa y ambigüedad sexual.Discusión y conclusión: Como es una enfermedad de gran variabilidad en la presentación clínica y las características paraclínicas, es necesario que los profesionales de la salud tengan amplio conocimiento en cuanto a su forma de presentación, diagnóstico y manejo en situaciones especiales (crisis adrenal, dosis de estrés, embarazo), además de realizar seguimiento regular e intervenciones tempranas con el fin de mermar las consecuencias deletéreas, derivadas del tratamiento con corticoides en forma crónica.

Congenital adrenal hyperplasia is a group of autosomal recessive anomalies caused by a deficiency of one of the five enzymes required for the synthesis of cortisol in the adrenal cortex. The most common cause is 21-hydroxylase deficiency, which accounts for over 95% of cases. The presentation is heterogeneous and depends on how much the enzymatic function is affected, and sex of the patient. It is classified as a non-classical and classical variant, which is sub-classified into simple virilising and salt loss. The treatment is based on the use of mineralocorticoids and glucocorticoids, with close monitoring to minimise adverse reactions.Objective: To present a descriptive review of the state of art of congenital adrenal hyperplasia.Materials and methods: A non-systematic review of publications in the literature over the past ten years using the Medline, PubMed, LILACS and Clinical Key. The search words used were: congenital adrenal hyperplasia, 21-hydroxylase deficiency, and sexual ambiguity.Discussion and conclusion: Congenital adrenal hyperplasia is a disease of great variability in clinical presentation and para-clinical characteristics. Health professionals should have extensive knowledge in its presentation, diagnosis, and management in special situations (adrenal crisis, stress dose, pregnancy). It also requires regular monitoring and early interventions in order to reduce the deleterious consequences arising from continuous treatment with corticosteroids.

Disgenesia gonadal mixta / Mixed gonad dysgenesis

La Disgenesia Gonadal Mixta (DGM); es un desorden de la diferenciación sexual (DDS) caracterizado por presencia de tejido testicular inmaduro ò disgenètico de un lado y estría gonadal contralateral, con frecuencia asociado a un mosaico cromosómico tipo 45 X / 46XY. Representa la segunda causa de genitales ambiguos en neonatos después de la hiperplasia suprarrenal congénita y se caracteriza por presentar talla baja y estigmas turnerianos en la infancia y amenorrea primaria en la adolescencia. Se debe diagnosticar tempranamente ya que frecuentemente se asocia a malignización de las gónadas en relación a la presencia de un cromosoma “Y” en alguna de las líneas celulares de la persona afectada. Se reporta el caso de una lactante de 11 meses de edad referida a la consulta de ginecología infanto juvenil del Instituto Docente de Urología en Valencia estado Carabobo por presentar genitales ambiguos desde el nacimiento. Se describen las características al examen físico y el enfoque clínico y terapéutico, haciendo énfasis en los métodos diagnósticos de laboratorio, los hallazgos a la laparoscopia y de la biopsia gonadal. Encontrándose a la evaluación laparoscópica: útero central, testículo derecho y estría gonadal izquierda, la biopsia gonadal reportó presencia de túbulos seminíferos prepuberales y el cariotipo gonadal (método de hibridación fluorescente in situ ò método de FISH) reportó cariotipo 45X/46XY, realizándose posteriormente la gonadectomìa bilateral y la clitoroplastia reductora. Se concluye, la DGM representa una emergencia médica y social debido a la presencia de genitales ambiguos al nacer y el riesgo de malignización futura de las gónadas y su manejo clínico y terapéutico deben ser siempre interdisciplinarios.

