Without mini-plates, mini-implants and surgery: treatment of severe anterior open bite in an adult patient: a case report

Currently, there is a tendency to treat open bite with mini-implants, miniplates, and orthognathic surgeries and build ups when these protocols are not always indicated and to be apply them unnecessarily and excessively. Objectives: This case report describes treatment of a severe anterior open bite in an adult patient with step bends and vertical elastics. Case report: The female patient was 29 years and 8 months old and reported that she had low self-esteem; therefore, she wanted to have her untreated open bite closed. By examination, a convex profile, vertical growth pattern, dental midline deviation, and tongue exposure could be seen upon smiling. The dental and skeletal sagittal relationship was Class II. The overjet was +5 mm and the anterior overbite was -5.5 mm. The severe skeletal open bite involved the first molars to the anterior teeth, and it was treated only with step bends and vertical elastics over 2 years. Results: Significant facial improvement, maxillary incisor exposure upon aesthetic smiling, and adequate overbite and overjet were observed. The upper and lower dental midlines fit to the sagittal line. A counterclockwise rotation of the mandible was observed. The severe skeletal open bite was treated. Conclusions: Severe skeletal open bite malocclusion treated with step bends and vertical elastics in adult patient demonstrated efficient, predictable and stable open bite correction.

Introdução: Atualmente, existe uma tendência de tratar a mordida aberta com mini-implantes, miniplacas, cirurgias ortognáticas e levantes de mordida, quando estes protocolos nem sempre são indicados e a sua aplicação pode ser desnecessária e excessiva. Objetivo: Este relato de caso descreve o tratamento de uma mordida aberta anterior grave em paciente adulto com "step bends" e elásticos verticais. Relato do caso: A paciente tinha 29 anos e 8 meses de idade e relatou ter baixa autoestima; portanto ela queria fechar sua mordida aberta não tratada. Ao exame, um perfil convexo, padrão de crescimento vertical, desvio da linha média dental e exposição da língua podiam ser vistos ao sorrir. A relação sagital dental e esquelética era de Classe II. O overjet de +5 mm e o overbite anterior de -5,5 mm. A mordida aberta esquelética grave envolveu os primeiros molares até os dentes anteriores e foi tratada apenas com "step bends" e elásticos verticais por pouco mais de 2 anos. Resultados: Melhoria facial significativa, exposição dos incisivos superiores ao sorriso estético, sobremordida e overjet adequados foram observadas. As linhas médias dentárias superior e inferior adequadas à linha sagital. Foi observada rotação da mandíbula no sentido antihorário. A mordida aberta esquelética grave foi tratada. Conclusão: A má oclusão grave da mordida aberta esquelética tratada com "step bends" e elásticos verticais em pacientes adultos demonstrou correção eficiente, previsível e estável da mordida aberta.

Comparação da degradação da força de elásticos ortodônticos intermaxilares de látex e sintéticos quando submetidos à distensão em saliva artificial / Comparison of force degradation intermaxilary latex and synthetic orthodontic elastics distended in artificial saliva

Introdução: os elásticos intermaxilares sintéticos surgiram como uma alternativa para uso ortodôntico em pacientes com sensibilidade ao látex, porém, diferenças podem ser observadas quando comparados aos elásticos naturais de látex. Objetivo: comparar a quantidade de degradação de força dos elásticos intermaxilares sintéticos e de látex quando distendidos em saliva artificial, a fim de buscar parâmetros clínicos para o uso de um protocolo sobre a frequência de troca desses elásticos nas terapias ortodônticas em pacientes com sensibilidade ao látex ou não. Metodologia: foram utilizados dois grupos contendo 30 elásticos cada. O grupo 1 com 30 elásticos de látex da marca Morelli de força média e diâmetro de 5/16" e o grupo 2, 30 elásticos sintéticos, sem látex, também da marca Morelli de força média e diâmetro de 5/16". Eles foram distendidos 4cm e submersos em saliva artificial a 37 graus Celsius e tiveram força mensurada com dinamômetro ortodôntico ao início e nos intervalos de 24, 48, 72 e 120 horas após a imersão. A avaliação da degradação da força foi realizada calculando o percentual de força perdida em relação à força inicial em cada intervalo de tempo, para cada grupo testado separadamente e também entre eles. Resultados e Discussão: a média de valores dos elásticos tanto de silicone quanto de látex teve um percentual parecido quanto à degradação de forças, visto que após as primeiras 24 horas ocorreu o maior declínio de força, de aproximadamente 11% ambos os elásticos. Após 48 horas esse percentual não se alterou significativamente. Conclusão: elásticos devem ser trocados em até 48 horas para que a força aplicada se mantenha em índices aceitáveis.

