Relationship between adverse childhood experiences and the physical and mental health in Mexican adults / Relación entre las experiencias adversas en la infancia y la salud física y mental en adultos mexicanos

Abstract Introduction Adverse childhood experiences (ACEs) are potentially traumatic events that people may experience during early life, including physical, psychological, and sexual abuse; neglect; and household dysfunction. Objective To evaluate the frequency of ACEs and their relationship with the mental and physical health of Mexican adults. Method 389 people between 18 and 65 years old were included in a cross-sectional study with an incidental sample and voluntary participation. Subjects responded to the ACEs questionnaire, the PHQ-9, the GAD-7, and the PHQ-15. Logistic regression models were used to evaluate the association between ACEs and adult health conditions. Results 75% reported at least one type of adversity, and 31.4% reported three or more. Reporting three or more ACEs was associated with an increased odds ratio for depression (OR = 5.04, 95% CI [2.38, 10.68]), anxiety (OR = 3.33, 95% CI [1.09, 6.99]), psychosomatic severity (OR = 4.58, 95% CI [2.53, 8.29]), obesity (OR = 2.08, 95% CI [1.21, 3.59]), and limitations due to physical or emotional discomfort (OR = 5.90, 95% CI [2.88, 12.09]). Higher anxiety was associated with sexual abuse (OR = 2.12 95% CI [.92, 4.85]) and witnessing violence (OR = 5.09, 95% CI [1.04, 24.77]). The probability of psychosomatic severity was higher if reported sexual abuse increased (OR = 1.94 95% CI [.06, 3.54]) and emotional neglect (OR = 1.84, 95% CI [1.02, 3.32]). Discussion and conclusion ACEs are associated to mental health difficulties and psychosomatic symptoms. The relationship between different types of adversity and health is confirmed.

Resumen Introducción Las experiencias adversas en la infancia (EAI) se refieren a la exposición durante la niñez a sucesos potencialmente perjudiciales para la salud. Estos incluyen: maltrato físico, psicológico, sexual y negligencia, así como algunas formas de disfunción familiar. Objetivo Examinar la frecuencia de las EAI y su relación con la salud mental y física de adultos en Ciudad Juárez. Método 389 personas de entre 18 y 65 años, en un estudio transversal con muestra incidental y participación voluntaria. Los instrumentos empleados fueron: PHQ-9 para depresión, GAD-7 para ansiedad y PHQ-15 para síntomas psicosomáticos. Resultados El 75% reportó al menos un tipo de adversidad y el 31.4% tres o más. Reportar 3+ EAI estuvo asociado con un incremento en Odds Ratio para depresión (OR = 5.04, 95% IC [2.38, 10.68]), ansiedad (OR = 3.33, 95% IC [1.09, 6.99]), severidad psicosomática (OR = 4.58, 95% IC [2.53, 8.29]), obesidad (OR = 2.08, 95% IC [1.21, 3.59]) y limitaciones por malestares físicos o emocionales (OR = 5.90, 95% IC [2.88, 12.09]). Una mayor ansiedad se asoció con abuso sexual (OR = 2.12 95% IC [.92, 4.85]) y haber sido testigo de violencia (OR = 5.09, 95% IC [1.04, 24.77]). Mayor riesgo de severidad psicosomática se presentó si se reportaba abuso sexual (OR = 1.94 95% IC [1.06, 3.54]) y negligencia (OR = 1.84, 95% IC = [1.02, .32]). Discusión y conclusión Las EAI están asociadas con dificultades de salud mental y psicosomatización. Se confirma relación entre los distintos tipos de adversidad y la salud.

Impacto presente y consecuencias futuras de la pandemia en la salud de niños, niñas y adolescentes / Current impact and future consequences of the pandemic on children's and adolescents' health

Existe abundante bibliografía relacionada con el impacto de la pandemia de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19) en la salud mental y social de niños, niñas, adolescentes y jóvenes. Un altísimo porcentaje de esta población tuvo síntomas emocionales y el nivel de ansiedad, depresión y pensamientos suicidas aumentaron considerablemente. Los adultos responsables de generar una red de soporte sufrieron el impacto con síntomas emocionales, inseguridad laboral y económica. En muchos niños, sin un entorno contenedor, aumentó la exposición a experiencias adversas, por lo que la pandemia puede considerarse como una experiencia adversa en sí misma. Se revisó el efecto a futuro de estas experiencias desfavorables en la infancia y cómo, con adecuado soporte familiar y social, podría disminuirse la sensibilidad al estrés generando mecanismos de resiliencia.La responsabilidad como ciudadanos y profesionales de la salud es reflexionar, discutir y desarrollar estrategias para mitigar estos daños que pueden tener graves consecuencias en la salud mental y física durante la niñez y la adultez.

