Qualidade do cuidado em saúde e segurança do paciente: avaliação dos resultados de um programa de formação à distância / Quality in healthcare and patient safety: evaluation of the results of a distance learning program

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar uma análise dos resultados do Programa de Formação em Qualidade em Saúde e Segurança do Paciente (CQSSP) da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, da Fundação Oswaldo Cruz. Trata-se de uma abordagem quantitativa e qualitativa, transversal e descritiva, baseada no Modelo de Avaliação de Kirkpatrick. Os achados dimensionaram o êxito da proposta pedagógica do CQSSP com avaliação considerada positiva nos níveis de Reação, Aprendizagem, Comportamento e Resultados. A partir de análise da percepção de egressos, observou-se que 82% destes passaram a considerar plenamente a ocorrência de erro na prática do cuidado, 68% a incorporar os conhecimentos adquiridos à sua prática profissional, e 73% passaram a estudar e pesquisar temas relacionados à segurança do paciente. Inquérito captando o número de Núcleos de Segurança do Paciente ou instâncias equivalentes constituídos ou reformulados durante ou depois do CQSSP foi realizado. Avaliou-se, ainda, o grau de contribuição do curso na implementação dos protocolos e ações de Segurança do Paciente (SP) nos hospitais, refletindo, assim, a significativa contribuição do CQSSP para a segurança do paciente e qualidade do cuidado hospitalar.

Abstract This paper aims to present an analysis of the Quality in Health and Patient Safety Training Program (CQSSP) results of the Sérgio Arouca National School of Public Health. This is a quantitative, qualitative, cross-sectional, and descriptive study based on the Kirkpatrick's Evaluation Model. The findings provide us with a clearer picture of the success of the CQSSP pedagogical intent through a positive assessment for the Reaction, Learning, Behavioral, Results levels. From the analysis of the perception of the graduates, we observed that 82% of them started to fully consider the occurrence of an error in the provision of care, 68% incorporated the acquired knowledge into their professional practice, and 73% started to study and research themes related to Patient Safety (PS). We also conducted a survey on the number of Patient Safety Centers or equivalent bodies established or reformulated during or after the CQSSP. We also evaluated the extent of the contribution of the course in the implementation of Patient Safety protocols and actions in hospitals. The findings point to a significant contribution of the CQSSP to PS and the quality of hospital care.

Avaliação dos serviços de acolhimento institucional de crianças e adolescentes no Recife / Evaluation of institutional foster care services for children and adolescents in Recife

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a estrutura e o processo dos acolhimentos institucionais para proteção de crianças e adolescentes vítimas de abandono e/ou violência no Recife. Foi aplicado um questionário estruturado aos responsáveis pelos serviços, e então calculadas as frequências das variáveis e estabelecida a seguinte classificação do grau de implantação: crítico, quando a adequação à norma preconizada for inferior a 40%; inadequado, de 40-59%; aceitável, de 60%- 89%; adequado e ótimo, de 90-100%. Para análise qualitativa foram realizadas entrevistas com um gestor do poder judiciário e três do executivo. Das cinco instituições filantrópicas, duas apresentaram estrutura padrão ótimo, duas, aceitáveis, e uma, inadequada. Dentre as instituições públicas, uma municipal foi considerada inadequada e as demais, aceitáveis. Com relação ao processo, uma instituição apresentou padrão ótimo e as outras, aceitáveis. A análise de conteúdo permitiu observar que os maiores entraves para a realização das medidas previstas pelo Estatuto da Criança e de Adolescente decorrem do uso de drogas, distanciamento geográfico da família, falta de integração com outras instituições e rotatividade dos profissionais.

Abstract This study aimed to evaluate the structure and process of institutional foster care services for the protection of children and adolescents who are victims of neglect and/or violence in Recife. A semi-structured questionnaire was applied to those responsible for the services. Variables frequency were calculated and the following implementation level classification system adopted: critical, when compliance was less than 40% of the recommended standards; inadequate, 40-59%; acceptable, 60%-89%; adequate and excellent, 90-100%. The qualitative analysis consisted in interviews with one manager from the Judiciary and three managers from the Executive. Of the five philanthropic institutions investigated, two had an excellent standard structure; two were acceptable and one inadequate. Among public institutions, one was considered inadequate and the others acceptable. Regarding the process, one institution was found to be excellent and the others acceptable. The content analysis identified that the greatest challenges to introduction of the measures envisaged in the Child and Adolescent Statute are drug use, family geographical remoteness, lack of integration with other institutions and staff turnover.

Rapid assessment of institutional research ethics capacity: a case study from Zambia / Evaluación rápida de la capacidad institucional de investigación ética: un estudio de caso en Zambia / Avaliação rápida da capacidade institucional de ética em pesquisa: um estudo de caso na Zâmbia

Abstract: Recently, there has been a remarkable increase in biomedical research being conducted in low and middle-income countries. This increase has brought attention to the need for high quality research ethics systems within these countries and a greater focus on research ethics training. Though most programs tend to concentrate on training individuals, less attention has focused on institutions as the target of such training. In this paper we demonstrate a rapid approach to evaluating institutional research capacity. The method adapts the Octagon Model, which evaluates institutional research ethics using eight domains: basic values and identity, organization of activities, implementation, relevance, proper skills, financing and administration, target groups, and working environment. The framework was applied to the University of Zambia in order to conduct a baseline assessment of university research ethics capacity. Internal and external assessments were conducted. The domains of working environment and proper skills scored highest, while relevance, target groups and identity scored lower. Consistent with previous work, a systems approach to evaluating institutional research development capacity can provide a rapid assessment of an institutional bioethics program. This case study reveals the strengths and weaknesses of the university's research ethics program and provides a framework for future capacity growth.