Introduction: synthetic intermaxillary elastics have emerged as an alternative for orthodontic use in patients with latex sensitivity, but differences can be observed when compared to natural latex elastics. Objective: compare the amount of force degradation of synthetic intermaxillary elastics and latex when distended in artificial saliva in order to find clinical parameters for the use of a protocol on the frequency of exchange of these elastics in orthodontic therapies in patients with latex sensitivity or not. Method: for this, two groups containing 30 elastics were used. Group 1 with 30 medium strength and diameter 5/16 "Morelli latex elastics and group 2, 30 synthetic latex-free elastics, also of the medium strength and 5/16" diameter Morelli brand. They were stretched 4cm and submerged in artificial saliva at 37 degrees Celsius and had strength measured with orthodontic dynamometer at the beginning and at the intervals of 24, 48, 72 and 120 hours after immersion. The force degradation assessment was performed by calculating the percentage of force lost in relation to the initial force at each time interval, for each group tested separately and also between them. Results and discussion: the mean elastic values of both silicone and latex had a similar percentage for the degradation of forces, since after the first 24 hours the greatest force decline occurred, of approximately 11% both elastics. After 48 hours this percentage did not change significantly. Conclusion: elastics should be changed within 48 hours so that the force applied remains at acceptable rates.

Utilização dos elásticos intermaxilares nos estágios iniciais do tratamento ortodôntico / Use of intermaxillary elastics in early treatment stages

A Ortodontia contemporânea tem aumentado, substancialmente, a utilização de fios superelásticos durante o alinhamento e nivelamento dentário e a sua permanência tem alcançado estágios avançados do tratamento, com a premissa de trabalhar, o máximo possível, com forças de baixa intensidade. Essa mudança de protocolo tem desafiado os ortodontistas a criar mecanismos de controle de movimentação dentária e de efeitos colaterais indesejados, que comumente são atribuídos a esses fios, em razão da sua alta flexibilidade e baixa resistência à expressão dos momentos da força, gerados, por exemplo, por acessórios como os elásticos intermaxilares. O objetivo desse trabalho é descrever, ilustrando com casos clínicos, a viabilidade e aplicabilidade desses acessórios na correção das relações anteroposteriores ainda em estágios iniciais do tratamento, com fios superelásticos, com ou sem propriedade de transformação térmica (AU)

Contemporary orthodontics has considerably increased the use of superelastic wires during teeth alignment and leveling and their permanence has reached advanced stages of treatment with the premise of working as much as possible with low levels of force. This protocol change has been challenging orthodontists to create mechanisms to control tooth movement and unwanted side effects that are commonly attributed to these wires, due to their great flexibility and their low resistance to the expression of moments of force generated, for example, by accessories like intermaxillary elastics. The objective of this article is to describe, using clinical cases to illustrate, the viability and applicability of intermaxillary elastics in anteroposterior relationships correction during early stages of treatment with superelastic wires with or without heat activating properties.(AU)

Efeito do treinamento de força com resistência elástica sobre o desempenho da flexão de quadril em bailarinas clássicas / Effects of resistance training with elastic resistance on performance of the hip flexion of ballet dancers

Resumo Para realização e manutenção de movimentos estéticos de grande amplitude articular, um bailarino necessita desenvolver além de flexibilidade, força muscular. Trabalhos científicos sobre o "ballet" apontam para uma lacuna com relação ao efeito de diferentes métodos de treinamento na produção de força muscular em grandes amplitudes de movimento. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de um programa de treinamento de força com resistência elástica sobre o torque, a amplitude de movimento ativa e passiva, bem como o ângulo e o tempo de sustentação da flexão de quadril em bailarinas clássicas. Participaram deste estudo 15 bailarinas que foram divididas em dois grupos: grupo intervenção (n = 8) e grupo controle (n = 7). Durante o estudo, todas participantes mantiveram a rotina habitual de aulas de "ballet", porém o grupo intervenção realizou um treinamento de força com resistência elástica para os flexores de quadril, o qual foi realizado duas vezes por semana, durante seis semanas. Antes e depois de seis semanas, todas participantes realizaram medidas de torque, das amplitudes ativas e passivas, bem como do ângulo e tempo de sustentação da flexão de quadril. ANOVA de um fator (grupo) com medidas repetidas no tempo foi usada para identificar os efeitos da intervenção. O grupo intervenção apresentou incrementos de torque três vezes superiores ao grupo controle (grupo intervenção = 38,47% e grupo controle = 13,13%). Incrementos de 125,25% para o tempo de sustentação foram observadas somente para o grupo intervenção. Nenhum efeito foi identificado nas demais variáveis. Os achados mostram que o treinamento de força com resistência elástica gera aumentos no torque, bem como no tempo de sustentação de flexão de quadril em bailarinas clássicas.(AU)