The Mixed Gonadal Dysgenesis (MGD) is a disorder of sex development characterized for presence of immature or dysgenetic testicular tissue and contralateral streak gonad frequently associated to chromosome mosaic type 45X/46XY and genital ambiguity. This condition represents the second cause of ambiguous genitalia in neonates after congenital adrenal hyperplasia; characterized by short stature, turner`s stigmata in infancy and primary amenorrhea in adolescence. It should be diagnosed early due to risk of malignant transformation of gonads by the presence of Y chromosome in cell lines of the affected patiens. We report the case of a female infant of 11 motnhs old referred to gynecological pediatric consult of the Instituto Docente de Urologia in Valencia, Carabobo showing genital ambiguity since birth. Characteristics from the physical examination, clinical and therapeutic approach, with emphasis on the laboratory diagnostic methods, laparoscopy finding and gonadal biopsy are described. The laparoscopy evaluation revealed central uterus, right testicle and left gonadal streak. The gonadal biopsy reported the presence of prepuberal seminiferous tubules and the gonadal karyotype (FISH method) reported 45X/46XY; subsequently deciding bilateral gonadectomy and clitoroplasty. In conclusion, MGD represents a social and medical emergency due to the presence of ambiguous genitalia and the risk of future malignant transformation of the gonads. The clinical and therapeutic management should always be interdisciplinary.

Intersexualidade: uma clínica da singularidade / Intersexuality: a clinical singularity / Intersexualidad: una clínica de la singularidad

A intersexualidade é considerada um problema médico. A má-formação do genital pode impedir a definição do sexo ao nascer, o que exige cuidado por parte dos responsáveis pela criança. Como acontece no humano a definição do sexo? É importante a definição do sexo ao nascer ou pode-se deixá-la para mais tarde? Dependendo do referencial teórico, as intervenções, a condução e o tratamento podem acontecer de maneira diversa e contraditória. O presente trabalho faz um breve relato dos diversos modos de leitura realizados por diferentes campos do conhecimento sobre a intersexualidade e aborda o tema mediante a teoria psicanalítica.

The intersexuality is considered a medical problem. Genital malformation can impede the definition of gender at birth and requires special care on the part of those responsible for the child. How does sexual definition occur among humans? Is it important to define gender at birth, or can this be postponed? Depending on the theoretical framework, intervention, conduct and treatment can occur in diverse and contradictory ways. We briefly summarize the diferent interpretations of intersexuaity in different fields of knowledge, and addresses the theme through psychoanalytic theory.

La intersexualidad es considerada un problema médico. La malformación de los genitales puede impedir la definición del sexo al nacer, lo que requiere el cuidado de aquellos que son responsables por el niño. ¿Como ocurre la definición del sexo en el humano? ¿Es importante la definición del sexo en el nacimiento o se puede dejar para más tarde? En función del marco teórico, las intervenciones, la conducta y el tratamiento puede acontecer de manera diversa y contradictoria. El presente artículo ofrece una breve reseña de los distintos modos de lectura realizados por los diferentes campos de conocimiento acerca de la intersexualidad y aborda el tema mediante la teoría psicoanalítica.

Relationships between burnout and role ambiguity, role conflict and employee absenteeism among health workers / Burnout y su relación con la ambigüedad de rol, conflicto de rol y absentismo laboral en trabajadores de la salud

El objetivo de esta investigación fue analizar la influencia de algunos factores de riesgo psicosociales en el desarrollo del burnout y analizar la influencia de este fenómeno en el absentismo laboral. La muestra la integraron 142 trabajadores de la salud. El análisis de los datos se efectuó considerando estadística descriptiva y modelos de regresión lineal múltiple. Los resultados confirman la influencia de la ambigüedad y del conflicto de rol sobre el Burnout [F (2.139) = 26.720; p < .001] y no se valida la influencia de éste sobre el absentismo laboral. No obstante, se evidencia una relación significativa y positiva entre la dimensión desgate psíquico y absentismo laboral (beta = 0.197; p< .05). Se concluye que el conflicto de rol es el predictor más intenso del componente emocional del burnout (desgaste psíquico; beta = 0.585; p < .001). Se evidencia que un esfuerzo emocional sostenido pudiese favorecer el absentismo laboral.