There is plenty bibliography about the impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on the mental and social health of children, adolescents, and youth. A very high percentage of this population developed emotional symptoms and their levels of anxiety, depression, and suicidal ideatio increased considerably. The adults who were responsible for generating a support network were impacted and suffered emotional symptoms and job and economic uncertainty. In many children, without a supportive context, exposure to adverse experiences increased, so the pandemic may be considered an adverse experience itself. The future effect of such unfavorable experience on childhood and how family and social support may help to reduce stress through the development of resilience were reviewed. As citizens and health care providers, our responsibility is to reflect, discuss, and develop strategies to mitigate such damage that may have severe consequences on the mental and physical health of children and adults.

Experiencias adversas en la infancia. Conocimiento y uso por médicos residentes de pediatría / Adverse childhood experiences. Knowledge and use by pediatrics residents

Resumen Introducción: Las experiencias adversas en la infancia (EAI) se han relacionado con la adquisición de conductas de riesgo y el desarrollo de enfermedades crónicas y mentales, desde la adolescencia y en la vida adulta. Objetivo: Identificar el conocimiento y la frecuencia con la que médicos residentes de pediatría interrogan sobre las EAI. Métodos: Mediante una encuesta en línea enviada a todos los médicos residentes del año académico 2017-2018 de un hospital pediátrico de tercer nivel, se recabaron variables demográficas, del conocimiento, uso, entrenamiento y barreras para interrogar sobre EAI. Resultados: 21 % de los residentes respondió la encuesta, la mayoría fue del sexo femenino (70 %), menos de 5 % de los participantes estaba familiarizado con las EAI, 31 % interrogaba sobre ellas a los padres e hijos y 71 % consideró que tiene alguna barrera para interrogarlas. Conclusiones: Los participantes de este estudio mostraron un conocimiento limitado sobre las EAI, lo que repercutió en la frecuencia con la que preguntaban al respecto a sus pacientes y padres; al menos la mitad tuvo la percepción que identificarlas está fuera del alcance del pediatra.

Abstract Introduction: Adverse childhood experiences (ACEs) have been associated with the acquisition of risk behaviors and development of chronic and mental diseases since adolescence and in adult life. Objective: To identify the knowledge and the frequency pediatrics residents ask about ACEs with. Methods: Through an online survey sent to all resident physicians of the 2017-2018 academic year of a tertiary care children’s hospital, demographic variables, knowledge, use, training and barriers to interrogate and search for ACEs were collected. Results: 21% of residents answered the survey; the majority were women (70 %), less than 5 % of participants were familiar with ACEs, 31 % enquired about them in parents and their children, and 71 % considered having some barrier to interrogate about them. Conclusions: Participants in this study showed limited knowledge about ACEs, which had an impact on the frequency they enquired about them with in their patients and their parents; at least half had the perception that it is beyond the reach of the pediatrician to identify them.

Impacto en la parentalidad en hombres abusados en su infancia / Impact on parenting in men sexual abused in their childhood / Impacto na parentalidade em homens vítimas de abuso na infância / Impact de l'abus sexuel vécu dans l'enfance sur la parentalité des hommes

