Bone health, muscle strength and lean mass: relationships and exercise recommendations / Saúde óssea, força muscular e massa magra: relações e recomendações de exercícios / Salud ósea, fuerza muscular y masa magra: relaciones y recomendaciones de ejercicios

ABSTRACT Although muscle strength, lean mass and bone mineral content/density (BMC/BMD) are consistently reported as major outcomes of resistance training (RT), there is still no agreement on the RT regimen that is capable of achieving this result in men and women of different ages. This study describes the effects of RT on muscle strength, lean mass and bone mineralization, highlighting the relationships between them and analyzing the effectiveness of the RT protocol. Information searches were conducted in open access online academic libraries, using the BMC/BMD indices combined with muscle strength, body composition, and resistance exercises. The results showed changes in BMC/BMD in 72% of the studies published in the last decade. Among these, 77% recommended loads ≥ 80% 1-RM, 61% involved older individuals (> 60 years) and 61% had planning protocols of between 3 and 5 months (~12-20 weeks). The results also highlight muscle strength as a promising index of variations in BMC/BMD, with a moderate to high level of association (r2>0.5), which are specific for men and women in relation to the body region with best responsiveness. Among the studies published in last decade, about 61% had protocols involving only RT, and of these, 82% observed combined changes in BMC/BMD, body composition and muscle strength. This review therefore concludes that RT is important for improving muscle strength, increasing lean mass (whole-body and regional) and preventing risk factors that could impair the mineral integrity of the bone tissue, in individuals of all ages and sexes. Level of Evidence I; Systematic review of Level I RCTs (and study results were homogenous).

RESUMO Apesar de a força muscular, a massa magra e o conteúdo/densidade mineral óssea (BMC/BMD) serem sistematicamente relatados como os principais resultados do treinamento resistido (TR), ainda não há acordo sobre o protocolo de TR capaz de promover esse resultado em homens e mulheres de diferentes faixas etárias. O presente estudo descreve os efeitos do TR sobre força, massa magra e mineralização óssea, destacando as relações entre eles e analisando a eficiência do protocolo de TR. As pesquisas das informações foram feitas em bancos de dados acadêmicos de acesso aberto, usando os indexadores "BMC/BMD" combinados com força muscular, composição corporal e exercícios resistidos. Os resultados mostraram mudanças no BMC/BMD em 72% dos estudos publicados no último decênio. Entre estes, 77% recomendaram cargas ≥ 80% DE 1 RM, 61% envolveram idosos (> 60 anos) e 61% tiveram protocolos de planejamento entre 3 e 5 meses (~12 a 20 semanas). Os resultados também destacam a força muscular como um índice promissor de variações de BMC/BMD, com nível moderado a alto de associação (r2>0,5), que são específicos para homens e mulheres em relação à região corporal com melhor responsividade. Entre os estudos publicados no último decênio, cerca de 61% tinham protocolo que envolveu apenas TR e deles, 82% observaram alterações conjuntas de BMC/BMD, composição corporal e força muscular. Portanto, esta revisão conclui que o TR é importante para melhorar a força muscular, aumentar a massa magra (regional e corporal) e prevenir fatores de risco que podem comprometer a integridade mineral do tecido ósseo, em qualquer faixa etária e de ambos os sexos. Nível de Evidência I; Revisão sistemática de ECRC (Estudos clínicos randomizados e controlados).

RESUMEN A pesar de que la fuerza muscular, la masa magra y el contenido/densidad mineral ósea (CMO/DMO) se informan sistemáticamente como los principales resultados del entrenamiento resistido (ER), todavía no hay acuerdo sobre el protocolo de ER capaz de promover ese resultado en hombres y mujeres de diferentes grupos de edad. El presente estudio describe los efectos del ER sobre la fuerza muscular, masa magra y mineralización ósea, destacando las relaciones entre ellos y la eficiencia del protocolo de ER. La investigación de las informaciones fue hecha en bases de datos académicas de acceso abierto, usando los indexadores "BMC/BMD" combinados con fuerza muscular, composición corporal y ejercicios resistidos. Los resultados mostraron cambios en el CMO/DMO en 72% de los estudios publicados en el último decenio. Entre estos, 77% recomendaron cargas ≥ 80% 1 RM, 61% involucraron a persona mayores (>60 años) y 61% tenían protocololos de planificación de entre 3 y 5 meses (~12-20 semanas). Los resultados también destacan la fuerza como un índice prometedor de variaciones de CMO/DMO, con nivel moderado a alto de asociación (r2>0,5), que son específicos para hombres y mujeres en relación a región corporal con mejor respuesta. Entre los estudios publicados en el último decenio, alrededor de 61% tenían protocolo que involucra sólo ER y de ellos, el 82% observaron alteraciones conjuntas de CMO/DMO, composición corporal y fuerza muscular. Por lo tanto, esta revisión concluye que el ER es importante para mejorar la fuerza muscular, aumentar la masa magra (regional y corporal) y prevenir factores de riesgo que pueden comprometer la integridad mineral del tejido óseo, en cualquier grupo de edad y de ambos sexos. Nivel de Evidencia I; Revisión sistemática de ECRC (Estudios clínicos randomizados y controlados).

Doenças imunomediadas em pacientes com doença celíaca e em seus familiares: um estudo comparativo entre idade e sexo / Immune mediated diseases in patients with celiac disease and their relatives: a comparative study of age and sex

ABSTRACT BACKGROUND: Up to 15% of other immune-mediated diseases (IMDs) can occur in patients with CD throughout their lives and are associated with multiple factors, including sex and sex hormone levels. Moreover, sex is associated with differences in clinical presentation, onset, progression, and outcomes of disorders. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of IMDs at diagnosis in patients with celiac disease (CD) and their first-degree relatives and to compare the findings between female and male patients of different age. METHODS: A retrospective study including Brazilian patients with CD who visited the same doctor during January 2012 to January 2017 was performed. Demographic and medical history data were collected through self-administered questionnaires and medical charts of the patients. In total, 213 patients were examined at diagnosis: 52 males (mean age, 40.0 years) and 161 females (mean age, 41.4 years). The patients were divided into two groups according to sex and age. RESULTS: IMDs were observed in 60.2% of the female (97/161) and 42.3% of the male patients (22/52; P=0.22). However, the frequency of IMDs was significantly higher in females aged 51-60 years than in males with same age (P=0.0002). Dermatitis herpetiformis (DH) was significantly more prevalent in males (P=0.02), whereas atopy was more prevalent in females (P=0.02). IMDs observed in first-degree relatives were similar to those observed in patients (70.9%; P<0.001), with a higher number observed in female relatives. CONCLUSION: The frequency of IMDs in CD patients was similar in all age groups and both sexes, except women diagnosed with CD after 51 years of age presented with an increased frequency of IMDs compared with males. Dermatitis herpetiformis was more prevalent in males, whereas atopy was more prevalent in females. No difference was observed in the type of IMDs between the first-degree relatives of both sexes.

