Deslocamento anterior da cabeça da mandíbula: diagnóstico e tratamento / Anterior jaw head displacement: diagnosis and treatment

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Realizar um estudo a cerca da etiopatogenia e diagnóstico do deslocamentoanterior da cabeça da mandíbula (DACM), bem como,de suas indicações terapêuticas: tratamento conservadore cirúrgico.CONTEÚDO: O DACM caracteriza-se pelo seu posicionamento anterior ao tubérculo articular, configurando uma desarmonia anatômica e funcional, em que o paciente não consegue fechar a boca. Pode estar relacionada à atividade anormal dos músculos da mastigação durante a abertura bucal, no ato de bocejar e até mesmo no ato de gargalhar. As modalidades de tratamento variam de técnicas conservadoras a técnicas cirúrgicas, dependendo fundamentalmente da complexidade e da sua periodicidade.Optam-se, primeiramente, por técnicas conservadoras para redução imediata, alívio temporário ou estabilização da articulação; frente à falha da(s) mesma(s)ou à impossibilidade de tratamento, pode lançar-se mão de técnicas cirúrgicas.CONCLUSÃO: Apesar de infrequente, em termos epidemiológicos,o DACM continua a desafiar o profissional da saúde, em função de sua complexidade e, ao mesmo tempo, imprevisibilidade. A escolha quanto ao tratamento recai sobre a experiência e manuseio do profissional.Faltam, até o presente momento, estudos longitudinais eensaios clínicos aleatórios que possam comparar a efetividade terapêutica de cada modalidade.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To study the etiopathogeny and diagnosis of anterior jaw head displacement(AJHD), as well as its therapeutic indications: conservative and surgical treatment.CONTENTS: AJHD is characterized by its position anteriorto the articular tubercle, configuring an anatomicand functional disharmony where the patient is unable toclose the mouth. It may be related to abnormal activity of chewing muscles during mouth opening, to the act of yawningand even to the act of guffawing. Treatment modalitiesvary from conservative to surgical techniques, depending fundamentally on the complexity and periodicity of the problem. The first options are conservative techniques for immediate reduction, temporary relief or stabilization ofthe joint; when they fail or the treatment is impossible, onemay use surgical techniques.CONCLUSION: Although uncommon in epidemiological terms, AJHD is still a challenge for health professionals dueto its complexity and, at the same time, because it is unforeseeable.The treatment of choice depends on the experience and management of the professional. To date, we lack longitudinal studies and randomized clinical trials to compare the therapeutic effi cacy of each modality

Aplasia da cabeça da mandíbula: relato de caso / Mandibular condyle aplasia: case report i: en

Introduction: The temporomandibular joint (TMJ) is one of the most complex joints of the human body. Abnormal development and growth of TMJ may lead to condyle aplasia present in several syndromes expressions, but extremely rare when not connected to any syndrome. Objective: A rare case of aplasia of the mandibular condyle is presented, along with cone beam computed tomography (CBCT) fndings. Conclusion: Based on clinical and radiological fndings we suggest the abnormal development of the TMJ as the origin. The CBCT has provided high quality images, what made diagnosis possible.

Introdução: Desenvolvimento e crescimento anormais da articulação temporomandibular podem levar a aplasia da cabeça da mandíbula e normalmente está relacionada a uma síndrome, mas é extremamente rara sem tal associação. Objetivo: Mostrar um caso raro de aplasia da cabeça da mandíbula em paciente não-sindrômica e a utilização de achados em tomografa computadorizada por feixe cônico (CBCT). Conclusão: Baseando-se nos achados clínicos e radiográfcos, sugere-se o desenvolvimento anormal da articulação como origem da anomalia. A CBCT proporcionou imagens de boa qualidade, possibilitando o diagnóstico.