La empatía de los enfermeros con los pacientes en los hospitales públicos / Working nurses' empathy with patients in public hospitals / A empatia dos enfermeiros com os pacientes em hospitais públicos

Objetivo: determinar los niveles de empatía en profesionales de enfermería de un hospital de alta complejidad, relacionar la edad con la empatía (y cada una de sus dimensiones), y establecer si existen diferencias entre estos niveles según el tipo de jornada laboral. Método: diseño comparativo, correlacional y transversal. La muestra utilizada (n=271) constituyó el 40,9% del total de profesionales de enfermería. Se estudiaron las propiedades psicométricas de la Escala de Empatía de Jefferson para Profesionales de la Salud. Se calcularon estadísticos descriptivos: media y desviación estándar. La asociación entre empatía y edad se estimó mediante ecuaciones de regresión y significancia estadística de los coeficientes de regresión, luego de evaluar el tipo de curva mediante análisis de varianza. Resultados: se identificó el modelo subyacente de las tres dimensiones de la empatía. Los valores de los estadísticos descriptivos observados fueron relativamente bajos en empatía y sus dimensiones. Los niveles de empatía no se asociaron con el rango de edad. No se encontraron diferencias en la empatía entre los tipos de horarios de trabajo. Se encontró variabilidad en las dimensiones: "cuidado compasivo" y "ponerse en los zapatos del paciente". Conclusión: estos resultados muestran que los niveles de empatía observados pueden implicar un desempeño deficiente en el cuidado empático de los pacientes.

Objective: to determine the levels of empathy in professional nurses of a high-complexity hospital, to relate age to empathy (and each one of its dimensions), and to establish if there are differences between these levels according to the type of working schedules. Method: comparative, correlational and cross-sectional design. The sample used (n=271) constituted 40.9% of the total number of nursing professionals. Psychometric properties of the Jefferson Scale of Empathy for Health Professionals were studied. Descriptive statistics were calculated: mean and standard deviation. The association between empathy and age was estimated using regression equations and statistical significance of the regression coefficients, after evaluating the type of curve using variance analysis. Results: the underlying model of three dimensions of empathy was identified. The values of the descriptive statistics observed were relatively low in empathy and its dimensions. Empathy levels were not associated with the age range. No differences in empathy were found between the types of work schedules. Variability was found in the dimensions: "compassionate care" and "Walking on the patient's shoes". Conclusion: these results show that the levels of empathy observed may imply a deficient performance in empathetic care for patients.

Objetivo: determinar os níveis de empatia em enfermeiros profissionais de um hospital de alta complexidade, relacionar a idade com a empatia (e cada uma das suas dimensões) e verificar se existem diferenças entre esses níveis, de acordo com o tipo de horário de trabalho. Método: delineamento comparativo, correlacional e transversal. A amostra utilizada (n=271) constituiu 40,9% do total de profissionais de enfermagem. Foram estudadas as propriedades psicométricas da Escala de Empatia de Jefferson para Profissionais da Saúde. Foram calculadas estatísticas descritivas: média e desvio padrão. A associação entre empatia e idade foi estimada por meio de equações de regressão e significância estatística dos coeficientes de regressão, após avaliação do tipo de curva por meio de análise de variância. Resultados: o modelo subjacente de três dimensões de empatia foi identificado. Os valores das estatísticas descritivas observados foram relativamente baixos em empatia e suas dimensões. Níveis de empatia não foram associados com a faixa etária. Não foram encontradas diferenças de empatia entre os tipos de horários de trabalho. Foi encontrada variabilidade nas dimensões: "cuidado compassivo" e "colocar-se no lugar do paciente". Conclusão: esses resultados mostram que os níveis de empatia observados podem implicar em um desempenho deficiente no atendimento empático aos pacientes.

Análise espaçotemporal das internações por sífilis e HIV/aids nas Regiões de Saúde da Bahia / Spatiotemporal analysis of hospitalizations due to syphilis and HIV/aids in the Health Regions of Bahia / Análisis espaciotemporal de las hospitalizaciones por sífilis y VIH/sida en las Regiones de Salud de Bahía

