RESUMO
Resumo Objetivo Analisar os desafios para o exercício da advocacia em saúde à criança hospitalizada durante a pandemia COVID-19. Métodos Estudo qualitativo descritivo-exploratório on-line. Participaram 28 profissionais de enfermagem matriculados na disciplina Enfermagem na Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente em um Programa de pós-graduação de uma universidade federal do nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu em junho de 2021 através de roda de conversa e entrevista coletiva. Como instrumentos utilizou-se: o formulário do google forms e roteiro semiestruturado. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Como método de análise, foi empregada a Análise Textual Discursiva (ATD). Para a organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti 8.4.15 (Qualitative Research and Solutions). Resultados Emergiram duas categorias: 1) Impactos da pandemia para assistência e advocacia pediátrica, constatou-se o isolamento infantil e um cenário de atenção à saúde onde a criança foi colocada em segundo plano. 2) Barreiras existentes que se agravaram com a crise sanitária, identificou-se: sobrecarga de trabalho, precarização da estrutura e dificuldade nas condições de trabalho, que gerou violações nos direitos infantis e agravou o panorama de dificuldades na oferta de serviços pediátricos. Conclusão Os desafios para o exercício da advocacia em saúde à criança hospitalizada durante a pandemia, evidenciados pelos impactos e barreiras para a assistência, ampliaram o trabalho das equipes de saúde tornando o exercício da advocacia no cuidado pediátrico ainda mais dificultoso. Cabe repensar e ajustar políticas de acesso e atendimento após a pandemia para assegurar que o cuidado infantil não seja restringido.
Resumen Objetivo Analizar los desafíos para el ejercicio de la defensa en salud de niños hospitalizados durante la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio cualitativo descriptivo exploratorio en línea. Participaron 28 profesionales de enfermería inscriptos en la asignatura Enfermería en Atención a la Salud del Niño y del Adolescente en un programa de posgrado de una universidad nacional del nordeste brasileño. La recopilación de datos ocurrió en junio de 2021 a través de rondas de conversación y entrevista colectiva. Como instrumentos se utilizaron: un formulario de google forms y un guion semiestructurado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Como método de análisis, se utilizó el Análisis Textual Discursivo (ATD). Para la organización de los datos, se utilizó el software Atlas.ti 8.4.15 (Qualitative Research and Solutions). Resultados Surgieron dos categorías: 1) Impactos de la pandemia en la atención y en la defensa pediátrica, se verificó el aislamiento infantil y un escenario de atención en salud en la que el niño fue colocado en segundo plano. 2) Barreras existentes que se agravaron con la crisis sanitaria, se identificó: sobrecarga de trabajo, precarización de la estructura y dificultad en las condiciones de trabajo, lo que generó violaciones de los derechos infantiles y agravó el panorama de dificultades en la oferta de servicios pediátricos. Conclusión Los desafíos para el ejercicio de la defensa en salud de niños hospitalizados durante la pandemia, evidenciados por los impactos y barreras para la atención, ampliaron el trabajo de los equipos de salud, lo que dificultó aún más el ejercicio de la defensa del cuidado pediátrico. Cabe reflexionar y ajustar políticas de acceso y atención después de la pandemia para asegurar que no se restrinja el cuidado infantil.
Abstract Objective To analyze the challenges for exercising health advocacy to hospitalized children during the COVID-19 pandemic. Methods This is an online descriptive-exploratory qualitative study. Participants were 28 nursing professionals enrolled in the subject Nursing in Health Care for Children and Adolescents in a graduate program at a federal university in northeastern Brazil. Data collection took place in June 2021 through a conversation wheel and press conference. As instruments, we used Google forms and a semi-structured script. The study was approved by the Research Ethics Committee. As an analysis method, Discursive Textual Analysis (DTA) was used. For data organization, Atlas.ti 8.4.15 software (Qualitative Research and Solutions) was used. Results Two categories emerged: 1) Impacts of the pandemic on pediatric care and advocacy: child isolation and a health care scenario where children were placed in the background were observed. 2) Existing barriers that worsened with the health crisis: work overload, precarious structure and difficulty in working conditions were identified, which led to violations of children's rights and aggravated the overview of difficulties in the provision of pediatric services. Conclusion The challenges for exercising health advocacy for hospitalized children during the pandemic, evidenced by the impacts and barriers to care, have expanded health teams' work, making the exercise of advocacy in pediatric care even more difficult. It is necessary to rethink and adjust access and care policies after the pandemic to ensure that child care is not restricted.