The aim of this research was to analyze the influence of some psychosocial risk factors in the development of burnout and to analyze the influence of this phenomenon on employee absenteeism. The study sample included 142 health care workers. The data analysis included descriptive statistics and multiple linear regression models. The results confirmed the influence of role ambiguity and role conflict on burnout [F (2.139) = 26.720; p < .001], but the influence of burnout on employee absenteeism was not confirmed. However, a significant and positive relationship has been shown between burnout and employee absenteeism (beta = 0.197; p < .05). In conclusion, the findings of this study support the claims that role conflict is a more intense predictor of the emotional component of burnout (burnout; beta = 0.585; p < .001). Additionally, there is evidence that prolonged emotional strain could encourage employee absenteeism.

Evaluación de Las Propiedades Psicométricas de La Escala de Capacidad de Logro (ECL)

El objetivo del presente artículo es evaluar las propiedades psicométricas de una escala que mide capacidad de logro. Participaron 467 alumnos de la Licenciatura de Psicología a distancia. La escala contó con 60 ítems, 50 para evaluar capacidad de logro y 10 para competencias teórico-prácticas. Después de los análisis de confiabilidad, la Escala de Capacidad de Logro quedó constituida por 58 ítems, con un Alpha de Cronbach de .927. Al realizar un análisis factorial se identifican cuatro dimensiones en la Escala de Capacidad de Logro. Con base en los resultados se puede afirmar que el instrumento es válido y confiable.

The purpose of this study is to evaluate the psychometric properties of a scale developed to measure the achievement ability. 467 students in distance learning participated; the range of ages is 18-62 years old with a mean of 41 years old, which 76% are females and 24% males. The instrument has 60 items, 50 to evaluate achievement ability and 10 for theoretical and practical skills. After reliability analysis, the Achievement Ability Scale with 58items scored an alpha of .927. When performing a factor analysis, were identified four dimensions in the Achievement Ability Scale. Based on the results we can say the instrument is valid and reliable.

Desórdenes del desarrollo sexual y cirugía correctiva / Disorders of sexual development and corrective surgery

El desarrollo de las gónadas está determinado por los cromosomas sexuales y autosomas, estas producen hormonas que dirigen la formación de los genitales internos y externos. Los desórdenes en la diferenciación sexual se presentan cuando hay anormalidades en cromosomas, en el desarrollo gonadal o en la actividad o producción de hormonas. La presente revisión tiene como objetivo la recopilación de información que comprende los desordenes del desarrollo sexual que podrían presentar los niños al nacimiento y la posterior cirugía de corrección. Se desarrolla brevemente la anatomía normal tanto del sistema genitourinario masculino como el femenino, presentando las similitudes y diferencias. La sexualidad de las personas está determinada por el sexo cromosómico, sexo gonadal, sexo genital y sexo social, con base en estos determinantes se establece el procedimiento quirúrgico más adecuado. La investigación se enfoca en la cirugía de feminización, en la cual, se efectúa una reducción de clítoris, separación de vagina y uretra; además de una vaginoplastía. Actualmente, los resultados de la cirugía correctiva son los más óptimos, sin embargo, gran cantidad de estudios indica que no todas las personas que se someten a ellas están satisfechas con los resultados obtenidos refiriéndose a función sexual.

Gonadal development is determined by sexual chromosomes and autosomes, which produce hormones that direct the formation of internal and external genitals. Disorders in sexual differentiation appear when abnormalities in chromosomes, gonadal development or activity or production of hormones are present. This investigation is a review of research about disorders in sexual development present in children at birth and the following correction surgery. Also, it includes information concerning the normal anatomy of male and female genitourinary system, showing similarities and differences between them. People’s sexuality is determined by the chromosome sex, gonadal sex, genital sex and social sex. Based on these factors, physicians can determine the best surgical procedure for the patient. This investigation is focused on feminization surgery, in which a reduction of clitoris is done. After this, a separation of the vagina and urethra is also performed to then finalize with a vaginoplasty. Nowadays, the results of the correction surgery are the best that can be done, however, several studies indicate that not all patients are fulfilled with the results.