A sífilis e a infecção causada pelo vírus HIV constituem importantes problemas de saúde pública, em razão das altas taxas de morbimortalidade e do impacto que causam aos programas e às políticas públicas de saúde, tanto de forma isolada quanto no caso de coinfecção. Mesmo a sífilis sendo uma doença curável, e o HIV/aids uma doença que possui tratamento, ambas têm atingido milhões de pessoas no mundo, inclusive no Brasil, onde o estado da Bahia se destaca pelos elevados índices de infecção. Esse quadro se intensifica quando se observam as notificações conforme a raça/cor da pele, havendo um grande número de casos entre jovens negros. Esta dissertação pretende analisar a dinâmica espaçotemporal das taxas de internação por sífilis e HIV/aids em adultos, nas Regiões de Saúde da Bahia, no período de 2000 a 2020. Os dados são provenientes do Sistema de Informações Hospitalares (SIH), disponibilizado pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), enquanto os dados populacionais e de raça/cor da pele são do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As análises envolveram tanto medidas descritivas quanto tendência temporal, autocorrelação e correlação cruzada. Nesse ínterim, foram utilizados o método detrended fluctuation analysis (DFA), para caracterizar a autocorrelação e identificar a persistência na série temporal; o coeficiente de correlação cruzada ρDCCA, para mensurar a correlação cruzada entre as séries; e a média móvel, para caracterizar a tendência. Também foi realizada a análise descritiva, com a estimativa da tendência temporal por meio do modelo de regressão linear, com correção de Prais-Winsten. No período de 2000 a 2020, foram registradas 16.454 internações, sendo 3,2% por sífilis e 96,8% por HIV/aids. Quanto ao estudo de base temporal, foi identificado um comportamento persistente (αDFA > 0,50) e uma correlação negativa fraca (< 0,20) tanto entre as taxas de sífilis quanto entre as de HIV/aids, sendo estatisticamente significante somente a autocorrelação da sífilis. Os jovens negros constituíram a maioria dos sujeitos hospitalizados, com média geral de idade de 39,2 anos, prevalência do sexo feminino para sífilis (60,5%) e do sexo masculino para HIV/aids (61,8%). As maiores taxas de sífilis foram encontradas nas regiões de saúde de Itabuna, Ilhéus, Paulo Afonso e Salvador. O comportamento da sífilis foi estatisticamente significante (p < 0,05), com variação percentual anual (VPA) de 14,1% (ß1 > 0 e p < 0,05), o que denota uma tendência crescente. Para os casos de HIV/aids, as maiores taxas foram observadas nas regiões de Salvador, Camaçari, Teixeira de Freitas e Seabra. Não houve significância estatística para HIV/aids (p > 0,05), sendo o VPA de 1,6% (ß1 > 0 e p < 0,05), o que também indica uma tendência crescente. Espera-se que, com esta pesquisa, seja possível contribuir não somente para a atualização do conhecimento sobre infecção por sífilis e HIV/aids em adultos, mas principalmente para a construção de indicadores e para o planejamento e fortalecimento das políticas públicas de saúde, com ênfase nos sistemas de vigilância do estado da Bahia.

Syphilis and the infection by the HIV virus are important public health problems, due to the high rates of morbidity and mortality and the impact they cause to public health programs and policies, both in isolation and in cases of co-infection. Even though syphilis is a curable disease, and HIV/AIDS is a disease that has treatment, both have reached millions of people around the world, including Brazil, where the state of Bahia stands out for its high infection rates. This picture is intensified when the notifications according to race/skin color are observed, since there is a large number of cases among young black people. This dissertation intends to analyze the spatiotemporal dynamics of hospitalization rates for syphilis and HIV/AIDS in adults, in the Health Regions of Bahia, from 2000 to 2020. The data came from the Hospital Information System (SIH), made available by the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS), and the population and race/skin color data came from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Analyzes involved both descriptive measures and temporal trend, autocorrelation, and cross-correlation. In the meantime, the detrended fluctuation analysis (DFA) method was used to characterize this autocorrelation and identify the persistence in the time series; the cross-correlation coefficient ρDCCA, to measure the cross-correlation between the series; and the moving average, to characterize the trend. Descriptive analysis was also performed, with the estimation of the temporal trend by the linear regression model, with Prais-Winsten (PW) correction. In the period from 2000 to 2020, 16,454 hospitalizations were registered, with 3.2% for syphilis and 96.8% for HIV/AIDS. Regarding the time-based study, a persistent behavior (αDFA > 0.50) and a weak negative correlation (< 0.20) were identified between both the syphilis and the HIV/AIDS rates, and only the autocorrelation for syphilis was statistically significant. Young black people constituted most hospitalized subjects, with a general mean age of 39.2 years, with a female prevalence for syphilis (60.5%) and a male for HIV/AIDS (61.8%). The highest rates of syphilis were found in the health regions of Itabuna, Ilhéus, Paulo Afonso, and Salvador. The behavior of syphilis was statistically significant (p-value < 0.05), with an average annual percent change (AAPC) of 14.1% (ß1 > 0 and p-value < 0.05), which denotes an increasing trend. For HIV/AIDS cases, the highest rates were observed in the regions of Salvador, Camaçari, Teixeira de Freitas, and Seabra. There was no statistical significance for HIV/AIDS (p-value > 0.05), with an AAPC of 1.6% (ß1 > 0 and p-value < 0.05), which also indicates an increasing trend. We hope that, with this research, it will be possible to contribute not only to the updating of knowledge about syphilis and HIV/AIDS infection in adults, but mainly to constructing indicators, and planning and strengthening public health policies, with an emphasis on surveillance systems of the state of Bahia.

