Queratoquiste recidivante: Experiencia clínica aplicando diversos métodos de tratamiento. Reporte de dos casos / Recurrent Keratocyst: Clinical experience applying diverse treatment methods. Two Case reports

El queratoquiste odontogénico es una lesión intraósea, que surge de restos de la lámina dental y células basales de la mucosa que lo recubre. Ocurre con mayor frecuencia entre la segunda y tercera década de vida, con una incidencia entre el 5 al 14% de todos los quistes odontogénicos; su recidiva varía según el tratamiento, llegando a ser del 23% solo con la enucleación. El objetivo de este artículo es reportar dos casos de queratoquiste con diferentes terapias de tratamiento en queratoquistes recidivantes (marsupialización, descompresión y uso del 5-fluororuracilo); divulgamos este informe debido a la importancia de tratamientos no invasivos con terapias adyuvantes que disminuyen la recidiva en pacientes con queratoquiste.

The odontogenic keratocyst is an intraosseous lesion that arises from remains of the dental lamina and basal cells of the overlying mucosa. It occurs most frequently between the second and third decade of life, with an incidence between 5 to 14% of all odontogenic cysts; its recurrence varies according to the treatment, reaching 23% only with enucleation. The aim of this article is to report two cases of keratocyst with different treatment therapies in recurrent keratocyst (marsupialization, decompression and use of 5-fluoruracil); we disclose this report due to the importance of non-invasive treatments with adjuvant therapies that reduce recurrence in patients with keratocyst.

Protective Autophagy in 5-Fluorouracil-Resistant Colorectal Cancer Cells and ERK-RSK-ABCG2 Linkage / Autofagia Protectora en Células de Cáncer Colorrectal Resistentes al 5-Fluorouracilo y Enlace ERK-RSK-ABCG2

SUMMARY: To evaluate the anti-cancer effects of yeast extract on resistant cells, autophagy and necroptosis were investigated in 5-fluorouracil (5-FU)-resistant colorectal cancer cells. Further underlying characteristics on drug resistance were evaluated, focused on ERK-RSK-ABCG2 linkage. SNU-C5 and 5-FU resistant SNU-C5 (SNU-C5/5-FUR) colorectal cancer cells were adopted for cell viability assay and Western blotting to examine the anti-cancer effects of yeast extract. Yeast extract induced autophagy in SNU-C5 cells with increased Atg7, Atg12-5 complex, Atg16L1, and LC3 activation (LC3-II/LC3-I), but little effects in SNU-C5/5-FUR cells with increased Atg12-5 complex and Atg16L1. Both colorectal cancer cells did not show necroptosis after yeast extract treatment. Based on increased ABCG2 and RSK expression after yeast extract treatment, drug resistance mechanisms were further evaluated. As compared to wild type, SNU-C5/5-FUR cells showed more ABCG2 expression, less RSK expression, and less phosphorylation of ERK. ABCG2 inhibitor, Ko143, treatment induces following changes: 1) more sensitivity at 500 mM 5-FU, 2) augmented proliferation, and 3) less phosphorylation of ERK. These results suggest that protective autophagy in SNU-C5/5-FUR cells with increased ABCG2 expression might be candidate mechanisms for drug resistance. As the ERK responses were different from each stimulus, the feasible mechanisms among ERK-RSK-ABCG2 should be further investigated in 5-FU-resistant CRC cells.

Para evaluar los efectos anticancerígenos del extracto de levadura en células resistentes, se investigaron la autofagia y la necroptosis en células de cáncer colorrectal resistentes al 5-fluorouracilo (5-FU). Además se evaluaron otras características subyacentes de la resistencia a los medicamentos centrándose en el enlace ERK-RSK-ABCG2. Se usaron células de cáncer colorrectal SNU-C5 (SNU-C5/5-FUR) resistentes a SNU-C5 y 5- FU para el ensayo de viabilidad celular y la transferencia Western para examinar los efectos anticancerígenos del extracto de levadura. El extracto de levadura indujo autofagia en células SNU-C5 con mayor activación de Atg7, complejo Atg12-5, Atg16L1 y LC3 (LC3-II/LC3-I), pero pocos efectos en células SNU-C5/5-FUR con aumento de Atg12-5 complejo y Atg16L1. Ambas células de cáncer colorrectal no mostraron necroptosis después del tratamiento con extracto de levadura. Se evaluaron los mecanismos de resistencia a los medicamentos. en base al aumento de la expresión de ABCG2 y RSK después del tratamiento con extracto de levadura.En comparación con las de tipo salvaje, las células SNU-C5/5-FUR mostraron más expresión de ABCG2, menos expresión de RSK y menos fosforilación de ERK. El tratamiento con inhibidor de ABCG2, Ko143, induce los siguientes cambios: 1) más sensibilidad a 5-FU 500 mM, 2) proliferación aumentada y 3) menos fosforilación de ERK. Estos resultados sugieren que la autofagia protectora en células SNU-C5/5-FUR con mayor expresión de ABCG2 podría ser un mecanismo candidato para la resistencia a los medicamentos. Como las respuestas de ERK fueron diferentes de cada estímulo, los mecanismos factibles entre ERK-RSK- ABCG2 deberían investigarse más a fondo en células CCR resistentes a 5-FU.