Abstract For development and support of movements with large range of motion, a dancer needs to develop flexibility and muscular strength. There is lack of scientific studies about the effect of the different training methods on the production of muscle strength in large ranges of motion. Thus, the objective of this study was to investigate the effects of a strength training program with elastic resistance on the torque, passive and active range of motion and the angle and time of contraction at largest hip flexion in classical ballet dancers. The study included 15 dancers who were divided into two groups: intervention group (n = 8) and control group (n = 7).During the study, all participants performed their usual routine of ballet classes, but the intervention group was submitted to strength training with elastic resistance, which occurred twice a week for six weeks. Torque, the passive and active range of motion, the angle and time of largest hip flexion were assessed during pre and post intervention period. One-way ANOVA (group) with repeated measures was used to identify the effects of the intervention. The intervention group showed increases in the torque when compared to the control group (intervention group = 38.47% and control group = 13.13%). Increments of 125.25% for the time of contraction at the largest hip flexion were observed only for the intervention group. No effects were identified for the other variables. The present findings showed that strength training with elastic resistance generates increases in torque and in the time of contraction at largest angle of hip flexion in classical ballet dancers.(AU)

Ginástica artística masculina: é sistemático o uso das superfícies elásticas no processo de treinamento? / Ginástica artística masculina: é sistemático o uso das superfícies elásticas no processo de treinamento?

Abstract In Artistic Gymnastics, the area (the apparatus) represents the most relevant systemic component. Thus, when one strives to comprehend the internal logic of this sport, the gymnast-apparatus relationship warrants special attention. A change in the training paradigm was observed, showing that the use of Elastic Surfaces (ES) is an essential resource, due to the contemporary features of this sport, such as the hyper-valorisation of acrobatics and a greater presence of flight elements. Through a case study developed in a men’s artistic gymnastics high-performance gymnasium, this study analysed the use of different ES in the training process. Although coaches recognize the importance of ES in training programs, the record of daily activities showed that this use is still limited to select equipment and is not systematic. Such difficulties are due mainly to the lack of educational programs to the development of certain specific methodologies and the non-existence of national equipment suppliers certified by International Gymnastics Federation.

Resumo Em alguns esportes, o espaço de jogo representa o componente sistêmico de maior relevância: esse é o caso da Ginástica Artística (GA). Desse modo, quando nos empenhamos em compreender a lógica interna dessa modalidade precisamos dedicar especial atenção à relação ginasta-aparelho. Observamos uma mudança no paradigma de treinamento em que o uso das Superfícies Elásticas constitui um componente essencial, visando atender às características contemporâneas desse esporte, como a hipervalorização das acrobacias e a maior presença dos elementos ginásticos com “fase aérea”. Nessa oportunidade, analisamos, a partir de estudo de caso de um ginásio de treinamento de alto rendimento de Ginástica Artística Masculina, o emprego de diferentes Superfícies Elásticas (SpE) na preparação dos ginastas. Embora os treinadores reconheçam o papel fundamental das SpE para o desenvolvimento dos ginastas, seu uso cotidiano ainda é restrito a poucos equipamentos e realizado de modo assistemático. Essas dificuldades se devem principalmente à ausência de programas formativos que desenvolvam metodologias específicas e à inexistência de fornecedores de equipamentos nacionais com qualidade certificada pela Federação Internacional de Ginástica.