RESUMO
Objetivo:identificar a incidência, mortalidade e letalidade porCOVID-19, bem como a taxa de ocupação de leitos de UTI em um município de médio porte populacional em Minas Gerais. Método:estudo ecológico e quantitativo. Utilizou-se boletins epidemiológicos do município investigado entre abril de 2020 e dezembro de 2021. As variáveis consideradas foram, casos mensais e acumulados, óbitos mensais segundo sexo e idade, taxas de incidência, mortalidade, letalidade, e taxa de ocupação de leitos de UTI. Resultados:foram registrados 6.882 casos e 157 óbitos. As taxas de incidência, mortalidade e letalidade foram de 13.183,37 casos/100 mil habitantes, 300,69 óbitos/100 mil habitantes e 2,28%, respectivamente. O maior percentual de óbitos foi no sexo masculino (57,96%) e na faixa etária de 60 anos ou mais (63,69%). A taxa de ocupação média mensal dos leitos de UTI permaneceu acima de 80% durante boa parte do primeiro semestre de 2021, chegando a ultrapassar 100% (junho de 2021).Conclusão:no período investigado, os indicadores epidemiológicos apontam a interiorização e gravidade da COVID-19.
Objective: to identify the incidence, mortality andlethality by COVID-19, as well as the occupancy rate of ICU beds, in a medium-sized city in Minas Gerais.Method:ecological and quantitative study. The epidemiological bulletins of the investigated municipality were used between April 2020 and December 2021. The variables considered were monthly and accumulated cases, monthly deaths according to sex and age, incidence rates, mortality, lethality, and occupancy rate of hospital beds ICU. Results: 6,882 cases and 157 deaths were recorded. The incidence, mortality and lethality rates were 13,183.37 cases/100 thousand inhabitants, 300.69 deaths/100 thousand inhabitants and 2.28%, respectively. The highest percentage of deaths was in males (57.96%) and in the age group of 60 years or older (63.69%). The averagemonthly occupancy rate of ICU beds remained above 80% for much of the first half of 2021, reaching over 100% (june 2021). Conclusion: in the investigated period, epidemiological indicators point to the interiorization and severity of COVID-19.
Objetivo: identificar la incidencia, mortalidad y letalidad por COVID-19, así como la tasa de ocupación de camas de UCI, en una ciudad de mediano porte de Minas Gerais. Método:estudio ecológico y cuantitativo. Se utilizaron los boletines epidemiológicos del municipio investigado entre abril de 2020 y diciembre de 2021. Las variables consideradas fueron casos mensuales y acumulados, defunciones mensuales según sexo y edad, tasas de incidencia, mortalidad, letalidad y tasa de ocupación de camas de UCI.Resultados:se registraron 6.882 casos y 157 defunciones. Las tasas de incidencia, mortalidad y letalidad fueron de 13.183,37 casos/100 mil habitantes, 300,69 defunciones/100 mil habitantes y 2,28%, respectivamente. El mayor porcentaje de defunciones fue en el sexo masculino (57,96%) y en el grupo de edad de 60 años o más (63,69%). La tasa de ocupación mensual promedio de las camas de UCI se mantuvo por encima del 80 % durante granparte del primer semestre de 2021, superando el 100 % (junio de 2021). Conclusión:en el período investigado, indicadores epidemiológicos apuntan a la interiorización y gravedad de la COVID-19.