Resumen: Recientemente, ha habido un notable aumento en la investigación biomédica en países de ingresos bajos y medianos. Este aumento ha llamado la atención sobre la necesidad de sistemas éticos de investigación de alta calidad en estos países y un mayor enfoque en la formación en ética de la investigación. Aunque la mayoría de los programas tienden a concentrarse en la formación de los individuos, menos atención se ha centrado en las instituciones como objetivo de dicha formación. En este trabajo se demuestra un enfoque rápido para evaluar la capacidad de investigación institucional. El método adapta el modelo Octagon, que evalúa la ética institucional de la investigación utilizando ocho dominios: valores básicos e identidad, organización de actividades, implementación, relevancia, habilidades adecuadas, financiamiento y administración, grupos objetivo y ambiente de trabajo. El marco se aplicó a la Universidad de Zambia, con el fin de realizar una evaluación inicial de la capacidad de ética de la investigación universitaria. Se realizaron evaluaciones internas y externas. Los ámbitos del entorno de trabajo y de las competencias apropiadas obtuvieron el puntaje más alto, mientras que la relevancia, los grupos objetivo y la identidad obtuvieron calificaciones más bajas. De acuerdo con trabajos previos, un enfoque sistémico para evaluar la capacidad de desarrollo institucional de la investigación puede proporcionar una evaluación rápida de un programa institucional de bioética. Este estudio de caso revela las fortalezas y debilidades del programa de ética de la investigación de la universidad y proporciona un marco para el futuro crecimiento de la capacidad.

Resumo: Recentemente, tem havido um notável aumento na investigação biomédica em países de renda baixa e média. Este aumento tem chamado a atenção para a necessidade de sistemas éticos de pesquisa de alta qualidade nesses países e um maior foco na formação em ética em pesquisa. Embora a maioria dos programas tende a se concentrar na formação dos indivíduos, menos atenção centrou-se em instituições como objetivo dessa formação. Este trabalho demonstra uma aproximação rápida para avaliar a capacidade de pesquisa institucional. O método adapta o modelo Octagon, que avalia a ética institucional de pesquisa usando oito domínios: valores básicos e identidade, organização das atividades, implementação, pertinência, competências adequadas, financiamento e administração, os grupos-alvo e ambiente de trabalho. O quadro foi aplicado para a Universidade da Zâmbia, a fim de fazer uma primeira avaliação da capacidade de ética em pesquisa universitária. Foram realizadas avaliações internas e externas. Os campos do ambiente trabalho e competências adequadas, obtiveram a maior pontuação, enquanto a relevância, grupos-alvo e identidade obtiveram qualificações inferiores. De acordo com trabalhos anteriores, uma abordagem sistêmica para avaliar a capacidade dedesenvolvimento institucional de pesquisa pode fornecer uma avaliação rápida de um programa institucional de bioética. Este estudo de caso revela os pontos fortes e pontos fracos do programa de ética em pesquisa da Universidade e fornece uma estrutura para o crescimento futuro da capacidade.

Acompanhamento de egressos como instrumento de gestão / Follow-up of alumni as a management tool

O objetivo do artigo é propor uma ferramenta para acompanhamento de egressos como instrumento de gestão. Trata-se de estudo exploratório, de abordagem quanti-qualitativa, com egressos de um Programa de Mestrado em Vitória, ES, Brasil. Para obtenção dos dados utilizou-se questionário eletrônico. Entre os participantes, houve predomínio do sexo feminino e faixa etária de 31 a 40 anos. Metade dos egressos publicou dados relativos ao mestrado e 14% cursam ou cursaram o doutorado. Ademais, 43% são membros de instituição vinculada à sociedade civil e 18% declararam identificação com algum partido político. Identificouse, ainda, que os valores que o Mestrado agregou à vida profissional dos egressos estão em consonância com os objetivos propostos pelo Programa. Portanto, esta ferramenta configurou-se como importante instrumento para acompanhamento de egressos e ocasionou, por consequência, melhorias no processo de gestão do Programa.

The purpose of this article is to propose a tool for monitoring alumni as a management instrument. This is an exploratory study, of quantitative and qualitative approach, with alumni of a Master's Program in Vitória, ES, Brazil. To obtain the data an electronic questionnaire was used. Among the participants, there was a predominance of females and age group from 31 to 40 years. Half of the graduates published data related to their Master's thesis and 14% attend or have a PhD. In addition, 43% are members of an institution linked to civil society and 18% have declared identification with some political party. It was also identified that the values that the Master Program added to the professional life of the graduates are in line with the objectives proposed by the Program. Therefore, this tool was an important instrument for follow-up of alumni and, consequently, resulted in improvements on Program management process.

Risco e vulnerabilidade como analisadores nas políticas públicas sociais: uma análise crítica / Risk and vulnerability as criteria to evaluate social and public policies: A critical analysis

Resumo É apresentada uma síntese crítica sobre o percurso histórico e o processo de institucionalização da Assistência Social como política pública; além disso toma-se o discurso sobre o risco social presente nela e também na política nacional para crianças e adolescentes como analisador das possibilidades normalizadoras da Psicologia e da Assistência Social. Para que a Assistência Social, incluindo-se os psicólogos, possa buscar um efetivo equacionamento do problema social, é preciso que se paute radicalmente - logo de início -, pelo enunciado ético que deve orientar seus efeitos: o sujeito cidadão de direitos.

Abstract A critical overview of the historical journey and the process of institutionalization of social assistance as a public policy are presented. The discourse about the social risk involved in it and in the national policy for children and adolescents is also addressed for the analysis of the normalizing possibilities of Psychology and Social Care. In order for Social Assistance, including psychologists, to find effective solutions for social problems, it has to be - from the very beginning -, based entirely on the ethical statement, which should manage its effects on citizens as subjects of rights.

Avaliação externa no Ensino Superior na área da saúde: inquietações e a dimensão das margens / Evaluación externa en la Enseñanza Superior en el área de la salud: inquietudes y la dimensión de los márgenes / Higher Education external evaluation in the health area: concerns and the size of margins

Este é um artigo de reflexão, com abordagem no plano dos princípios e valores que antecedem ou sucedem processos avaliativos institucionais do ensino, tendo em vista a área da saúde. Tem por objetivo colocar em debate os processos de avaliação externa realizados nos cursos de graduação na área da saúde, uma vez que mobilizam os aspectos objetivos, mas, também, aqueles subjetivos, próprios do contato in loco, fundamental à apreensão daquilo que "realmente" está em curso na formação. Independente de que se possa indicar precisamente "como" ou "o quê" avaliar, quais medidas e padrões usar, é preciso "refletir sobre" e "desejar" uma avaliação que diga respeito àquilo que fazemos passar com nossas práticas pedagógicas. O texto busca mostrar a força daquilo que está na dimensão "das margens", dimensão não prevista no sistema de avaliação...