RESUMO CONTEXTO: Até 15% das outras doenças imunomediadas (DIMs) podem ocorrer em pacientes com doença celíaca ao longo de suas vidas e estão associados a múltiplos fatores, incluindo sexo e níveis de hormônios sexuais. Além disso, o sexo está associado a diferenças na apresentação, início, progressão e desfecho das doenças. OBJETIVO: Investigar a prevalência de DIMs ao diagnóstico de doença celíaca e em seus familiares de primeiro grau e comparar os resultados entre sexo feminino e masculino em diferentes idades. MÉTODOS: Estudo retrospectivo incluindo pacientes brasileiros com diagnóstico de doença celíaca que realizaram acompanhamento com o mesmo médico no período de janeiro 2012 a janeiro de 2017. Dados demográficos e histórico médico foram coletados através de um questionário auto administrado e prontuários médicos dos pacientes envolvidos. No total, 213 pacientes eram portadores de doença celíaca, dos quais 52 do sexo masculino (idade média 40,0 anos) e 161 do sexo feminino (idade média 41,4 anos). Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o sexo e idade. RESULTADOS: DIMs foram observadas em 60,2% das pacientes femininas (97/161) e 42,4% dos pacientes masculinos (22/52; P=0,22). Entretanto, a frequência de DIMs foi significantemente maior em pacientes do sexo feminino com idade entre 51-60 anos que em pacientes masculinos da mesma idade (P=0,0002). Dermatite herpetiforme apresentou maior prevalência no sexo masculino (P=0,02), enquanto atopia obteve maior prevalência nas pacientes do sexo feminino (P=0,02). DIMs observadas em familiares de primeiro grau foram similares as encontradas nos pacientes (70,9%; P<0,001), com um maior número observado em familiares femininos. CONCLUSÃO: A frequência de DIMs em pacientes com doença celíaca foi similar nos grupos etários e ambos sexos, exceto as mulheres com diagnóstico de doença celíaca após a idade de 51 anos, as quais apresentaram um aumento na frequência de DIMs em comparação com os pacientes do sexo masculino. Dermatite herpetiforme apresentou maior prevalência em pacientes do sexo masculino, enquanto que atopia foi mais prevalente no sexo feminino. Em relação ao sexo, não foi observada diferença no tipo de DIMs observada entre os familiares de primeiro grau.

A mudança da tendência de mortalidade causada por câncer gastrointestinal no Irã durante os anos 2006-2010 / The changing trend of mortality caused by gastrointestinal cancers in iran during the years 2006-2010

ABSTRACT BACKGROUND: Cancers are one of the most important causes of death in the world. According to their high incidence and mortality, gastrointestinal cancers have particular importance among other cancers. OBJECTIVE: Therefore, this study was conducted to investigate the mortality change trends of gastrointestinal cancers in Iran. METHODS: This study was performed by analyzing the reported mortality data in 29 provinces of Iran in 2006-2010. Mortality trend of gastrointestinal cancers was drawn for both sexes in the study years and disaggregated by age groups and their frequency distribution. The WinPepi software was used for analysis. RESULTS: In the years 2006-2010, the mortality rate of, gastric, colorectal, liver and pancreatic cancers, has significantly increased. Totally, gastrointestinal mortality is higher in men than women. Also, the results showed that by increasing age, death from these cancers also increased. CONCLUSION: The most important causes of death from gastrointestinal cancers were gastric, liver and colorectal cancers in Iran and because of their increasing trend in the country, performing preventive interventions for the cancers' risk factors is necessary.

RESUMO CONTEXTO: O câncer é uma das causas mais importantes de morte no mundo. De acordo com a sua alta incidência e mortalidade, o câncer gastrointestinal tem particular importância entre outros tipos de neoplasias. OBJETIVO: Este estudo foi conduzido para investigar as tendências de mudança de mortalidade de câncer gastrointestinal no Irã. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa analisando-se os dados de mortalidade relatados em 29 províncias do Irã entre 2006-2010. A tendência de mortalidade de câncer gastrointestinal foi delineada para ambos os sexos nos anos de estudo e desagregadas por grupos etários em sua distribuição de frequência. O software WinPepi foi usado para análise. RESULTADOS: Nos anos 2006-2010, a taxa de mortalidade por câncer gástrico, colorretal, de fígado e pancreático aumentou significativamente. A mortalidade por câncer gastrointestinal é maior nos homens do que nas mulheres e, além disso, os resultados mostraram que com o aumentar a idade, a morte causada por estes cânceres também aumentou. CONCLUSÃO: As causas mais importantes da morte entre cânceres de origem gastrointestinal no Irã foram o gástrico, o hepático e o colorretal e devido a sua tendência crescente no país, a realização de intervenções preventivas para os fatores de risco é necessária.

Fatores associados à satisfação sexual de homens com lesão medular / Factores asociados a la satisfacción sexual de hombres con lesión medular / Factors associated with sexual satisfaction of men with spinal cord injury

RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados à satisfação sexual pós-lesão medular. Oitenta homens com lesão medular compuseram a amostra. Utilizou-se um instrumento semiestruturado sobre prática de atividade física pós-lesão, frequência sexual semanal e satisfação sexual antes e após a lesão, além das características sociodemográficas e da lesão. Para análise estatística utilizaram-se os programas SPSS versão 20.0 e o R versão 3.3.1, considerando um nível de significância de 5%. Inicialmente, empregou-se a análise descritiva por meio de frequências relativas e absolutas. A correlação de Spearman foi utilizada para analisar a magnitude da associação entre as variáveis independentes (frequência sexual semanal, idade, nível de escolaridade, tempo de lesão) com o nível de satisfação após a lesão. Verificou-se a associação entre satisfação sexual e a prática de atividade física, tipo de lesão e parceiro sexual estável por meio da correlação policórica. Constatou-se que a satisfação sexual diminui após a lesão (p<0.001), havendo associação entre o nível de satisfação sexual após lesão com o tempo de lesão (r=0,28, ρ=0,01) e frequência sexual semanal (r=0,25, ρ=0,02) e com parceiras sexuais estáveis (r=0,26, ρ=0,01). Concluiu-se que a satisfação sexual é afetada pela lesão medular, associando-se de forma positiva com o tempo de lesão, frequência sexual e com presença de parceiros sexuais estáveis após a lesão. Sugerem-se novos estudos com classificações baseadas na escala ASIA.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados a la satisfacción sexual después de la lesión medular. Un total de 80 hombres con lesión medular compusieron la muestra. Se utilizó un instrumento semiestructurado sobre práctica de actividad física después de la lesión, frecuencia sexual semanal y satisfacción sexual antes y después de la lesión, además de las características sociodemográficas y de la lesión. Para el análisis estadístico, se utilizaron los programas SPSS versión 20.0 y R versión 3.3.1, considerándose un nivel de significancia del 5%. Inicialmente, se llevó a cabo el análisis descriptivo mediante frecuencias relativas y absolutas. Se utilizó la correlación de Spearman para analizar la magnitud de la asociación entre las variables independientes (frecuencia sexual semanal, edad, nivel de escolaridad, tiempo de lesión) con el nivel de satisfacción después de la lesión. Se verificó la asociación entre satisfacción sexual, práctica de actividad física, tipo de lesión y pareja sexual estable por medio de la correlación policórica. Se constató que la satisfacción sexual disminuye después de la lesión (p<0.001), con asociación entre el nivel de satisfacción sexual después de la lesión con el tiempo de lesión (r=0.28, ρ=0.01), frecuencia sexual semanal (r=0.25, ρ=0.02) y con parejas sexuales estables (r=0.26, ρ=0.01). Se concluye que la satisfacción sexual es afectada por la lesión medular, asociándose de forma positiva con el tiempo de lesión, frecuencia sexual y con presencia de parejas sexuales estables después de la lesión. Se sugieren nuevos estudios con clasificaciones basadas en la escala ASIA.