Radioterapia y 5-fluorouracilo-cisplatino en el tratamiento del cáncer de cuello uterino de alto riesgo / Radiotherapy and 5-fluorouracil-cisplatin treatment for high-risk uterine cervical cancer

Objetivo: evaluar la eficacia de la combinación de radioterapia y 5-fluorouracilo-cisplatino en el tratamiento del cáncer de cuello uterino de alto riesgo. Materiales y métodos: estudio retrospectivo en el que se revisaron los datos de pacientes tratadas en el periodo enero 2009 a diciembre 2019 en el Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela. Se revisaron los registros clínicos de todas las pacientes sometidas a histerectomía radical y linfadenectomía pélvica bilateral que recibieron quimio-radioterapia concurrente adyuvante con 5-fluorouracilo-cisplatino (grupo de tratamiento) y se compararon con quienes no fueron manejadas con este régimen, las que no recibieron ningún tratamiento adyuvante o solo fueron tratadas con radioterapia (grupo control). Se evaluaron las características generales, efectos adversos del tratamiento, recurrencias de la enfermedad y supervivencia. Resultados: para el análisis final quedaron 164 pacientes, de las cuales 115 (70,1%) fueron del grupo de tratamiento y 49 (29,9%) del control. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las características clínicas entre ambos grupos (p = ns); sí las hubo en la frecuencia de recurrencias a distancia (p = 0,0056). La supervivencia libre de progresión y la global de ambos grupos no mostraron diferencias significativas (p = 0,2678 y p = 0,3452). Conclusión: no existen beneficios evidentes del uso de 5-fluorouracilo-cisplatino desde el punto de vista de progresión o supervivencia general, en pacientes con carcinoma cuello uterino de alto riesgo.

Objective: to evaluate the efficacy of radiotherapy combined with 5-fluorouracil-cisplatin in the treatment of high-risk uterine cervical cancer. Materials and methods: Retrospective study, in which the data of patients treated between January 2009 and December 2019 at Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela, was analyzed. The clinical records of all patients who underwent radical hysterectomy and bilateral pelvic lymphadenectomy and received adjuvant concurrent chemoradiotherapy with 5-fluorouracil-cisplatin (treatment group) compared with those patients not managed with this regimen, those who did not receive any adjuvant treatment or received only radiotherapy (control group), were reviewed. The general characteristics, treatment adverse effects, disease recurrences and survival rate were evaluated. Results: 164 patients remained for the final analysis, of which 115 (70.1%) were in the treatment group and 49 (29.9%) in the control group. No statistically significant differences were found in the clinical characteristics of patients between the two groups (p = ns); while differences in the distant recurrence rate (p = 0.0056) were found. Progression-free survival and overall survival in both groups did not show significant differences (p = 0.2678 and p = 0.3452). Conclusion: there is no evident benefit of the use of 5-fluorouracil-cisplatin in terms of progression or overall survival in patients with high-risk cervical carcinoma.