Este es un artículo de reflexión, con abordaje en el plano de los principios y valores que preceden o suceden a los procesos de evaluación institucionales de la enseñanza, llevando en consideración el área de la salud. Su objetivo es abrir el debate sobre los procesos de evaluación externa realizados en los cursos de graduación en el área de salud, puesto que movilizan los aspectos objetivos y también los subjetivos, propios del contacto in loco, fundamental para el entendimiento de lo que "realmente" se realiza en la formación. Independientemente de que se pueda indicar precisamente "cómo" o "el qué" evaluar, cuáles son las medidas o estándares que hay que utilizar, es necesario "reflexionar sobre" y "desear" una evaluación que se refiera a lo que transmitimos con nuestras prácticas pedagógicas. El texto busca mostrar la fuerza de lo que está en la dimensión "de los márgenes", dimensión no prevista en el sistema de evaluación...

This is a reflective paper addressing the principles and values that precede or succeed evaluative processes at health-related educational institutions. It seeks to put the external evaluation processes conducted during undergraduate health-related programs up for debate. It addresses both objective and subjective issues relating to in-situ contact, which is fundamental to grasping what is "really" being taught. Independent of what can be indicated regarding precisely "how" or "what" to evaluate or which measures and standards to use, it is necessary to "reflect on" and "want" an evaluation that relates to what we are getting across through our pedagogical practices. This text sets out to show the strength that is in the dimension "of the margins", a dimension that is not envisaged in the evaluation system...

Relación entre los modelos evaluativos para la acreditación institucional y las carreras universitarias / Association of the evaluation models for institutional accreditation and university careers

Introducción: el término de calidad en la Educación Superior ha experimentado cambios a lo largo de los últimos 50 años; si bien en las décadas del 50 y 60 del pasado siglo no tuvo un carácter relevante, en la actualidad se asume con prioridad por el Ministerio de Educación Superior, de ahí la existencia de una Junta de Acreditación Nacional que norma los procesos que subyacen en la Educación Superior Cubana e incluye programas, procesos, áreas y a las propias Universidades, que se inician con una autoevaluación. Objetivos: analizar las autoevaluaciones realizadas a la Carrera Licenciatura en Enfermería e Institucionales en el quinquenio 2007-2012, con sus indicadores propios, destacar sus fortalezas, debilidades y la interrelación entre las mismas. Resultados: los indicadores con resultados más relevantes fueron los de Pertinencia y Currículo, mientras que el de Profesores fue el más afectado, fundamentalmente por el número de Doctores en Ciencia y el número de publicaciones por profesor, no así en cuanto a la pirámide docente, prestigio entre sus alumnos y años de experiencia. Conclusiones: existen indicadores que influyen en la Carrera Licenciatura en Enfermería e Institucional, ya sea directa o indirectamente, pues si bien la acreditación de carreras incluye aspectos institucionales, no contempla un análisis integral de la institución y viceversa(AU)

The term Quality in Higher Education has had changes in the last 50 years, although from 50 to 60 they were not relevant, nowadays there is a National Accreditation Team which norms these processes, accrediting universities as well as areas, processes and programs. Due to these reasons we began to analyze the evaluations done to the Nursing career as well as the institutional evaluations, both done between 2007-2012, each of them with their own indicators, outstanding its strengths and weaknesses and the interrelation among them. It is concluded that the indicators with more relevant results were Pertinence and Curricula, while the Professors one was the most affected mainly for the poor amount of Doctors in Sciences and the poor amount of publications per professor, but not due to the docent pyramid, prestige among the students and years of experience. There are also indicators which influence directly or indirectly in both items because although accreditation of careers includes institutional aspects, it does not include an integral analysis of the institution and viceversa(AU)

Adolescentes em situação de acolhimento: avaliação institucional, característica sociodemográfica na cidade do Recife, 2009-2013 / Adolescents in care in Recife: institutional assessment, sociodemographic characteristics in Recife, 2009-2013

O objetivo do estudo foi analisar os serviços de acolhimento quanto à estrutura e processo de trabalho das instituições, segundo a municipalização dos serviços e as características dos adolescentes acolhidos no período de 2009 a 2013 na cidade do Recife. O desenho do estudo utilizou a abordagem quanti-quali dividido em três partes. Na primeira parte da pesquisa, foi realizada uma avaliação normativa tendo como referência os parâmetros da Organização Técnica dos Serviços de Acolhimento para Crianças e Adolescentes nos dozes serviços de acolhimento da cidade do Recife, sendo aplicado um questionário estruturado aos responsáveis pelos serviços. Foram calculadas as frequências de cada variável e para a definição do grau de implantação, adotada a classificação: crítico, frequência menor do que 40 por cento; inadequado de 40-59 por cento; aceitável de 60 por cento-89 por cento; e ótimo de 90-100 por cento; em seguida, foram realizadas entrevistas com quatro gestores um: do poder judiciário e três do executivo, sendo realizada análise de conteúdo. Na segunda e terceira partes foi realizado um estudo do tipo descritivo, com abordagens quantitativa, documental e retrospectiva, em que foi construído um banco de dados a partir do prontuário denominado Plano de Atendimento Individualizado (PIA) nos serviços de todos os adolescentes de 12 a 18 anos acolhidos no período de 2009 a 2013. Foi construído um banco de dados no programa Microsoft Excel 2010 e as informações foram analisadas usando a estatística descritiva através do programa SPSS versão 18.0. As variáveis foram categorizadas e descritas a partir de frequência absoluta e relativa. Para verificar se a distribuição dos dados segundo o tipo de acolhimento foi aleatória ou não, foi realizado o teste do qui-quadrado de Pearson, com grau de significância de 0,05. Para a análise da distribuição da comarca (municípios ou região) de origem dos adolescentes acolhidos, foi construído um mapa no programa Tabwin32...