La sífilis y la infección por el virus del VIH son importantes problemas de salud pública, dadas las altas tasas de morbimortalidad y el impacto que llevan a los programas y políticas de salud pública, tanto de forma aislada como en relación con la coinfección. Si bien la sífilis es una enfermedad curable y el VIH/sida, una enfermedad tratable, ambas han afectado a millones de personas en el mundo, y en Brasil destaca el estado de Bahía por sus altas tasas de infección. Este cuadro se intensifica aún más cuando se observan las notificaciones según raza/color de piel, en que hay un gran número de casos entre jóvenes negros. Esta tesis pretende analizar la dinámica espaciotemporal de las tasas de hospitalización por sífilis y VIH/sida en adultos, en las regiones de salud de Bahía (Brasil), en el período de 2000 a 2020. Los datos provienen del Sistema de Información Hospitalaria (SIH) que dispone el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS); mientras que los datos de población y raza/color de piel se obtuvieron del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE). Los análisis incluyeron medidas descriptivas y tendencias temporales, autocorrelación y correlación cruzada. Por su parte, se realizó el método detrended fluctuation analysis (DFA) para caracterizar esta autocorrelación e identificar la persistencia en la serie temporal; el coeficiente de correlación cruzada ρDCCA para medir la correlación cruzada entre las series, así como la media móvil para caracterizar la tendencia. También se realizó un análisis descriptivo, con la estimación de la tendencia temporal mediante el modelo de regresión lineal, con corrección de Prais-Winsten (PW). De 2000 a 2020 se registraron 16.454 hospitalizaciones, el 3,2% por sífilis y el 96,8% por VIH/sida. En cuanto al estudio de base temporal, se identificó un comportamiento persistente (αDFA > 0,50) y una correlación negativa débil (< 0,20) tanto entre las tasas de sífilis como de VIH/sida, y solo es estadísticamente significativa la autocorrelación por sífilis. Los jóvenes negros son mayoría entre los individuos hospitalizados, cuyo promedio general de edad es de 39,8 años, con predominancia de mujeres con sífilis (60,5%) y de varones con VIH/sida (61,8%). Las mayores tasas de sífilis se encontraron en las regiones sanitarias de Itabuna, Ilhéus, Paulo Afonso y Salvador. El comportamiento de la sífilis fue estadísticamente significativo (p-valor < 0,05), con una variación porcentual anual (VPA) del 14,1% (ß1 > 0 y p-valor < 0,05), lo que apunta a una tendencia creciente. Para los casos de VIH/sida, las tasas más altas se observaron en las regiones de Salvador, Camaçari, Teixeira de Freitas y Seabra. No hubo significación estadística para el VIH/sida (p-valor > 0,05), con un VPA del 1,6% (ß1 > 0 y p-valor < 0,05), lo que también indica una tendencia creciente. Se espera que con esta investigación se pueda contribuir no solo a la actualización de conocimientos sobre la infección por sífilis y VIH/sida en adultos, sino principalmente a la construcción de indicadores, planificación y fortalecimiento de políticas públicas de salud, con énfasis en los sistemas de vigilancia en el estado de Bahía.