Tratamento das más oclusões sagitais com a utilização de elásticos intermaxilares / Treatment of sagittal malocclusions using intermaxillary elastics

Independentemente do tipo da má oclusão sagital, ou seja, de Classe ll ou de Classe lll, os planos de tratamento ortodôntico são elaborados objetivando-se a Classe l. Utilizando-se conceitos modernos de se promover movimentação ortodôntica em ambientes com baixa resistência ao deslizamento e, tomando alguns cuidados com relação ao seu uso, os elásticos intermaxilares são apontados, atualmente, como dispositivos principais para se obter os resultados propostos. O seu baixo custo e sua versatilidade fazem deste dispositivo uma importante ferramenta nos tratamentos ortodônticos.

Regardless the type of sagittal malocclusion (Class ll or Class lll), orthodontic treatment plans are established in order to achieve the Class I occlusion. Applying modern concepts to create orthodontic movement in settings with low sliding resistance and taking some precautions during their use, intermaxillary elastics are currently indicated as main devices to achieve the expected results. The low cost and versatility of this material make this device an important tool for orthodontic treatments.

Estruturas elásticas e fadiga muscular / Elastic structures and muscular fatigue / Estructuras elásticas y fatiga muscular

A fadiga muscular pode ser definida pela incapacidade de manter certa tarefa ao longo do tempo; os mecanismos neuromusculares e metabólicos envolvidos na contração muscular estão diretamente associados a esse fenômeno. Este estudo bibliográfico busca descrever as alterações nos elementos contráteis e elásticos envolvidos na contração muscular e sua relação com o desempenho na locomoção. As estruturas contráteis são aquelas que desenvolvem força ativa com gasto de energia metabólica - mecanismo de pontes cruzadas; as elásticas são aquelas que oferecem resistência mecânica ao alongamento sem custo energético - força passiva - e conservam energia elástica para uma nova contração. Após a análise de ambas, é possível afirmar que a fadiga muscular está associada à função das estruturas contráteis e elásticas.

Muscle weakness can be defined as the inability to keep a certain task over time; neuromuscular and metabolic mechanisms involved in muscle contraction are directly associated with this physical process. This bibliographical study seeks to describe the changes in contractile and elastic elements involved in muscle contraction and its relation to performance in locomotion. The contractile structures are those that develop active force with metabolic energy expenditure - a mechanism of cross-bridges, the elastic ones are those that offer mechanical resistance to stretching at no energy cost - passive force - and keep energy to a new elastic contraction. Therefore muscle weakness is associated with the function of contractile and elastic structures.

La fatiga muscular puede ser definida por la incapacidad de mantener cierta tarea a lo largo del tiempo; los mecanismos neuromusculares y metabólicos involucrados en la contracción muscular están directamente asociados a este fenómeno. Este estudio bibliográfico busca describir los cambios en los elementos contráctiles y elásticos involucrados en la contracción muscular y su relación con el desempeño en la locomoción. Las estructuras contráctiles son aquellas que desarrollan fuerza activa con gasto de energía metabólica - mecanismos de puentes cruzados; las elásticas son aquellas que ofrecen resistencia mecánica al estiramiento sin costos energéticos - fuerza pasiva - y conservan energía elástica para una nueva contracción. Por eso la fatiga muscular está asociada a la función de las estructuras contráctiles y elásticas.

Tratamiento quirúrgico de las fracturas diafisiarias de fémur y/o tibia en niños y adolescentes con clavos endomedulares elásticos / Surgical treatment of femoral shaft fractures and/or tibia in children and teens with elastic intramedullary nails

Se realizó un estudio tipo serie clínica en el que se evaluaron la totalidad de los pacientes pediátricos tratados con clavos endomedulares elásticos CITEC-ULA® para fracturas de huesos largos (fémur y tibia) entre enero de 2009 hasta diciembre de 2010, encontrándose 21 fracturas en 20 pacientes, donde predomino el género masculino en 75%, la edad escolar, y la procedencia rural en 80%. Los hechos viales como principal agente etiológico (70%). El hueso más afectado fue el fémur derecho y el tipo de fractura que más se presento fue la 32-D/5.2 (28,6%) según la clasificación AO pediátrica; 70% de los pacientes presentaron lesiones asociadas importantes. Se logró evaluar a la totalidad de los pacientes. Obteniendo 2 casos de fracturas de fémur con deformidad en varo radiológicamente y ocho (8) casos (57,1%) presento dismetría < 1,5cm.con resultados excelentes en 85,2%; buenos 7,1% y regulares en 7,1% según la escala IAHULA para las fracturas de fémur.Las fracturas de tibia funcionalmente no tuvieron ninguna complicación, solo un caso presento una dismetría > 20mm. No se reportaron deformidades angulares, con resultados excelentes en 71,4% y buenos en 28,6% según la escala IAHULA radiológica para tibia.No se presentó ninguna infección, en 10% de los pacientes ocurrieron granulomas, el diámetro más utilizado de los clavos fue de 4,0mm, el Tiempo quirúrgico < 60 minutos en tibia y > 60 minutos en fémur. El clavo elástico CITEC-ULA® debe tomarse en cuenta para futuros proyectos de tratamiento de fracturas diafisiarias en niños y adolescentes