Effect of cryotherapy in preventing mucositis associated with the use of 5-fluorouracil / Efeito da crioterapia na prevenção de mucosite associada ao uso de 5-fluorouracil / Efecto de la crioterapia en la prevención de mucositis asociada al uso de 5-fluorouracilo

Objective: to evaluate the effect of oral cryotherapy compared to physiological serum on the development of oral mucositis in outpatient cancer patients using the 5-fluorouracil antineoplastic agent. Method: this is a controlled, randomized, double-blind, and multi-center clinical trial, conducted with 60 patients undergoing chemotherapy. The experimental group (n=30) used oral cryotherapy during the infusion of the 5-FU antineoplastic agent, while the control group (n=30) performed mouthwash with physiological serum at their homes. The oral cavity of the participants was assessed at three times: before randomization, and on the 7th and 14th days after using 5-FU. For data analysis, descriptive analyses and the ANOVA, paired t, and McNemar tests were used. Results: there was no statistically significant difference between the experimental and control groups in the assessments regarding the grade of mucositis. However, cryotherapy presented the chance to reduce the presence of intragroup mucositis, between the first and second assessments (p=0.000126). Conclusion: cryotherapy did not obtain statistical significance in relation to oral hygiene with serum, but it proved to be effective intragroup. Record number: RBR-4k7zh3

Objetivo: avaliar o efeito da crioterapia oral em comparação ao soro fisiológico no desenvolvimento de mucosite oral em pacientes oncológicos ambulatoriais em uso de antineoplásico 5-fluorouracil. Método: trata-se de um ensaio clínico controlado, randomizado, duplo-cego, multicêntrico, realizado com 60 pacientes em tratamento quimioterápico. O grupo experimental (n=30) fez uso de crioterapia oral durante a infusão do antineoplásico 5-FU, ao passo que o grupo controle (n=30) realizou bochechos com soro fisiológico em domicílio. A cavidade oral dos participantes foi avaliada em três momentos: antes da randomização, no 7° dia e no 14° dia após o uso do 5-FU. Para a análise dos dados, utilizaram-se análises descritivas e os testes ANOVA, t pareado e McNemar. Resultados: não houve diferença estatística significante entre os grupos experimental e controle nas avaliações quanto ao grau de mucosite. No entanto, a crioterapia teve a chance de reduzir a presença de mucosite intragrupo, entre a primeira e segunda avaliação (p=0,000126). Conclusão: a crioterapia não obteve significância estatística em relação à higiene oral com soro, porém se mostrou efetiva intragrupo. Número de registro: RBR-4k7zh3

Objetivo: evaluar el efecto de la crioterapia oral, comparándola con el suero fisiológico, sobre el desarrollo de mucositis oral en pacientes ambulatorios con cáncer en tratamiento con el antineoplásico 5-fluorouracilo. Método: se trata de un ensayo clínico controlado, aleatorizado, a doble ciego y multicéntrico, realizado con 60 pacientes en tratamiento de quimioterapia. El grupo experimental (n=30) utilizó crioterapia oral durante la administración del agente antineoplásico 5-FU, mientras que el grupo control (n=30) realizó enjuagues con suero fisiológico en su domicilio. La cavidad oral de los participantes se evaluó en tres momentos: antes de la aleatorización, y al 7º y 14º día después de la administración de 5-FU. Para el análisis de los datos, se utilizaron análisis descriptivos y las pruebas ANOVA, t pareada y McNemar. Resultados: en lo que respecta al grado de mucositis, no se registraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo experimental y el de control en las evaluaciones. Sin embargo, la crioterapia exhibió la posibilidad de reducir la presencia de mucositis intragrupo entre la primera y la segunda evaluación (p=0,000126). Conclusión: la crioterapia no alcanzó significancia estadística en comparación con la higiene oral con suero. Sin embargo, demostró ser efectiva intragrupo. Número de registro: RBR-4k7zh3

5-fluorouracil and cyclophosphamide modify functional activity in submandibular gland of rats / El 5-fluorouracilo y la ciclofosfamida modifican la actividad funcional en la glándula submandibular de las ratas