Correlation between physical activity practice and mortality from COVID-19: an ecological study / Correlação entre prática de atividade física e mortalidade por COVID-19: um estudo ecológico / Correlación entre la práctica de actividad física y la mortalidad por COVID-19: un estudio ecológico

Background and objective: new population-level studies are needed to better assess the relationship between physical inactivity and mortality from COVID-19. The aim of the study was to evaluate the correlation between population prevalence of physical activity and standardized mortality rates by COVID-19 in Brazilian capital cities and the Federal District. Methods: this is an ecological study, whose analysis is secondary. The prevalence of physical inactivity, insufficient physical activity, and physical activity during free time was obtained from the Surveillance of Risk Factors and Protection for Chronic Diseases by Telephone Survey 2019 (VIGITEL), according to minutes spent on leisure, commuting, and household activities. The COVID-19 mortality data was obtained from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe), adding the accumulated deaths until December 31, 2020. The resident population was estimated from the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) for the year 2020. Pearson Correlation evaluated the correlation between the prevalence of different physical activity practices and the standardized mortality rate from COVID-19, in total, and according to age groups. Results: there was a significant positive correlation (r = 0.420; p = 0.029) between the overall prevalence of insufficient physical activity and the standardized COVID-19 mortality rate. No correlation was observed between the other prevalence of physical activity and the standardized mortality rate from COVID-19. Conclusion: there was a correlation between insufficient levels of physical activity and the standardized mortality rate from COVID-19 in people living in Brazilian capital cities.(AU)

Justificativa e objetivo: novos estudos em nível populacional são necessários para avaliar a relação entre inatividade física e mortalidade por COVID-19. O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação entre as prevalências populacionais de prática de atividade física e as taxas padronizadas de mortalidade por COVID-19 nas cidades capitais brasileiras e no Distrito Federal. Métodos: trata-se de um estudo ecológico, cuja análise é secundária. As prevalências de inatividade física, atividade física insuficiente e atividade física no tempo livre foram obtidas do inquérito Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico 2019 (VIGITEL). Os dados de mortalidade por COVID-19 foram obtidos do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), somando os óbitos acumulados até 31 de dezembro de 2020. A população residente foi estimada a partir do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) para o ano de 2020. A Correlação de Pearson avaliou a correlação entre a prevalência de diferentes práticas de atividade física e a taxa padronizada de mortalidade por COVID-19, no total e segundo faixas etárias. Resultados: houve correlação significativa positiva (r = 0,420; p = 0,029) entre a prevalência geral de atividade física insuficiente e a taxa padronizada de mortalidade por COVID-19. Não foi observada correlação entre as demais prevalências de prática de atividade física e taxa padronizada de mortalidade por COVID-19. Conclusão: houve correlação entre os níveis insuficientes de atividade física e a taxa padronizada de mortalidade por COVID-19 em pessoas que vivem nas cidades capitais brasileiras.(AU)

Justificación y objetivo: nuevos estudios a nivel poblacional son necesarios para evaluar la relación entre la inactividad física y la mortalidad por COVID-19. Evaluar la correlación entre la prevalencia poblacional de actividad física y las tasas estandarizadas de mortalidad por COVID-19 en las capitales brasileñas y el Distrito Federal. Métodos: se trata de un estudio ecológico, cuyo análisis es secundario. Las prevalencias de sedentarismo, actividad física insuficiente y actividad física en el tiempo libre se obtuvieron de la Encuesta Telefónica de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección de Enfermedades Crónicas 2019 (VIGITEL). Los datos de mortalidad por COVID-19 se obtuvieron del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SIVEP-Gripe), sumando las muertes acumuladas hasta el 31 de diciembre de 2020. La población residente se estimó del Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) para el año. 2020. Pearson Correlation evaluó la correlación entre la prevalencia de diferentes prácticas de actividad física y la tasa de mortalidad estandarizada por COVID-19, en total y según grupos de edad. Resultados: hubo una correlación positiva significativa (r = 0,420; p = 0,029) entre la prevalencia general de actividad física insuficiente y la tasa de mortalidad estandarizada por COVID-19. No se observó correlación entre la otra prevalencia de actividad física y la tasa de mortalidad estandarizada por COVID-19. Conclusión: hubo una correlación entre los niveles insuficientes de actividad física y la tasa de mortalidad estandarizada por COVID-19 en personas que viven en las capitales brasileñas.(AU)

Correlation between mental quality and training intensity in university swimmers / Correlação entre qualidade mental e intensidade de treinamento de nadadores universitários / Correlación entre la calidad mental y la intensidad del entrenamiento en nadadores universitarios

