Revisión sistemática de indicadores de desempeño hospitalario / Systematic review of hospital performance assessment indicators

Antecedentes: el objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática de la literatura para identificar indicadores de gestión hospitalaria con suficiente evidencia científica para que sean susceptibles de ser aplicados al grupo de hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social. Métodos: se identificaron los estudios relevantes publicados entre el 10 de marzo de 2000 y el 30 de setiembre de 2011 mediante una búsqueda en MEDLINE. Se utilizaron los siguientes descriptores: " hospital performance indicators", " hospital inpatient quality indicators", "hospital-performance y top 100 hospitals". Resultados: de los 994 artículos identificados, 56 cumplieron los criterios de inclusión: 5 por ciento mide el impacto de las estrategias de calidad en los resultados finales del hospital, 13 por ciento son revisiones sistemáticas sobre indicadores de desempeño hospitalario, 22 por ciento describe el marco conceptual y los indicadores de proyectos de calidad y 60 por ciento incluye temas metodológicos varios sobre indicadores de gestión. Se identificaron 23 agencias que miden el desempeño hospitalario. Asociados a estas agencias existen 383 indicadores. El 51 por ciento de estos indicadores son de seguridad al paciente, 29 por ciento de efectividad y 10 por ciento relacionadas con la oportunidad y la atención centrada en el paciente. Conclusión: existen un amplio grupo de indicadores de desempeño hospitalario que son susceptibles de ser aplicados en el sistema hospitalario público de Costa Rica. Para lograr su implementación se deben cumplir con una serie de requisitos: revisión del marco de calidad existente actualmente, definición de las medidas, recopilación de datos, análisis e interpretación apropiados y las actuaciones sobre los resultados...

Indicadores materno-neonatais na saúde suplementar: uma análise do sistema de Informações de Produtos

Essa tese tem por objetivo analisar o processo de formulação, implantação e implementação do Sistema de Informação de Produtos (SIP) da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), considerando a identificação de elementos políticos, institucionais e operacionais envolvidos neste processo, com ênfase na avaliação deste sistema. O SIP foi desenvolvido para o acompanhamento da assistência prestada aos beneficiários de planos privados de assistência à saúde. Para proceder a análise das informações relativas à assistência optou-se por selecionar os indicadores materno-neonatais com base em instrumento específico para descrição dos indicadores. Os resultados do estudo apontam para a necessidade da definição de indicadores através do processo de discussão seguindo uma lógica que permita a construção de parâmetros viáveis. Dentro deste processo, atenção especial deve ser dispensada ao modelo de tratamento estatístico dos dados, possibilitando a definição de estratégias de incentivo a melhoria da qualidade da informação gerada. O estudo conclui que a busca de informações assistenciais e responsabilização das operadoras de saúde com os beneficiários são eixos dos processos que ambicionam a mudança dos atuais modelos de atenção à saúde. Em síntese, a sintonia entre os sistemas de informações e os modelos assistenciais, tendo a operadora de saúde a gerência e planejamento das ações em saúde, é fundamental para a reorientação da política na saúde suplementar

The purpose of this study is to analyze the formulation, implantation and implementation process of the Products Information System (Sistema de Informação de Produtos - SIP), of the National Private Healthcare Agency (Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS), considering the political, institutional and operational elements involved in this process and emphasizing the evaluation rendered by this system. The SIP was developed to monitor the healthcare services delivered to the private health plans beneficiaries. The analysis and review of the maternal and neonatal healthcare indicators are based on specific tools, used by this system to evaluate the women's health. The study results show that the definition of indicators shall emerge from a discussion process based on a particular logic, which leads to the construction of feasible parameters. Moreover, a special consideration must be given to the statistical treatment data model, allowing the definition of strategies, which can be an incentive to improve the quality of the generated information. This study concludes that searching for healthcare information and making the private healthcare agencies responsible for their beneficiaries’ health are the axis of the processes which seek a change on current healthcare models. In short, synchronizing information systems with healthcare models, in which the private healthcare agencies are responsible for planning and managing the healthcare actions, is paramount to reorganize the private healthcare system policies