A study such clinical series in which we evaluated all pediatric patients treated with elastic intramedullary nailsCITEC-ULA ® for fractures of long bones (femur and tibia) from January 2009 to December 2010, found 21 fractures in 20 patients, predominantly male in 75% of school age, and rural background in 80%. Facts road as the main etiologic agent (70%). The bone most affected was the right femur and the type of fracture was most 32-D/5.2 present (28.6%) according to AO classification pediatric, 70% of patients had significant associated injuries. It was possible to evaluate all the patients. Getting 2 cases of femoral fractures with varus deformity radiologically and eight (8) cases (57.1%) presented dysmetria <1.5 cm. Excellent results in 85.2%, 7.1% and regular good in 7, 1% on the scale IAHULAforfractures of the femur.Functionally tibial fractures had no complications; only one case presented a dysmetria> 20mm. No angular deformities were reported, with excellent results in 71.4% and 28.6% as good scale for radiological IAHULA tibia.Did not show any infection, in 10% of patients granulomas occurred, the diameter of the nails used was 4.0 mm, operating time <60 minutes in warm and> 60 minutes in the femur. The elastic nail CITEC-ULA ® should be considered for future projects of treatment of diaphyseal fractures in children andadolescents

Influência do grau de ativação na deformação plástica de elasticos ortodônticos em cadeia / Influence of the degree of activation on the plastic deformation of orthodontic elastic chain

Objetivo: Avaliar a influência do grau de ativação na deformação plástica de elásticos ortodônticos em cadeia em função do tempo que permaneceram estirados. Método: Foram testadas 72 amostras de cadeia elástica da marca Morelli, tamanho médio cristal, que foram mantidas em um jig confeccionado, especialmente, para este fim, com diferentes graus de ativação, 30%, 50% e 70% dos seus comprimentos iniciais, sendo avaliadas 24 cadeias elásticas para cada grau de ativação. Os elásticos foram mantidos em suas embalagens plásticas originais, como recomendado pelo fabricante, até serem testados. O jig com os elásticos foram conservados em um recipiente plástico contendo saliva artificial e mantidos em uma estufa artesanal com temperatura controlada de 37ºC ± 1ºC por todo o tempo do experimento, sendo removidos deste ambiente somente ao final de 3 semanas de ativação. As medidas dos comprimentos iniciais e finais de seis elos de cada cadeia elástica foram realizadas utilizando-se um paquímetro digital de precisão e o percentual de deformação plástica foi calculado em relação ao comprimento inicial. A comparação entre os valores médios de deformação plástica sofrida pelos elásticos nos diferentes graus de ativação foi realizada estatisticamente com o auxílio do programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versão 15.0. Resultados: Os valores médios encontrados, 13,89%, 20,66% e 30,68% de deformação plástica, para os diferentes graus de ativação, respectivamente, foram submetidos a teste estatístico análise de variância (ANOVA) com nível de significância de 5%, tendo sido encontrada significância estatística entre os mesmos. Conclusão: O grau de ativação influenciou de forma significativa a deformação plástica sofrida pelos elásticos testados.

Objective: To evaluate the influence of the degree of activation on the plastic deformation of orthodontic elastic chains according to the stretching duration. Methods: Seventy-two samples of medium size crystal orthodontic elastic chains from the commercial brand Morelli were maintained in a custom-made jig with different degrees of activation (30%, 50% and 70%) of their initial lengths, being 24 elastic chains for each degree of activation. The elastics were maintained in their original plastic packages, as recommended by the manufacturer, until the moment of testing. The jig with the elastics were kept in a plastic recipient containing artificial saliva and stored in an artisanal stove with controlled temperature of 37§C ñ 1§C during the whole experiment, being removed only after 3 weeks of activation. The initial and final lengths of 6 rings of each elastic chain were measured using a precision digital caliper and the percentage of plastic deformation in relation to the initial length was calculated. Comparison among the mean values of plastic deformation suffered by the elastics with the different degrees of activation was performed using the SPSS (Statistical Package for Social Sciences) software, version 15.0. Data were analyzed statistically by ANOVA with significance level of 5%. Results: The mean values of plastic deformation for the 30%, 50% and 70% degrees of activation were 13.89%, 20.66% and 30.68%, respectively, with statistically significant difference (p<0.05) among them. Conclusion: The degree of activation influenced significantly the plastic deformation suffered by the elastics evaluated in this study.