The aim of the present study was to analyze care services in terms of the structure and working processes of institutions according to the degree of municipalization of services and the characteristics of adolescents in care between 2009 and 2013 in the city of Recife. The study design employed a quantitative-qualitative approach divided into three parts. The first part of the study involved a normative evaluation, taking the parameters of the Technical Organization of Care Services for Children and Adolescents as a point of reference for care services in the city of Recife, with a structured questionnaire applied to those responsible for these services. The frequency of each variable was calculated and the degree of installation classified as critical, requency less than 40%; inadequate, 40-59%; acceptable, 60%-89%; or excellent, 90-100%. Interviews were then conducted with four managers, one from the judiciary and three from the executive and content analysis performed. The second and third part involved a descriptive-type study, using a quantitative, documentary, retrospective approach and a data base drawn up using the services’ personalized Care Plan records for all adolescents aged between 12 and 18 years in care between 2009 and 2013. A data bank was drawn up using Microsoft Excel 2010 and information analyzed using descriptive statistics on SPSS Version 18.0. The variables were categorized and described in terms of absolute and relative frequencies. Pearson’s chi-squared test was carried out with a degree of significance of 0.05 to determine whether the distribution of data according to care service was random...

Autoevaluación institucional. Una herramienta indispensable en la calidad de los procesos universitarios / Institutional Self-assessment. An Essential Tool for Quality of University Processes

La autoevaluación se identifica, con mucha frecuencia, con el paso previo para la realización del proceso de acreditación universitaria, lo que reduce su verdadero significado para el mejoramiento de la calidad de una institución de educación superior. Se desarrolla el presente trabajo con el objetivo de contribuir a la actualización de los profesores, estudiantes y directivos de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en los preceptos teóricos de la evaluación institucional, así como destacar la importancia de la autoevaluación como herramienta indispensable en la calidad de los procesos universitarios. Se hace referencia a la importancia y necesidad que en la actualidad se le confiere a la autoevaluación en las universidades para el mejoramiento de su quehacer institucional. Se presenta una síntesis de las tendencias y enfoques que abordan la autoevaluación, con énfasis en las diferentes modalidades evaluativas. Se concluye que es necesario involucrar responsablemente a toda la comunidad universitaria en el desarrollo de la autoevaluación creando una verdadera cultura de calidad en nuestras instituciones, que permita no solo estar listos para una evaluación externa sino para cumplir con calidad nuestro encargo social.

Self-assessment is usually identified with the step prior to the university accreditation process, which reduces its true significance for quality improvement in a higher education institution. This paper aims at updating teachers, students and administrators of the University of Medical Sciences of Cienfuegos on the theoretical precepts of institutional evaluation and highlighting the importance of self-assessment as an essential tool for quality of university processes. The current importance and need for self-assessment to improve the work performed by universities is discussed. A summary of trends and approaches to self-assessment is presented, with emphasis on the different self-assessment methods. It is concluded that it is necessary to responsibly engage all the university community in the development of self-assessment by creating a true culture on quality in our institutions, which would not only contribute to being ready for an external evaluation, but also allow us to meet our social mission.

Trajetória profissional de egressos de cursos de doutorado nas áreas da saúde e biociências / Trayectoria profesional de egresados de cursos de doctorado en las áreas de la salud y biociencias / Professional paths of alumni from doctorate programs in health and biological sciences

OBJETIVO : Analisar a trajetória e satisfação profissional de egressos de cursos de doutorado na área da saúde. MÉTODOS : Estudo exploratório com 827 egressos dos cursos de doutorado da Fundação Oswaldo Cruz nas áreas da saúde coletiva, biociências e atenção à saúde, entre 1984 e 2007. Os sujeitos foram agrupados em três coortes temporais. Foi analisado o perfil dos egressos; mapeadas suas trajetórias profissionais, suas percepções sobre a formação recebida; suas motivações para escolha da instituição para realizar o doutorado; e as avaliações efetuadas sobre os cursos. Utilizou-se questionário em formato eletrônico para preenchimento on-line para coleta de dados. RESULTADOS : Existiram diferenças entre as coortes de egressos, relacionadas ao período em que cursaram o doutorado, a distintas trajetórias de formação e processos de trabalho entre egressos das áreas de biociências e saúde e as peculiaridades das diferentes áreas em que a instituição oferece cursos de doutorado: saúde coletiva, biociências e atenção à saúde. CONCLUSÕES : Os resultados possibilitam ampliar o conhecimento das instâncias de gestão acadêmica sobre os processos de formação, estabelecendo uma “linha de base” para o acompanhamento da trajetória dos egressos e contribuir com subsídios para o aprimoramento dos processos de acompanhamento de egressos dos programas de pós-graduação. .

OBJETIVO : Analizar la trayectoria y satisfacción profesional de egresados de cursos de doctorado en el área de la salud. MÉTODOS : Estudio exploratorio con 827 egresados de los cursos de doctorado de la Fundación Oswaldo Cruz en las áreas de la salud colectiva, biociencias y atención a la salud, entre 1984 y 2007. Los individuos fueron agrupados en tres cohortes temporales. Se analizó el perfil de los egresados; se mapeó sus trayectorias profesionales, sus percepciones sobre la formación recibida; sus motivaciones para escoger la institución y realizar el doctorado; y las evaluaciones realizadas sobre los cursos. Se utilizó cuestionario en formato electrónico para colecta de datos on-line. RESULTADOS : Existieron diferencias entre las cohortes de egresados, relacionadas con el período en que cursaron el doctorado, las distintas trayectorias de formación y procesos de trabajo entre egresados de las áreas de biociencias y salud y las peculiaridades de las diferentes áreas en que la institución ofrece cursos de doctorado: salud colectiva, biociencias y atención a la salud. CONCLUSIONES : Los resultados posibilitan ampliar el conocimiento de las instancias de gestión académica sobre los procesos de formación, estableciendo una “línea base” para el acompañamiento de la trayectoria de los egresados y contribuir con subsidios para el mejoramiento de los procesos de acompañamiento de egresados de los programas de postgrado. .