ABSTRACT Introduction: We should pay attention to physical and psychological training still in the growth phase of athletes to ensure a better overall performance quality. Psychological training can be an effective tool to improve the technical level and skills of swimming. Objective: This paper discusses the relationship between mental health education and training intensity in college swimmers. Methods: The mental health of professional swimmers in college sports is explored with study subjects undergoing a 10-week training trial. The comparison of clinical effects between various psychological training modalities and swimmers' self-management is analyzed. In a second step, this paper performs statistics and analysis on the questionnaire and experimental data. Results: The exercise ability of the control group was significantly improved after relaxation training, tension training, and thought control training (P<0.05). The results showed that the learning effect of the experimental group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Psychological training and self-regulation in training have a good effect on improving the mental quality of competitive sports players. This approach improves athletes' performance more effectively than other approaches. The psychological self-regulation training method is one that swimming coaches should pay attention to and advocate vigorously. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Devemos prestar atenção aos exercícios físicos e psicológicos ainda na fase do crescimento dos atletas para garantir uma melhor qualidade geral de seu desempenho. O treinamento psicológico pode ser uma ferramenta eficaz para melhorar o nível técnico e as habilidades da natação. Objetivo: Este artigo discute a relação entre educação em saúde mental e intensidade de treinamento nos nadadores universitários. Métodos: A saúde mental de nadadores profissionais em esportes universitários é explorada com os sujeitos do estudo sendo submetidos a um teste de treinamento de 10 semanas. A comparação dos efeitos clínicos entre diversas modalidades de formação psicológica é executada e analisa-se a autogestão dos nadadores. Num segundo momento, este artigo realiza estatísticas e análises sobre o questionário e dados experimentais. Resultados: A capacidade de exercício do grupo controle foi significativamente melhorada após o treinamento de relaxamento, treinamento de tensão e treinamento de controle de pensamento (P<0,05). Os resultados mostraram que o efeito de aprendizagem do grupo experimental foi significativamente melhor do que o do grupo controle (P<0,05). Conclusão: O treinamento psicológico da autorregulação no treinamento tem um bom efeito na melhoria da qualidade mental dos jogadores esportivos competitivos. Essa abordagem melhora o desempenho do atleta de forma mais eficaz do que outras abordagens. O método de treinamento psicológico da autorregulação é um método que os treinadores de natação devem prestar atenção e defender vigorosamente. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Debemos prestar atención al entrenamiento físico y psicológico todavía en la fase de crecimiento de los deportistas para garantizar una mejor calidad general de su rendimiento. El entrenamiento psicológico puede ser una herramienta eficaz para mejorar el nivel técnico y las habilidades de natación. Objetivo: Este trabajo analiza la relación entre la educación en salud mental y la intensidad del entrenamiento en nadadores universitarios. Métodos: Se explora la salud mental de los nadadores profesionales de deportes universitarios con sujetos de estudio sometidos a una prueba de entrenamiento de 10 semanas. Se realiza la comparación de los efectos clínicos entre varias modalidades de entrenamiento psicológico y se analiza la autogestión de los nadadores. En un segundo paso, este documento realiza estadísticas y análisis sobre el cuestionario y los datos experimentales. Resultados: La capacidad de ejercicio del grupo de control mejoró significativamente tras el entrenamiento de relajación, el entrenamiento de tensión y el entrenamiento de control del pensamiento (P<0,05). Los resultados mostraron que el efecto de aprendizaje del grupo experimental fue significativamente mejor que el del grupo de control (P<0,05). Conclusión: El entrenamiento psicológico de la autorregulación en el entrenamiento tiene un buen efecto en la mejora de la calidad mental de los jugadores deportivos de competición. Este enfoque mejora el rendimiento de los atletas de forma más eficaz que otros enfoques. El método de entrenamiento de autorregulación psicológica es uno de los que los entrenadores de natación deberían prestar atención y defender enérgicamente. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Socioeconomic development and colorectal cancer mortality in a state of the Brazilian Legal Amazon from 2005 to 2016 / Desenvolvimento socioeconômico e mortalidade por câncer colorretal em uma unidade federativa da Amazônia Legal, de 2005 a 2016