ABSTRACT The aim of the study was to analyze the factors associated with sexual satisfaction after spinal cord injury. Eighty men with spinal cord injury composed the sample. We used a semi-structured questionnaire on the practice of post-injury physical activity, weekly sexual frequency and sexual satisfaction before and after the cord injury, besides the characteristics of the injury and the sociodemographic ones. The programs SPSS (version 20.0) and R (version 3.3.1) were used for statistical analysis, respecting the range of 5%. Initially, we used the descriptive analysis through absolute and relative frequencies. The Spearman correlation was used to analyze the magnitude of the association between the independent variables (weekly sexual frequency, age, education level and injury time) and the sexual satisfaction level after the injury. The association between sexual satisfaction and physical activity, and type of injury and stable sexual partner was verified by the Policoric test. We observed that the satisfaction level decreased significantly after the injury (p<0.001), and also an association between the level of sexual satisfaction after injury and its time (r=0.28, ρ =0.01) and weekly sexual frequency (r=0.25, ρ=0.02) with stable sexual partners (r=0.26, ρ=0.01). The conclusions point that sexual satisfaction is affected by spinal cord injury, associating positively with the injury time, sexual frequency and presence of stable sexual partners after injury. New studies based on the ASIA scale ratings are suggested.

ESOPHAGEAL MOTILITY IN MEN AND WOMEN EVALUATED BY HIGH-RESOLUTION MANOMETRY / Motilidade do esôfago em homens e mulheres avaliada pela manometria de alta resolução

ABSTRACT BACKGROUND Esophageal motility has been described in the literature as having differences between men and women. Most of these investigations use the water perfusion method for esophageal manometry. In this investigation the esophageal motility of men and women was compared with high-resolution manometry of the esophagus. OBJECTIVE To compare the esophageal motility of men and women with the high-resolution manometry method for esophageal manometry, performed in the sitting position. The hypothesis was that men and women have differences in esophageal motility. METHODS High-resolution manometry was performed in normal volunteers, 10 men [mean age: 37.5 (8.1) years] and 12 women [mean age: 38.7 (7.5) years], in the sitting position and with 10 swallows of a 5 mL bolus of saline, with an interval of at least 30 seconds between consecutive swallows. We evaluated the integrated relaxation pressure of the lower esophageal sphincter, contraction front velocity, distal contraction integral, distal latency, proximal contraction extension, proximal contraction duration >30 mmHg, proximal contraction duration, proximal contraction integral and maximal upper esophageal sphincter pressure. RESULTS There was no significant difference between men and women in the variables measured. CONCLUSION There was no difference in esophageal motility of men and women evaluated by the high resolution manometry method, in the sitting position with swallows of a liquid bolus.

RESUMO CONTEXTO É descrita a existência de diferenças na motilidade de esôfago entre homens e mulheres. A maioria destes trabalhos utilizaram o método de perfusão continua com água para a manometria esofágica. Nesta investigação foi comparada a motilidade do esôfago de homens e mulheres com o método de manometria de alta resolução, realizada na posição sentada e com deglutição de bolo líquido. OBJETIVO Comparar a motilidade do esôfago em homens e mulheres, na posição sentada, com o método de manometria de alta resolução. A hipótese é que homens e mulheres têm diferenças na motilidade do esôfago. MÉTODOS Manometria de alta resolução foi realizada em voluntários saudáveis, 10 homens [média de idade: 37,7 (8,1) anos] e 12 mulheres [média de idade: 38,7 (7,5) anos], na posição sentada e com 10 deglutições de 5 mL de solução salina. Foram avaliadas a pressão integrada de relaxamento do esfíncter inferior do esôfago, velocidade da contração peristáltica, integral da contração distal, latência distal, extensão da contração proximal, duração da contração proximal >30 mmHg, duração da contração proximal, integral da contração proximal, pressão máxima do esfíncter superior do esôfago. RESULTADOS Não houve diferença significativa entre homens e mulheres nas variáveis medidas. CONCLUSÃO Não há diferença entre homens e mulheres na motilidade do esôfago avaliada pelo método de manometria de alta resolução, na posição sentada e com deglutição de um bolo líquido.

A influência do desempenho motor no "status" social percebido por crianças / Motor performance influence in social status perceived

Resumo Este estudo teve como objetivos descrever o desempenho motor de crianças e adolescentes em relação ao "status" social dos mesmos segundo a percepção dos colegas nos diferentes sexos, além de verificar se há o efeito sexo nessa possível associação. Participaram desta pesquisa 300 crianças e adolescentes do 3º ao 5º ano e da 4a a 6a série do Ensino Fundamental de duas escolas públicas, com idades entre oito e 14 anos. Os instrumentos utilizados foram a Bateria motora TGMD-2 e a Escala Subjetiva de Status Social. As meninas apresentaram melhor desempenho motor que os meninos, no entanto, apenas os meninos com melhor desempenho motor também apresentaram maior "status" social percebido. Tal situação nos indica que os meninos estão mais suscetíveis a avaliações sociais positivas pautadas em competências físicas que as meninas, podendo fazer uso do seu melhor nível de desempenho motor para elevar a sua popularidade na escola através de práticas esportivas.(AU)

Abstract This study aimed to describe the children and adolescents motor performance in relation to their social status perceived by their colleagues in both sexes, and to check for sex effects in this possible association. The study gathered 300 children and adolescents from the 3rd to 5th year and 40 to 60 grade of elementary school from two public schools, aged between 8 and 14 years. The instruments used were the Motor Battery TGMD-2 and Subjective Scale Social Status. Girls had better motor performance than boys, however, only boys with better motor performance also had higher perceived social status. This situation tells us that boys are more susceptible to social evaluations guided in physical skills than girls so that they can make use of their best motor performance level to increase their popularity at school through sports practices.(AU)

Factors associated with depression: sex differences between residents of Quilombo communities / Fatores associados à depressão: diferenças por sexo em moradores de comunidades quilombolas

The Quilombola population is subject to numerous sources of social vulnerability, but few studies investigate their physical or mental health conditions.

A população quilombola está sujeita a inúmeros fatores de vulnerabilidade social, mas poucos estudos investigam suas condições de saúde física ou mental.