In vitro cytotoxicity of latex orthodonticelastics / Citotoxicidad de los elásticos ortodònticos de látex

Natural latex does not fall into the category of materials known to be entirely inoffensive. The objective of the present in vitro study is to test the hypothesis that there is no difference in the cytotoxicity between natural latex elastics of different colours. The present article compared different latex intra-oral elastics (5/16 = 7.9 mm). The sample was divided into four groups according to their manufacturer: Group N (Natural latex elastic, Morelli), Group R (Red colour elastic, Morelli) Group Y (Yellow colour elastic, Morelli) and Group G (Green colour elastic, Morelli). Cytotoxicity assays were performed by using cell culture medium containing L-929 line cells (mouse fibroblast). The cytotoxicity was evaluated by using the “dyeuptake” test, which was employed at two different moments (1 and 24 h). Data were compared by analysis of variance (ANOVA) and Tukey’s test (p<0.05). The results showed a significant difference (p<0.05) between the groups N, R, Y, G and the negative cytotoxicity control at 1 and 24 h (p<0.05), it did not have presented significant difference between the groups N, R, Y, G tested (p>0.05) at 1 and 24 h. Morelli intra-oral elastics were found to be highly cytotoxic, regardless of their colour and immersion time.

El látex natural no entra en la categoría de materiales que se sabe del todo inofensivo. El objetivo del presente estudio in vitro es poner a prueba la hipótesis de que no hay diferencia en la citotoxicidad entre elásticos de látex natural de diferentes colores. El presente artículo compara diferentes elásticos intraorales de látex (5/16 =7,9 mm). La muestra se dividió en cuatro grupos según su fabricante: Grupo N (elástico látex, Morelli), Grupo I (elástico de color rojo, Morelli) Grupo Y (elástico de color amarillo, Morelli) y el Grupo G (elástico color verde, Morelli). Pruebas de citotoxicidad se realizaron mediante el uso de medio de cultivo celular que contiene líneas celulares L-929 (fibroblastos de ratón). La citotoxicidad se evaluó mediante el test “dye-uptake”, que se empleó en dos momentos diferentes (1 y 24 h). Los datos se compararon mediante análisis de varianza (ANOVA) y test de Tukey (p<0,05). Los resultados mostraron una diferencia significativa (p<0,05) entre los grupos N, R, Y, G y la negativa citotoxicidad del control en 1 y 24 h (p<0,05), no han presentado diferencias significativas entre los grupos N, R , Y, G probado (p>0,05) en 1 y 24 h. Elásticos intraorales Morelli resultaron ser altamente citotóxicos, independientemente de su color y tiempo de inmersión.

Force degradation in orthodontic elastic chains / Degradação de forças em correntes elásticas ortodônticas

Purpose: This in vitro study aimed to analyze the force degradation of four commercial brands of orthodontic elastics chain (Morelli, Ormco, TP, and Unitek) over 21 days. Methods: The elastics chains were stretched and maintained at a standardized distance equivalent to a force of 150 g. The amount of force generated by the elastics chains were measured by using a dynamometer (ZEUZAN 300 g) at intervals of 30 minutes, 7, 14, and 21 days. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test at the 5% level of significance. Results: There was a reduction of 5% to 15% in the amount of force generated by the elastic chains after 30 minutes and of 22% to 47% after 21 days of elastic activation. Conclusion: Unitek chains displayed the highest percentage of force degradation, while TP exhibited the smallest percentage of force degradation and showed the greatest stability at all intervals tested.