OBJECTIVE : To analyze the career path and professional satisfaction of alumni from the doctorate degree programs in health sector. METHODS : Exploratory study with 827 alumni of doctoral programs in public health, biological and health sciences at the Fundação Oswaldo Cruz , RJ, Southeastern Brazil, from1984 to 2007. The subjects were grouped in three cross-temporal cohorts according to year. The profiles of the alumni were analyzed, their career paths mapped and information on the perceptions of the education they received and the reasons that led them to choose the institute for their doctoral courses gathered, as well as their evaluations of the courses. The data were collected by means of an online questionnaire. RESULTS : There are differences between cohorts of alumni related to the periods they followed the courses, their distinct educational backgrounds and labor processes between those from the biological and health sciences areas, and to the specificities of the different areas where the institution offers doctoral courses: public health, biological and health sciences. CONCLUSIONS : The results allow the academic management of the educational processes to expend its knowledge, thus establishing a baseline for tracking the trajectory of alumni, and may contribute to upgrading the follow up process of Brazilian graduate programs. .

Melhoria da proteção radiológica mediante um ciclo de avaliação interna da qualidade / Enhancement of radiological protection through an internal quality assessment cycle

OBJETIVO: Determinar o nível de qualidade da proteção radiológica para os pacientes durante a realização de exames radiológicos e avaliar a efetividade de uma intervenção dirigida a melhorar a qualidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizou-se um ciclo de melhoria em um serviço de radiologia da Administração Geral de Saúde do Algarve, Portugal. Utilizando seis critérios de qualidade, foram efetivadas uma avaliação, uma intervenção focada nos critérios mais problemáticos (durante oito meses) e uma reavaliação. As amostras foram aleatórias (n = 60), possibilitando a inferência sobre as estimativas pontuais e intervalos de confiança do cumprimento de cada critério, assim como o cálculo da significância estatística da melhoria identificada, através do teste Z. RESULTADOS: Na avaliação inicial, todos os critérios de qualidade apresentaram falhas. Após a intervenção, a melhoria relativa mínima foi de 33% em cinco dos seis critérios, sendo significativa (p < 0,05) em dois deles. A frequência absoluta de não conformidades diminuiu de 38 (primeira avaliação) para 21 (segunda avaliação), que corresponde a uma melhoria de 44,7%. CONCLUSÃO: O início do ciclo de avaliação institucional revelou uma margem de melhoria que antes parecia incipiente, porém, a intervenção implementada foi efetiva para estimular boas práticas e aumentar o nível de proteção radiológica para os pacientes.

OBJECTIVE: To determine the level of quality in radiation protection of patients during radiological examination, evaluating the effectiveness of an intervention aimed at enhancing the quality of such a protection. MATERIALS AND METHODS: A quality improvement cycle was implemented in a radiology service of the Regional Health Administration, in Algarve, Portugal. Based on six quality criteria, an initial evaluation was performed and followed by an intervention focused on the most problematic points (over an eight-month period) and a subsequent quality reassessment. A random sampling (n = 60) has allowed the authors to infer the point estimates and confidence intervals for each criterion, as well as calculating the statistical significance of the results by means of the Z-test. RESULTS: Initially, deficiencies were observed in relation to all the quality criteria. After the intervention, a minimum relative improvement of 33% was observed in five of the six criteria, with statistical significance (p < 0.05) in two of them. The absolute frequency of non-compliance decreased from 38 (first evaluation) to 21 (second evaluation), corresponding to a 44.7% improvement. CONCLUSION: The first institutional evaluation cycle showed a seemingly incipient improvement margin. However, the implemented intervention was effective in stimulating good practices and improving the level of radiological protection of patients.

Evaluación del plan de acogida de los alumnos de nuevo ingreso de la facultad de enfermería, fisioterapia y podología de la universidad de Sevilla. España / Evaluation plan welcome new students entering the college of nursing and physiotherapy podiatry university of Seville. Spain

Introducción: Dentro de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad de Sevilla hemos puesto en marcha, por primera vez, una Jornada que incluye el Plan de Acogida al alumnado de nuevo. El objetivo principal de este estudio es evaluar el Plan de Acogida organizado por el Centro Universitario, con el fin de detectar las debilidades y fortalezas del mismo. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, trasversal, cuantitativo, observacional y comparativo. La muestra quedó constituida por 205 alumnos de nuevo ingreso de dicha Facultad. El instrumento utilizado es una encuesta de elaboración propia que tiene 22 ítems. Dichos ítems constan de una gradación (tipo likert) del 1 al 5. Para el análisis de datos se empleó el paquete estadístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 17.0 para Windows. Resultados: Obtuvimos una puntuación media de 4.22 con una desviación típica de 0.67 respecto a la comprensión de la información de la Facultad por parte de la muestra. La satisfacción general de las Jornadas de acogida, obtuvo una puntuación media de 4.39 con una desviación típica de 0.73. Discusión y Conclusiones: Se evidencia una mayor tendencia al ingreso desde la Formación Profesional en el Grado de Podología, un 9.04% y 5.32% que accede por Selectividad. Con los datos obtenidos, extraemos que el índice de satisfacción obtenido en nuestras jornadas, superan las realizadas en otras Universidades. La evaluación de la satisfacción por parte de los alumnos de nuevo ingreso en la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad de Sevilla, ha resultado ser una experiencia muy positiva, por lo que sería recomendable llevar a cabo el Plan de Acogida en cursos venideros.

Introduction: Within the Faculty of Nursing, Physiotherapy and Podiatry, University of Sevilla have launched for the first time, a journey that includes plans for welcoming new students. The main objective of this study is to evaluate the Plan Reception hosted by the University Center, to identify the strengths and weaknesses of it. Materials and Methods: We conducted a descriptive, cross-sectional, quantitative, observational and comparative. The sample was constituted by 205 new students of the Faculty. The instrument used is a survey made on the premises who is 22 items. These items consist of a graded (Likert) of 1 to 5. For data analysis we used the statistical package Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 17.0 for Windows. Results: We obtained an average score of 4.22 with a standard deviation of 0.67 compared to the understanding of the information in the Faculty by the sample. Overall satisfaction of the conference host, got an average score of 4.39 with a standard deviation of 0.73. Discussion and Conclusions: The trend shows increasing revenue from vocational training in the degree of Podiatry, 9.04% versus 5.32% for accessing selectivity. With the data obtained, we extract the index of satisfaction obtained in our days, than those in other universities. Assessing the satisfaction of the new students at the School of Nursing, Physiotherapy and Podiatry, University of Seville, has proved a very positive experience, it would be advisable to conduct the courses Reception Plan come.