Percepção da competência ocupacional e comportamentos sexuais de risco em toxicodependentes / Perception of occupational competence and sexual risk behaviors in drug addicts

OBJETIVO: Estudar/compreender os comportamentos sexuais de risco e a percepção da competência ocupacional em toxicodependentes, em função da presença/ausência de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST). MÉTODO: Optou-se por uma metodologia quantitativa e transversal, assumindo o estudo um carácter exploratório e descritivo. Assim, 166 indivíduos toxicodependentes, com 34,6 anos de média de idade, foram avaliados com os seguintes instrumentos: Auto-Avaliação Ocupacional e QC-VIH. RESULTADOS: Nos comportamentos sexuais, os toxicodependentes infetados por HIV eram o grupo com a maior frequência de utilização do preservativo e um maior conhecimento em relação ao HIV. Por outro lado, os toxicodependentes sem DST apresentaram valores medianos mais altos para a percepção da competência ocupacional. CONCLUSÕES: São diferentes os comportamentos sexuais entre toxicodependentes, de acordo com a sua serologia. Os toxicodependentes sem DST continuam a manter comportamentos sexuais de risco. Parecem não ter a percepção da gravidade para a sua saúde e para a competência ocupacional do poder vir a ser infetado pelo HIV. Quando um toxicodependente é confrontado com a notícia da sua seropositividade ao HIV parece existir um comportamento comum quanto ao uso de precauções (preservativo), redução dos riscos em todo o tipo de relações sexuais e diminuição da percepção da competência ocupacional. Palavras-chave: Dependência de Heroína, Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína, Doenças Sexualmente Transmissíveis, Fatores Sexuais, Terapia Ocupacional

OBJECTIVE: This study aimed to study/understand sexual risk behaviors and the perception of occupational competence in drug addicts, regarding the existence/absence of Sexually Transmitted Diseases (STD). METHOD: We opted for a quantitative and transversal methodology that provided an exploratory and descriptive nature to the study. To this end, 166 drug addicts aged 34.6 years on average were assessed through the following questionnaires: "Occupational Self Assessment" and "HIV-KQ". RESULTS: Regarding sexual behaviors, drug addicts infected with HIV were the group using condoms more frequently and having a more comprehensive knowledge about HIV. On the other hand, drug addicts with no STDs presented higher median scores related to occupational competence, volition, and performance ability when compared with the other two groups. CONCLUSIONS: Sexual risk behaviors among drug addicts differ according to their serology. Drug addicts without STD maintain sexual risk behaviors. They seem to have no perception of how serious the fact of being infected with HIV is to their health and occupational ability. When a drug addict is confronted with his own seropositivity to HIV, there seems to be a common behavior related to the use of precautions (condoms), risk reduction in every type of sexual relation, and decreased perception of occupational competence

Evolução temporal da mortalidade em idosos no estado de Pernambuco- 2000 a 2011 / Temporal evolution of mortality in the elderly in the state of Pernambuco, 2000-2011

Objetivo: analisar a evolução temporal de mortalidade da população idosa em Pernambuco entre 2000 e 2011. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, de evolução temporal, realizado a partir de óbitos de idosos (maior ou igual à 60 anos) residentes no Estado de Pernambuco. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM), disponibilizados pelo DATASUS. Foram calculados coeficientes de mortalidade para as seguintes variáveis: faixa etária, sexo, estado civil, raça cor e causa básica do óbito, como também suas variações médias percentuais. A evolução foi analisada pelo método estatístico de regressão linear simples. Resultados: a análise mostrou diminuição no coeficiente de mortalidade dos idosos no período estudado, com aumento destes coeficientes no avançar da idade. Os coeficientes de mortalidade para o sexo masculino foram, em todo o período, mais elevados que para o feminino, com redução para ambos os sexos. Em relação ao estado civil observou-se aumento da mortalidade entre os idosos separados, e diminuição entre os solteiros e casados. Quanto à raça/cor, somente a raça indígena apresentou redução significativa da mortalidade. Entre as causas de mortalidade, as neoplasias, doenças do aparelho respiratório, doenças endócrinas, causas externas e doenças do aparelho geniturinário apresentaram aumento significativo, enquanto houve diminuição nos sinais e sintomas mal definidos. Conclusão: Pernambuco apresentou resultados semelhantes à média nacional, com diminuição dos coeficientes, sendo importante o conhecimento deste perfil de mortalidade para que se possam planejar ações e atuar de forma efetiva (AU).

Comparação dos Resultados da Intervenção Coronária Percutânea por Via Radial na Síndrome Coronariana Aguda Entre Mulheres e Homens / Comparison of Percutaneous Coronary Intervention Outcomes in Men and Women Using the Transradial Approach in Acute Coronary Syndrome

Introdução: Na síndrome coronariana aguda, o uso de múltiplos fármacos anticoagulantes e antiagregantes plaquetários contribui para o risco de sangramentos, incluindo aqueles da via de acesso vascular, particularmente no sexo feminino. O uso da artéria radial como via de acesso vascular mostrou reduzir a incidência de complicações. Métodos: Estudo retrospectivo, que incluiu pacientes com síndrome coronariana aguda submetidos a intervenções coronárias percutâneas por via radial, divididos de acordo com o sexo. Foram analisados os perfis dos pacientes, assim como as evoluções clínicas inicial e tardia. Resultados: Pacientes com síndrome coronariana aguda (n = 188) foram submetidos a intervenção coronária percutânea por acesso radial, sendo 34,6% mulheres. Os grupos não mostraram diferenças em relação às variáveis clínicas, com exceção do EuroSCORE e o clearence de creatinina, que caracterizaram um perfil um pouco mais complexo nas mulheres. Em relação às características angiográficas e do procedimento, não foram observadas diferenças em relação à maioria das variáveis. Dois terços dos pacientes tinham acometimento multiarterial, e as lesões tipo não C foram as mais tratadas. As taxas hospitalares de óbito (5,8% vs. 5,5%; p = 0,81), infarto do miocárdio (1,4% vs. 0; p = 0,76) e intervenção coronária percutânea de urgência (1,4% vs. 0; p = 0,76) foram semelhantes entre os grupos; os sangramentos graves foram raros (1,4% vs. 0; p = 0,76). Na evolução tardia, os eventos cardíacos maiores (18,3% vs. 17,1%; p = 0,67) foram semelhantes. Conclusões: Intervenção coronária percutânea por via radial mostrou-se tão efetiva nas mulheres quanto nos homens, no cenário da síndrome coronariana aguda, com alta taxa de sucesso e evolução clínica similar. Mostrou também ser segura, uma vez que os sangramentos foram eventos raros na população avaliada.

Background: In acute coronary syndrome, the use of multiple anticoagulation and antiplatelet drugs contributes to the risk of bleeding, including vascular access site bleeding, particularly in female patients. The use of the radial artery as a vascular access has shown to reduce the incidence of complications. Methods: Retrospective study including patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention by radial access, divided by gender. Patient profiles were analyzed, as well as the early and late outcomes. Results: Patients with acute coronary syndrome (n = 188) were submitted to percutaneous coronary intervention using the radial access and 34.6% of them were female. Clinical variables were similar between groups, except for the EuroSCORE and creatinine clearance, characterizing a slightly more complex profile in women. There were no differences in angiographic and procedure-related characteristics for most of the variables. Two thirds of the patients had multivessel disease and type non-C lesions were the most treated lesions. In-hospital death rates (5.8% vs. 5.5%; p = 0.81), myocardial infarction (1.4% vs. 0; p = 0.76) and emergency percutaneous intervention (1.4% vs 0; p = 0.76) were similar between groups and severe bleeding was rare (1.4% vs 0; p = 0.76). In the late follow-up, major adverse cardiac events (18.3% vs. 17.1%; p = 0.67) were similar. Conclusions: The transradial approach for per-cutaneous coronary intervention proved to be as effective in women as in men in the setting of acute coronary syndrome, with a high success rate and similar clinical outcomes. It also proved to be safe, since bleeding events were rare in the evaluated population.