Objetivo: Este estudo teve por objetivo analisar a degradação da força gerada por quatro marcas comerciais de elásticos ortodônticos em cadeia (Morelli, Ormco, TP e Unitek) em função do tempo. Metodologia: Os elásticos foram mantidos continuamente estirados a uma distância equivalente à força de 150 g. A leitura da quantidade de força gerada pelas correntes elásticas foi mensurada utilizando-se um dinamômetro da marca ZEUZAN 300 g, nos intervalos: 30 minutos, 7, 14, 21 dias. Os resultados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey ao nível de significância de 0,05. Resultados: Verificou-se uma redução na quantidade de força gerada pelos elásticos de 5% a 15% em 30 minutos de teste e de 22% a 47% em 21 dias de estiramento constante. Conclusão: A marca Unitek obteve um maior percentual de degradação de força, enquanto a marca TP um menor percentual de degradação de força mostrando comportamento mais estável em todos os intervalos de tempo testados.

Avaliação in vitro da citotoxicidade de elásticos ortodônticos intermaxilares / In vitro cytotoxicity evaluation of intermaxillary orthodontic elastics

Objetivo: Avaliar a citotoxicidade de quatro diferentes marcas comerciais de elásticos intermaxilares intra-orais utilizando ensaio de citotoxicidade em culturas de células. Metodologia: Quatro marcas comerciais de elásticos foram avaliadas: American Orthodontics (Grupo 1), TP Orthodontics (Grupo 2), Morelli (Grupo3) e Uniden (Grupo 4). Os elásticos foram previamente esterilizados em luz ultravioleta e colocados em placas de Petri, as quais continham cultura de células HEp-2 em concentração de 105. Foram utilizadas cinco placas para cada grupo, num total de 15 elásticos testados por grupo (n=15). Após 24h, as monocamadas de células foram coradas para avaliação dos halos de difusão e de lise celular de acordo com o Índice de Resposta de Stanford. Resultados: Houve ausência de citotoxicidade para os elásticos das marcas American Orthodontic e TP Orthodontic e alta citotoxicidade nos elásticos das marcas Morelli e Uniden. Conclusão: Com base na metodologia utilizada e nos resultados encontrados, conclui-se que os elásticos da marca Morelli e Uniden apresentaram alta citotoxicidade.

Purpose: To evaluate the cytotoxicity of four different commercially marketed intermaxillary orthodontic elastics using cell culture. Methods: Four brands of orthodontic elastics were evaluated: American Orthodontics (Group1), TP Orthodontics (Group 2), Morelli (Group 3) and Uniden (Group 4). The elastics were previously sterilized using ultraviolet light and then placed on Petri dishes containing tissue cultures of HEp-2 cells at concentration of 105 for 24h. Five Petri dishes were used for each group, and a total of 15 elastics were tested per group (n=15). The cell monolayers were stained for evaluation of the diffusion halo and cell lysis according to the Response Index by Stanford. Results: There was absence of cytotoxicity for American Orthodontic and TP Orthodontic elastics, but high cytotoxicity produced by Morelli and Uniden elastics. Conclusion: Based on the methods used, the results suggest that Morelli and Uniden orthodontic elastics have high cytotoxicity.

Avaliação in vitro da degradação da força gerada por cadeias elastoméricas ortodônticas sintéticas / In vitro evaluation of force degradation produced by synthetic orthodontic elastomeric chain

O objetivo fora avaliar os perfis de redução de força de cadeias elastoméricas sintéticas de quatro marcas comerciais (Morelli, Tecnident, Orthosource e 3M-Unitek) e verificar se há diferenças entre as cores cinza e transparente em função do tempo de estiramento. Os matérias e métodos utilizados foram dez amostras (de cinco elos cada) de cada uma das quatro marcas foram aleatoriamente selecionadas. As cadeias elastoméricas foram mantidas a um estiramento constante de 20mm, imersas em saliva artificial e mantidas a uma temperatura constante de 37ºC. A medição da quantidade de força foi feita inicialmente e após: 1, 7, 14, 21 e 28 dias, com os valores sendo aferidos por dispositivo digital. As amostras se mostraram heterogêneas em relação à força gerada inicialmente, embora todos os grupos tenham apresentado uma maior degradação na quantidade de força nas primeiras 24 horas com uma perda que variou de 33,82 a 56,62% enquanto a perda total em 28 dias orbitou entre 41,15 (Unitek transparente) e 78,35 (Orthosource transparente). A diferença das cores cinza e transparente não se demonstrou consistente nos tempos observados para as amostras da Morelli e Orthosource, enquanto que as cadeias transparentes da Unitek e as cinzas da Tecnident apresentaram níveis de força estatisticamente superiores à cinza e transparentes, respectivamente. Conclui-se que todas as marcas avaliadas apresentaram significativa degradação de força em função do tempo, sendo que as marcas 3M-Unitek e Morelli apresentaram menor perda de força, enquanto que as marcas Orthosource e Tecnident apresentaram maior perda.