Objective: Chemotherapy treatment against cancer produce systemic toxicities, among which are those related to important structures of the stomatognathic system and its functional activity. 5 Fluorouracil (5-FU) and cyclophosphamide (Cf) are drugs widely used in solid tumors and in bone marrow transplantation, respectively. The objective of this work was to evaluate the toxicity of these drugs regarding functional activity of the submandibular glands, by measuring the percentage of glycogen consumption in two experimental models. Material and Methods: 84 male Wistar rats aged three months were used, housed in individual cages, with controlled temperature and lighting and ad libitum diet. They were divided into four experimental groups: 1) Control (C); 2) Treated with 5-FU+leucovorin (LV) at 20 and 10mg/Kg of body weight respectively for five consecutive days; 3) treated with Cf i.p. at 50mg/Kg of body weight for two consecutive days; and 4) rats with paired feeding (PF): for five and two days respectively, the amount administered resulted from the average of the ingested food of groups 2 and 3. Both submandibular glands were excised. The submandibular glycogen concentration was analyzed at initial time (t0) and after 60 minutes of mechanical stimulation (t60). Results: the average variation changed significantly between time 0 and 60 in the groups C and PF. (p-value=0.0001), the 5-FU + LV treatment group had an average concentration higher at t0 than groups C and PF, without significant consumption at T60. While group Cf showed a lower average concentration at time 0 with respect to groups C and PF, without significant consumption at T60. Conclusion: 5-FU+LV and Cf affect the metabolism of carbohydrates, decreasing the use of glycogen as a metabolic substrate. In the present experimental model, the toxicity of these drugs affected the functional activity of the submandibular gland.

Objetivo: el tratamiento de quimioterapia contra el cáncer produce toxicidades sistémicas, entre las que se encuentran las relacionadas con estructuras importantes del sistema estomatognático y su actividad funcional. El 5-fluorouracilo (5-FU) y la ciclofosfamida (Cf ) son fármacos ampliamente utilizados en tumores sólidos y en trasplantes de médula ósea, respectivamente. El objetivo de este trabajo fue evaluar la toxicidad de estos fármacos con respecto a la actividad funcional de las glándulas submandibulares, midiendo el porcentaje de consumo de glucógeno en dos modelos experimentales. Material y Métodos: se utilizaron 84 ratas Wistar machos de tres meses de edad, alojadas en jaulas individuales, con temperatura e iluminación controladas y dieta ad libitum. Se dividieron en cuatro grupos experimentales: 1) Control (C); 2) Tratados con 5-FU+leucovorina (LV) a 20 y 10mg/Kg de peso corporal, respectivamente, durante cinco días consecutivos; 3) tratados con Cf i.p. a 50mg/Kg de peso corporal durante dos días consecutivos; y 4) ratas con alimentación por parejas (PF): durante cinco y dos días respectivamente, la cantidad administrada resultó del promedio de los alimentos ingeridos de los grupos 2 y 3. Ambas glándulas submandibulares fueron extirpadas. La concentración de glucógeno submandibular se analizó en el momento inicial (t0) y después de 60 minutos de estimulación mecánica (t60). Resultados: la variación promedio cambió significativamente entre el tiempo 0 y 60 en los grupos C y PF. (p=0,0001), el grupo de tratamiento 5-FU+LV tuvo una concentración promedio más alta en t0 que los grupos C y PF, sin un consumo significativo en T60. Mientras que el grupo Cf mostró una concentración promedio más baja en el tiempo 0 con respecto a los grupos C y PF, sin un consumo significativo en T60. Conclusión: 5-FU + LV y Cf afectan el metabolismo de los carbohidratos, disminuyendo el uso de glucógeno como sustrato metabólico. En el presente modelo experimental, la toxicidad de estos medicamentos afectó la actividad funcional de la glándula submandibular.

Encefalopatía inducida por 5-fluorouracilo Un mismo agente, dos entidades diferentes / Encephalopathy induced by 5-fluorouracil The same agent, two different entities

La neurotoxicidad de los medicamentos antineoplásicos es un fenómeno de relativa frecuencia, que ocurre principalmente sobre el sistema nervioso periférico y más comúnmente con fármacos citotóxicos como platinos, taxanos y derivados de la vinca. La toxicidad sobre el sistema nervioso central asociado al uso del 5-fluorouracilo es por el contrario un evento poco común, pero no por ello menos importante. El clínico debe aprender a reconocer y tratar las dos variedades de esta condición médica: la encefalopatía aguda y la leucoencefalopatía subaguda; cada una con fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento diferentes. La siguiente presentación de casos ejemplifica estas dos variedades y brinda elementos diagnósticos y terapéuticos para cada una de ellas. (ActaMed Colomb 2015; 40: 338-344).