Ambiguidade e bissexualidade: desdobramentos da recusa no campo transferencial e do pensamento / Ambiguity and bisexuality: disavowal's consequences on thinking and transference's field / Ambigüidad y bisexualidad: desdoblamientos de la recusa en el campo transferencial y del pensamiento

Neste trabalho discuto o modo como a ambiguidade vivida no contato transferencial encontra-se ancorada em um modo particular de organização psíquica - enraizada na ilusão bissexual - que, embora no registro da neurose, tem como mecanismo significativo a recusa. Discuto também em que medida a recusa, por incidir no processo perceptivo, pode ser relacionada com os distúrbios de pensamento de Bion, mais especialmente o ataque ao vínculo.

This paper discusses how ambiguity, experienced in the transference field, is anchored in a particular configuration of psychic organization (rooted in a bisexuality fantasy or illusion). Disavowal is the principle operating psychic mechanism which characterizes his mode of being with himself and others. Since disavowal is negation of perception (Freud), I venture to relate it to Bion’s studied on thinking disturbances, especially attacks on linking.

En este trabajo la autora discute como la ambigüedad vivida en el contacto transferencial se encuentra anclada en un modo particular de la organización psíquica (enraizada en la ilusión bisexual) que, a pesar de pertenecer al registro de la neurosis, tiene como mecanismo significativo la “recusa”. Discuto también en qué medida la “recusa”, por incidir en el proceso perceptivo, puede estar relacionada con los disturbios del pensamiento de Bion, más específicamente, el ataque al vínculo.

Conflicto trabajo-familia, en mujeres profesionales que trabajan en la modalidad de empleo / Work-family conflict, in professional women who work in the employment modality

Objetivo. La investigación tuvo como objetivo establecer indicadores del conflicto trabajo-familia desde la perspectiva de rol y sus implicaciones psicosociales, en mujeres profesionales en la modalidad de empleo. Método. Estudio de tipo descriptivo-cualitativo. Las participantes, cinco, mujeres profesionales que trabajaran en la modalidad de empleo, entre 25 y 50 años de edad, convivieran con su pareja y tuvieran hijos entre 0 y 11 años de edad. Se utilizó el análisis de contenido para analizar la información recogida a través de la entrevista estructurada con preguntas abiertas. Resultados. Se encontró que la sobrecarga de rol -tanto en lo laboral como en lo familiar- afecta a las mujeres como antecedente del conflicto trabajo-familia, lo cual se explica por las condiciones laborales (carga de trabajo y formas de contratación) y la doble jornada de trabajo. Otros factores que explican el conflicto trabajo-familia son el conflicto y la ambigüedad de rol. Con respecto a las implicaciones psicosociales, se encontró que la salud se ve afectada por cambios en el estado de ánimo y cansancio físico. Se halló; como factores protectores que ayudan a las mujeres a disminuir la presencia del conflicto trabajo-familia, el apoyo social (doméstico y de pareja) y los recursos internos (la toma de decisiones y el establecimiento de prioridades). Conclusiones. La incorporación de la mujer al mercado de trabajo ha tenido repercusiones en la estructura familiar; se requiere que los diferentes estamentos planteen estrategias que permitan conciliar la interfase de la relación trabajo-familia.

Objective. The purpose of this research was to establish indicators of the family-work conflict from the role perspective, and their psychosocial implications, in working women. Method. Descriptive-qualitative study. The five participants were professionally qualified women between 25 and 50 years old, who lived with their partner, and and had children of between 0 and 11 years old. Content analysis was used to analyze the information gathered, using a structured interview with open questions. Results. It was found that the role overload in the work, as well as the family context affects women as a precursor to work-family conflict, which is explained by the working conditions (workload and method of hiring) and the double working shift. Other factors which explain the work-family conflict are conflict and the ambiguity of the role. With respect to the psychosocial implications it was found that health is affected with changes in mood and physical tiredness. Among the protecting factors which help women reduce the work-family conflict are those of social support (domestic and partner) and internal resources (taking decisions and setting priorities). Conclusions. The arrival of women in the labor market has had repercussions on the family structure; the different social classes are now required to put forward strategies which will help to reconcile the interface existing in the work-family relationship.

