Infiltration by Streptococcus mutans in provisional crowns fixed by two types of cementing agents ­ pilot double-blind randomized clinical trial / Infiltração por Streptococcus mutans em coroas dentárias provisórias fixadas por dois tipos de agentes cimentantes ­ estudo clínico randomizado duplo-cego piloto

Objective: When provisional acrylic crowns are used for a long time, they become more susceptible to marginal leakage by cariogenic bacteria. The objectives of this pilot clinical study were to compare cement based on zinc oxide-eugenol and calcium hydroxide by contamination with Streptococcus mutans, and calculate the sample size for the continuation of this study. Methods: Individuals receiving provisional crowns and following inclusion/exclusion criteria, were randomly distributed into 2 groups: zinc oxide-eugenol (n=8); calcium hydroxide (n=9). The temporary crowns were made by a blind researcher and cemented by another. Patients were also blinded by the cement used inside their crowns. After 2 months, a cement sample from the crowns' peripheral inner face was collected, placed in a tube containing 1 mL of sterile saline, serially diluted, plated on Mitis Salivarius Bacitracin agar, and incubated for 48 hours. Colony-forming units (CFU/mL) were counted. A statistical power analysis was performed to calculate sample size (1-ß=80%) and the Mann Whitney test to compare both cements (α=0.05). Results: Both cements were contaminated with S. mutans, with an average of 166.6 x 102 CFU/mL for calcium hydroxide and 435.3 x 102 CFU/mL for zinc oxide-eugenol, with no significant difference (p=0.311). The sample size calculated for this study was 36 per group. Conclusion: This pilot study suggests that there is important contamination inside provisional crowns used for two months, independent of the cement. The continuation of this study is needed, with a bigger sample size, to enable a comparison between the cements.

Objetivo: Quando coroas dentais provisórias são utilizadas por um longo período, elas se tornam susceptíveis à infiltração marginal por bactérias cariogênicas. O objetivo deste estudo clínico piloto foi comparar os cimentos a base de óxido de zinco e eugenol e hidróxido de cálcio pela contaminação com Streptococcus mutans e calcular o tamanho amostral para continuação deste estudo. Métodos: Indivíduos recebendo coroas provisórias e seguindo critérios de inclusão/exclusão, foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: óxido de zinco e eugenol (n=8); hidróxido de cálcio (n=9). As coroas provisórias foram feitas por um pesquisador cego e cimentadas por outro. Os pacientes também foram cegos quanto ao cimento utilizado dentro de suas coroas. Depois de 2 meses, amostras de cimentos foram coletadas da face interna periférica das coroas, colocadas em um tubo contendo 1 mL de solução salina estéril, diluídas de forma seriada, plaqueadas em ágar Mitis Salivarius Bacitracina e incubadas por 48 horas. Unidades formadoras de colônias (UFC/mL) foram contadas. Um teste de poder estatístico foi realizado para calcular o tamanho amostral (1-ß=80%) e o teste de Mann Whitney para comparar os dois cimentos (α=0.05). Resultados: Os dois cimentos foram contaminados com S. mutans, com uma média de 166.6 x 102 UFC/mL para o hidróxido de cálcio e 435.3 x 102 UFC/mL para o óxido de zinco e eugenol, com nenhuma diferença significativa (p=0.311). O cálculo amostral para este estudo foi 36 indivíduos por grupo. Conclusão: Este estudo piloto sugere que existe importante contaminação dentro de coroas provisórias utilizadas por 2 meses, independente do cimento. A continuação deste estudo é necessária, com maior tamanho amostral, para possibilitar a comparação entre os cimentos.

Influence of temporary cement in the tensile strenght of fullcrowns cemented with resin cement / Influência do cimento temporário na resistência à tração de coroas totais cimentadas com cimento resinoso