The neurotoxicity of anticancer drugs is a relatively common phenomenon, occurring mainly on the peripheral nervous system, most commonly with cytotoxic drugs such as platinum, taxanes and vinca derivatives. Toxicity on the central nervous system associated with the use of 5-fluorouracil is on the contrary a rare event, which does not make it less important. The clinician must learn to recognize and treat the two varieties of this medical condition: acute encephalopathy and sub-acute leukoencephalopathy, each with different pathophysiology, clinical manifestations and treatment. The following case presentation illustrates these two varieties and provides diagnostic and therapeutic elements for each one of them. (Acta Med Colomb 2015; 40: 338-344).

Quimioterapia en adenocarcinoma de colon. comparación entre esquemas folfox 4 vs. 5fu/lv en estadios clínicos II y III / Chemotherapy in colon adenocarcinoma.comparison between schemes FOLFOX 4 vs. 5FU / LV in clinical stages II and III

El cáncer colorrectal es una de las enfermedades oncológicas más frecuentes. Al principio, para los estadios clinicos IIb y IIIa se usaba 5FU/LV de manera adyuvante, con el advenimiento del oxaliplatino se comenzó a utilizar quimioterapia con esquema FOLFOX 4. El objetivo fue conocer si hubo mejoría en la supervivencia de pacientes que recibieron FOLFOX 4 vs. 5FU/LV. Se realizó un estudio de cohorte histórica mediante revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma de colon estadio clínico II y III en el Hospital SOLCA- Quito, entre los años 2000-2013, tratados con esquema de quimioterapia 5FU/LV vs. FOLFOX 4. Se estudiaron 939 pacientes, de los cuales 177 cumplieron los criterios de inclusión, 69 (38%) recibieron esquema 5FU/LV y 108 (62%) recibieron FOLFOX 4. La supervivencia al primer año fue mayor con FOLFOX 4 (89.8%. IC 95%: 84.32-95.68) que con 5FU/LV (81.2%. IC 95%: 73.16 - 88.84). Sin embargo, no existió diferencia estadísticamente significativa entre ambos esquemas con respecto a la supervivencia durante el periodo estudiado a 13 años (3.169, p: 0.0751). En cuanto al riesgo de recaídas en enfermedad, se observó que FOLFOX 4 desarrolla menos riesgo (OR: 1.91. IC 95%: 0.9655-3.7734,p: 0.04367). No existe una ventaja terapéutica significativa en la adición de oxaliplatino al esquema 5FU/LV.

Colorectal cancer is one of the most frequent oncologicaldiseases. Initially for stages IIb -IIIa was used 5FU/LV asadjuvant way; with the advent of oxilaplatin began usingchemotherapy with FOLFOX 4 scheme. The objective wasto know if there was improvement in survival of patientswho received FOLFOX 4 vs. 5FU/LV. A historical cohort studywas conducted by reviewing medical records of patientswith histopathological diagnosis of colon adenocarcinomaclinical stage II and III at SOLCA Hospital - Quito, treatedwith scheme 5FU/LV vs. FOLFOX 4 chemotherapy betweenthe years 2000-2013. We studied 939 patients, of whom177 were included in the study, 69 (38%) received 5FU/LV and 108 (62%) received FOLFOX 4 scheme. Survivalto first year was higher with FOLFOX 4 (89.8%. CI 95%:84.32-95.68) than 5FU/LV. There is no statistically significantdifference between the two schemes with respect totheir survival during of 13 years periods studied (3.169, p:0.0751). However, with the diseases relapses, FOLFOX 4was better than 5FU/LV protocol and the patients developless relapses (OR: 1.91. CI 95%: 0.9655-3.7734, p: 0.04367).There is not a significant therapeutic benefit of addingoxaliplatin to 5FU/LV.

Farmacogenómica del tratamiento de primera línea en el cáncer gástrico: avances en la identificación de los biomarcadores genómicos de respuesta clínica / Pharmacogenomics of the first-line treatment for gastric cancer: advances in the identification of genomic biomarkers for clinical response to chemotherapy