Avaliação da citotoxicidade de elásticos ortodônticos intermaxilares em células L929 / Evaluation of cytotoxicity of intermaxilares orthodontic elastics in L929 cells

O objetivo do presente estudo foi testar a hipótese que não existe diferença de citotoxicidade entre elásticos de diferentes cores e fabricantes. Comparou entre si 2 marcas de elásticos (5/16=7,9 mm, carga médio) intraorais de látex, divididos em 4 grupos de 9 elásticos cada: grupo A (American Orthodontics, látex natural, controle), grupos U1, U2 e U3 (Uniden, látex natural e cores verde e vermelho respectivamente) quanto ao possível efeito citotóxico nos tecidos bucais. O ensaio de citotoxicidade foi realizado utilizando cultura de células (linhagem L929, fibroblastos de camundongos) e submetidos ao Teste para células viáveis em vermelho neutro (“dye-uptake”) no tempo de 24 h. A análise de variância e comparação múltipla (ANOVA) e teste de Tukey foram utilizados (p<0.05). Os resultados mostraram diferença estatisticamente significante (p<0.05) entre os grupos A e U1, A e U2 e A e U3. Os grupos U1, U2 e U3 não apresentaram diferença estatisticamente significante entre si (p>0.05). Pôde-se evidenciar que os elásticos da marca American Orthodontics causaram menor quantidade de lise celular comparado aos elásticos da marca Uniden independente da cor.

Efectividad del gancho deslizante de protracción inferior para corregir clase II división 2 / Effectiveness of the lower protraction sliding jig in the correction of the class II division 2 malocclusion

PROPÓSITO: Evaluar la aplicabilidad clínica del gancho deslizante de protracción inferior, para la corrección de casos clase II división 2 canina, específicamente en pacientes cuyos incisivos inferiores están lingualizados y no presentan tendencia de crecimiento vertical. MÉTODOS: Este ensayo clínico controlado aleatorizado contó una muestra de 20 pacientes con diagnóstico de maloclusión clase II división 2. El grupo experimental consistió en el segmento dental sobre el que se aplicó el gancho deslizante de protracción inferior y el grupo control fue el segmento donde se aplicaron los elásticos clase II, ambos en el mismo paciente. El gancho de protracción se comparó con elásticos clase II convencionales, en cuanto al tiempo medido en semanas y la cantidad en milímetros obtenida. Se realizaron mediciones antes y después de terminada la Terapia. RESULTADOS: Las unidades tratadas con gancho deslizante presentaron una distancia mayor para la corrección (3.78 mm) que las que recibieron el tratamiento con elásticos clase II (3.51 mm). Se encontraron diferencias significativas por efecto del método mecánico de protracción inferior, en cuanto que el gancho deslizante fue más rápido para producir desplazamiento dental que el elástico clase II. El gancho deslizante superó con una velocidad de 0.2453 mm/semana al elástico clase II con 0.1916 mm/semana, lo cual significa una ventaja de velocidad del 28% aproximadamente y una reducción proporcional en el tiempo de tratamiento.

PURPOSE: Evaluate the clinical effectiveness of the lower protraction sliding jig to correct canine class II division 2 malocclusion, particularly in patients whose lower incisives are lingually inclined and do not have a tendency to grow vertically. METHODS: This randomized controlled clinical trial had a sample of 20 patients with disgnosis of class II division 2 malocclusion. The experimental group consisted of the dental segments where the lower protraction sliding jig appliance was applied and the control group consisted of those segments where treatment with class II elastics was carried out, both in the same patient. The sliding jig was compared to the class II elastics regarding amount of movement measured in milimeters and time measured in weeks. Measures were taken before and after the treatment. RESULTS: Patients treated with sliding jig showed a higher correction (3.78 mm) than those who underwent treatment with the class II elastics (3.51 mm). The differences were significant because the dental movements with the sliding jig were faster than those with the class II elastics. The amount of movement with the sliding jig was 0.2453 mm/week compared to 0.1916 mm/week with the elastics, which means that the appliance was 28% faster in producing the same amount of movement. The use of this appliance may shorten length of treatment.