Objetivo: Este estudo avaliou a influência do eugenol residual a resistência à tração na cimentação decoroas cerômero, usando cimento resinoso. Material e Métodos: Trinta e nove terceiros molares foram preparados para coroa total. Para cada dente preparado uma restauração provisória e uma coroa de cerômero foram feitas. Os dentes foram divididos em três grupos de acordo com o cimento provisório (n = 13): [GTB]Temp de Bond; [GTBNE] Temp NE Bond e [GDY] Dycal. Após a cimentação temporária, os dentes foram mantidos em água destilada por uma semana e, em seguida, submetidos ao teste de tração em uma máquina universal de ensaios (EMIC DL 500), usando uma célula de carga 200 kgf em 0,5 mm/min. Após o teste, os dentes foram limpos e receberam a cimentação adesiva final das coroas de cerômero. Em seguida, as amostras foram mantidas em água destilada (37 ºC) durante uma semana e, em seguida, foi realizado o teste de resistência à tração, também a 0,5 mm/ min. A comparação entre grupos foi realizada por análise de variância (ANOVA)seguida pelo teste de Tukey (p < 0,05). Resultados: Os resultados (kgf) de cimentação provisória para grupos GTB, GTBNE e GDY foram respectivamente: 2,75 ± (1.35b), 3,43 ± (1.66ab), e 4,48 ± (1.11a).Os resultados da cimentação adesiva (Kgf) eram respectivamente: 42,71 ± (15.33b), 57,59 ± (15.66a),e 54,75 ± (15.28ab). Conclusão: Concluiu-se que o cimento temporário, contendo eugenol apresentou influência negativa sobre a resistência à remoção de coroas cimentados com cimento de resinoso. Além disso, o dycal apresentou melhor resistência à remoção.

Objectives: This study evaluated the influenceof residual eugenol on the tensile strength in the ceromer crowns cementation, using resin cement. Material and Methods: Thirty-nine third molarswere prepared for a full crown. For each prepared tooth one provisional and one ceromer crown were made. The teeth were divided into three groups according the temporary cement (n = 13): [GT]Temp Bond; [GTBNE] Temp Bond NE and [GDY]Dycal. After temporary cementation, the teeth were kept in distilled water for one week and then submitted to traction test in a universal testing machine (EMIC DL 500), using a 200 Kgf loadcell at 0.5 mm/min. After the test, the teeth werecleaned and received the final adhesive cementationof ceromer crowns. Next, the specimens were keptin distilled water (37 0C) for a week and then the tensile strength test was performed, also at 0.5 mm/min. The comparison among groups was carriedout by variance analysis (ANOVA) followed by theTukey test (p ≤ 0.05). Results: The results (Kgf)of provisional cementation for groups GTB, GTBNEand GDY were respectively: 2.75 ± (1.35b), 3.43± (1.66ab), and 4.48 ± (1.11a). The results of the adhesive cementation (Kgf) were respectively:42.71 ± (15.33b), 57.59 ± (15.66a), and 54.75 ±(15.28ab). Conclusion: It was concluded that the temporary cement containing eugenol presented negative influence on the removal resistance of crowns cemented with resin cement. Furthermore,dycal presented best result for removal resistance.

Comparação da desobturação de dentes obturados com diferentes tipos de cimentos endodônticos / Comparison of root canal filling removal of different types of endodontic sealers

O objetivo deste estudo foi avaliar a diferença da desobturação de quatro tipos de cimento (Acroseal, AH Plus, Endomethasone e Endo Rez). Foram utilizados 20 molares superiores, nos quais os terços cervical e médio foram preparados com brocas Gates Glidden 1, 2 e 3, os canais instrumentados com sistema ProTaper e obturados por condensação lateral, utilizando-se diferentes cimentos: Acroseal, AH Plus, Endomethasone e Endo Rez. Após sete dias mantidos em estufa a 37 °C, os dentes foram desobturados com limas K e Hedströen, associadas a Gates Glidden. O tempo até chegar ao limite de trabalho foi marcado com um cronômetro digital. Os dados foram submetidos aos testes de ANOVA e Tukey, e a comparação entre os tipos de raízes foi obtida pelo teste de Krukal-Wallis. Os resultados mostraram diferença significante somente entre o AH Plus e o Endo REZ (p = 0,0167), sendo que o tipo de raiz não influenciou nos resultados obtidos em nenhum dos grupos. Pode-se concluir que o cimento obturador à base de resina epóxia dificulta a desobturação do canal radicular e os cimentos à base de resina uretanodimetacrilato, óxido de zinco e eugenol, e hidróxido de cálcio apresentam similaridade.