Debido a la inespecificidad de los síntomas, el cáncer gástrico (CG) es diagnosticado frecuentemente en etapas avanzadas, lo que da cuenta de los altos índices de mortalidad debido a esta neoplasia a nivel mundial. El esquema de tratamiento adyuvante o neoadyuvante en los países occidentales incluye el uso de fluoropirimidinas citotóxicas y compuestos de platino formadores de aductos en el ADN. La respuesta clínica al tratamiento con estos fármacos depende principalmente de la sensibilidad del tumor, la cual a su vez está condicionada por el nivel de expresión de los blancos terapéuticos y de las enzimas de reparación del ADN. Sumado a esto, algunos polimorfismos de línea germinal en genes asociados al metabolismo y a la respuesta a estos fármacos, han mostrado asociación con respuestas pobres y con el desarrollo de eventos adversos, incluso con resultados fatales. La identificación de biomarcadores genómicos, en la forma de polimorfismos genéticos o la expresión diferencial de genes específicos asociados a la respuesta quimioterapeútica ha sido motivo de intensa investigación como base para la aplicación de la farmacogenómica en el establecimiento de una terapia farmacológica racional y personalizada del CG. Sin embargo, ante la eventual aplicación de la farmacogenómica en el ámbito clínico, es necesario establecer el valor pronóstico real de dichos biomarcadores mediante los estudios de asociación genotipo-fenotipo, así como su prevalencia en el contexto de cada población de pacientes. Estos aspectos son indispensables al evaluar la relación costo-efectividad de la introducción de los productos de la medicina genómica predictiva en el tratamiento del CG.

Gastric cancer (GC) is often diagnosed at later stages due to the lack of specificity of symptoms associated with the neoplasm, causing high mortality rates worldwide. The first line of adjuvant and neoadjuvant treatment includes cytotoxic fluoropyrimidines and platin-containing compounds which cause the formation of DNA adducts. The clinical outcome with these antineoplastic agents depends mainly on tumor sensitivity, which is conditioned by the expression level of the drug targets and the DNA-repair system enzymes. In addition, some germ line polymorphisms, in genes linked to drug metabolism and response to chemotherapy, have been associated with poor responses and the development of adverse effects, even with fatal outcomes in GC patients. The identification of genomic biomarkers, such as individual gene polymorphisms or differential expression patterns of specific genes, in a patient-by-patient context with potential clinical application is the main focus of current pharmacogenomic research, which aims at developing a rational and personalized therapy (i.e., a therapy that ensures maximum efficacy with no predictable side effects). However, because of the future application of genomic technologies in the clinical setting, it is necessary to establish the prognostic value of these genomic biomarkers with genotype-phenotype association studies and to evaluate their prevalence in the population under treatment. These issues are important for their cost-effectiveness evaluation, which determines the feasibility of using these medical genomic research products for GC treatment in the clinical setting.

Pacientes con cáncer de recto localmente avanzado en tratamiento neoadyuvante con quimiorradioterapia en el Instituto Nacional de Cancerología durante 2010 / Patients with locally advanced rectal cancer on neoadjuvant treatment with chemo-radiotherapy in the Instituto Nacional de Cancerología during 2010

Objetivos: Describir las características sociodemográficas y clínicas de un grupo de pacientes con cáncer de recto localmente avanzado, tratados con quimiorradioterapia neoadyuvante, y realizar un diagnóstico situacional del manejo. Métodos: Se realizó un estudio tipo series de casos, con la información clínica de 41 pacientes atendidos durante el 2010 en el instituto nacional de Cancerología. Resultados: la edad promedio de los pacientes observados fue de 61 años, con un el 61% de hombres; el estado funcional por Karnofsky fue igual o mayor que el 70%. El esquema neoadyuvante más utilizado fue 5 fluorouracilo y leucovorín en bolos, concomitante con radioterapia. De los pacientes, 30 completaron el tratamiento con buena tolerancia; 21 fueron llevados a cirugía, con preservación del esfínter en 10 de ellos; 18 lograron respuesta patológica; 14, parcial y 4, completa. Conclusión: los pacientes con cáncer de recto localmente avanzado que recibieron tratamiento neoadyuvante con quimiorradioterapia en el Instituto Nacional de Cancerología durante 2010 fueron, en su mayoría, hombres con buen estado funcional; el principal esquema de quimioterapia empleado fue 5 fluorouracilo y leucovorín en bolos, gracias a lo cual se logró resecabilidad del tumor, preservación del esfínter y respuesta patológica en aproximadamente la mitad de los pacientes.