Percepção da avaliação: um retrato da gestão pública em uma instituição de ensino superior (IES) / Evaluation perception: a portrait of public management in a higher education institution

A avaliação das universidades vem sendo defendida como instrumento necessário para elevar a qualificação institucional, promovendo a melhoria do ensino, da pesquisa, da extensão e de sua gestão. Com o objetivo de avaliar o processo de gestão institucional da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), no Rio Grande do Sul, este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que levantou os fatores que, na percepção de 163 docentes da UFSM, interferem na continuidade e no aperfeiçoamento do processo de avaliação institucional. Os dados foram coletados por meio de questionários e analisados através de técnicas estatísticas descritivas e inferenciais. Entre 79,9 por cento e 95,7 por cento dos fatores estudados facilitam ou dificultam o processo de avaliação, destacando-se com mais de 70 por cento os seguintes: "consciência da importância da avaliação", "definição clara dos critérios indicadores a serem utilizados na avaliação", "definição e divulgação das políticas da instituição" e a "existência de comissão interna de avaliação". Em síntese, apesar do caráter exploratório do estudo, os resultados obtidos permitiram construir uma imagem adequada sobre a avaliação na UFSM.

Qualis periódicos: visão do acadêmico na graduação médica / Qualis periodical: view of an academic on medical graduation

A classificação QUALIS para o sistema nacional de pós-graduação hoje adota um novo método de ranqueamento desenvolvido para análise de seus periódicos e programas, que pouco se prende à questão da qualidade da produção científica. O campo acadêmico impõe tantas nuances de qualidade que os ideais de quantificação para avaliação das publicações têm suscitado a justificada insatisfação de muitos. Compreendemos que avaliar a formação acadêmica deve ser um objetivo corrente das instituições de ensino que incorporam graduação e pós-graduação. Nessa concepção, a qualidade é uma peça fundamental para o desenvolvimento de habilidades e competências de uma sociedade em constante transformação. Transmutar esse sistema de avaliação, exigindo dos acadêmicos competências pedagógicas e científicas que nem sempre procedem da atividade de pesquisa, possibilitará um maior desenvolvimento no plano institucional, docente e discente.

The QUALIS classification for the national system of postgraduation has currently adopted a new ranking method developed for analysis of their periodicals and programs that has little to do with the quality of scientific production. The academic field involves so many subtleties of quality that the ideal of quantification to assess publications has aroused the justified dissatisfaction of many.. We understand that the assessment of academic training must be a current goal of educational institutions that provide graduation and post-graduation. Under this concept, quality is a key to the development of abilities and skills of a society in constant transformation. To modify this system of assessment requiring from academics teaching and scientific skills that do not always result from research activity, will further development on the institutional, faculty and student level.

A avaliação institucional no curso de Medicina da Universidade de Londrina: uma experiência inovadora / Institutional evaluation in the undergraduate medical course of the State University of Londrina - Brazil: an innovatory experience

O curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL) desenvolveu sua proposta de avaliação institucional, contextualizada no panorama nacional e na realidade regional, e a partir de 2003 implantou o Sistema Integrado de Avaliação do Curso de Medicina (SIAMed)Õ, cujos princípios se encontram em consonância com o Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior proposto pelo MEC/Inep. O SIAMedÕ engloba o conjunto das dimensões que compõem o curso, envolve todos os que participam do processo deformação do médico e é composto por três fases de desenvolvimento: avaliação interna, avaliação externa e reavaliação. Os resultados possibilitaram identificar as potencialidades efragilidades do curso, as quais foram amplamente discutidas e aprovadas pela comunidade interna. Posteriormente, foram traduzidas em propostas de ação que passaram a integrar os Planos de Ação da Comissão Executiva e das Comissões de Apoio do Colegiado para o biênio subseqüente (2006-2008), fortalecendo o processo de mudança vivenciado pelo curso.

The undergraduate medical course of the State University of Londrina elaborated a proposal for institutional evaluation in the context of the national panorama and of the reality of the region, which was implanted in 2003. The Integrated Evaluation System (SIAMed) analyzes all components of the curriculum and was carried out in three phases: internal evaluation, external evaluation and re-evaluation. These three phases took place from 2003 to 2005. The results allowed identifying the positive and negative aspects of the course, which were discussed with all people involved. As a consequence, new solutions for the identified problems were proposed and approved, and will be implemented in 2006-2008. The evaluation process contributed to consolidating the integrated medical course of the State University of Londrina.

A universidade Federal da Paraíba no contexto do SiNAES: a experiência do Curso de odontologia / The Federal University of Paraíba in the context of the National Evaluation System of Higher Education (SINAES): the dentistry course experience

Este artigo relata a experiência da Universidade Federal da Paraíba-UFPB no contexto do Sistema Na- cional de Avaliação do Ensino Superior-SINAES . Discute os principais resultados obtidos com a operacionalização da Auto-Avaliação Institucional e da Avaliação das Condições de Oferta do Curso de Graduação em Odontologia e do ENADE 2004 . Os relatórios dessas avaliações foram gerados com base na pesquisa documental e de campo realizadas pelas Comissões de Avaliação (internas e externas), e apresentam um diagnóstico das condições organizacionais e estruturais do Curso e da Instituição . Destaca a relevância desses relatórios na elaboração do Projeto Pedagógico Institucional, no Plano de Desenvolvimento Institucional e nas atividades de operacionalização e auto-avaliação do Projeto Político Pedagógico do Curso de Odontologia (AU).

This article deals with the experience of the Federal University of Paraíba-UFPB in the context of the National Evaluation System of Higher Education - SINAES . It discusses the main results obtained in applying the Institutional Self-Evaluation tool that considers the conditions offered by the Dentistry Course and the ENADE-2004 . The reports from these evaluations were based on document research and on field work performed by internal and external Commissions of Evaluation . A diagnosis is presented of both the organizational and structural status of the course and of the Institution . The data point out the relevance of these reports in drawing up the Institutional Teaching Project, in the Institutional Development Plan and in activities for implementing and developing the self-evaluation of the Political Teaching Project of the Dentistry Course (AU).