Assuntos
Epidemiologia , Infecções por Coronavirus , Pandemias , Vigilância em Saúde PúblicaRESUMO
Introducción: La COVID-19 exacerbó el déficit en la prestación de cuidados paliativos y de fin de vida y aumentó la sobrecarga de los servicios de salud, pero se desconoce la extensión de la literatura sobre dicho tema. Objetivo: Describir la evidencia sobre la prestación de cuidados paliativos y de fin de vida en adultos durante la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos: Revisión de alcance según el marco metodológico de Arksey y O'Malley. La búsqueda se realizó en inglés y español; en PubMed, Scielo, la Biblioteca Virtual en Salud, y la base de datos de investigación en Coronavirus. Las publicaciones se filtraron por título, resumen y lectura completa. Los resultados se sintetizaron de acuerdo con la técnica "charting". Resultados: Se incluyeron 51 publicaciones. En total emergieron cinco categorías: 1) caracterización de los cuidados paliativos, 2) planificación avanzada de cuidados, 3) acompañamiento a familiares y seres queridos, 4) telesalud, 5) rol de enfermería en los cuidados paliativos. Discusión:: El coste social de la pandemia se refleja en el aumento en la carga de unidades de cuidados paliativos, mayor porcentaje de mortalidad y la disminución de la edad promedio de fallecimiento. Futuros estudios deben abordar el impacto psicosocial en los seres queridos de los pacientes, así como el impacto a nivel comunitario. Conclusión: Los cuidados paliativos y de fin de vida constituyen una herramienta fundamental para la atención de pacientes con COVID-19. La pandemia potenció el desarrollo de las tecnologías de la información y las comunicaciones para la prestación de cuidados paliativos.
Introduction:COVID-19 exacerbated the deficit of palliative and end-of-life care provision and increased healthcare services' burden, but the extent of the literature on that topic is unknown. Objetive: To describe the evidence of palliative and end-of-life care provision in adults during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods:The scoping review was performed according to Arksey and O'Malley's methodological framework. The search was conducted in English and Spanish, in PubMed, SciELO, the Virtual Health Library, and the Coronavirus research database. The articles were filtered by title, abstract, and full text. The results were summarized according to the charting technique. Results: Fifty-one publications were included. A total of five categories emerged: 1) Palliative care characteristics, 2) advanced care planning, 3) support for family members and loved ones, 4) telehealth, and 5) nursing role in palliative care. Discussion:The social cost of the pandemic is reflected in the increased burden of palliative care units, higher mortality rates, and the decreased average age of death. Future studies should address the psychosocial impact of COVID-19 on patients' loved ones, as well as the impact at the community level. Conclusions: Palliative and end-of-life care is an essential tool for COVID-19 patients care. The pandemic has enhanced the development of information and communication technologies to deliver palliative care.
Introdução: A COVID-19 exacerbou o déficit na prestação de cuidados paliativos e em fim de vida e aumentou a sobrecarga sobre os serviços de saúde, mas a extensão da literatura sobre tal tópico é desconhecida. Objetivo: Descrever as evidências sobre a prestação de cuidados paliativos e de fim de vida em adultos durante a pandemia da COVID-19. Materiais e Métodos: Revisão do escopo de acordo com a estrutura metodológica de Arksey e O'Malley. A pesquisa foi realizada em inglês e espanhol; PubMed, Scielo, a Biblioteca Virtual de Saúde e o banco de dados de pesquisa do Coronavirus. As publicações foram filtradas por título, resumo e texto completo. Os resultados foram sintetizados de acordo com a técnica gráfica. Resultados: 51 publicações foram incluídas. No total, surgiram cinco categorias: 1) caracterização dos cuidados paliativos, 2) planejamento de cuidados avançados, 3) acompanhamento de parentes e entes queridos, 4) telesaúde, 5) papel de enfermagem nos cuidados paliativos. Discussão: O custo social da pandemia se reflete no aumento da carga sobre as unidades de cuidados paliativos, maiores taxas de mortalidade e uma diminuição da idade média de morte. Estudos futuros devem abordar o impacto psicossocial sobre os entes queridos dos pacientes, bem como o impacto a nível comunitário. Conclusões: Os cuidados paliativos e de fim de vida são uma ferramenta fundamental para o cuidado de pacientes com COVID-19. A pandemia tem melhorado o desenvolvimento das tecnologias de informação e comunicação para o fornecimento de cuidados paliativos.