Objectives: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of a group of patients with locally advanced rectal cancer treated with neoadjuvant chemo-radiotherapy, and to make a situational diagnosis of the management. Methods: A case series study was conducted using the clinical information of 41 patients treated in the Instituto Nacional de Cancerología during the year 2010. Results: The mean age of the patients studied was 61 years, and 60% were male. The Karnofsky functional state was equal or greater than 70%. The neoadjuvant scheme most used was 5-fluorouracil and leucovorin in boluses, concomitant with radiotherapy. Of the 41 patients, 30 completed the treatment with good tolerance; 21 required surgery, with preservation of the sphincter in 10 of them; 18 achieved a pathological response; 14, partial and 4, complete. Conclusion: The patients with locally advanced rectal cancer who received neoadjuvant treatment with chemo-radiotherapy in the Instituto Nacional de Cancerología during the year 2010 were, mainly males with a good functional state. The principal chemotherapy scheme employed was 5-fluorouracil and leucovorin in boluses, due to which resectability of the tumour, preservation of the sphincter, and a pathological response in approximately half of the patients, was achieved.

THEORETICAL MODEL OF CARBON NANOTUBES AS DELIVERY TO FLUOROURACIL (Anticancer) / MODELO TEÓRICO DE NANOTUBOS DE CARBONO COMO LIBERADORES DE FLUOROURACILO (Anticancerígeno) / MODELO TEÓRICO DE NANOTUBOS DE CARBONO COMO LIBERADORES DE FLUOROURACIL (Anticancerígeno)

The quantum modeling interaction properties of fluorouracil radicals on the single walled carbon nanotubes surface is researched via MNDO/d calculations. We have studied the effect of diameter, length, position and rotational characteristics of CNT on binding fluorouracil. Our results suggest that the binding energy is lower as the CNT diameter increases, while as the CNT length increases the binding energy initially increases and then slightly increases.

Las propiedades de interacción, según el modelo cuántico, de los radicales de flourouracil ubicados en la superficie de los nanotubos de carbono de pared simple se investigan a través de cálculos MNDO/d. Hemos estudiado el efecto del diámetro, la longitud, la posición y las características rotacionales de CNT en la síntesis de fruorouracil. Nuestros resultados sugieren que la energía de síntesis baja en la medida en que aumenta el diámetro, mientras que a medida que aumenta la longitud, la energía de síntesis inicialmente disminuye y luego aumenta levemente.

As propriedades da interação, segundo o modelo quântico, do radicais de flourouracil localizados na superfície de nanotubos de carbono com paredes simples são pesquiçadas a traverso de cálculos MNDO/d. Estudamos o efeito do diâmetro, comprimento, posição e características rotacionais do CNT na síntese de fruorouracil. Nossos resultados sugerem que a energia de síntese baixa à medida que aumenta o diâmetro, enquanto que à medida que o comprimento aumenta, a energia de síntese inicialmente diminui e depois aumenta um pouco.

Revisión por aguja de la bula de filtración, una alternativa terapÚutica en pacientes trabeculectomizados / Needle review of the filtering bleb as an alternative in the treatment of patients undergoing trabeculectomy

La trabeculectomía es generalmente un procedimiento exitoso para reducir la presión intraocular en pacientes con glaucoma. Sin embargo, el fallo de la ampolla de filtración puede ocurrir y provocar un incremento de la presión intraocular. Esto conllevaría a una intervención médica o quirúrgica adicional. Se realiza una revisión bibliográfica sobre la cistitomía transconjuntival, asociada al uso de antimetabolitos (mitomicina C o 5-fluorouracilo) o no. Se demuestra que es mínimamente invasiva, con escasas complicaciones y que constituye un método eficaz, fácil y barato para restablecer el drenaje acuoso y disminuir la presión intraocular

Trabeculectomy is usually a successful procedure to reduce intraocular pressure in glaucoma patients. However, the failure of the filtering bleb can occur, leading to increased intraocular pressure and to a further medical or surgical intervention. A literature review on transconjunctival cystotomy, with or without the use of mitomycin C or 5-fluorouracil, was made. It was demonstrated that this method is minimally invasive with few complications, effective, easy-to-apply and inexpensive to restore aqueous drainage and lowering intraocular pressure

Validación de métodos analíticos de control de procesos de antitumorales inyectables / Analytical methods validation of processes control in injectable antitumor agents