Associação entre sexo e mortalidade em pacientes com sepse: os hormônios sexuais influenciam o desfecho? / Gender and mortality in sepsis: do sex hormones impact the outcome?

OBJETIVO: Análise comparativa da mortalidade em dois subgrupos de pacientes com sepse, diferenciados pela idade e sexo, admitidos na unidade de cuidados intensivos de um hospital de ensino. MÉTODOS: De dezembro de 2005 a abril de 2008, de um total de 628 pacientes admitidos na unidade de cuidados intensivos, 133 tinham o diagnóstico de sepse e foram separados em dois subgrupos com base na idade: subgrupo G1, com idades entre 14 - 40 anos e subgrupo G2, com idade acima de 50 anos. Os pacientes com idades entre 41 e 50 anos (n = 8) foram excluídos. Os subgrupos foram caracterizados quanto aos dados demográficos, indicadores prognósticos (escore APACHE II, disfunção orgânica e choque circulatório) e desfecho (mortalidade). RESULTADOS: O subgrupo G1 (n = 44) tinha 27 (61,4 por cento) pacientes do sexo feminino e o subgrupo G2 (n = 81) tinha 40 (49,4 por cento) pacientes do sexo feminino. A média do escore APACHE II, incidência de disfunção de múltiplos órgãos e progressão para choque circulatório não foram estatisticamente diferente entre pacientes femininos e masculinos em ambos os subgrupos. A taxa de mortalidade geral foi menor em mulheres do que em homens do subgrupo G1 (P = 0,04); no subgrupo G2 foi observada uma tendência inversa. CONCLUSÕES: Em pacientes com sepse, mulheres abaixo dos quarenta anos de idade, portanto em período fértil, tiveram menor mortalidade do que homens; houve uma tendência para menor mortalidade entre homens com mais de 50 anos.

OBJECTIVE: Comparative assessment of the mortality rates of two septic patients' ages and/or gender subgroups, admitted to the intensive care unit of a university hospital. METHODS: From December 2005 to April 2008, from a total of 628 patients, 133 were admitted to the intensive care unit with sepsis and included into two age subgroups: (G1) 14 - 40 years old and (G2) more than 50 years old. Patients aged between 41 and 50 years old (n = 8) were excluded. Demographic data, prognostic indicators (APACHE II score, organ dysfunction and circulatory shock) and outcome (mortality) were analyzed. RESULTS: Of the G1 patients (n = 44), 27 were female (61.4 percent), and in G2 (n = 81), 40 were female (49.4 percent). For both groups, mean APACHE II scores, multi-organ dysfunction and progression to circulatory shock rates were not significantly different between female and male patients. For G1, overall mortality rate was lower in female than in male patients (P = 0.04), while for G2, the opposite trend was observed. CONCLUSIONS: In this sample, reproductive age female patients younger than 40 years old showed lower mortality rates compared with age-matched male patients; for patients older than 50 years old, male patients had lower mortality rates than female patients.

O desenvolvimento da consciência fonoarticulatória e a relação entre a percepção e a produção do gesto fonoarticulatório / The development of articulatory awareness and the relationship between perception and production of the articulatory gesture

OBJETIVOS: Investigar a consciência fonoarticulatória de crianças com desenvolvimento fonológico normal de acordo com gênero, idade e escolaridade e analisar os desempenhos em tarefas de percepção e produção da fala. MÉTODOS: Noventa crianças da Educação Infantil e primeira série do Ensino Fundamental, com idades entre 5 e 7 anos, foram avaliadas por meio do Instrumento de Investigação da Consciência Fonoarticulatória (ICFA). O instrumento é subdividido em três tarefas de percepção (T1, T3 e T4) e duas de produção do gesto fonoarticulatório (T2 e T5). RESULTADOS: Meninas apresentaram melhor desempenho em T1, T2, T3, escore total e tarefas de percepção da consciência fonoarticulatória. Crianças de 7 anos apresentaram desempenho superior em T1, T4, T5, escore total do teste, tarefas de percepção e produção da consciência fonoarticulatória quando comparadas às crianças de 5 anos. Crianças de 7 anos apresentaram melhor desempenho do que as de 6 anos em T4. Crianças de 6 anos apresentaram desempenho superior em relação às de 5 anos em T5, escore total e tarefas de produção da consciência fonoarticulatória. Escolares de ensino fundamental apresentam desempenho superior ao de escolares de educação infantil em T1, T3, T4, T5, escore total, tarefas de percepção e produção da consciência fonoarticulatória. Houve diferença na correlação entre tarefas de percepção e produção do gesto fonoarticulatório, evidenciando que quanto melhor for o desempenho nas tarefas de percepção, melhor será o desempenho nas tarefas de produção. CONCLUSÃO: A consciência fonoarticulatória aprimora-se de acordo com idade e escolaridade. Crianças do gênero feminino apresentam melhor desempenho do que as do gênero masculino. Quanto melhor o desempenho nas tarefas de percepção, melhor o desempenho nas tarefas de produção da consciência fonoarticulatória.

PURPOSE: To investigate the articulatory awareness of children with normal phonological development according to the variables gender, age and schooling, as well as to analyze their performances in speech perception and production tasks. METHODS: Participants were 90 Preschool and Elementary School students, with ages between 5 and 7 years, who were evaluated using the Articulatory Awareness Investigation Instrument (AAII). The test is subdivided into three articulatory gesture perception tasks (T1, T3 and T4) and two articulatory gesture production tasks (T2 and T5). RESULTS: Girls showed better performances in T1, T2, T3, total score, and articulatory awareness perception tasks. Seven-year-old subjects presented better performances in T1, T4, T5, total score, articulatory awareness perception and production tasks, when compared to 5-year-olds. Seven-year-old children presented better performances than 6-year-olds in T4. Six-year-old subjects showed better performances than 5-year-olds in T5, total score, and articulatory awareness production tasks. Elementary school students presented better performances than Preschool children in T1, T3, T4, T5, total score, and articulatory awareness perception and production tasks. There was correlation between articulatory awareness perception and production tasks, evidencing that the better the performance on perception tasks, the better the performance on the production tasks. CONCLUSION: Articulatory awareness improves with age and schooling. Female subjects show better performances than male subjects. The better the performance on articulatory awareness perception tasks, the better the performance on articulatory awareness production tasks.