Avaliação do currículo do curso de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais tendo em visto a percepção de egressos / Evaluation of the curriculum of the course of dentistry at the Federal University of Minas Gerais taking seen the perception of graduates

Este estudo teve como objetivo avaliar o currículo de graduação do Curso de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e sistematizar princípios que orientem a avaliação e a formulação de uma nova proposta curricular, tendo em vista o contexto da crise da universidade pública, os processos de avaliação institucional e da graduação, as Diretrizes Curriculares Nacionais para a área da saúde e a contribuição dos egressos do curso. O estudo está dividido em duas partes. Na primeira foi feita uma pesquisa documental da legislação mais recente que trata da avaliação do ensino superior e da bibliografia disponível sobre o tema. A discussão foi feita trazendo para o debate o modelo da avaliação de caráter regulatório e os princípios da avaliação educativa. A contextualização dos motivos e desdobramentos da avaliação teve como pano de fundo a crise da universidade pública e a grande dívida social com a saúde. Foram delimitados sete princípios que são propostos como ponto de partida para a avaliação e a mudança do ensino de graduação. A sistematização desses elementos foi feita com base na recente experiência de discussão do currículo do curso, na bibliografia sobre os movimentos de mudança do ensino superior, da área da educação, da saúde e nas Diretrizes Curriculares Nacionais. A segunda parte do trabalho reuniu depoimentos de egressos do Curso de Odontologia formados pelo currículo implantado em 1992. Foi realizado um survey para uma amostra de 151 egressos por meio de um questionário aplicado por telefone. Os resultados reforçam a tendência de feminilização da profissão. Foi identificada uma participação reduzida dos egressos na pós-graduação lato sensu, e a preferência pela área da Ortodontia. A maioria da amostra se declara com uma prática profissional autônoma atendendo a convênios. O número de profissionais empregados no setor público é maior que no privado. Os profissionais, mesmo acreditando que a profissão perdeu prestígio, relatam um razoável nível de satisfação profissional. A discussão dos resultados quanto a avaliação do curso foi feita de forma a relativizar o caráter absoluto que, a princípio, poderia se atribuir aos dados em uma primeira leitura. Os graduados, de forma geral, relataram satisfação com o curso e com o currículo; com a atuação dos professores; com a formação recebida no Instituto de Ciências Biológicas da UFMG; com a capacitação técnica oferecida na graduação; e com o Estágio Supervisionado. Os itens pior avaliados foram: instalações físicas e equipamentos; relação escola/mercado de trabalho e formação em áreas conexas à Odontologia. As escolhas feitas pelos sujeitos no questionário sugerem a necessidade de se investigar qual o entendimento dos egressos sobre o conjunto da formação profissional, e sua relação com o currículo. Os campos de interesse dos estudantes e dos profissionais precisam ser considerados nos estudos com egressos. Este trabalho identificou uma vasta bibliografia sobre a avaliação institucional e uma pequena produção sobre avaliação de cursos de graduação e estudos com egressos. Faz-se necessário associar vários elementos na avaliação dos cursos de graduação. Dois deles foram apresentados neste trabalho. Conclui-se também que outros estudos deverão ser realizados como o intuito de aperfeiçoar os processos de avaliação do ensino superior, principalmente levando-se em conta a necessidade de oportunizar a avaliação educativa

The aim of this study was to evaluate the résumé of the graduation course of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais and systemize principles to guide the evaluation and formulation of a new curricular proposal, according to the context of the crisis in the public university, the processes of institutional and graduation evaluation, the National Curricular Lines for the health area and the contribution of the graduates of the course. This study was divided in two parts. In the first one, a documentary research was made of the more recent legislation that deals with the evaluation of the superior education and the available bibliography on the subject. The discussion was made bringing for debate the model of the evaluation of the regulation character and the principles of the educative evaluation. The contextualization of the reasons and unfolding of the evaluation had as background the crisis of the public university and the great social debt with health. Seven principles that are considered as starting point for the evaluation and the change of the graduation education were delimited. The systematization of these elements were made on the basis of the recent experience of the discussion of the résumé of the course, in the bibliography about the movements to modify the superior education, of the area of education, the health and in the National Curricular Lines. The second part of this work congregated depositions of egresses of the Course of Dentistry graduated by the résumé implanted in 1992. A survey was carried through for a sample of 151 egresses by means of a questionnaire applied by telephone. The results strengthen the trend of females in the profession. It was identified a small participation of the egresses in the post-graduation and the preference for the area of Orthodontics. The majority of the sample declares itself as an independent professional working with health plans. A lesser number works with and without health plans. The number of professionals employed in the public sector is greater than in the private one. The professionals, even believing that the profession lost prestige, relate a reasonable level of professional satisfaction. The discussion of the results about the evaluation of the course was made in a way to relative the absolute character that, in the principle, could be attributed to the data in a first reading. The graduates, in general, related satisfaction with the course and with the résumé; with the performance of the professors; with the formation received in the ICB; with the technique qualification offered in the graduation and with the Supervised Practical Training. The worst items evaluated were: the physical installations and equipment; the relation school/job market and formation in connected areas to Dentistry. The choices made by the graduates in the questionnaire suggest a necessity to investigate which is the agreement of the egresses about the set of the professional formation, and its relation with the résumé. The fields of interest of the students and the professionals need to be considered in studies with graduates. This work identified an extensive bibliography about the institutional evaluation and a small production about the evaluation of graduation courses and studies with egresses. It is necessary to associate several elements in the evaluation of the graduation courses and two were presented in this work. It is also concluded that other studies should be carried through as purpose to improve the processes of evaluation of the superior education, mainly taking in account the necessity of an opportunity of an educative evaluation

A reforma psiquiátrica no Distrito Federal / La reforma psiquiátrica en el Distrito Federal / The psychiatric reform in Distrito Federal

Este trabalho tem por objetivo estudar a conformação das práticas institucionais e suas determinações históricas, do Hospital São Vicente de Paulo - HSVP, referência para o atendimento psiquiátrico no Distrito Federal, no período de 1985 a 2002. Optou-se pela pesquisa qualitativa, na abordagem histórico-estrutural, na modalidade de estudo de caso. Elegemos como categoria analítica a ideologia e, como categorias empíricas, a assistência em saúde mental e a reforma psiquiátrica. Os procedimentos de pesquisa utilizados foram entrevistas com informantes-chave e com atores institucionais (16 técnicos de saúde, 12 usuários e 9 familiares), análise de dados documentais e observação participante. Verificou-se que as práticas em saúde mental no HSVP tiveram uma retração na implantação da Reforma Psiquiátrica, a partir de 1999, e como correlata a desospitalização e a sujeição da clientela, usuários e familiares a uma situação de desassistência e exclusão social.

