Impacto dos exercícios de estabilização no equilíbrio e na distribuição da pressão plantar em crianças com excesso de peso: um protocolo de estudo randomizado controlado / Core stabilization exercises impact on balance and foot pressure distribution in overweight children: A randomized controlled trial protocol

O excesso de pesso em crianças tem sido associado com perda na função neuromuscular e desequilíbrio postural. Exercícios de estabilização têm demonstrado sucesso no tratamento de crianças com paralisia cerebral e com síndrome de Down. No entanto, sua eficácia não foi testada com crianças com excesso de peso. OBJETIVO: Medir a eficácia de exercícios de estabilização postural no equilíbrio estático e dinâmico e na distribuição da pressão plantar em crianças com excesso de peso. MATERIAL E MÉTODOS: Protocolo de um ensaio clínico randomizado paralelo não cego comparando pré e pós-teste. Serão recrutados 52 (26 em cada grupo) participantes com idade de 8 a 16 anos, meninos e meninas com índice de massa corpórea (IMC) entre os percentis de crescimento de 85 e 95 de acordo com a idade. As variáveis serão a distribuição da pressão plantar com duplo apoio, aopio unipodal, teste de alcance e a projeção do centro de força. O protocolo de exercícios de estabilização será oferecido ao grupo experimental 3 vezes por semana durante 6 semanas. Estatística descritiva e inferencial serão aplicadas após a realização de testes de normalidade da distribuição (teste T ou Wilcoxon ou Mann-Whitney) considerando significâncai de 0,05. RESULTADOS ESPERADOS: Os resultados do presente estudo oferecerá a primeira evidência sobre a eficácia de exercícios de estabilização em crianças com excesso de peso. Espera-se uma maior compreensão clínica dos exercícios de estabilização em crianças com excesso de peso. Geração de dados para a incorporação de atividades da vida diária qie favoreçam o desenvolvimento global e crescimento.

Overweight children are associated with low neuromuscular function and postural imbalance. Core stabilization exercises have shown success in the cerebral palsy and Down syndrome children. However, its efficacy in overweight children is not known till date. OBJECTIVES: To measure the postural stability (static and dynamic) and foot pressure distribution in overweight children. To determine the efficacy of core stability training on postural stability (static and dynamic) in overweight children. To determine the efficacy of core stability training on foot pressure distribution in overweight children. MATERIALS AND METHODS: This is parallel design, non ­ blinded, two ­ group, pretest - posttest randomized controlled trial. The study will recruit 52 (26 in each group) aged 8- 16 years old both boys and girls with BMI-for-age percentile growth between 85th to less than 95th percentile. The outcomes are foot pressure distribution, single limb stance, Y-Reach test and core strength respectively. The core stabilization exercises will be provided in the experimental group and no exercises will be given in the control group, 3 times a week for 6 weeks. PREDICTED RESULTS: The predicted results from this study will provide the first evidence of the effectiveness of core stabilization exercises in overweight children. A greater clinical understanding of core strength and balance in this age group may be helpful for incorporating activities in their daily life in order for the better overall development and growth. Kolmnogorov Smirnov test will be used for checking the normal distribution of the data. Descriptive statistics will be expressed either as mean±standard deviation or median and inter- quartile range, based on the data distribution. Paired t-tests or Wilcoxon signed- rank test will be used to conduct within group analyses and Independent t- tests or Mann- Whitney U- test will be used for between group analyses. For all the analyses the level of significance will be set at 0.05.