The aim of this study was evaluate the difference of root canal filling removal of 4 endodontic sealers (Acroseal, AH Plus, Endomethasone e Endo Rez). It were used 20 upper molars shaped by Gates Glidden 1, 2 and 3, and ProTaper rotary system, then filled by lateral condensation technique using different sealers: Acroseal, AH Plus,Endomethasone e Endo Rez. After 7 days of incubation at 37°, the root canal filling removal was performed using K-file and Hedströen associated to Gates Glidden. The time to reach the working length was recorded using a stopwatch. The data were submitted to ANOVA and Tukey tests, and the comparison between root canals type wasdone by Krukal-Wallis test. The results showed significant difference just between AH Plus and Endo REZ sealers (p = 0.0167), the root canal type had not influence on the root canal filling removal. It can conclude that epoxy resin-based sealer demonstrate difficulty in removing root canal filling material, and methacrylate resin-based, zinc oxide eugenol, and calcium hydroxide sealers show similarity.

Avaliação da Influência do Eugenol na Infiltração Marginal em Restaurações de Resina Composta em Dentes Decíduos / Evaluation of the Influence of Eugenol in Dental Leakage in Composite Resins Restorations in Deciduous Teeth

Objetivo: Avaliar a infiltração marginal em restaurações de resina composta, realizadas sobre forramento com óxido de zinco e eugenol em molares decíduos.Método: Foram utilizados 24 molares decíduos divididos em três grupos (n=8/grupo), de acordo com o tempo decorrido até a realização da restauração de resina. G1= imediatamente após inserção do IRM;G2= após 48h e G3= após 28 dias. Uma cavidade oclusal foi realizada em cada dente com ponta montada diamantada 3018 HL. Depois de restaurados, os dentes foram cobertos por uma camada de esmalte e cera, deixando-se livre uma região de 1 mm ao redor da restauração. Os dentes foram, então, imersos no corante rodamina a 0,5% durante 24h. As amostras foram cortadas em máquina de corte (Labcut 1010), avaliadas em Estéreo Microscópio e classificadas por níveis de infiltração de 0 a 3. Os resultados foram submetidos aos teste KruskallWallis e Qui-Quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados: Constatou-se significativa associação entre infiltração e período decorrente até a realização da restauração. No período imediato houve menor grau de infiltração enquanto no período de 28 dias houve maior grau de infiltração (p=0,02). Conclusão: É importante que não haja muito tempo entre restauração provisória com IRM e restauração definitiva com resina composta a fim de diminuir a infiltração marginal

Objective: to evaluate dental leakage in composite resin restorations carried through on the lining with zinc oxide and eugenol in molar deciduous. Methods: For the study, had been used 24 deciduous molars, which had been divided in three groups, in accordance with the moment where the resin restoration was carried through: G1= immediately after de insertion of the IRM, G2= after 48 hours and G3= after 28 days. A occlusal socket was carried through, in all the teeth, with a drill 3018 HL (KG Sorensen). After restored, the teeth had been covered enamel layer and wax, leaving itself around exempts a region of 1,, of the restoration. The teeth had been, then, immersed in rodamina dye 0.5% during 24 hours. After it was removed the enamel and the wax, and the teeth had been washed, dried and cut with a machine of precision cut (Labcut 1010). The specimens had been evaluated in a Stereo Microscope (Olympus SZH 10) and classified by levels of infiltration of 0 the 3. Results: Through the analysis statistics, a significant association was evidenced enters the presence of infiltration and the period where the restoration was carried through. It was observed that in the immediate period dental leakage had a minor and in the period of 28 days a bigger infiltration (p=0.02). Conclusion: It is important that there is not much time between temporary restoration with IRM and final restoration with composite resin to decrease microleakage

Influence of eugenol-containing temporary restorations on the microleakage of total-etch and self-etching adhesive systems / Influência de restaurações temporárias contendo eugenol na microinfiltração de sistemas adesivos convencional e autocondicionante

Purpose: This in vitro study evaluated the influence of zinc oxide-eugenol temporary cement (ZOE-TC) on the sealing ability of composite restorations using two adhesive systems. Methods: Standard Class V cavities were prepared in 20 bovine incisors and restored with either ZOE-TC (IRM®) or eugenol-free cement (Cavit®) (n=10/temporary cement type). After 7 days, five teeth per material group were restored using Single Bond® (SB) and five using Adper Prompt® (AP). The cavities were filled with composite (Filtek Z-250), thermal cycled (500 cycles), immersed in basic fuchsine solution, and longitudinally sectioned. Dye penetration was evaluated using optical-microscopy and scored. Data were analyzed by Kruskal-Wallis test (P = 0.05). Results: Overall, leakage in dentin was similar to that in enamel. In enamel margins, only the group with Cavit® cement associated with AP presented significant higher leakage. In dentin margins, AP exhibited higher leakage than the groups restored with SB; there was no significant difference between eugenol-free cement and ZOE-TC. Conclusion: In general, SB showed better marginal sealing than AP, and ZOE-TC did not increase dye leakage. Eugenol in the temporary cement did not affect the marginal sealing of adhesive restorations.