This paper studies the configuration of institutional practices and their historical determinations at Hospital São Vicente de Paulo - HSVP, reference hospital in the Federal District for psychiatric treatment, from 1985 to 2002. A qualitative research was chosen, using a historical-structural approach and case study technique. The authors elected ideology as analytical category and, as empirical categories, mental health care and the psychiatric reform. The research tools used were interviews with key informants and institutional subjects (16 health professionals, 12 clients and 9 family members), analysis of documents and interactive observation. The authors concluded that, from 1999 onwards, mental health practices at HSVP have suffered a retraction in regards to the Psychiatric Reform, as the hospital has implemented its policy of desinstitulization, but at the same time has submitted its clientele, patients and families to a situation characterized by poor medical assistance and social exclusion.

Este estudio trató de los movimientos, contradicciones e implicaciones de las modificaciones que han ocurrido en el Hospital São Vicente de Paulo - HSVP, de la Secretaria de la Salud del Distrito Federal. El abordaje de la realidad institucional fue hecho en la perspectiva histórico-estructural, en la modalidad de estudio de caso. Los procedimientos de pesquisa utilizados fueron entrevistas abiertas con informantes importantes y entrevistas semi-estructuradas con actores (16 técnicos de salud, 12 entes utilizadores y 9 familiares), análisis de datos documentales y observación participante. La ideología fue electa como categoría analítica y, como categorías empíricas, la asistencia en salud mental y la reforma psiquiátrica. De forma general, las practicas de salud mental tuvieron una recua con la implantación de la Reforma Psiquiátrica, con el cambio de gobierno en el año 1999. La Reforma Psiquiátrica en el HSVP tiene como correlatos la retirada de los hospitales y el condicionamiento de los clientes, utilizadores y familiares y una situación de desasistencia y exclusión social.

Avanços e recursos da reforma psiquiátrica no Distrito Federal: um estudo do Hospital São Vicente de Paulo / Advances and resources of the psychiatric reform in the Federal District: a study of the São Vicente de Paulo Hospital

Este estudo trata dos movimentos, contradições e implicações das mudanças que têm ocorrido no Hospital São Vicente de Paulo - HSVP, da Secretaria de Saúde do Distrito Federal, no período de 1985 a 2002. A abordagem da realidade institucional se fez na perspectiva histórico-estrutural, na modalidade de estudo de caso. O processo de investigação das práticas em saúde mental no HSVP foi articulado com o contexto da reforma psiquiátrica, que propõe a superação do modelo asilar; centrado no saber psiquiátrico, para o modelo psicossocia1, que tem por concepção a saúde mental comunitária. A coleta de dados foi realizada no período de maio de 2000 a julho de 2001. Os instrumentos de pesquisa utilizados foram entrevistas abertas com 12 informantes-chave para reconstrução histórica da organização do HSVP e entrevistas semi-estruturadas com 37 atores institucionais, (16 técnicos de saúde, 12 usuários e 9 familiares), análise de dados documentais e observação participante. Elegemos Como categoria analítica a ideologia e como categorias empíricas a assistência em saúde mental e a reforma psiquiátrica. Em relação ao contexto institucional das práticas em saúde mental e dos atores institucionais, esse se caracteriza pelo modelo clínico-biológico e pela normatividade. A organização do processo de trabalho, nesse contexto, é atingida diretamente, decorrendo daí o surgimento de conflitos e resistências de sustentação para os dois modelos que se apresentam para a organização das ações em saúde mental - o asilar e o psicossocial. O espaço institucional não tem se caracterizado como um lugar de criação de trocas intersubjetivas, de potencialização da capacidade de auto-gestão para melhor qualidade das relações sociais. De modo geral, as práticas em saúde mental tiveram uma retração na implantação da Reforma Psiquiátrica, com a mudança de governo no ano de 1999, quando comparadas às políticas de Saúde Mental e às estratégias ) para a criação de uma Rede de Atenção em Saúde Mental no âmbito do Ministério da Saúde. A Reforma Psiquiátrica no HSVP tem como correlatas a desospitalização e a sujeição da clientela, usuários e familiares a uma situação de abandono, desassistência e exclusão social.

This study focuses on the changes which have occurred at São Vicente de Paulo Hospital - HSVP, a public hospital in the Federal District, in the period from 1985 to 2002, analysing movements, contradictions and implications of this process. A historical-structural framework was used to analyse institutional life in this case study. The study of mental health practices at HSVP was carried out within the context of the psychiatric reform movement, which proposes the substitution of the custodial model, referenced by a psychiatric framework, to a psychosocial model based on a community concept of health care. Data was collected from the period of May of 2002 to July of 2001. The research tools utilized were: unstructured interviews with 12 key informants for the reconstruction of the institution's history and semi-structured interviews with 37 subjects (16 health professionals, 12 clients and 9 family members), analysis of documents and participative observation. The framework of power was used as analytical category, and, as empirical categories, mental health care and psychiatric reform movement. In relation to health care practices, the institution and its personnel adopt a norm-referenced model, based on clinical and biological knowledge, which affects directly the work process, resulting in conflicts and acts of resistances between the two models presently in use in the area of mental health care - custodial and psychosocial. The institution has not used its space as a place for improvement of interpersonal relations or enhancement of the client's capacity of self-management. When compared to policies, proposed by the Ministry of Health, for the development of a Mental Health Care Network ou System, the author concludes that, in general, the implementation of such strategies suffered a retraction with the change in government, which occurred in the year of 1999. As correlates to the Psychiatric Reform, HSVP has carried out a policy of desinstitulization and submitted its clientele, patients and families, to a situation of abandonment, lack of health care or medical assistance and social exclusion.