Segurança alimentar e nutricional de crianças menores de dois anos de famílias de trabalhadores rurais Sem Terra / Food and nutrition safety of children under two years of age in families of landless rural workers

To date little is known of health, nutrition and food safety conditions of children living in rural camps and settlements. The present cross-sectional descriptive study seeks to present and discuss such conditions for children under two years of age in families of landless rural workers in the Central Western region of the State of Paraná. The study was conducted with a total of 337 children under two years of age in families living in two rural settlements and two rural camps. The main variables related with protein-energy malnutrition were assessed. Results indicated that the prevalence of protein-energy malnutrition was 4.7 percent in settlements and 10 percent in camps. Home location, home type and the possibility of producing food for private consumption were the distal variables that influenced most the nutritional status of the pediatric population analyzed. This study established that the search for nutritional and food safety must consider the right of accessing resources and proper means to produce safe and healthy foods in order to enable adequate feeding compatible with the habits and practices of the region.

De modo a conhecer melhor as condições de saúde, de nutrição e de segurança alimentar das crianças que residem em assentamentos e acampamentos rurais, o presente trabalho avaliou menores de dois anos de idade de famílias de trabalhadores rurais Sem Terra, localizados na região centro-oeste do estado do Paraná. Foi conduzido estudo descritivo de delineamento transversal, que considerou como unidade as famílias com crianças nessa faixa etária residentes em dois assentamentos rurais e dois acampamentos rurais, totalizando 337 crianças. A avaliação mostrou que a prevalência de desnutrição energético-protéica foi de 4,7 por cento nos assentamentos e 10,0 por cento nos acampamentos. As variáveis distais que mais influenciaram o estado nutricional da população pediátrica analisada foram: o local e o tipo de moradia, e a possibilidade de produção de alimentos para auto consumo. Assim, verificou-se que a busca pela Segurança Alimentar e Nutricional tem que passar pelo direito de acesso aos recursos e meios para produzir alimentos seguros e saudáveis que possibilitem uma alimentação condizente com os hábitos e práticas da região.

A desnutrição proteico-calórica como agravante da saúde de pacientes hospitalizados / Protein-energy malnutrition as an aggravating condition for the health of hospitalized patients

A desnutrição energético-proteica (DEP) é um dos principais problemas de saúde coletiva em escala mundial, por sua magnitude, conseqüências biológicas e danos sociais. Em pacientes hospitalizados, a DEP é uma realidade altamente prevalente. O objetivo desse estudo foi apresentar, por meio deuma revisão bibliográfica, alguns estudos sobre a DEP no âmbito hospitalar; expor os efeitos da desnutrição sobre o sistema imune e, consequentemente, como a DEP pode agravar a saúde do paciente. Por fim, teve como objetivo reforçar a importância do aspecto nutricional para a saúde do paciente hospitalizado. Este estudo apontou para o fato de que a desnutrição hospitalar é um dos principais problemas de saúde pública, tendo como conseqüências diretas o aumento da morbidade e da mortalidade, hospitalização prolongada, e, portanto, aumento dos custos para o sistema de saúde. A desnutrição hospitalar, apesar de ser um problema comum, não é frequentemente identificada como importante na avaliação dos pacientes. Como consequência, a terapia nutricional não é adequadamente prescrita, aumentando, dessa forma, o problema. A DEP pode não apenas afetar adversamente a condição clínica do paciente, como também aumentar seu risco de complicações e, por meio disso, elevar os custos com os serviços de saúde.

The protein-energy malnutrition (PEM) is one of the main problems of public health in worldwide scale, for its magnitude, biological consequences and social damages. In hospitalized patients, the PEM is a highly prevalent reality. The objective of this study was to present, through a bibliographic review, some studies on the PEM in the hospital; to expose effects of the PEM on the immune system, consequently, how the PEM can aggravate the health of hospitalized patients and, finally, to strengthen the importance of the nutritional aspect for the health of the patient. The present study reports that the hospital malnutrition is one of the main problems of public health, having as direct consequences the increase of morbidity and mortality, drawn out hospitalization, and, therefore, rise of the costs for the health system. The malnutrition in the hospital, although is a common problem, it is frequently not identified as important in the evaluation of the patients; as consequence, the adequate nutrition therapy is not prescribed, increasing the problem. Zhe PEM can not only affect adversely the clinical condition of the patient, but also increase the risk of complications and costs with the health services.

Acidose metabólica na doença renal crônica: abordagem nutricional / Metabolic acidosis in chronic kidney disease: the nutritional approach

A acidose metabólica é uma das complicações da doença renal crônica e está associada ao aumento do catabolismo protéico, à diminuição da síntese de proteínas e ao balanço nitrogenado negativo. A dieta tem forte influência sobre a geração de ácidos, podendo contribuir, portanto, para determinar a gravidade da acidose no paciente com doença renal crônica. Alguns pesquisadores têm observado que é possível estimar a excreção ácida renal, e que o cálculo dessa carga ácida a partir de alguns componentes da dieta, permitiria uma predição apropriada dos efeitos da dieta na acidose metabólica. Este artigo é uma comunicação sobre as bases fisiológicas, bem como as implicações clínicas da acidose em pacientes com doença renal crônica e a influência da dieta no balanço ácido-básico desses pacientes.

Metabolic acidosis is a common manifestation of chronic kidney disease and is associated with increased protein catabolism, decreased protein synthesis and negative nitrogen balance. Diet strongly influences acid generation, determining the level of acidosis in chronic kidney disease patients. Some researchers have observed that it is possible to estimate renal net acid excretion, and the analysis of the renal acid load of selected, frequently consumed foods may allow an appropriate prediction of the effects of diet on metabolic acidosis. This article discusses the physiological bases as well as the clinical implications of acidosis in patients with chronic kidney disease and the influence of the diet on the acid-base balance of these patients.