Objetivo: Este estudo in vitro avaliou a influência de um cimento restaurador temporário à base de óxido de zinco-eugenol (CT-OZE) no selamento marginal de restaurações diretas, utilizando dois sistemas adesivos. Metodologia: Cavidades classe V foram preparadas em 20 incisivos bovinos e restauradas com dois cimentos temporários, CT-OZE (IRM®) ou cimento livre de eugenol (Cavit®) (n=10/cimento temporário). Após sete dias, cinco dentes de cada grupo de cimento temporário foram restaurados utilizando o sistema Single Bond® (SB) e os demais cinco com o sistema Adper Prompt® (AP). As cavidades foram restauradas com resina composta (Filtek Z-250), termocicladas (500 ciclos), imersas em fucsina básica e longitudinalmente seccionadas. A penetração do corante foi avaliada em microscópio ótico. Os dados foram analisados por teste de Kruskal-Wallis (P = 0,05). Resultados: A infiltração em dentina foi similar à do esmalte. Em esmalte, o grupo com Cavit® e AP apresentou infiltração significativamente maior. Em dentina, AP exibiu maior infiltração que SB, e não houve diferença entre CT-OZE e Cavit®. Conclusão: Em geral, SB produziu melhor selamento marginal que AP, e CT-OZE não aumentou a penetração de corante. A presença de eugenol no material restaurador temporário não afetou o selamento marginal de restaurações adesivas.

Efeito do laser de baixa intensidade na polpa e nos tecidos apicais e periapicais em dentes de macaco / Effect of the laser of low intensity in the pulp and in apical and periapical tissue in teeth of monkey

O presente estudo avaliou o efeito do laser de baixa intensidade diodo semicondutor de arseneto de gálio e alumínio em exposições pulpares induzidas e nos tecidos apicais e periapicais após tratamento endodôntico em dentes de macacos. Nas exposições pulpares, foi avaliado efeito do laser infra-vermelho associado ao hidróxido de cálcio, variando o tempo de aplicação, onde utilizou-se quatro macacos, totalizando 24 dentes, distribuídos em quatro grupos experimentais: Grupo I: Laser 2,5 segundos (dentes incisivos), Grupo II: Laser 40 segundos (dentes incisivos), Grupo III: Laser 40 segundos (dentes prémolares) e Grupo IV: Controle sem Laser (dentes pré-molares), por um período de 55 dias. Quanto ao efeito do laser sobre a agressividade tecidual do cimento endodôntico óxido de zinco e eugenol (OZE), após tratamento endodôntico nos tecidos apicais e periapicais, foi comparando o laser vermelho com o infravermelho, utilizando quatro macacos, totalizando 24 dentes, distribuídos em três grupos experimentais: Grupo I (Laser Vermelho), Grupo II (laser Infra-Vermelho) e Grupo III (Controle: Sem Laser), por um período de 22 dias. Decorrido os períodos experimentais de cada estudo, os animais foram mortos, os dentes ou peças removidas e preparadas para análise histológica. De acordo com a proposta e as condições específicas deste trabalho, os resultados nos permitem concluir que nas exposições pulpares, a irradiação com laser infra-vermelho (40 segundos) diminuiu a reação inflamatória e induziu a organização tecidual, bem como na formação da barreira mineralizada, apresentando diferenças estatísticas significantes entre os grupos (p<0,05), tendo como melhor resultado a irradiação com laser infra-vermelho (40 segundos), já nos tecidos apicais e periapicais a irradiação...