Diferenças biomecânicas entre os gêneros e sua importância nas lesões do joelho / Biomechanics differences between genders and its role in the knee injuries

Diversas pesquisas têm sido realizadas para determinar os fatores biomecânicos responsáveis pela maior incidência da síndrome da dor femoropatelar e das lesões do ligamento cruzado anterior em mulheres quando comparadas aos homens. Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura não sistemática das diferenças biomecânicas entre os gêneros, especialmente aquelas referentes à articulação do quadril, potencialmente responsáveis pela maior incidência de lesões no joelho em mulheres,bem como verificar as suas implicações na elaboração de intervenções preventivas. Metodologia: Artigos publicados entre 1985 e 2008 foram selecionados por dois revisores independentes nas seguintes bases de dados: LILACS, MEDLINE, Cochrane e PubMed. Foram selecionados estudos teóricos, transversais e de correlação, assim como ensaios clínicos controlados, com desenhos experimentais bem esclarecidos. Resultados e discussão: Os estudos selecionados revelaram que as mulheres realizam atividades funcionais com menores ângulos de flexão de joelho e quadril, assim como maior valgo dinâmico do joelho, adução e rotação medial do quadril. Sugere-se, ainda, que as diferenças observadas nos planos coronal e transversal do quadril são mais significativas para a instalação de lesões nas mulheres do que aquelas que ocorrem unicamente no plano sagital. Por fim, as pesquisas demonstram que o treino neuromuscular melhora o alinhamento dinâmico do membro inferior nas mulheres, diminuindo a incidência de lesões no joelho. Conclusão: Há evidências de que as mulheres apresentam diferenças biomecânicas do padrão demovimento do membro inferior, quando comparadas aos homens, que podem contribuir para as maiores incidências de lesões no joelho observadas nesse gênero.

INTRODUCTION: Several studies have been carried out to determine the biomechanical factors responsible by the greater incidence of patellofemoral pain syndrome and anterior cruciate ligament injury in women, when compared to men. OBJECTIVE: The aim of this study was to perform a non-systematic review of the literature of the biomechanical differences between genders, especially those concerning to the hip joint, related to the higher incidence of knee injuries in women, and verify its implications for developing preventive strategies.METHODOLOGY: Articles published between 1985 and 2008 were selected by two independent reviewers of the follow data bases: LILACS, MEDLINE, Cocharane and PubMed. It was selected theoretical, transversal, and correlational studies as well as controlled clinical trial with experimental designs well defined. RESULTS AND DISCUSSION: The studies selected showed that women perform functional activities with lower angles of knee and hip flexion, as well as greater knee valgus, hip adduction and medial rotation. Furthermore, it is believed that the differences shown in the coronal and transverse planes of the hip are more significant for the development of injuries in women than those occurred only in the sagittal plane. Finally, the studies show that neuromuscular training carried out preventively improves the dynamic alignment of the lower limb in women, reducing the incidence of knee injuries on them. CONCLUSION: There are evidences that women have biomechanics differences of the lower limb movement pattern when compared to men that may contribute for the greater incidence of knee injuries observed in women.

Gender differences in the sleep habits of 11-13 year olds / Diferenças nos hábitos de sono entre gêneros nos escolares de 11 a 13 anos de idade

OBJECTIVE: Sleep plays an important role in the physical and emotional development of adolescents. The aim of this study was to examine gender differences in sleep habits in a sample of 11-13 year olds. METHOD: The study was carried out in the city of Patos de Minas, Brazil. The study cohort was composed of 200 students (96 boys and 104 girls) attending (in the morning or in the afternoon) the 5th, 6th or 7th grades, with ages ranging from 11 to 13 years. A Sleep Questionnaire developed at the Federal University of São Paulo was used in order to evaluate student sleep habits and schedules, as well as the overall quality of sleep. RESULTS: For the period between Friday night and Sunday morning, girls displayed longer sleep duration than did boys. During the week, students attending only afternoon classes woke up later than did students attending only morning classes. In addition, morning-class students showed more adverse effects on sleep, including irregular sleep/wakefulness circadian rhythms, when compared with afternoon-class students. CONCLUSION: Sleep habits are affected by gender and school schedule.

OBJETIVO: O sono desempenha um papel fundamental no desenvolvimento físico e emocional de adolescentes. Este estudo teve o objetivo de analisar as diferenças entre gêneros nos hábitos de sono de escolares com idades entre 11 e 13. MÉTODO: Este estudo foi realizado na cidade de Patos de Minas-MG, Brasil. A amostra foi composta de 200 alunos (96 meninos e 104 meninas) matriculados da 5ª a 7ª séries (ambos os turnos, manhã e tarde) e com idade entre 11 e 13 anos. O Questionário de sono UNIFESP foi utilizado para avaliar a qualidade de sono, hábitos e horários de sono. RESULTADOS: As meninas demonstraram maior tempo de sono do que os meninos da sexta-feira à noite para o domingo de manhã. Os alunos que estudavam a tarde acordavam mais tarde que os alunos do turno matutino durante a semana; alunos do turno da manhã são mais afetados negativamente em relação ao sono e podem ter um ciclo vigília/sono irregular quando comparado com os alunos que estudam no turno da tarde. CONCLUSÃO: Meninos e meninas têm diferentes hábitos de sono, sendo influenciados pelo turno escolar.

Cardiomiopatias / Cardiomyopathies

As diferenças de comportamento das doenças cardiovasculares associadas ao gênero ganharam relevância nos últimos anos, principalmente no que se refere às peculiaridades relacionadas às pacientes do sexo feminino. Um fator interessante é o menor conhecimento das mulheres quanto ao risco que essas doenças trazem a sua saúde, contribuindo para o diagnóstico menos precose e pior prognóstico. De forma geral, a resposta aos agentes agressores cardíacos pode ser bastante distinta quando se comparam homens e mulheres. Espera-se que a compreensão dessas peculiaridades tenha impacto positivo no diagnóstico, no tratamento e no prognóstico de mulheres com cardiopatias. A literatura não apresenta muitas evidências sobre as particularidades das cardiomiopatias nas mulheres. No entanto, o cardiologista deve estar atento para reconhecer as diferenças na apresentação clínica e na evolução relacionadas ao gênero. Nesta revisão serão abordadas as cardiomiopatias dilatadas, hipertróficas, periparto e alcoólica (primárias). Dentre as secundárias serão descritas algumas peculiaridades do comprometimento cardíaco na paciente com amiloidose, diabetes melito, doenças autoimunes e cardiotoxicidade induzida por terapia antitumoral.

Gender-related differences have gained relevance in cardiovascular diseases in recent years, especially regarding women-related peculiarities. An interesting fact is the lesser knowledge of women on the risk that cardiovascular diseases pose to their health, thus contributing to delaying diagnosis and worse prognosis. In general, men and women have very different responses to cardiac aggressive agents. It is expected that the understanding of these peculiarities may have a positive impact on the diagnosis, treatment and prognosis of women with heart diseases. Literature data do not provide broad evidences on the particularities of cardiomyopathies in women. However, the cardiologist must pay close attention to identify gender-related differences in the clinical presentation and clinical course. This review will address primary dilated, hypertrophic, peripartum and alcoholic cardiomyopathies. Peculiarities of secondary cardiomyopathy in patients with amyloidosis, diabetes mellitus, autoimmune diseases and cardiotoxicity induced by anti-tumoral therapy will also be reported.

