RESUMO
Resumen Objetivo: determinar la efectividad de la intervención de enfermería toma de decisiones para manejo de los síntomas, para mejorar el autocuidado en personas con falla cardíaca. Materiales y métodos: se realizó un ensayo controlado aleatorizado. De una población de 176 personas con FC de Montería, Colombia, se tomó una muestra de 114 participantes que fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención (n = 57) y grupo control (n = 57). El protocolo de intervención y el material educativo se diseñaron y validaron según la teoría de situación específica autocuidado en falla cardiaca. Para medir los desenlaces (mantenimiento y gestión del autocuidado) todos los participantes diligenciaron la escala Self-Care of Heart Failure Index v6.2 versión español validada en población colombiana, al ingresar al estudio (línea base) y posterior a la intervención (al primer mes y al finalizar la intervención al tercer mes). Los datos se analizaron mediante ANOVA para medidas repetidas. Resultados: hubo una diferencia significativa en el grupo de intervención en comparación con el grupo control tanto en mantenimiento del autocuidado [F (1,103) = 719,6 p = 0,000 (eta cuadrado parcial 𝜂𝑝2= 0,88 (f de Cohen's = 2,6] como en gestión del autocuidado [F (1,74) = 2351,07 p = 0,000 (eta cuadrado parcial 𝜂𝑝2= 0,97 (f de Cohen's = 5,6). Conclusiones: La intervención toma de decisiones para el manejo de los síntomas es efectiva para mejorar el autocuidado en personas con falla cardíaca. Se necesita replicar la intervención en otras poblaciones.
Abstract Objective: To determine the effectiveness of the nursing intervention, decision-making for symptom management to improve self-care in people with heart failure (HF). Materials and methods: A randomized controlled trial was conducted. From a population of 176 people with HF from Monteria - Colombia, a sample of 114 participants was taken who were randomly assigned to the intervention group (n = 57) and the control group (n = 57). The intervention protocol and the educational material were designed and validated according to the Self-Care of Heart Failure Index scale v6.2, Spanish version, validated in the Colombian population, upon entering the study (baseline) and after the intervention (at the first month and at the end of the intervention in the third month). Data were analyzed by ANOVA for repeated measures. Results: There was a significant difference in the intervention group compared to the control group in both maintenance of self-care [F (1,103) = 719.6 p = 0.000 (partial eta squared 𝜂𝑝2 = 0.88 (Cohen's f = 2.6] and in self-care management [F (1.74) = 2351.07 p = 0.000 (partial eta squared 𝜂𝑝2 = 0.97 (Cohen's f = 5.6). Conclusions: The intervention decision-making for symptom management is effective to improve self-care in people with heart failure, and the intervention needs to be replicated in other populations.
Resumo Objetivo: determinar a efetividade da intervenção da enfermagem toma de decisões para manejo dos sintomas, para melhorar o autocuidado em pessoas com falha cardíaca. Materiais e métodos: Foi feito um ensaio controlado aleatório. De uma população de 176 pessoas com FC de Montería, Colômbia, se tomou uma amostragem de 114 participantes que foram assignados aleatoriamente ao grupo de intervenção (n = 57) e grupo controle (n = 57). O protocolo de intervenção e o material educativo se desenharam e validaram segundo a teoria de situação específica autocuidado em falha cardíaca. Para medir as consequências (manutenção e gestão do autocuidado) todos os participantes preencheram a escada Self-Care of Heart Failure Index v6.2 versão espanhol validada em população colombiana, ao ingressar o estudo (línea base) e posterior à intervenção (ao primeiro mês e ao finalizar a intervenção ao terceiro mês). Os dados se analisaram mediante ANOVA para medidas repetidas. Resultados: houve uma diferença significativa no grupo de intervenção em comparação com o grupo controle tanto em manutenção do autocuidado [F (1,103) = 719,6 p = 0,000 (eta quadrado parcial 𝜂𝑝2= 0,88 (f de Cohen's = 2,6] como em gestão do autocuidado [F (1,74) = 2351,07 p = 0,000 (eta quadrado parcial 𝜂𝑝2= 0,97 (f de Cohen's = 5,6). Conclusões: A intervenção toma de decisões para o manejo dos sintomas é efetiva para melhorar o autocuidado em pessoas com falha cardíaca. Precisa-se replicar a intervenção em outras populações.
RESUMO
Elder population is becoming proportionally a larger segment of the total population and among their health problems, diabetes mellitus (DM) is one of their main causes of death and disability. In DM, self-management is the basis for a better control, which is why public policy makers and healthcare providers should have available analytic tools that allow them to discriminate among the best self-care interventions in diabetes for older patients. Even though there are several meta-analyses already that offer this kind of review, this article proposes the use of Mechner's behavioral contingencies language to compare different approaches. Three interventions were described with this notation and even though there were some limitations for this analysis due to the fact that some results were not comparable or not available in the original papers, this formal symbolic language demonstrated to be useful for making analytical comparisons visually accessible, providing a better understanding of the contingencies that are at play in the situation and giving the advantage of cutting across all natural languages.
Actualmente existe un incremento en la proporción de adultos mayores (AM) en la población en general. Dentro de los problemas de salud de este grupo, la diabetes mellitus (DM) es uno de los padecimientos que causa mayor muerte e incapacidad. En la DM el auto-manejo es la base para un mejor control, por lo cual los tomadores de decisiones en política pública y los proveedores de servicios de salud, deben contar con herramientas de análisis que les permitan discriminar entre las mejores intervenciones que mejoren el auto-cuidado del paciente diabético mayor. A pesar de que ya existen a la fecha varios meta-análisis que hacen este tipo de revisiones, este artículo propone el uso del lenguaje de análisis contingencial de la conducta desarrollado por Mechner para comparar diferentes aproximaciones. Tres intervenciones fueron descritas usando esta notación y a pesar de existir ciertas limitaciones para el análisis debido a que algunos componentes de los estudios no eran comparables o no estaban disponibles para su consulta en los documentos originales, éste lenguaje gráfico fue útil para hacer visualmente accesible el análisis comparativo entre estudios, proveyendo un mejor entendimiento de las contingencias en juego dentro de la situación, con la ventaja de traspasar la barrera del idioma.