Resumen: Objetivo: Conocer como afecta el abuso vivido en la infancia, en la experiencia de parentalidad actual. Materiales y métodos: La metodología de investigación es cualitativa, exploratoria, descriptiva, la técnica para la obtención de datos fue la entrevista, centrada en el abuso vivido en el pasado y la experiencia actual de paternaje con base a lo vivido, la muestra fue intencional de 6 hombres que son padres, cuya participación es voluntaria, luego de exponerles el objetivo de la misma, se obtiene su consentimiento informado y con ello el relato verbal. El proceso de análisis de las narrativas obtenidas, permite identificar evolución diacrónica del relato, identificando categorías de análisis comunes de los participantes. Resultados: A partir de entrevistar a seis hombres, que son padres, cuyas edades oscilan entre los 26 a los 38 años de edad, se obtuvieron las narrativas del relato, identificándose las siguientes categorías: violencia vivida en la infancia, daños, consecuencias y repercusiones en la vida adulta, experiencia del abuso en su paternaje y tipo de parentalidad. Conclusiones: El trauma que dejo la violencia, creó una huella psíquica que repercute de manera reactiva o transformativa en su experiencia de paternaje, se identifican ideas en torno a justificar la conducta de sus padres, figuras parentales o de autoridad, la experiencia del paternaje actual remueve eventos del abuso del pasado y con ello se desnormaliza la violencia vivida, se identifican también las consecuencias en la vida adulta y la falta de estrategias efectivas de manejo de la conducta hacia sus hijos. El presente estudio intenta poner énfasis en la importancia de desnaturalizar la crianza violenta y prevenir con ello dañar el proceso evolutivo de los menores, para ello se requiere generar una parentalidad positiva basada en elegir criar libre de cualquier tipo de abuso infantil.

Abstract Objective: To know how childhood abuse affects, in the current parenting experience. Materials and methods: The research methodology is qualitative, exploratory, descriptive, the technique used to obtain data was the interview, focused on abuse lived in the past and the current experience of parenting based on past events, the sample was intentional from 6 men who are fathers, whose participation is voluntary, after explaining the purpose of the same, their informed consent is obtained and with it the verbal storytelling. The process of analysis of narratives obtained allows us to identify the diachronic evolution of the story by identifying common categories of analysis of the participants. Results: After interviewing six men, who are parents whose ages range from 26 to 38 years old, the narratives of the story were obtained, identifying the following categories: violence experienced in childhood, damages, consequences and repercussions in the adult life, experience of abuse in parenthood and type of parenting. Conclusions: The trauma left by the abuse created a psychic imprint that has a reactive or transformative impact on their parenting experience, ideas are identified around to justify the behavior of their parents, parental or authority figures, the current parenting experience removes past abuse events and thereby violence experienced is not normal. The consequences in adulthood and the lack of effective behavior management strategies towards their children are also identified The present study tries to emphasize the importance of changing violent upbringing and there by prevent damage to the evolutionary process of young children. This requires to generate a positive parenting based on choosing to raise free of any type of child abuse.

Resumo Objetivo: Conhecer como o abuso infantil afeta, na atual experiência dos pais. Materiais e métodos: A metodologia da pesquisa é qualitativa, exploratória, descritiva, a técnica de obten9áo de dados foi a entrevista focada no abuso vivido no passado e a experiência atual da paternidade com base no que foi vivido, a amostra foi intencional 6 homens que são pais cuja partição é voluntária, após explicar o objetivo da mesma, obtém-se o consentimento informado e, com ela, o relato verbal. O processo de análise das narrativas obtidas nos permite identificar a evolu9ao diacrónica da história, identificando categorias comuns de análise dos participantes. Resultados: Após a entrevista com seis homens, pais com idades entre 26 e 38 anos, foram obtidas as narrativas da história, identificando as seguintes categorias: violência vivenciada na infância, danos, consequências e repercussões na vida adulta, experiência de abuso na paternidade e tipo de paternidade. Conclusões: O trauma que a violência deixou para trás criou uma marca psíquica que afeta reativa ou transformativamente a experiência dos pais, são identificadas idéias que justificam o comportamento de seus pais, pais ou figuras de autoridade, a experiência atual dos pais remove os eventos de abuso passados e, desse modo, desnormaliza a violência experimentada, as consequências na vida adulta e a falta de estratégias eficazes de gerenciamento de comportamento em rela9ao aos filhos. O presente estudo tenta enfatizar a importância de desnaturar a educa9ao violenta e, assim, evitar prejudicar o processo evolutivo de menores, para isso é necessário gerar uma parentalidade positiva baseada na escolha de se libertar de qualquer tipo de abuso infantil.