Valvopatias / Valvular heart disease

A doença valvar apresenta particularidades relacionadas ao sexo. A identificação dessas diferenças é fundamental para o manejo clínico adequado. Com o declínio da doença reumática nos países desenvolvidos, a doença valvar degenerativa tornou-se a etiologia preponderante. Entretanto, nos países em desenvolvidos, a doença cardíaca reumática com comprometimento valvar é ainda bastante comum. A prevalência de insuficiência mitral resultante de prolapso da valva mitral é semelhante em ambos os sexos, porém aumenta nos homens com mais de 50 anos de idade. A estenose mitral ocorre quase que exclusivamente no sexo feminino, e no países em desenvolvimento é comum o aparecimento dos primeiros sintomas na gestação, ao contrário do que ocorre nos países desenvolvidos, em que a afecção se manifesta na quinta e na sexta década da vida. Nas gestantes muito sintomáticas, portadoras de estenose mitral, a valvotomia mitral percutânea é o tratamento mais indicado, com resultado clínico favorável imediato. A insuficiência aórtica predomina nos homens e os parâmetros ecocardiográficos de gravidade foram direcionados para eles. As mulheres são encaminhadas para cirurgia sobretudo pelos sintomas, pois dificilmente atingem os diâmetros ventriculares recomendados pelas diretrizes do American College of Cardiology/Americam Heart Association (ACC/AHA). Na estenose aórtica...

Valvular heart disease has gender-related peculiarities. The identification of these differences is essential for adequate clinical management. With the decrease of rheumatic disease in developed countries, degenerative valvular disease has become the most prevalent etiology. Nevertheless in developing countries, rheumatic heart disease with valvular commitment is still very common. The prevalence of mitral valve insufficiency as a consequence of mitral valve prolapse is similar in both genders, however it increases in men over 50 years of age. Mitral stenosis occurs almost exclusively in women and in developing countries the onset of symptoms is usually observed during pregnancy, whereas in developed countries it is manifested in the 5th and 6th decades of life. Percutaneous mitral valvulotomy is the most indicated treatment, with immediate favorable clinical results in very symptomatic pregnant women with mitral stenosis. Aortic insufficiency is prevalent in men and the echocardiographic severity parameters were developed for them. Women are referred to surgery especially because of their symptoms since they rarely achieve the ventricular diameters recommended by the guidelines of the American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA). There is a differentiated gender-related response to ventricular hypertrophy in aortic stenosis. Women develop more hypertrophy than men. All of these evidences affect the course of women with valvular heart disease.

Prevalence of age-related macular degeneration in Japanese immigrants and their descendants living in Londrina (PR) - Brazil / Prevalência da degeneração macular relacionada à idade em japoneses e descendentes em Londrina (PR) - Brasil

PURPOSE: To determine the prevalence of early and late-stage age-related macular degeneration (ARMD) and its association with risk factors such as age, gender, smoking, body mass index, hypertension and diabetes history, cataracts and pseudophakia. Design: Population-based cross-sectional study in an elderly Japanese-Brazilian population from Londrina (Paraná, Brazil). METHODS: The study included 483 (80.5 percent) of the 600 registered members of a local association for Japanese immigrants and their descendants, aged 60 years and up. The presence of early and late-stage age-related macular degeneration was determined using the standard protocol and the international classification system. RESULTS: The mean age of the study subjects was 71 years. The overall prevalence of age-related macular degeneration was 15.1 percent (CI 95 percent; 12-18.7). The prevalence of early-stage age-related macular degeneration was 13.8 percent (CI 95 percent; 10.9-17.3), geographic atrophy was present in 0.4 percent and neovascular age-related macular degeneration in 0.8 percent. Age-related macular degeneration was significantly (p=0.004) and linearly (p=0.001) associated with age. CONCLUSION: Our study population displays a prevalence of early and late-stage age-related macular degeneration and component lesions similar to those of other Western countries, and data suggest a higher prevalence than that reported for populations in Japan. Since the age-related macular degeneration prevalence tends to rise as the population ages, studies identifying risk factors and exploring prevention methods are becoming increasingly important.

OBJETIVO: Identificar a prevalência da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) inicial e tardia na população de japoneses e descendentes e verificar a associação com os fatores de risco: idade, sexo, hábito de fumar, índice de massa corpórea, história de hipertensão e diabetes, catarata e pseudofacia. MÉTODOS: Realizado um estudo transversal na população de japoneses e descendentes, acima de 60 anos, residentes na cidade de Londrina (PR) - Brasil. Quatrocentos e oitenta e três (80,5 por cento) das 600 pessoas registradas foram submetidas ao exame oftalmológico completo. A presença de degeneração macular relacionada à idade foi determinada seguindo um protocolo padrão e classificação internacional, no período de setembro de 2002 a julho de 2003. RESULTADOS: A média de idade foi de 71 anos (60-92 anos). A prevalência da degeneração macular relacionada à idade foi de 15,1 por cento (intervalo de confiança (I.C. 95 por cento: 12-18,7), sendo na fase inicial em 13,8 por cento (I.C. 95 por cento: 10,9-17,3) e na fase tardia (atrofia geográfica 0,4 por cento e membrana neovascular sub-retiniana 0,8 por cento) em 1,3 por cento. A degeneração macular relacionada à idade foi associada à idade (p=0,004) e apresentou tendência linear (p=0,001). Não foi observada associação entre a DMRI e os outros fatores de risco analisados. CONCLUSÃO: A prevalência da degeneração macular relacionada à idade neste estudo foi semelhante aos dos países do Ocidente, e é possível que ela seja maior do que a da população do Japão. Os dados comprovam a importância da degeneração macular relacionada à idade nessa população de japoneses e descendentes, e mais estudos são necessários para identificar os fatores de riscos e os métodos de prevenção.

Relação entre desempenho em consciência fonológica e a variável sexo: um estudo com crianças pré-escolares / Relationship between performance in phonological awareness and gender: a study with preschool children

OBJETIVO: Analisar o desempenho em tarefas de Consciência Fonológica (CF), de acordo com o sexo e com a hipótese de escrita. MÉTODOS: Foram avaliados 43 pré-escolares, 19 do sexo masculino e 24 do feminino, por meio de triagem fonoaudiológica completa, avaliação do nível de escrita, e das habilidades em CF. Os dados foram analisados utilizando-se os testes estatísticos ANOVA, de Duas Vias e Uma Via. RESULTADOS: Como resultados, encontrou-se relação estatisticamente significativa entre CF e sexo nos sujeitos com níveis de escrita silábico-alfabético e alfabético, nos quais a consciência de palavras mostrou-se mais desenvolvida no sexo masculino. Em tarefas de segmentação silábica com trissílabos, houve desempenho significativamente melhor no sexo feminino, evidenciando maior facilidade em lidar com a análise das sílabas. CONCLUSÕES: Concluiu-se que as meninas apresentam maior habilidade em analisar unidades menores, em palavras de maior extensão, o que pode ser sugestivo da possível relação entre o baixo índice de desvios fonológicos no sexo feminino e seu melhor desempenho em CF.

PURPOSE: To analyze the performance in phonological awareness tasks (PA), according to sex and writing hypothesis. METHODS: Forty-three preschool children - 19 male and 24 female - were submitted to a complete speech-language pathology screening, and carried out an evaluation of their writing level and their PA abilities. The data were statistically analyzed using Two-Way and One-Way ANOVA. RESULTS: As a result, there was a statistically significant relationship between PA and gender in subjects with syllabic-alphabetical and alphabetical writing levels. Awareness for words was more developed among male subjects, while female individuals had significantly better performances in syllabic segmentation tasks with three-syllable words, which evidenced their better abilities in dealing with syllabic analysis. CONCLUSIONS: It's concluded that the female subjects showed greater ability to analyze smaller units in longer words, which might suggest a possible relationship between the low rate of phonological deviations in female individuals and their better performance in PA.