Se validaron los métodos analíticos alternativos para el control de proceso de fluorouracilo 500 mg, doxorrubicina 50 mg y metotrexato 50 mg por espectrofotometría, por ser estos métodos màs sencillos, económicos, que permiten controlar la calidad de los medicamentos en el anàlisis de control de proceso. Las curvas de calibración del fluorouracilo, la doxorrubicina y el metotrexato, se realizaron en el intervalo de 60 al 140 por ciento, donde fueron lineales con coeficientes de correlación iguales a 0,9998; 0,9999 y 0,9999, respectivamente; la prueba estadística para el intercepto y la pendiente se consideraron no significativas. Se obtuvieron recobrados del 99,97, 99,08 y 99,35 por ciento, respectivamente en el intervalo de concentraciones estudiado, y las pruebas de Cochran y t de Student resultaron no significativas. Los coeficientes de variación de los estudios de la repetibilidad fueron inferiores al 3 por ciento para las 6 réplicas ensayadas, mientras que en los anàlisis de la precisión intermedia las pruebas de Fischer y t de Student indicaron diferencias no significativas. Los métodos resultaron específicos, lineales, precisos y exactos en el intervalo de concentraciones estudiadas.

Alternative analytical methods were validated for the process control of 500 mg florouacil, 50 mg doxorrubicin and 50 mg methotrexate by spectrophotometry because of they are more simple and economic allowint to control the drugs quality in process anaslysis control. Calibration curves of fluorouracil, doxorrubicin and methotrexate were plotted in interval from 60 to 140 percent, where there were linear with correlation coeficients similar to 0.9998, 0.9999 and 0.9999, respectively; statistical text for intercept and slope were considered as non-significant. Recoveries of 99.97, 99.98 and 99.35 percent were achieved, respectively in study concentration interval and Cochran and t-Student tests were also non-significant. Methods were specific, linear, precises and exacts in interval of study concentrations.

Valor pronóstico y predictivo de la timidilato sintetasa (TS) en pacientes con cáncer de colon / Prognostic and predictive value of the thymidylate synthase (TS) in patients with colon cancer

El cáncer colo-rectal es uno de los cánceres más comunes en el mundo actual, para lo cual el 5-Fluorouracilo (5-FU) es usualmente parte importante del tratamiento quimioterapéutico. La Timidilato Sintetasa (TS), es la enzima blanco para el 5-FU. Estudios recientes sugieren que la TS puede predecir el pronóstico y el éxito de la terapia basada en el 5-FU. El propósito de este estudio retrospectivo fue determinar la expresión de la TS en muestras de biopsias de cáncer de colon incluidas en parafina, mediante la técnica de inmunohistoquímica y correlacionarla con factores de riesgo, antígeno carcinoembrionario (CEA), CA-19-9, evolución del paciente y respuesta al tratamiento con 5-FU. La población en estudio consistió en 34 muestras de biopsias de cáncer de colon obtenidas de pacientes quienes fueron tratados con 5-FU y Leucovorina. A las muestras de adenocarcinomas colónicas incluidas en parafina se les realizó la detección de TS a través de inmunohistoquímica. Los pacientes en cuyos tumores había una alta expresión de la TS, mostraron una sobrevida significativamente menor comparado son aquellos pacientes que mostraron baja expresión de la enzima en sus tumores (p=0,004). La expresión de la TS puede ser utilizada como un importante marcador pronóstico de sobrevida y de respuesta a la quimioterapia en pacientes con cáncer colo-rectal.

Colorectal cancer is one of the most common cancers in the world today, for which a 5-fluorouracil (5-FU) is usually an important part of the chemotherapeutic treatment. The thymidylate synthase (TS), is the target enzyme for 5-FU. Recent studies suggest that TS can predict the prognosis and the success of therapy based on 5-FU. The purpose of this retrospective study was to determine the expression of TS in samples from biopsies of colon cancer in paraffin, using the technique of immunohistochemistry and its correlation with risk factors, carcinoembryonic antigen (CEA), CA-19-9, patients evolution and response to treatment with 5-FU. The study population consisted of 34 biopsy samples obtained from colon cancer patients who were treated with 5-FU and Leucovorin. A sample of colonic adenocarcinoma in paraffin was performed to detect TS through immunohistochemistry. Patients whose tumours had a high expression of TS showed a significantly lower survival rate compared with those patients who showed low expression of the enzyme in their tumours (p = 0.004). The expression of TS can be used as an important marker of survival prognosis and response to chemotherapy in patients with colon cancer.