Résumé Objectif: Connaitre comment les abus sexuels vécus par les hommes dans l'enfance affectent leur expérience actuelle de parentalité. Matériels et méthodes: La méthode de la recherche est qualitative, exploratoire et descriptive. La technique pour le recueil de données est l'entretien centré sur l'abus vécu dans le passé et l'expérience actuelle de paternage en référence à cet abus. L'échantillon intentionnel est constitué par 6 hommes qui sont pères et se sont portés volontaires pour participer. Apres leur avoir exposé l'objectif, leur consentement éclairé a été obtenu ainsi que leur récit oral. Le processus d'analyse des narrations obtenues permet d'identifier l'évolution diachronique et des catégories d'analyse communes aux participants. Résultats: Les entrevues réalisées avec six hommes, qui sont des pères et sont âgés de 26 à 38 ans, ont permis d'obtenir leur narration et d'identifier les catégories suivantes: violence vécue dans l'enfance, dommages, conséquences et répercussions dans la vie adulte, expérience d'abus dans leur paternage et type de parentalité. Conclusions: Le traumatisme laissé par la violence a créé une empreinte psychique qui a un effet réactif ou transformateur sur l'expérience de paternage. Des idées sont identifiées sur la justification du comportement de leurs parents, figures parentales ou d'autorité. L'expérience actuelle de paternage fait bouger des évènements des abus du passé et dénormalise la violence vécue. Les conséquences dans la vie adulte sont également identifiées, en particulier le manque de stratégies efficaces pour gérer le comportement envers leurs enfants. Cette étude tente de souligner l'importance de la dénaturalisation de l'éducation violente et de prévenir ainsi les perturbations des processus de développement infantile. Pour cela, il est nécessaire de générer une parentalité positive basée sur le choix d'une éducation exempte de tout type de maltraitance envers les enfants.

Experiencias Adversas en la Infancia: mapeo bibliométrico de la literatura científica en la Web of Science / Adverse Childhood Experiences: bibliometric mapping of the scientific literature in the Web of Science

Este estudio analiza la evolución de la estructura conceptual en el campo de las Experiencias Adversas en la Infancia desde el año 1994 al 2017, así como la productividad y la calidad alcanzada en seis períodos, y particularmente en la fase actual. Para esto, se realizó un mapeo bibliométrico basado en los artículos científicos referidos al área, indexados en la colección principal de la Web of Science. Mediante el análisis de términos se construyeron redes en un marco longitudinal, lo que permitió la identificación de temas principales y los nexos entre estos. Los resultados obtenidos permiten concluir que las Experiencias Adversas en la Infancia son un dominio de estudio relativamente nuevo, con un aumento sostenido en el volumen de artículos desde el período 1998-2001 al 2017 y un impacto creciente desde el año 1998 al 2013. El aumento en el volumen y el impacto de las publicaciones se relaciona con la progresiva complejización temática del campo, el cual evoluciona como conjunto y ha adquirido estabilidad en el período 1998-2001. En la actualidad, el área cuenta con un importante volumen de producción e impacto concentrado en sus temas motores (Experiencias Adversas en la Infancia, Factores de Riesgo y Violencia). Salud Física figura como principal núcleo del área básica y transversal, mientras que Disparidades Racial-Étnicas constituyen un tema principal desarrollado, pero aislado. Será necesario esperar a constatar la evolución del campo para asegurar si Resiliencia, y Embarazo y Posparto emergen para consolidarse como núcleos, o pierden su capacidad para aglutinar a otros nodos del área(AU)

The study examines the evolution of the conceptual structure in the field of the Adverse Childhood Experiences from 1994 to 2017, as well as the productivity and quality achieved in six periods, and particularly in the current stage. Bibliometric mapping was conducted based on scientific papers about the subject indexed in the main collection of the Web of Science. Analysis of terms led to the building of networks in a longitudinal frame, allowing identification of the main topics and the links between them. The results obtained allow to conclude that Adverse Childhood Experiences is a relatively new study domain, with a sustained increase in the number of papers from the 1998-2001 period to 2017 and a growing impact from 1998 to 2013. Increase in the number and impact of publications is related to the growing thematic complexity of the field, which evolves as a whole and has gained stability since the 1998-2001 period. Today, the area exhibits significant production and impact, particularly in its core themes (Adverse Childhood Experiences, Risk Factors and Violence). Physical Health is the main core in the basic and cross-sectional area, whereas Racial-Ethnic Disparities is a main topic developed, but isolated. Time is required to watch the evolution of the field and verify whether Resilience, and Pregnancy and Postpartum either become core themes, or lose their ability to bind to other nodes in the area(AU)