Análisis de los tratamientos realizados en una muestra de sujetos en situación de incapacidad laboral por causa psiquiátrica en una población española / Analysis of treatments among an Spanish group of people with sickness absence due to psychiatric disorders

Se analizó un total de 181 pacientes, de una media de edad de 46.1 años, de los cuales 56 son varones y 125 mujeres, que acudían para evaluar su incapacidad laboral por causa psiquiátrica o para determinar el grado de incapacidad permanente. Los datos más relevantes han sido codificados adecuadamente y registrados en una hoja de cálculo para su tratamiento estadístico por el paquete estadístico SPSS 8.01 para Windows. La proporción de incapacidades laborales de causa psiquiátrica se incrementa con la edad y es mayor en las mujeres, y se relaciona también con los menores niveles educativos y profesionales.Se registraron en la muestra un número importante de antecedentes patológicos personales somáticos relevantes, que podrían incrementar la vulnerabilidad del paciente.Las patologías más importantes como causa de incapacidad laboral fueron los trastornos del estado de ánimo, seguidos de los trastornos adaptativos.Los pacientes recibían tratamientos, habitualmente politerapia, con dos o más principios activos, siendo más frecuente el uso de antidepresivos IRSS e IRNS seguido de ansiolíticos. Sólo un número muy reducido de pacientes fue tratado con antidepresivos tricíclicos, y ninguno de los pacientes recibió terapia electroconvulsiva ni tratamiento con IMAO. Sólo un número muy reducido de los pacientes recibía tratamiento de psicoterapia. Se recomienda un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado para evitar la agravación y cronificación de los trastornos y favorecer la reinserción laboral.

It was analyzed a total of 181 subjects, average 46.1 years, 56 males and 125 females, all of them in a situation of sckness absence, or permanent disability, evaluated in order to assess the degree of disability. The more relevant data of the patients clinical records were analyzed using the statistical program Windows SPSS 8.01. The incident of sickness absence increase with age, and it is higher in women, and also correlates with lower educational and professional levels. A high rate of subjects refers pathology somatic antecedents which may increase their vulnerability. The more relevant psychiatric pathologies inducing sickness absences and permanent disability were affective disorders followed by adjustment disorders, which are incresing in frequency due to labour distress. The subjects were usually treated with politherapy, one or more spychopharmacological drugs, antidepressant SSRI or NSRI followed by anxiolitics. Only 3.4 % of subjects were treated with tricyclic antidpressant, and none of them was treated with IMAO antidepressants, or electroshock. Only a reduced number of patients were treated with psychotherapy. In order to reduce sickness absences and to prevent disability, it would very useful an early diagnosis and treatment.

Evaluación económica de la incapacidad laboral temporal en una institución de salud / Economic assessment of temporary work disability in a health care institution

La seguridad social cubana garantiza una cobertura total a toda la población desde el triunfo de la Revolución. La incapacidad laboral temporal es un aspecto que el sistema actual de seguridad social contempla. El Anexo II de la Resolución Ministerial 176/89 regula la prescripción, por los médicos, de los días de reposo. Este trabajo tiene el objetivo de valorar la repercusión económica, para el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, del pago por los certificados médicos presentados por sus trabajadores en el año 2005. Se realizó una evaluación económica parcial del tipo descripción de costos. Fueron revisados los 224 certificados médicos recibidos en el centro en ese año. Se confrontó la incapacidad laboral temporal prescrita con lo establecido y se cuantificaron las diferencias. Los certificados médicos recibidos prescribieron 523 días màs que lo reglamentado, en términos económicos significó el pago de 4 286,03 pesos por encima de lo estipulado. Se indican màs días de reposo por certificados médicos que lo autorizado por la Resolución Ministerial 176/89. Se considera que el Anexo ll tiene 17 años de emitido y debe ser revisado y ampliado el espectro diagnóstico

Since the triumph of the revolution, Cuban social welfare assures overall coverage to the whole population. Temporary work disability is an issue that the present social welfare system takes into account. Annex 2 to the ministerial resolution no 176 of 1989 stipulates the prescription by physicians of the number of days that an individual under treatment should rest. Objectives To assess the economic impact of the payment of medical leaves submitted by sick workers at the Institute of Cardiovascular Surgery and Cardiology in 2005. Partial cost description-type economic assessment was made in which all the 224 medical leaves submitted that year were checked. The prescribed temporary work disability was compared with that of the resolution, and then differences were estimated. Medical leaves prescribed 523 days more than the number set by the law, which economically accounted for the payment of 4 286,03 pesos in excess. The number of rest days prescribed in medical leaves was higher than the number stipulated by the ministerial resolution no 176 of 1989. It was considered that Annex 2 was issued 17 years ago; therefore, the diagnostic range should be reviewed and expanded