RESUMO
A disfunção têmporo-mandibular é uma desordem neuromuscular que se caracteriza pela presença de cefaleia crônica, ruídos na articulação têmporo-mandibular, limitações dos movimentos mandibulares, hiperestesia e dor nos músculos mastigatórios, da cabeça e do pescoço. A cefaleia consiste em qualquer dor localizada no segmento cefálico, sendo a queixa mais comum nos pacientes com disfunção têmporo-mandibular. O presente estudo de revisão da literatura tem por objetivo estabelecer uma correlação entre a presença de disfunção têmporo-mandibular e o tipo de cefaleia predominantemente apresentado por tais pacientes. Dos pacientes que apresentam disfunção têmporo-mandibular, cerca de 70% relatam ter cefaleia e de 21,5% a 51,8% dos pacientes com cefaleia têm sinais e sintomas de disfunção têmporo-mandibular. Aparentemente, a enxaqueca é mais presente em pacientes com disfunção têmporo-mandibular miofascial, enquanto a cefaleia tensional em pacientes com disfunção têmporo-mandibular articular e a cefaleia crônica diária em pacientes com disfunção têmporo-mandibular mista...
Assuntos
Cefaleia do Tipo Tensional , Enxaqueca com Aura , Transtornos da CefaleiaRESUMO
We conducted a retrospective analysis of the records of 1348 patients regularly treated at the headache clinic of Department of Neurology of Santa Casa de São Paulo, Brazil. Sixty-two patients reported history of daily and persistent headache. From the 62 patients selected, only 21 (group 1) could be diagnosed with new daily-persistent headache (NDPH) according to the International Headache Society (HIS) 2004 criteria. The 41 remaining patients (group 2) could not be diagnosed with NDPH according to IHS-2004 once they presented two or more migraine attack-related symptoms, such as: nausea, photophobia, phonophobia and vomiting, in different combinations. It was not possible to classify them in groups 1 to 4 of primary headaches either. How to classify them? We suggest that the criteria are revised. And one way we can classify them, would be the subdivision: NDPH with migraine features and without migraine features that would allow the inclusion of all individuals present who has a daily and persistent headache from the beginning.
Realizamos uma análise retrospectiva do prontuário de 1348 pacientes acompanhados no ambulatório de Cefaleia do Departamento de Neurologia da Santa Casa de São Paulo, Brasil. Sessenta e dois pacientes relataram história de cefaleia persistente e diária (NDPH) desde o início. Destes, apenas 21 (grupo 1) puderam ser diagnosticados com NDPH de acordo com os critérios da Sociedade Internacional de Cefaleia 2004. Os 41 pacientes restantes (grupo 2) não puderam ser diagnosticados como NDPH, uma vez que apresentaram dois ou mais sintomas relacionados a cefaleia do tipo enxaqueca, tais como: náuseas, fotofobia, fonofobia e vômitos, em diferentes combinações. Não foi possível, também, classificá-los entre os grupos de 1 a 4 das cefaleias primárias. Como classificá-los? Sugerimos que os critérios sejam revistos. E uma maneira de podermos classificá-los seria a subdivisão da NDPH em: com características de enxaqueca e sem características de enxaqueca. Isso permitiria a inclusão de todos os indivíduos portadores de uma cefaleia diária e persistente desde o início.
Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos da Cefaleia/classificação , Transtornos da Cefaleia/diagnóstico , Doença Crônica , Transtornos de Enxaqueca/diagnóstico , Estudos RetrospectivosRESUMO
A cefaleia crônica diária (CCD) compreende quadros de dor de cabeça com duração superior a 15 dias ao mês por, pelo menos, três meses. Não se trata de um diagnóstico etiológico, mas de uma síndrome que representa a principal demanda por atendimento neurológico em centros especializados em cefaleia. As três principais causas de CCD são: migrânea crônica, cefaleia do tipo tensional crônica e cefaleia por abuso de medicamentos. Neste artigo serão abordados os aspectos clínicos e terapêuticos relacionados à abordagem dos pacientes que apresentam cefaleia diária ou quase diária.
RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the stress presence and its influence in the quality of life of patients with chronic daily headache (CDH). METHOD: A hundred patients with at least 18 years old, with primary headache with duration greater than 4 hours a day, and frequency of 15 or more days monthly for at least three months were studied. Lipp's Inventory of Stress Symptoms and the Medical Outcomes Study Short Form (SF-36) were used. RESULTS: Stress was observed in 90 percent of the patients; nearly half of them was in the phase almost exhaustion. Patients with stress when compared with the ones with no stress presented significantly lower scores in all the domains of SF-36; except in physical functioning. The resistance phase presented scores significantly higher than almost exhaustion; except for bodily pain. CONCLUSION: The majority of the patients presented stress with significant reduction in their quality of life. Consequently, the stress could be related with both the development and the maintenance of CDH.
OBJETIVO: Avaliar a presença de estresse e sua influência na qualidade de vida dos pacientes com cefaléia crônica diária (CCD). MÉTODO: Foram estudados 100 pacientes com idade mínima de 18 anos, apresentando cefaléia primária com duração maior que 4 horas e freqüência de 15 ou mais dias por mês, há pelo menos três meses. Foram aplicados o Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp e o Questionário SF-36 de Pesquisa em Saúde (SF-36). RESULTADOS: Estresse foi observado em 90 por cento dos pacientes; aproximadamente metade deles estava na fase de quase exaustão. Pacientes com estresse comparados àqueles sem estresse, apresentaram pontuações significativamente menores em todas as escalas do SF-36; exceto em capacidade funcional. A fase de resistência apresentou pontuações significativamente maiores que quase exaustão; exceto para dor corporal. CONCLUSÃO: A grande maioria dos pacientes apresentou estresse com redução significativa na qualidade de vida. Consequentemente, o estresse poderia estar relacionado tanto no desenvolvimento como na manutenção da CCD.