ABSTRACT: Objective: To analyze the correlation between colorectal cancer (CRC) mortality rates and socioeconomic factors in the five mesoregions (North, Northeast, Southeast, Southwest and Center-South) of the state of Mato Grosso, from 2005 to 2016. Methods: Ecological study that considered deaths from CRC (C18 to C21) of residents of the state. Mortality rates were standardized by the direct method, using the world standard population. For the analysis of socioeconomic factors, the Firjan Municipal Development Index (IFDM) and its components (education, income and employment and health) were used. Means of mortality rates and socioeconomic factors between the mesoregions were tested using ANOVA, and Pearson's correlation coefficient was used to analyze the correlation between mortality rates due to CRC and these factors. Results: In the period from 2005 to 2016, 1,492 deaths from CRC were registered in the state of Mato Grosso. The Southwest mesoregion had the highest average for both the crude rate and standardized CRC mortality rates (3.47 and 3.86 deaths/100,000 inhabitants, respectively). There was a significant correlation between mortality rates from the disease with the following indicators: Overall IFDM for the North, Southeast and Center-South mesoregions; education for the North and Southeast mesoregions; income and employment for the North and Center-South mesoregions; and health for the North, Southeast and Center-South mesoregions. Conclusion: There was a correlation between CRC mortality rates and better socioeconomic development in the state.

RESUMO: Objetivo: Analisar a correlação entre as taxas de mortalidade por câncer colorretal (CCR) e os fatores socioeconômicos nas cinco mesorregiões (norte, nordeste, sudeste, sudoeste e centro-sul) do estado de Mato Grosso, de 2005 a 2016. Métodos: Estudo ecológico que considerou os óbitos por CCR (C18 a C21) de residentes do estado. As taxas de mortalidade foram padronizadas pelo método direto, utilizando-se a população padrão mundial. Para a análise dos fatores socioeconômicos, foram usados o Índice Firjan de Desenvolvimento Municipal Geral (IFDM) e seus componentes (educação; renda e emprego; saúde). Foram testadas as médias das taxas de mortalidade e dos fatores socioeconômicos entre as mesorregiões por meio da análise de variância (ANOVA), e empregou-se o coeficiente de correlação de Pearson para análise da correlação entre as taxas de mortalidade por CCR e esses fatores. Resultados: No período de 2005 a 2016, foram registrados 1.492 óbitos por CCR no estado de Mato Grosso. A mesorregião com a maior média tanto da taxa bruta quanto da taxa padronizada de mortalidade por CCR foi a sudoeste (3,47 e 3,86 óbitos/100 mil habitantes). Houve correlação significante entre as taxas de mortalidade por CCR com os seguintes indicadores: IFDM geral para as mesorregiões norte, sudeste e centro-sul; educação para as mesorregiões norte e sudeste; renda e emprego para as mesorregiões norte e centro-sul; e saúde para as mesorregiões norte, sudeste e centro-sul. Conclusão: Houve correlação da taxa de mortalidade de CCR com melhor desenvolvimento socioeconômico no estado.

Correlation of facial anthropometry data of late preterm newborns and oral feeding readiness / Correlación de datos de antropometría facial de neonatos prematuros tardíos y prontitud para alimentación por vía oral / Correlação de dados de antropometria facial de recém-nascidos prematuros tardios e prontidão para alimentação oral

ABSTRACT Objective: To correlate nine facial anthropometric measurements with the readiness for oral feeding of late preterm newborns using an orogastric tube. Methods: Observational study, carried out in two institutions in Maceió, Alagoas. Fifty-two newborns participated. A single measuring of nine facial measurements and daily measuring of the interface area for fixing the tube was performed. For readiness assessment, the Premature Oral Feeding Readiness Assessment Scale was used. Results: An average readiness of 28.81 (± 3.18) was observed in the first evaluation and 30.65 (± 3.23) in the second. Most facial measurements are correlated with weight. There was a positive and slight correlation between glabella-subnasale distance and readiness. No correlation was observed between the area of the tube fixation interface and facial measurements. Conclusion: It is concluded that the glabella-subnasale measurement is positively correlated with the readiness for oral feeding in late preterm newborns who used an orogastric tube for feeding.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar nueve medidas antropométricas faciales a la prontitud para alimentación por vía oral de neonatos prematuros tardíos utilizando sonda orogástrica. Métodos: Estudio observacional, realizado en dos instituciones de Maceió, Alagoas. Participaron 52 neonatos. Realizó medición única de nueve medidas faciales y medición diaria del área de la interface para fijación de sonda. Instrumento de Evaluación de la Prontitud del Prematuro para Inicio de Alimentación Oral utilizado para evaluación de prontitud. Resultados: Observó mediana de prontitud de 28,81 (±3,18) en la primera evaluación y 30,65 (±3,23) en la segunda. Mayoría de las medidas faciales están correlacionadas al peso. Hubo correlación positiva y leve entre la distancia glabela-subnasal y la prontitud. No observó correlación entre la área de la interface de fijación de sonda con las medidas faciales. Conclusión: La medida glabela-subnasal está correlacionada positivamente con la prontitud para alimentación oral en neonatos prematuros tardíos que utilizaron sonda orogástrica para alimentación.