Escopo. A pesquisa teve como escopo estabelecer indicares do conflito trabalho-família desde a perspectiva do rol e suas implicações psicossociais, em mulheres profissionais na modalidade de emprego. Metodologia. Estudo descritivo-qualitativo. As participantes foram cinco mulheres profissionais que trabalharam na modalidade de emprego, entre 25 e 50 anos de idade, que conviveram com sua parelha e que tiveram filhos entre 0 e 11 anos de idade. Foi utilizada a análise de conteúdo para analisar a informação coletada através da entrevista estruturada com perguntas abertas. Resultados. Foi achado que a sobrecarrega do rol -no laboral e no familiar-afeta às mulheres como antecedente do conflito trabalho- família, o que é explicado pelas condições laborais (carrega de trabalho e formas de contratação) e a dupla jornada de trabalho. Outros fatores que explicam o conflito trabalho- família são o conflito e a ambigüidade do rol. Com respeito às implicações psicossociais foi achada que a saúde é afetada com as mudanças de ânimo e fadiga física. Foram achados como fatores protetores que ajudam às mulheres na diminuição do conflito trabalho-família, o apoio social (doméstico e de parelha) e os recursos internos (a toma de decisões e o estabelecimento de prioridades). Conclusão. A incorporação da mulher no mercado de trabalho tem tido repercutes na estrutura familiar; foi requerido que os diferentes atores planejem estratégias que permitam conciliar a interfase da relação trabalho-família.

Atenção à saúde de pacientes com ambiguidade genital / Health care to patients with genital ambiguity / Cuidado de la salud a los pacientes con ambigüedad genital

A presente pesquisa buscou conhecer e compreender as ações envolvidas na atenção à saúde de pacientes com ambiguidade genital em um Hospital Geral do Nordeste. A metodologia consistiu em levantamento de dados nos prontuários para identificar os casos de ambiguidade genital atendidos no período de 2003 a 2007 e entrevistas com profissionais da área de saúde. A chegada ao hospital de um sujeito com genitália ambígua fomenta questões delicadas pertinentes ao diagnóstico e tratamento à problemática. Este último esbarra em limitações relacionadas à infraestrutura do hospital. Somado a isso, as dificuldades geradas pela dinâmica hospitalar restringe a conduta dos profissionais de saúde envolvidos na atenção à saúde de pacientes com ambiguidade genital.

This research aimed to know and understand the actions involved in health care for patients with genital ambiguity in a General Hospital located in the Brazilian Northeast. The methodology consisted of surveying data from medical records to identify cases of genital ambiguity seen in the period from 2003 to 2007 as well as interviews with health professionals. The arrival at the hospital of a subject with ambiguous genitalia raises sensitive issues concerning diagnosis and treatment of the problematic. The latter bumps up against limitations related to the infrastructure of the hospital. Added to this, service fragmentation makes it difficult for health professionals conduct their actions concerning the health care of patients with genital ambiguity.

Esta investigación tuvo como objetivo conocer y comprender las acciones involucradas en el cuidado de la salud de los pacientes con ambigüedad genital en un Hospital General en el Noreste. La metodología consistió en datos de la encuesta de los registros médicos para identificar los casos de ambigüedad genital atendidos en el período 2003 a 2007, y entrevistas con profesionales de la salud. La llegada al hospital a un hombre con genitales ambiguos, fomenta temas sensibles relacionados con el diagnóstico y el tratamiento del problemático. Este último se vio obstaculizado por las limitaciones relacionadas con la infraestructura del hospital. Sumado a esto, las dificultades creadas por el hospitalario de dinámica restringe la conducta de los profesionales de la salud implicados en el cuidado de la salud de los pacientes con ambigüedad genital.