The present study evaluated the effect of the laser of low intensity diode semiconductor of gallium aluminum arsenide in exposed pulp induced in apical and periapical tissues after endodontic treatment in teeth of monkeys. In the exposed pulp, the effect of the laser infra-red associated to the hydroxide of calcium was evaluated varying the time of application, being used 04 monkeys, totaling 24 teeth, distributed in four experimental groups: Group I: Laser 2,5 seconds (incisive teeth), Group II: Laser 40 seconds (incisive teeth), Group III: Laser 40 seconds (premolar teeth) and Group IV: Control without Laser (premolar teeth), for a period of 55 days. As for the effect of the laser on the tissue aggressiveness of the endodontic zinco oxide and eugenol (OZE) sealer, after endodontic treatment o in the apical and Periapical tissues, the red laser was compared with the laser infra-red, using 04 monkeys, totaling 24 teeth, distributed in 03 experimental groups: Group I (Red Laser), Group II (Infra-red laser) and Group III (it Controls: Without Laser), for a period of 22 days. After the experimental periods of each study, the animals were killed, the teeth or pieces were removed and prepared for histological analysis. In agreement with the proposal and the specific conditions of this study work, the results allow to conclude us that in exposed pulp infra-red laser irradiation (40 seconds.) reduced the inflammatory reaction and induced the tissue organization, as well as the mineralized barrier formation and in apical and periapical tissues infra-red laser irradiation stimulated the cells of the periodontal tissue inducing periapical repair.

Avaliação da resistência de união à dentina de restaurações estéticas indiretas: efeito da contaminação e limpeza dentinária / Evaluation of bond strength of indirect restorations to dentin: effect of provisional cementation and dentin cleaning methods

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de cimentos provisórios e de métodos de limpeza dentinária na resistência de união de restaurações indiretas em resina à dentina. Foram selecionados 21 terceiros molares recém extraídos e isentos de cárie. A parte da coroa dental correspondente ao esmalte foi removida expondo-se toda superfície dentinária. Os dentes foram divididos aleatoriamente em sete grupos experimentais de acordo com o cimento provisório e o método de limpeza dentinária utilizado: (G1-controle) não recebeu restauração provisória nem limpeza dentinária; (G2) cimentação provisória com Life e limpeza com pasta de pedra-pomes; (G3) cimentação provisória com Life (Kerr) e limpeza com jato abrasivo; (G4) nenhum procedimento de limpeza foi executado após cimentação com Life; (G5) cimentação provisória com Temp Bond e limpeza com pasta de pedra-pomes; (G6) cimentação provisória com Temp Bond (Kerr) e limpeza com jato abrasivo e (G7) nenhum procedimento de limpeza foi executado após cimentação com Temp Bond. Após uma semana de armazenamento em água, restaurações de Solidex (Shofu) foram cimentadas com adesivo Single Bond (3M ESPE) e cimento Rely X ARC (3M ESPE). Todos os produtos foram manipulados de acordo com as instruções do fabricante. Os dentes foram seccionados obtendo-se espécimes de 1,0 mm2 para realização de teste de microtração. Os valores obtidos foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey. Os resultados indicaram que o grupo contaminado com hidróxido de cálcio sem realização da limpeza dentinária apresentou os menores valores de resistência e foi estatisticamente diferente do grupo onde não houve contaminação. Qualquer dos cimentos e métodos de limpeza utilizados obteve as maiores médias de resistência, porém sem diferenças significativas entre elas.

The purpose of this study was to evaluate the effect of provisional cements and dentin cleaning methods on the adhesion of resin bonded indirect restorations. Flat dentin surfaces were produced cutting extracted human molars. The teeth were divided randomly in seven experimental groups according with the provisional cement and the used dentin cleaning method: (G1- control) no provisional restoration and no dentin cleaning; (G2) pumice-water slurry cleaning after cementation with Life (Kerr); (G3) aluminum oxide sandblasting after cementation with Life; (G4) no cleaning procedure after Life cementation; (G5) pumice-water slurry cleaning after cementation with Temp Bond (Kerr); (G6) aluminum oxide sandblasting after cementation with Temp Bond and (G7) no cleaning procedure after Temp Bond cementation. After one week of storing in water, Solidex indirect restorations (Shofu) were cemented with Single Bond adhesive system (3M ESPE) and Rely X ARC cement (3M ESPE). All products were handled according with manufacturer’s instructions. The teeth were sectioned resulting in adhesion area of 1,0 mm2 specimens for microtencile tests. The resulted values were submitted to variance analysis and Tukey’s test. These values indicated the group which was contaminated with calcium hydroxide cement and had no dentin cleaning presented the lowest bond strength and was statistically different from the group with no contamination. Any of the used cements and cleaning methods got the highest means of bond strength, but with no relevant differences among them. With these results can be concluded that, after the treatment with provisional cements, the absence of dentin cleaning implies in lower bond strength values.