Assuntos
Cuidados Paliativos , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Infecções por Coronavirus , PandemiasRESUMO
Introducción: La posición prono (PP) es una alternativa terapéutica ampliamente recomendada e implementada en los pacientes con COVID-19. Sin embargo, aunque es un procedimiento no invasivo, es complejo y se asocia con eventos adversos como las úlceras por presión (UPP). Nuestro objetivo es proponer un plan de cuidados de enfermería basado en el lenguaje estandarizado NANDA-I, NIC, NOC para la prevención de las UPP secundarias a la PP en la enfermedad de COVID-19. Síntesis del contenido: En los pacientes con COVID-19, además de factores de riesgo propios del paciente como la edad avanzada y la presencia de comorbilidades, la PP contribuye a la presencia de los diagnósticos de enfermería de riesgo de úlcera por presión [00249], de deterioro de la integridad cutánea [00047] y tisular [00248]. Por su parte, la intervención de enfermería prevención de úlceras por presión [3540], es clave para minimizar el desarrollo de esta complicación, mejorar la calidad de la atención y el pronóstico en este tipo de pacientes. Finalmente, para determinar la efectividad del cuidado de enfermería se proponen los resultados NOC consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas [0204] e integridad tisular: piel y membranas mucosas [1101]. Conclusión: La PP es una terapia coadyuvante recomendada para el manejo de los pacientes con COVID-19 críticamente enfermos, debido a que optimiza la función pulmonar, sin embargo está asociada a eventos adversos como las UPP. Este artículo presenta recomendaciones basadas en una revisión narrativa para facilitar la implementación de cuidados de enfermería preventivos que reduzcan su frecuencia en esta población.
Introduction: Prone position (PP) is a therapeutic alternative widely used and recommended in patients with COVID-19. Although PP is a non-invasive procedure, it is complex and could be associated with complications such as the development of pressure ulcers (PU). We aimed to propose a standardized nursing care plan in terms of NANDA-International, NIC (Nursing Interventions Classification) and NOC (Nursing Outcomes Classification) to prevent PU secondary to the PP in people with COVID-19.Content synthesis: In patients with COVID-19, in addition to risk factors such as advanced age and the presence of comorbidities, PP contributes to the presence of pressure ulcer risk nursing diagnoses [00249], of deterioration of skin [00047] and tissue [00248] integrity. On the other hand, the nursing intervention for the prevention of pressure ulcers [3540], due to the specificity and scientific basis of its activities, is key to minimize the development of this complication, improve the quality of care and the prognosis in this type of patients. Finally, to evaluate the effectiveness of nursing care, we propose the nursing results (NOC): consequences of immobility: physiological [0204] and tissue integrity: skin and mucous membranes [1101]. Conclusion: PP is a recommended adjunctive therapy for the management of critically ill COVID-19 patients due to its benefits to improve lung function. However, it is associated with adverse effects such as PU. This article presents recommendations based on a narrative review for a better implementation of preventive nursing care that reduces the frequency of PU in this population.
Introdução: A posição prona (PP) é uma alternativa terapéutica amplamente recomendada e implementada em pacientes com COVID-19. No entanto, embora seja um procedimento não invasivo, é complexo e está associado a eventos adversos, como úlceras por pressão (UP). Nosso objetivo é propor um plano de cuidados de enfermagem baseado na linguagem padronizada NANDA-I, NIC, NOC para a prevenção de UP secundárias à PP na doença COVID-19.Síntese de conteúdo: Em pacientes com COVID-19, além dos próprios fatores de risco do paciente, como idade avançada e presença de comorbidades, a PP contribui para a presença de diagnósticos de enfermagem de risco de úlcera por pressão [00249], de deterioração da pele [00047] e do tecido Integridade. Por sua vez, a intervenção de enfermagem na prevenção de úlceras por pressão [3540] é fundamental para minimizar o desenvolvimento desta complicação, melhorar a qualidade da assistência e o prognóstico neste tipo de paciente. Por fim, para determinar a eficácia da assistência de enfermagem, são propostos os resultados da NOC, consequências da imobilidade: fisiológicas [0204] e integridade do tecido: pele e mucosas [1101]. Conclusão: PP é uma terapia adjuvante recomendada para o tratamento de pacientes graves com COVID-19, pois otimiza a função pulmonar, porém está associada a eventos adversos, como UP. Este artigo apresenta recomendações baseadas em revisão narrativa para facilitar a implementação de cuidados preventivos de enfermagem que reduzam sua frequência nesta população.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Decúbito Ventral , Infecções por Coronavirus , Úlcera por Pressão , PandemiasRESUMO