Relações metodológicas entre fenomenologia, historiografia e psicologia humanista / Methodological relations among phenomenology, historiography and humanistic psychology / Relaciones metodológicas entre fenomenología, historiografía y psicología humanística

Para o historiador, o método fenomenológico é recurso instrumental próprio à elaboração da difícil arte de narrar uma ação que efetivamente ocorreu. Para o psicólogo humanista, a fenomenologia é ferramenta para recuperar a riqueza vivencial enquanto fenomenalidades dadas à compreensão e à elucidação. Em nenhum dos casos a fenomenologia apresenta-se como perspectiva ou argumento, mas como recurso à exploração objetiva da subjetividade em busca de pistas intuitivas, mediadas pela lógica qualitativa. Primeiro, o artigo discorre sobre as discussões metodológicas em busca da conciliação entre a estética da narrativa e a necessidade de evidências, ocorridas nas origens da fenomenologia de Husserl. Segundo, toma a história da psicologia humanista para análise e para exemplo da dificuldade fenomenológica em discernir fato e valor, a chamada ambiguidade da experiência consciente. A ambiguidade é implícita ao discurso que se apresenta como a retórica de atribuir valor social à consciência da experiência. Conclui definindo historiadores e fenomenólogos como humanistas cuja tarefa é elaborar narrativas, mediadas por uma retórica ética, na qual a ambiguidade entre fatos e valores favoreça a evidência documental, tomando como regra de interpretação o tempo histórico e o espaço social.

For the historian, the phenomenological method is an instrumental resource to draw up the difficult art of narrating an action that actually occurred. For the humanist psychologist, the phenomenological method is a tool to recover the living experience, as phenomenalities given to understanding and elucidation. In neither case, the phenomenology presents itself as perspective or argument, but as search for the objective exploration of subjectivity, looking at intuitive cues mediated by qualitative logic. First, the article comments the methodological discussions occurred at the beginning of the phenomenological theory on the conciliation of the aesthetics of narrative and the needs for evidence. Second, it takes the history of humanist psychology as an example to the phenomenological challenge in discerning fact and value, the so-called ambiguity of conscious experience. The ambiguity is implicit in the discourse that presents itself as the rhetoric of assigning social value to the consciousness of the experience. It concludes by setting historians and phenomenologists as humanist whose task is to prepare narrative, mediated by an ethical rhetoric, in which the ambiguity of facts and values are conducive to documentary evidence, taking as a rule of interpretation of the historical time and social space.

Para el historiador, el método fenomenológico es un recurso instrumental para elaborar el difícil arte de narrar una acción que efectivamente ocurrió. Para el psicólogo humanista, la fenomenología es una herramienta para recuperar la riqueza vivencial, como fenomenalidad dada a la comprensión y elucidación. En ninguno de los casos la fenomenología se presenta como punto de vista o argumento, sino como un recurso para la exploración objetiva de la subjetividad en busca de pistas intuitiva, mediada por la lógica cualitativa. En primer lugar, el artículo describe los debates metodológicos en la busca de la reconciliación entre la estética de la narración y la necesidad de pruebas, pasadas en los orígenes de la fenomenología de Husserl. En segundo lugar, toma la historia de la psicología humanista como ejemplo para el análisis fenomenológico de la dificultad de discernir el hecho y el valor, la ambigüedad de la experiencia consciente. La ambigüedad está implícita en el discurso que se presenta como la retórica de la asignación de valor social a la conciencia de la experiencia. Se concluye estableciendo historiadores y fenomenólogos como humanistas cuya tarea es preparar a la narrativa, con la mediación de un discurso ético, en el que la ambigüedad de los hechos y los valores esteban más adecuados a las pruebas documentales, tomando como regla de interpretación los imperativos del tempo histórico y del espacio social.