Quantificação do equilíbrio pelo videogame: estudo piloto / Balance quantification with videogame: pilot study

Os videogames (VG) de sétima geração propõe uma avaliação física que inclui diversos testes de equilíbrio. Porém não são reportados na literatura os parâmetros utilizados para fornecer a pontuação destes testes e se estes podem ser relacionados a prática clínica e funcionalidade dousuário. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi de correlacionar as pontuações obtidas pelos testes da plataforma de equilíbrio do VG Wii® com as variáveis cinéticas fornecidas pela plataformade força, a qual estava integrada a plataforma de equilíbrio do VG. Método: Participaram deste estudo piloto, dois indivíduos com diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) e dois de traumatismo craniano (TCE). As variáveis cinéticas analisadas foram área, velocidade dedeslocamento e valor quadrático médio da posição média (RMS) nos eixos médio-lateral (x) e antero-posterior (y) do deslocamento do centro de pressão (COP) que foram processadas pelo software Matlab 7.0 e correlacionadas com a pontuação do console pelo coeficiente de Pearson eSpearman, ambos com (p < 0,05). Resultados: Os resultados apresentaram correlação significativa apenas para o SL e RMSy, porém moderada (r = 0,5839). Quando comparada a pontuação do ST com as variáveis Área (r = 0,8164), RMSx (r = -0,6418) e RMSy (r = -0,8094) a correlação foimoderada a forte. Conclusão: Não encontrou-se correlação com nenhum dos testes do console quando comparados com a velocidade de deslocamento do centro de pressão medido na plataforma de força. Conclui-se que a pontuação do VG apresentou correlação significativa comas variáveis cinéticas, porém o método é pouco prático para ser empregado na avaliação clínica.

Seventh generation video games (VG) propose various balancing tests to asses the stability of the user. However, the parameters used to provide the score of these tests are not reported in the literature, nor is their relationship to clinical practice and user functionality. Objective: The objective of this study was to correlate the scores obtained by the balance platform of the Wiivideo game with kinetic variables provided by a force platform in simultaneous measurements. Methods: This pilot study included two subjects with stroke and two with traumatic brain injury. The kinetic variables analyzed were: area, movement speed, and root mean square of center of pressure (COP) position in the medial-lateral and anterior-posterior directions, and were processed in Matlab 7.0® and correlated with the score provided by the console (balancing tests: Single-leg test - SL - and Steadiness test - ST -) using the Pearson and Spearman correlation coefficients, both with p < 0.05. Results: A moderate correlation was found between the SL score and RMSy (r = 0.5839). When comparing the ST score to the variables: area (r = 0.8164), RMSx (r = -0.6418)and RMSy (r = -0.8094) the correlation was moderate to strong. Conclusion: No correlation was found between the console tests and the movement speed of the center of pressure measured on the force platform. It is concluded that the score of VG presented significant correlation withthe kinetic variables, but the method is not practical for being employed in a clinical evaluation.

Comparação dos níveis de mobilidade e equilíbrio em idosas praticantes e não praticantes de exercício físico / Comparison of levels of mobility and balance in elderly women practitioners and not practitioners of exercise

Este estudo objetivou descrever e comparar a mobilidade e equilíbrio em idosas praticantes e não praticantes de exercício físico. A amostra (n=42) foi dividida em: praticantes de exercício físico regular e não praticantes, onde se aplicou o teste de mobilidade “Time up & Go” e a escala de equilíbrio funcional de Berg. As diferenças entre os grupos foram analisadas pelo teste t para amostras independentes e, o teste de Pearson para correlação das variáveis. Os resultados apontam que idosas ativas obtiveram melhores resultados em ambos os testes. Foi observada uma forte correlação entre os dois testes (r = -0,808; p < 0,05). Conclui-se que idosas praticantes de exercícios físicos regulares apontam melhores níveis de mobilidade e equilíbrio quando comparadas com não-praticantes.

This study aimed to compare the mobility and balance in elderly women practitioners and not practitioners of exercise. The sample (n=42) was classified as: regular physical exercise practitioners (n=20) and not practitioners (n=22), where he applied the test of mobility “Time Up & Go” (TUG) and the scale of functional balance of Berg (Berg Balance Scale – BBS). The results show that active elderly had better results in both test: 8.73 ± 1.33 seconds and 47 ± 3.22 points in the active ones against 10.66 ± 2.55 seconds and 41.83 ± 6 points to sedentary in the tests TUG and BBS, respectively. It was also observed a strong correlation between the two tests r = -0.808; p <0.05. It was concluded that elderly women engaged in regular physical exercise show greater levels of mobility and balance when compared with non-athletes.