Objetivo: el objetivo de este estudio fue describir los casos de pacientes con dolor abdominal y diagnóstico confirmado de COVID-19. En países de Latinoamérica la pandemia ha tenido un gran impacto por el alto índice de mortalidad. Ecuador es el quinto país más afectado en la región en número de casos confirmados con una tasa de 223 fallecidos por cada millón de habitantes, ubicándose en el primer lugar de letalidad. En la población pediátrica el comportamiento del COVID-19 sigue siendo inespecífico. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el cual se incluyó a todos los pacientes menores de 18 años exceptuando neonatos, que ingresaron por dolor abdominal a un hospital pediátrico de la ciudad de Guayaquil entre los meses de abril y mayo de 2020 y obtuvieron diagnóstico confirmado COVID-19. Resultados: fueron incluidos 30 pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 y dolor abdominal. La edad promedio fue 8,46 años a predomino del sexo masculino (70%). En la valoración del dolor 19 (63%) tuvieron un EVA moderado-severo y 11 (37%) EVA leve. 7 pacientes (23.33%) requirieron intervención quirúrgica, 21 (70%) necesitaron de unidad de cuidados críticos, y 1 (3.33%) falleció.Conclusiones: el dolor abdominal constituye un desafío diagnóstico en este tiempo de pandemia y debería ser considerado dentro de las posibles manifestaciones clínicas de COVID-19 en la población pediátrica..Au
Objective: the objective of this study was to describe the cases of paediatric patients with abdominal pain and confirmed diagnosis of COVID-19. In Latin American countries the pandemic has had a major impact from the high mortality rate. Ecuador is the fifth most affected country with a rate of 223 deaths per million inhabitants, ranking at the top of the fatality. In the paediatric population, the behavior of COVID-19 remains nonspecific. Materials and methods: an observational, descriptive and retrospective study was conducted, in which patients under the age of 18 were included except for newborns, admitted by abdominal pain and who obtained a confirmed diagnosis COVID-19. Results: 30 patients with confirmed diagnosis of COVID-19 and abdominal pain were included. The average age was 8.46 years at the predomin of the male sex (70%). In the pain assessment 19 (63%) had a moderate-severe EVA and 11 (37%) Mild EVA. 7 (23.33%) required surgery, 21 (70%) needed a critical care unit, and 1 (3.33%) Died. Conclusions: abdominal pain is a diagnostic challenge in this time of pandemic and should be considered within the possible clinical manifestations of COVID-19 in the paediatric population..Au
Assuntos
Criança , Pediatria , Dor Abdominal , Infecções por CoronavirusRESUMO
Objetivo: analisar as atitudes dos enfermeiros gestores face à morte, antes e após o período crítico da pandemia por COVID-19. Método: estudo quantitativo, transversal e comparativo, realizado em uma instituição hospitalar do Norte de Portugal. A coleta de dados ocorreu através de questionário, que integrava a Escala de Avaliação do Perfil de Atitudes acerca da Morte, em dois momentos. O primeiro ocorreu em 2018, com participação de 28 enfermeiros gestores, e o segundo, em 2020, com 21 enfermeiros gestores. Resultados: globalmente, os participantes manifestaram maior concordância com as atitudes "aceitação neutral/neutralidade" e "medo". Embora algumas das cinco dimensões das atitudes não tenham apresentado diferenças significativas entre o primeiro e segundo momento, constatou-se que em relação à "aceitação como aproximação", a média obtida no momento, após o período crítico da pandemia por COVID-19, foi superior. Conclusão: a partir dos resultados emerge a importância de se investir na preparação dos enfermeiros gestores para lidar com a morte e o processo de morrer, com uma dupla intencionalidade: minimizar o seu sofrimento e assegurar a otimização do acompanhamento e apoio aos enfermeiros da equipe que lidera.
Objective: to analyze the attitudes of nurse managers towards death, before and after the critical period of the pandemic by COVID-19. Method: quantitative, cross-sectional and comparative study, carried out in a hospital in Northern Portugal. Data collection occurred through a questionnaire, that integrated the Attitude Profile Assessment Scale about Death, in two stages. The first occurred in 2018, with the participation of 28 nurse managers, and the second, in 2020, with 21 nurse managers. Results: globally, the participants showed greater agreement with the attitudes of "neutral acceptance/neutrality" and "fear". Although some of the five dimensions of attitudes did not show significant differences between the first and second moments, it was found that in relation to "acceptance as approximation", the average obtained at the moment, after the critical period of the pandemic by COVID-19, was superior. Conclusion: from the results emerges the importance of investing in the preparation of nurse managers to deal with death and the process of dying, with a double intention: to minimize their suffering and ensure the optimization of monitoring and support to the nurses of the team that leads.