RESUMO Objetivo: Correlacionar nove medidas antropométricas faciais com a prontidão para alimentação oral de recém-nascidos prematuros tardios utilizando sonda orogástrica.Métodos: Estudo observacional, realizado em duas instituições de Maceió, Alagoas. Participaram 52 recém-nascidos. Efetuou-se mensuração única de nove medidas faciais e mensuração diária da área da interface para fixação da sonda. O Instrumento de Avaliação da Prontidão do Prematuro para Início da Alimentação Oral foi utilizado para avaliação da prontidão. Resultados: Observou-se média de prontidão de 28,81 (±3,18) na primeira avaliação e 30,65 (±3,23) na segunda. A maioria das medidas faciais estão correlacionadas com o peso. Houve correlação positiva e leve entre a distância glabela-subnasal e a prontidão. Não foi observada correlação entre a área da interface de fixação da sonda com as medidas faciais. Conclusão: Conclui-se que a medida glabela-subnasal está correlacionada positivamente com a prontidão para alimentação oral em recém-nascidos prematuros tardios que utilizaram sonda orogástrica para alimentação.

Validation of a new method for estimating low platelet counts: G&S method / Validação de um novo método para estimação de contagens plaquetárias baixas: método G&S

ABSTRACT Introduction: Automated hematology analyzers are able to produce low platelet counts with great precision and accuracy. However, these analyzers may produce erroneous counts due to the presence of interferences. Therefore, additional methodologies are required to confirm platelet counts, such as blood smear and a direct count, using the Neubauer chamber. Objective: To validate the reliability estimate produced by the G&S method. Material and method: One hundred and fifty platelet counts were analyzed in the hematology and emergency laboratories of the Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé, in Lima, Peru, by four methodologies: one optical platelet count (PLTO), one indirect blood smear count (Indirect), and two direct counts (Direct and G&S). Descriptive and inferential statistics were used to compare the groups. Results: A significant difference was observed in the distribution of the four methodologies and, after applying the post-hoc analysis, a similarity between the PLTO and G&S methods was found. Also, the Direct, G&S and Indirect methods showed a positive correlation with the PLTO method. The Bland-Altman test demonstrated that the G&S method presented a high agreement with the PLTO method. Conclusion: The G&S method is inexpensive, easy to perform, and has demonstrated statistical reliability concerning the automated methodology, and is useful for confirming low platelet counts after a suspected error by the automated equipment or when this device is not available for use.

RESUMEN Introducción: Los analizadores automáticos hematológicos son capaces de realizar bajos recuentos de plaquetas con precisión y exactitud. Sin embargo, eses analizadores pueden producir recuentos erróneos debido a la presencia de interferencias. Así, métodos adicionales son necesarios para confirmar los recuentos de plaquetas, como el frotis de sangre y un recuento directo en cámara de Neubauer. Objetivo: Validar la confiabilidad de la estimación del método G&S. Material y método: Se analizaron ciento cincuenta recuentos de plaquetas en los laboratorios de hematología y emergencias del Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé, en Lima, Perú, por cuatro métodos: un recuento óptico de plaquetas (PLTO), un recuento indirecto por frotis de sangre (Indirecto) y dos recuentos directos (Directo y G&S). Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales para comparar los grupos. Resultados: Se observó diferencia significativa en la distribución de los cuatro métodos y, luego de la aplicación del análisis post-hoc, se encontró similitud entre los métodos PLTO y G&S. Además, los métodos Directo, G&S e Indirecto mostraron correlación positiva con el método PLTO. La prueba de Bland-Altman demostró que el método G&S presentó alta concordancia con el método PLTO. Conclusión: El método G&S es económico, fácil de llevar a cabo y demostró confiabilidad estadística en relación con el método automatizado, siendo útil para confirmar bajos recuentos de plaquetas después de una sospecha de error por el equipo automático o cuando el laboratorio no cuente con éste.