Biometria ocular, erro refrativo e sua relação com a estatura, idade, sexo e escolaridade em adultos brasileiros / Ocular biometry, refractive error and correlation with height, age, gender and years of formal education

OBJETIVO: Avaliar os parâmetros biométricos oculares e o erro refrativo em adultos brasileiros e a sua relação com a estatura, idade, sexo e escolaridade. MÉTODOS: Estudo transversal que avaliou 173 indivíduos pela ceratometria, ecobiometria, refração e aferição da estatura. A análise estatística foi realizada pelo coeficiente de Pearson e pela elaboração de um modelo de regressão. RESULTADOS: Encontrou-se que: a cada aumento de 10 cm na estatura, esperar-se-ia encontrar um comprimento axial 0,32 mm mais longo, profundidade da câmara anterior 0,07 mm mais profunda, profundidade da cavidade vítrea 0,26 mm mais profunda e ceratometria 0,50 D mais plana; a cada aumento de 10 anos na idade esperar-se-ia encontrar profundidade da câmara anterior 0,15 mm mais rasa, cristalino 0,25 mm mais espesso, profundidade da cavidade vítrea 0,21 mm mais rasa e equivalente esférico 0,23 D mais positivo; a cada 10 anos de escolaridade esperar-se-ia equivalente esférico 0,74 D mais negativo. O sexo não apresentou influência. Equações referentes aos parâmetros biométricos e ao equivalente esférico foram formuladas. CONCLUSÕES: Correlações positivas foram encontradas entre: comprimento axial e estatura; profundidade da câmara anterior e da cavidade vítrea e estatura; espessura do cristalino e idade; ceratometria e estatura; equivalente esférico e idade. Correlações negativas foram encontradas entre: profundidade de câmara anterior e da cavidade vítrea e idade; equivalente esférico e escolaridade.

PURPOSE: To assess ocular biometric parameters and refractive error in Brazilian adults and their relationship with height, age, gender and years of formal education. METHODS: Cross-sectional study that assessed 173 subjects by keratometry, echobiometry, refraction and measurement of body height. The statistical analysis was performed using Pearson's coefficient and a regression model was constructed. RESULTS: The correlations found were: each 10 cm - increase in height was related to a 0.32 mm longer axial length, 0.07 mm deeper anterior chamber, 0.26 mm deeper vitreous chamber and 0.50 D flatter keratometry. Each 10-year increase in age, related to a 0.15 mm smaller axial length, 0.25 mm thicker lens, 0.21 mm shallower vitreous chamber and 0.23 D more positive spherical equivalent. Each 10-year increase in education related to a 0.74 D more negative spherical equivalent. Gender did not influence the analyzed biometric parameters. Equations referring to biometric parameters and spherical equivalent were formulated. CONCLUSIONS: Positive correlations were found between: axial length and height; anterior chamber and vitreous cavity depth with height; lens thickness with age; keratometry with height; and spherical equivalent with age. Negative correlations were found between: anterior chamber and vitreous cavity depth with age; spherical equivalent and years of formal education.

Determinantes da autopercepçào de saúde entre idosos do Município de Sào Paulo, Brasil / Determinants of self-rated health among elderly persons in Sào Paulo, Brazil

Objetivo. Investigar a influência de determinantes demográficos e socioeconômicos, das doenças crônicas e da capacidade funcional sobre a autopercepção de saúde entre os idosos do Município de São Paulo e verificar a existência de diferenças entre os sexos quanto à autopercepção de saúde. Métodos. O estudo foi desenvolvido com base em dados do Projeto Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento na América Latina e Caribe (SABE). Foram analisados os dados de 2 135 idosos (sendo 58,6% mulheres; idade média e mediana = 69,4 e 68,0 anos). A variável dependente foi a autopercepção de saúde (ruim ou boa). As variáveis independentes foram: as demográficas (idade, sexo, estado conjugal e arranjo familiar), as socioeconômicas (educação e renda), o número de doenças crônicas (hipertensão, artrite ou reumatismo, doença cardiovascular, diabetes, asma, bronquite ou enfisema, embolia ou acidente vascular cerebral e câncer) e a capacidade funcional. Para estimar a associação entre a autopercepção de saúde e as variáveis independentes e estudar as diferenças entre os sexos, foi realizada uma análise de regressão logística binária múltipla. Resultados. A presença de doenças crônicas associada ao sexo do idoso foi o determinante mais fortemente relacionado à autopercepção de saúde no Município de São Paulo. Para os homens, a presença de quatro ou mais doenças crônicas implicou um risco 10,53 vezes maior de uma autopercepção ruim de saúde. Para as mulheres, esse risco foi 8,31 vezes maior. A capacidade funcional, o nível de escolaridade e a renda também foram altamente associados com a percepção de saúde, e a idade teve uma significativa influência. Na ausência de doenças crônicas, ou na presença de duas ou mais doenças crônicas, as mulheres idosas tiveram maior probabilidade de relatar uma boa autopercepção de saúde em comparação com os homens. Conclusões. Os resultados indicam a necessidade de ações integradas que abordem simultaneamente os principais fatores determinantes da autopercepção de saúde como forma de promover o bem-estar e a qualidade de vida dos idosos

Objectives. To investigate the influence that demographic determinants, socioeconomic determinants, chronic diseases, and functional capacity have on self-rated health among elderly persons (60 years and older) living in the city of São Paulo, São Paulo, Brazil, and to investigate the existence of differences between men and women in terms of their self-rated health. Methods. The study was carried out using data collected in the city of São Paulo as part of a project called Health, Well-being, and Aging in Latin America and the Caribbean (the "SABE project"). We analyzed data on 2 135 elderly individuals (58.6% women; mean age, 69.4 years; median age, 68.0 years). The dependent variable was self-rated health (good or poor). The following independent variables were considered: (1) demographic ones (age, sex, marital status, and living arrangements (whether the elderly person lived alone or with others)), (2) socioeconomic ones (schooling and income), (3) the number of chronic diseases (hypertension, arthritis or rheumatism, cardiovascular disease, diabetes, asthma, bronchitis or emphysema, embolism or stroke, and cancer), and (4) functional capacity. To estimate the association between self-rated health and the independent variables and to study gender differences, a multiple binary logistic regression analysis was performed. Results. The presence of chronic diseases in association with gender was the strongest determinant of self-rated health among the elderly in São Paulo. Among men with four or more chronic diseases, they were 10.53 times as likely to characterize their health as poor; among women with four or more chronic diseases, the ratio was 8.31. Functional capacity, schooling, and income were also strongly associated with self-rated health, and the influence of age was significant. The elderly women were more likely to report good self-rated health than were men when the women or men either had no chronic diseases or had two or more. Conclusions. Our results indicate the need for simultaneous, comprehensive actions in the health sector, social services, and the economic sector to address the main determinants of self-rated health in order to promote well-being and quality of life among the elderly