Objetivo: analizar las actitudes de los gerentes de enfermería hacia la muerte, antes y después del período crítico de la pandemia por COVID-19. Método: estudio cuantitativo, transversal y comparativo, realizado en un hospital del norte de Portugal. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario, que integró el Escala de Evaluación del Perfil de Actitud sobre la Muerte, en dos etapas. El primero ocurrió en 2018, con la participación de 28 gerentes de enfermería, y el segundo, en 2020, con 21 gerentes de enfermería. Resultados: globalmente, los participantes mostraron mayor acuerdo con las actitudes de "aceptación neutral/neutralidad" y "miedo". Si bien algunas de las cinco dimensiones de las actitudes no mostraron diferencias significativas entre el primer y segundo momento, se encontró que en relación a la "aceptación como aproximación", el promedio obtenido en el momento, luego del período crítico de la pandemia por COVID-19, fue superior. Conclusión: de los resultados surge la importancia de invertir en la preparación de los gerentes de enfermería para afrontar la muerte y el proceso de morir, con una doble intención: minimizar su sufrimiento y asegurar la optimización del seguimiento y acompañamiento a los enfermeros del equipo que lideran.
Assuntos
Atitude Frente a Morte , Infecções por Coronavirus , Gestor de Saúde , Enfermagem , PandemiasRESUMO
Resumo Diante de uma crise sanitária e humanitária sem precedentes, o negacionismo do governo de extrema-direita tem conduzido a uma gestão desastrosa da pandemia de COVID-19 no Brasil. Defendemos o argumento de que está em curso um projeto deliberado de extermínio das populações mais vulneráveis. Este estudo tem por objetivo analisar os impactos das medidas de distanciamento social na comunidade trans, buscando oferecer subsídios para articular uma compreensão que favoreça uma gestão ético-política da pandemia. No artigo, desenvolvemos esse argumento em torno das consequências da necropolítica sobre as vidas precárias. Incorporamos as vozes de pessoas trans e ligadas ao ativismo trans que compartilham suas experiências de apoio à comunidade. Situamos os processos sociais em curso que produzem normatizações que regulam e vulnerabilizam os corpos periféricos trans. Solidariedade e medidas para mitigar o sofrimento dos excluídos podem representar uma inflexão no processo em curso de institucionalização da desigualdade.
Resumen Ante una crisis sanitaria y humanitaria sin precedentes, la negación del gobierno de extrema derecha ha llevado a una gestión desastrosa de la pandemia de COVID-19 en Brasil. Defendemos el argumento de que está en marcha un proyecto deliberado para exterminar a las poblaciones más vulnerables. Este estudio tiene como objetivo analizar los impactos de las medidas de aislamiento social en la comunidad trans, buscando ofrecer subsidios para articular un entendimiento que favorezca un manejo ético-político de la pandemia. En el artículo, desarrollamos este argumento en torno a las consecuencias de la necropolítica en las vidas precarias. Incorporamos las voces de personas trans y vinculadas al activismo trans que comparten sus experiencias de apoyo a la comunidad. Situamos los procesos sociales en curso que producen normas que regulan y hacen vulnerables los cuerpos trans periféricos. La solidaridad y las medidas para mitigar el sufrimiento de los excluidos pueden representar una inflexión en el proceso en curso de institucionalización de la desigualdad.
Abstract In the face of an unprecedented health and humanitarian crisis, the denial of the far-right government has led to a disastrous management of the COVID-19 pandemic in Brazil. We defend the argument that a deliberate project to exterminate the most vulnerable populations is underway. This study aims to analyze the impacts of social distancing measures in the trans community, seeking to offer subsidies to articulate an understanding that favors an ethical-political management of the pandemic. In the article we developed this argument around the consequences of necropolitics on precarious lives. We incorporate the voices of people linked to trans activism who share their experiences supporting the community. We situate the ongoing social processes that produce norms that regulate and make the peripheral trans bodies vulnerable. Solidarity and measures to mitigate the suffering of the excluded may represent an inflexion in the ongoing process of institutionalizing inequality.