RESUMO Introdução: Os analisadores automatizados hematológicos são capazes de realizar baixas contagens de plaquetas com precisão e exatidão. No entanto, esses analisadores podem produzir contagens erradas devido à presença de interferências. Dessa forma, métodos adicionais são necessários para confirmar as contagens de plaquetas, como esfregaço de sangue e uma contagem direta, utilizando a câmara de Neubauer. Objetivo: Validar a confiabilidade gerada pela estimativa do método G&S. Material e método: Cento e cinquenta contagens de plaquetas foram analisadas nos laboratórios de hematologia e emergência do Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé em Lima, Peru, por quatro metodologias: uma contagem óptica de plaquetas (PLTO), uma contagem indireta por esfregaço de sangue (Indireto) e duas contagens diretas (Direto e G&S). Estatísticas descritivas e inferenciais foram utilizadas para comparar os grupos. Resultados: Observou-se diferença significativa na distribuição das quatro metodologias e, após a aplicação da análise post-hoc, obteve-se semelhança entre os métodos PLTO e G&S. Além disso, os métodos Direto, G&S e Indireto mostraram correlação positiva com o método PLTO. O teste de Bland-Altman demonstrou que o método G&S apresentou alta concordância com o método PLTO. Conclusão: O método G&S é barato, fácil de executar e demonstrou confiabilidade estatística em relação à metodologia automatizada, sendo útil para confirmar baixas contagens de plaquetas após uma suspeita de erro pelo equipamento automatizado ou quando não se tem esse aparelho disponível para uso.

Pressões inspiratória e expiratória máximas: confiabilidade intra e interexaminadores / Maximal inspiratory and expiratory pressures: intra- and inter-rater reliability

Introdução: Pressões estáticas ventilatórias máximas são mensuradas pelo manômetro/ manovacuômetro, expressam a força dos músculos ventilatórios em cmH2O. Objetivos: Verificar a confiabilidade intra e interexaminadores das PImáx e PEmáx. Métodos: Constituiu-se amostra randomicamente (n=70). Dois examinadores independentes, executaram três medições intradia (consistência interna) e duas interdias (estabilidade). O instrumento utilizado para medir as PImáx e PEmáx foi um manovacuômetro digital MDV®300 (MDI/Brasil) de intervalo operacional de ±300 cmH2O. Calcularam-se o coeficiente de correlação intraclasse e o erro típico da medida, a significância adotada foi de P ≤ 0,05 e o pacote estatístico usado foi SPSS 20.0. Resultados: Consistência interna: intra examinador PImáx CCI = 0,97 e ETM(ETM%) = 6,71(6) e PEmáx CCI = 0,95 e ETM(ETM%) = 10,92(8); interexaminadores da PImáx CCI = 0,98 e ETM(ETM%) = 5,41(5) e PEmáx CCI = 0,96 e ETM(ETM%) = 8,82(7). Estabilidade: intra examinador da PImáx CCI = 0,95 e ETM (ETM%) = 7,92(7) e PEmáx CCI = 0,93 e ETM(ETM%) = 12,34(9); interexaminadores da PImáx CCI = 0,96 e ETM(ETM%) = 6,36(6) e PEmáx CCI = 0,93 e ETM(ETM%) = 11,75(9). Todas as análises estatísticas foram (P = 0,0001). Conclusão: PImáx e PEmáx têm confiabilidade intra e interexaminadores adequada à prática clínica. (AU)

Introduction: Maximal static respiratory pressures, measured using a manometer, express the strength of respiratory muscles in cmH2O. Objective: To assess the intra- and inter-rater reliability of MIP and MEP. Methods: A random sample was used (n=70). Two independent raters performed three intraday (internal consistency) and two interdays (stability) measurements. The instrument used to measure the MIP and MEP was a digital manometer MDV®300 (MDI/Brazil), with a pressure range of ±300 cmH2O. The intraclass correlation coefficient (ICC) and the standard error of measurement (SEM) were calculated, the significance was P ≤ 0.05 and the statistical package used was SPSS 20.0. Results: Internal consistency: intra-rater MIP ICC = 0.97 and SEM (SEM%) = 6.71(6) e MEP ICC = 0.95 and SEM(SEM%) = 10.92(8); inter-rater MIP ICC = 0.98 and SEM(SEM%) = 5.41(5) and MEP ICC = 0.96 and SEM(SEM%) = 8.82(7). Stability: intra-rater MIP ICC = 0.95 and SEM (SEM%) = 7.92(7) and MEP ICC = 0.93 and SEM(SEM%) = 12.34(9); inter-rater MIP ICC = 0.96 and SEM(SEM%) = 6.36(6) and MEP ICC = 0.93 and SEM(SEM%) = 11.75(9). All statistical analyses were (P = 0.0001). Conclusion: MIP and MEP have adequate intra-and inter-rater reliability for clinical practice. (AU)