Titulación de hemolisinas en concentrados plaquetarios obtenidos a partir de buffy coat de donantes voluntarios de sangre de grupo O Rh D positivo / Hemolysin titration in platelet concentrates obtained from buffy coat of voluntary blood donors of group O Rh D positive

Los posibles efectos adversos que se producen en transfusiones incompatibles ABO son un riesgo latente en el uso de concentrados de plaquetas grupo O, por lo que la titulación de hemolisinas anti-A/B constituye una de las estrategias para su prevención. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de títulos de hemolisinas de isotipos IgG e IgM anti-A/B en donantes de sangre. Se trató de un estudio descriptivo, transversal y aleatorio simple con un tamaño muestral de 308 muestras. Se aplicó la metodología en tubo, gel salino y anti-inmunoglobulina IgG y, mediante soluciones seriadas, se evidenció el título. Adicionalmente, se realizó una encuesta sobre los posibles factores de riesgo para el aumento de estos títulos. Se aplicó estadística descriptiva mediante el uso del software informático SPSS versión 22.0 y la relación entre variables independientes a través del análisis estadístico de Chi-cuadrado y, para establecer la concordancia de las lecturas visuales de las tarjetas de gel, se aplicó el índice kappa. Se determinó la existencia de hemolisinas de isotipo IgG e IgM anti-A/B de títulos superiores a 1/64. Existió una relación estadísticamente significativa entre embarazos y títulos de IgG anti-A/B >1/128 y el aumento de hemolisinas de isotipo IgM y la ingesta de probióticos. Los resultados demostraron la necesidad de implementar la titulación de hemolisinas previo a la transfusión de concentrados plaquetarios no isogrupo, por lo que se recomienda una investigación de riesgo-beneficio y el seguimiento de pacientes con transfusiones de concentrados plaquetarios incompatibles ABO.

The possible adverse effects that occur in incompatible ABO transfusions are a latent risk in the use of group O platelet concentrates, so the titration of anti-A/B hemolysins is one of the strategies for its prevention. The objective of this study was to determine the frequency of hemolysins titers IgG and IgM anti-A/B isotypes in blood donours. It was a simple randomized descriptive cross-sectional study with a sample size of 308 samples. The methodology was applied in tube, saline gel and anti-IgG anti-immunoglobulin and by means of serial solutions the title was verified. Additionally, a survey was conducted on the possible risk factors for the increase in securities. Descriptive statistics were used through the application of the SPSS version 22.0 software and the relationship between independent variables through the Chi-square statistical analysis and the kappa index was applied to match the visual readings of the gel cards. The existence of IgG and IgM anti-A/B isotype hemolysins of titers greater than 1/64 was determined. There was a statistically significant relationship between pregnancies and anti-A/B IgG titres>1/128; and the increase in IgM isotype hemolysins and probiotic intake. The results demonstrate the need to implement hemolysin titration prior to transfusion of non-isogroup platelet concentrates, so a risk-benefit investigation and follow-up of patients with transfusions of ABO incompatible platelet concentrates is recommended.

Os possíveis efeitos adversos que ocorrem em transfusões incompatíveis ABO são um risco latente no uso de concentrados de plaquetas do grupo O, portanto a titulação de hemolisinas anti-A/B é uma das estratégias para sua prevenção. O objetivo deste estudo foi determinar a frequência de títulos de hemolisinas de isotipos IgG e IgM anti-A/B em doadores de sangue. Trata-se de um estudo descritivo transversal aleatório simples, com tamanho de amostra de 308 amostras. A metodologia foi aplicada em tubo, gel salino e anti-imunoglobulina IgG e utilizando soluções em série, o título foi verificado. Além disso, foi realizada uma pesquisa sobre os possíveis fatores de risco para o aumento destes títulos. A estatística descritiva foi utilizada através da aplicação do software informático SPSS versão 22.0 e a relação entre variáveis independentes por meio da análise estatística do qui-quadrado e, para estabelecer a concordância com as leituras visuais dos cartões de gel, o índice kappa foi aplicado. Foi determinada a existência de hemolisinas de isotipo IgG e IgM anti-A/B de títulos maiores que 1/64. Existiu uma relação estatisticamente significante entre gestações e títulos de IgG anti-A/B>1/128; e o aumento de hemolisinas do isotipo IgM e a ingestão de probióticos. Os resultados demonstram a necessidade de implementar a titulação da hemolisina antes da transfusão de concentrados de plaquetas não isogrupo, por isso, recomenda-se uma investigação de risco-benefício e acompanhamento de pacientes com transfusões de concentrados de plaquetas incompatíveis com ABO.

Comparation of microcolumn gel test and tube anti -globulin test with IgG anti A (B)of pregnant women / 中国基层医药

Objective Compared study on microcolumn gel test (MGT)and tube anti -globulin test (TAT) in the detection of pregnant women IgG anti A (B)in the application of antibody and evaluate the application value of MGT in the prediction of HDN.Methods Choosed blood samples of 443 cases of O blood type pregnant women whose husband were not O blood type as the research object.Every specimen were tested by MGT method and TAT method,and the data were treated statistically.Results The positive rate of MGT method and TAT method were:30% and 12.5% which had statistical significance(χ2 =15.95,P <0.05).The difference was significant in positive cases titer distribution(t =15.13,P <0.01).Conclusion The micro column gel method is rapid,simple,sensitive and repeatable compared of tube anti -globulin test (TAT).

Relationship between the valence of antibody in pregnant women with blood type O in serum and hemolytic disease of newborn / 中国基层医药

Objective To study the reLationship between blood group antibody IgG titer of pregnant women and ABe hemolytic disease of newborn(HDN).Methods Blood group antibody IgG titem of 2700 pregnant women who is O and Rh positive with a non-O husband were detected.After bom,blood groups,Coomb's test,free antibody and antibody release test were done for those 280 babies who were in high risk of HDN.so that we could understand the relationship between the anlibody IgG level of pregnant women and ABO-HDN.Results The percent of anti-A (B)IgG titer＜64,64,128,256 and≥512 in the 2700 O type pregnant women was 62.4%,16.8%,12.6%,5.8%and 2.4%,respectively.There were 67 babies suffered from HDN in those 280 bahies who had high risk.which accounted for 23.9%.With the anti-A (B)IgG liter was 64,128,256 and≥512,the percent of HND positive was 10.2%,27.8%,45.7% and 50.0%,respectively (P＜0.01).Conclusion There is a positive relationship between blood group antibody IgG liter of pregnant women and ABO-HDN.It is necessary for the pregnant women to detect the level of anti-A(B)IgG.